De ce doare genunchi: cauze, ce să facă

Cuprins:

• Structura anatomică a genunchiului
• Cauzele de dureri de genunchi
• Tipuri de dureri de genunchi
• Diagnosticul de patologii care provoacă durere genunchi
• Tratamentul durerii de genunchi

Durere în genunchi - un simptom larg raspandita care semnalează despre probleme în organism - care provoacă boala articulațiilor, sau pur și simplu a crescut sarcina pe picioare.

Este greu de găsit un om, nu durere cu experiență în genunchi într-o anumită perioadă de viață. Disconfort clic sau durere de intensitate variabilă la nivelul articulațiilor genunchiului apar la adulți și copii, ca urmare a unei varietăți de motive. Mai in varsta devine o persoană, cu atât mai mare probabilitatea de diferite boli, care este primul semn de durere în genunchi. Acest lucru se datorează caracteristicilor de vârstă ale corpului: metabolism lent, deteriorarea cartilajului articulațiilor, alăturându-se altor probleme cu sistemul musculo-scheletice, vasele de sânge, nervi.

Din cauza anatomiei complexă a setului de structuri de testare și sarcini grele, și de multe ori supraîncărcat, genunchii sunt foarte vulnerabile. Deteriorarea structurii oricărui membru, de exemplu, duce la perturbarea bursa funcțiilor de propulsie și a genunchiului, respectiv sindromul de durere. Ligamentele și meniscuri sunt cele mai vulnerabile, acestea sunt răniți în 80-85% din cazuri.

Structura anatomică a genunchiului

Genunchiul este formată din articulația genunchiului, capătul distal al femurului și doi condili epicondilului, os cortical tibial, mușchi, nervi, vase de sânge, ligamentele, rotulă (rotula), capsule articulare și menisc.

Înăbuși - una dintre principalele articulații ale corpului. Sus se apropie de el femur. Suprafața articulară sale laterale (exterior) și medial condyles (interioare) articuleze cu patelei și tibiei. Meniscuri, care sunt cartilaj țesut conjunctiv, articulațiile sunt amortizoare. Datorită lor, există o distribuție rațională a greutății corporale pe platoul tibial, și crește stabilitatea în comun. Subțiri, cu două capete, semimembranous și alți mușchi sincroniza structuri ligamentare capsulare, oferind activitatea motorie a articulației genunchiului.

elementele de genunchi interconectate printr-o multitudine de ligamente. In interiorul articulatiei, există două ligamente incrucisate - spate si fata. Epicondilul osul coapsei conectat la fibular și tibial ligament colateral. ligamentului popliteu Oblique este situat în partea din spate a bursei a articulației genunchiului. O serie de cavități comune emit Acasă - capsulă sinovial nu comunică cu articulația. Elemente de alimentare din sânge se efectuează la genunchi rețea nobilă a vaselor de sânge și inervația - fibre nervoase.

Cauzele de dureri de genunchi

Există mai multe motive pentru genunchi articulații dureroase, care pot fi împărțite în mai multe grupuri.

Elemente de leziuni traumatice genunchi:

1. leziuni la genunchi. Ca urmare a discontinuității vasculare apare hemoragie locală în țesutul moale al articulației. Înroșire, umflare, leziuni ale nervilor care rezultă în durere, dificultate de mișcare.
2. ruptură totală sau parțială a ligamentului. În cele mai multe cazuri diagnosticate încălcare parțială a integrității ligamentului lateral intern care rezultă din copane eversie excesive înspre exterior.

Ligamentul exterior rupe mai puțin în comparație cu interiorul. Acest lucru se datorează deviație puternică în interiorul piciorului inferior, în timp ce tucking picioarele de exemplu. ruptura ligamentului incrucisat este însoțită în mod inevitabil de hemartroza.

Ambele ruptura completa a ligamentelor este adesea asociat cu deteriorarea capsulei articulare, ruperea meniscului medial. Acest prejudiciu duce la o mobilitate excesivă a genunchiului, însoțite de durere severă, intensitatea care depinde de amploarea diferenței.

