Antibiotice pentru sinuzita

Cuprins:

• simptome de sinuzita
• Aspectele cheie ale tratamentului sinuzitei
• Indicații pentru utilizarea de antibiotice pentru sinuzita
• recomandabilitatea Lipsa de a lua antibiotice pentru sinuzita
• Mai ales în tratamentul sinuzitei cu antibiotice
• Tratamentul local al sinuzitei cu antibiotice
• antibiotice sistemice pentru sinuzita
• antibiotice penicilină
• cefalosporine

Sinuzita este catarală sau purulent inflamație a paranaza (paranazale) a sinusurilor paranazale, care, în cele mai multe cazuri se dezvoltă din cauza tratamentului greșit al inflamatorii nazofaringelui infecțioase acute procese patologice, inflamația cronică a complicațiilor tractului respirator superior sau de răceli pe fondul tulburărilor sistemului imunitar.

Aceasta boala apare atunci cand reproducerea microorganismelor patogene la nivelul sinusurilor maxilare, în legătură cu un hit în lymphogenous lor cavitatea nazala sau traseu hematogenă (prin limfă sau sânge) sau în timpul respirației.

simptome de sinuzita

inflamația acută sau cronică a sinusurilor paranazale caracterizate prin anumite simptome:

• dureri de cap, donand dintii cu durere a crescut pe timp de noapte;
• mucopurulentă sau purulentă secreție nazală sau de ieșire a peretelui posterior al nazofaringe;
• congestie nazală persistentă cu o nuanță distinctivă de voci „în nas“;
• scăderea sinus olfactiv ipsilateral;
• stoarcere senzație și / sau gravitatea morbidității în față cu regiunea sensibilă la presiune la nivelul sinusurilor maxilare (zona paranazală, obraji si sprancene);
• slăbiciune generală, stare de rău, și agravarea simptomelor infecției virale la o săptămână după începerea tratamentului.

Aspectele cheie ale tratamentului sinuzitei

Tratamentul acestei boli se efectuează numai atunci când actualizarea diagnosticului, care se determină pe baza modului în care examinarea clinică a pacientului, precum și confirmarea instrumentală obligatorie a procesului patologic la nivelul sinusurilor maxilare - tomografie computerizata, ultrasunete sau cu raze X sinusurilor nazale ale craniului.

Terapia corectă, adecvată și în timp util este considerat prevenirea sinuzitei a morbidității și a infecției extins la organele și sistemele din apropiere:

• creierului (meningita cu dezvoltarea meningoencefalită, abcese cerebrale, vene inflamate durei);
• organe ale vederii (globul ocular și fanere acestuia) cu apariția și progresia edemului reactive cu fibre de pleoape și / sau orbitei, procesele inflamatorii in peretii osoase si tesuturile moi ale orbitei, abces optic si tromboza venelor ei;
• organ al auzului cu dezvoltarea de otita medie, labirintita si nevrita nervului auditiv;
• răspândit prin sânge și limfatice vasele în infecția organe îndepărtate provoacă reacții inflamatorii infecțioase și alergice miocardita, nefrita, reumatism, inima si ale sistemului nervos, osteomielita, hepatită, nevrită nervului trigemen.

Baza de tratament convențional al proceselor infecțioase și inflamatorii la nivelul sinusurilor maxilare constă terapia individuală de medicament complex, care cuprinde:

• antibiotice;
• mucolitice;
• decongestionante si medicamente anti-inflamatorii locale;
• terapie simptomatică (analgezic, terapie de detoxifiere, antihistaminice);
• agenți antivirali (în dezvoltarea sinuzite pe un fond de infecții virale);
• Terapia de restaurare (adaptogens pe bază de plante, vitamine, imunomodulatori).

Și spălarea cavității nazale, fizioterapie și puncția sinusului maxilar, atunci când este indicat.

Indicații pentru utilizarea de antibiotice pentru sinuzita

Tratamentul cu antibiotice sinuzita numit astăzi otorinolaringolog destul de des, dar numai în cazul în care cauza formelor acute și cronice ale sinuzitei este o infecție bacteriană. Astfel, înainte de tratamentul cu medicamente antibacteriene transportate cultura bacteriologică de nas pentru a determina sensibilitatea și rezistența microorganismelor patogene care au cauzat procesul inflamator.

De asemenea, atunci când selectarea medicament antibacterian trebuie să ia în considerare caracteristicile individuale ale pacienților, comorbidități, posibile reacții alergice la antibiotice și alte medicamente pentru tratamentul sinuzitei cu antibiotice a fost eficace, cu un risc minim pentru sănătatea pacienților și nu au devenit cheltuieli zadarnice de timp și bani.
De obicei, în stadiul inițial al sinuzitei fără prezența purulentă nazale, exprimat tulburări, starea generală de sănătate a sindromului pacientului si otolaryngologists durerii persistente a bolii observat și nu se grăbesc imediat prescrie antibiotice sau să înceapă cu aplicarea medicamentelor locale complexe având în componența sa și componentele antibacteriene . Aceste medicamente includ Bioparox, Izofra, Polydex. Dar când o congestie nazală purulentă copioase rezistent, durere la nivelul sinusurilor maxilare, iar simptomele de intoxicație (letargie, creșterea temperaturii, dureri de cap), care trebuie sa fie amplificat antibiotic oral sau parenteral. Cel mai des utilizat în tratamentul medicamentelor antibacteriene sinuzita din grupul de peniciline, cefalosporine și macrolide. Când desigur severă și prelungită de antibiotice sinuzitei acute sunt numiți din grupul de fluorochinolone și aminoglicozide mai puțin.

recomandabilitatea Lipsa de a lua antibiotice pentru sinuzita

Pentru a determina nevoia de antibiotice în dezvoltarea sinuzitei aveți nevoie pentru a determina cauza sinuzitei și / sau patogen, datorită faptului că terapia cu antibiotice sub anumiți factori declanșatori pot fi nu numai metoda ineficientă, dar, de asemenea, agrava inflamația și să provoace o durată prelungită a bolii și încetini procesul de vindecare.

Acest lucru se întâmplă:

• cu sinuzita de origine alergică;
• in sinuzita acuta, o infecție cauzată de un virus;
• sinuzita cronică, care se dezvoltă datorită asocierii virale și fungice sau etiologie fungică - în acest caz de recepție medicamentele antibacteriene exacerbeze proces cu spectru larg și poate provoca dysbacteriosis sinusurile nazofaringe și paranazale mucoase.

In sinuzita virale metode ușoare cele mai eficiente de tratament sunt considerate nazale lavajul cavității în