3. Hemartroza articulației genunchiului - ruptura de sânge în cavitatea articulara. Este traumatică și nontraumatică. hemartroza traumatică observate în lacrimi meniscal, ruptură completă sau incompletă a ligamentelor, fracturi articulare, echimoze genunchiului. varianta nontraumatic este unul dintre simptomele bolilor caracterizate prin creșterea pereților vaselor sau afectarea sistemului fragilitate de coagulare a sângelui. Acestea includ hemofilie, scorbut, diateză hemoragică severă. Acumulate în sânge cavitatea articulara comprimă țesutul, perturba fluxul sanguin în ele. pigment speciale - hemosiderina - afectează în mod negativ ligamentele, cartilajul hialin, Bursa, care le determină să-și piardă elasticitatea lor. Rezultatul este distrugerea articulare umflarea vilozităților bursei sale și producerea îmbunătățită a lichidului articular. Rezultatul re-sângerare devine degenerare și distrugerea articulației.
4. meniskopatiya genunchi - perturbarea meniscului genunchiului. Când forma laterale exterioare meniscului deteriorate cu mediale - intern. Aceasta este una dintre cele mai comune, dar dificil de diagnosticat leziuni ale articulației genunchiului. Riscul de boala nu sunt numai sportivii implicați în formarea intensivă, dar și oameni obișnuiți. ruptură meniscal poate avea loc la mișcarea bruscă în timp ce rotirea trunchiului obișnuit, expunând sări de genunchi picior.
5. rotula luxație - deplasarea anormală a patelei. Trauma este diagnosticată nu mai mult de 0,7% din totalul cazurilor luxații. Cel mai adesea există o dislocare externă, cel puțin - intern, foarte rar - verticală sau torsiune. dislocare incompletă a patelei este determinat pe laterală condilul (exterior), cu full - exteriorul condilului lateral.
6. fracturi închise sau deschise ale genunchiului, partea de sus a oasele piciorului sau diviziunea inferioară osul coapsei. Astfel de leziuni adesea asociate cu leziuni ale țesuturilor moi la genunchi, provocând hemoragii masive, mobilitate excesivă în zona genunchiului, deformarea acesteia.

Bolile inflamatorii și degenerative-distrofice ale elementelor comune genunchiului:

1. artrită - inflamație a articulației genunchiului. Un mecanism similar de patologie observate in osteoartrita, spondilita anchilozanta, artrita reumatoidă, guta (depunerea de urați în articulații).
2. Osteoartroza (gonartroza) cu afectarea genunchiului comun natura non-inflamatorii, care afectează toate structurile sale, conducând la modificări degenerative grave.
3. bursită bursae inflamația sinovială provoacă durere la mișcările flexoare-extensoare ale genunchiului.
4. Periartrita tendoanele genunchiului - inflamație a picioarelor cioara capsulei, tendoane genunchi, și mușchii și ligamentele din jurul comun. În acest caz, durerea apare mai ales în timpul coborârea scării, mai ales cu o sarcină grea, și se concentrează pe suprafața interioară a genunchiului.
5. patelar condropatie - modificări degenerative și necrotice în suprafața cartilajului articular (spate) al patelei. Gradul de distrugere poate fi diferită de porțiuni la dedurizarea fisuri pulmonare si abraziune complet.
6. chondromatosis - o boala cronica grava cauzata proces displazic cu degenerare a porțiunilor insulinom membrană cartilajului articular în coajă - condromul. Este posibil osificare de corpuri separate de cartilaj.
7. Chistul Baker - formarea unei formațiuni dense elastic rotunjite tumorii în fosa poplitee, situat pe partea opusă a patelei. Un chist este clar vizibil în stare neîndoită a genunchiului. Aceasta provoacă disconfort, dureri în zona poplitee. Cu cantități semnificative squeezes vasele de sânge și nervii, având ca rezultat afectarea nervilor și circulația.
8. Boala lui Hoff - boala, însoțită de înfrângerea și degenerarea ulterioară a țesutului adipos localizat în jurul articulației genunchiului. Ciupit, umflături sau alte celule adipoase daune - adipocite - sfârșitul înlocuire dens țesut fibros. Ca rezultat, funcția tampon „pad grăsime“ este rupt, tesutul foarte gras devine incapabil să-și îndeplinească rolul de absorbant de șoc.
9. Osgood-Schlatter - patologie caracterizată prin necroza parte denivelat a tibiei. Diagnosticat la adolescenți 10 și 18 ani implicați în sport. Mai jos apare patelar cucui dureros, dacă este netratată, duce la o restricție de mișcare sau imobilizare completă picior și atrofiei musculare.

Boli în care este posibil de iradiere a durerii în genunchi:

1. coxartroza sold - tulburări de șold cronice, însoțite de degenerare progresivă și modificări degenerative în ea. De multe ori, durerea se extinde în jos pe suprafața exterioară a coapsei la genunchi sau mai jos.
2. Neuropatia nervului sciatic - leziuni ale nervilor neinflamatorie ca rezultat al compresiei sau stoarcere spasme ale vaselor sanguine. Acest nerv ajunge la picioare, începând din regiunea lombară și care trece prin coccisului și a pelvisului. Blocada în orice punct de-a lungul lungimii sale duce la o perturbare a durerii de sensibilitate sau palpitații.
3. fibromialgie - leziune extra-articulare de natură non-inflamatorie a țesutului moale, cu un set de simptome ca artralgii, slăbiciune musculară, depresie, etc ...

Unele boli sistemice care duc la dureri în genunchi:

1. osteoporoza - o boală a sistemului osos este cronic evoluție progresivă, schimbarea compoziției minerale și densitatea osoasă. „Neomogene“ de calciu din oase duce la fragilitatea lor. Procesul este însoțit de o durere sau durere dureri la nivelul extremitatilor.
2. tuberculoza oaselor. Tuberculoza a zonei osoase duce la durere severă constantă.
3. osteomielită - boli infecțioase și natura inflamatorie, care afectează toate elementele structurale ale oaselor. Rezultatul ca un exemplu specific, tuberculoase și non-specifice, de multe ori coci, osteomielită devine hiperemie a pielii, edem, dureri ascuțite locale la nivelul oaselor și mușchilor, temperatura febrilă.
4. Unele boli infecțioase. Când sindromul Reiter, în plus față de implicarea în tractul urogenital și mucoasa ochiului, afectează articulațiile. O manifestare a bolii Lyme este artralgii.

Tipuri de dureri de genunchi

În funcție de etiologia naturii și intensitatea durerii pot fi diferite.

• dureros. Artrita, osteoartrita.
• Acută, severă. În cazul fracturilor elemente ruptura genunchiului ligament, bursita acută, contuzie genunchi meniskopatii exacerbare, deformând osteoartritei.
• bătaie. Când se execută artroze deformante, menise prejudiciu.
• plictisitor. Osteomielita.
• plictisitor. Bursită, osteocondrite cronică.
• mistuitor. Când compresia nervului sciatic, procesul de tuberculoză în os.
• Sweep. Când ciupituri trunchiul nervului.
• kinesalgia. Când chist Baker, bursita, artrita, gonartroza, periartrita.
• Durere în repaus. In guta, artrita.

Diagnosticul de patologii care provoacă durere genunchi

Fizakalnoe sondaj:

• istorie și reclamații medicale;
• inspecție vizuală cu palparea genunchiului.

Teste de laborator:

• teste de sange biochimice si clinice;
• teste de sânge serologice;
• Analiza imunologică a sângelui;
• proba reumatologice;
• Analiza bacteriologică a lichidului sinovial.

Metode instrumentale invazive:

• artroscopie;
• puncția capsulei articulare;
• puncție biopsie osoasă.

Diagnostic noninvazive:

• Cu raze X a articulației genunchiului;
• densitometrie;
• cu ultrasunete a articulației;
• RMN sau CT scanare.

Tratamentul durerii de genunchi

Dacă durerea într-unul sau ambii genunchi natura nontraumatic de apariție, este necesar să se transforme mai întâi la terapeut, care, pe baza plângerilor pacientului și rezultatele examinării fizice, vă va direcționa către un specialist - un ortoped, reumatolog sau phlebologist neurolog. Cu orice accidentare la genunchi, trebuie să consulte un chirurg sau traumatologist.

Tratamentul în fiecare caz este diferit, în funcție de cauza durerii, adică, tipul de accident sau boală. Ea are propriul său regim pentru fiecare boală. Dar, mai întâi, pacientul trebuie să urmeze câteva reguli generale:

• reduce în mod semnificativ durata de mers pe jos și de a găsi pe picioare în timpul zilei;
• sportivi temporar (înainte de recuperare) să renunțe la exercitarea și oamenii obișnuiți de funcționare sau sărituri;
• durere în timpul amplificării pentru a abandona complet mișcările impuse bandaj de fixare picior de bandaj elastic;
• purta un bandaj sau un bandaj pentru imobilizarea articulației genunchiului;
• atunci când un prejudiciu rece în locul impactului traumatic.

Reumatoidă, artrita psoriazică, boli autoimune sistemice sunt în nevoie de tratament complex grave efectuat pe parcursul mai multor luni. Terapia de bază constă din medicamente imunosupresoare, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene și hormon, preparate de aur și așa mai departe. D.

In tratamentul bursita folosit analgezice și medicamente antiinflamatoare. În cazul în care este identificat infectia, apoi un curs de antibiotice. saci de puncție terapeutice efectuate pentru a îndepărta excesul de lichid din cavitatea sinovială și / sau administrarea unuia dintre corticosteroizi. inflamația cronică a ajuta la eliminarea chirurgie Bursa - excizia chirurgicala a bursei.

Când deformatoare osteoartrita injecții intraarticulare de glucocorticosteroizi sunt eficiente, administrarea pe termen lung a AINS și condoprotectivi. Pentru ameliorarea durerii comprese administrate topic sau Dimexidum Bishofit, unguente și geluri cu acțiune antiinflamatoare. Aceasta ajută masaj, fizioterapie, exerciții terapeutice. leziuni severe ale genunchiului necesară o intervenție chirurgicală - artroplastie.

Tratamentul osteoporozei este bifosfonati kursovom, calcitonina, suplimente de calciu, vitamina D, și așa mai departe. D.

meniscul tratament de rupere poate fi conservator sau chirurgical. Terapia conservatoare include utilizarea de analgezice, AINS, hondroprotektorov acid hialuronic. Dar, mai întâi face o repozitionare comună.

Tipuri de chirurgie:

• meniscectomy;
• meniscectomie parțială (incompletă);
• Transplantul meniscului;
• artroscopie;
• meniscului artroscopice împletit lacrimă.

Cu orice leziuni la genunchi după tratament este foarte important în timpul reabilitării, care ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui reabilitare sau podiatrist. Medicul va face restaurarea funcției în comun a unui program optim. Principalele metode de reabilitare postoperatorie sunt considerate de masaj și fizioterapie. De asemenea, formarea eficientă pe simulatoare speciale, în curs de dezvoltare treptat, articulația genunchiului.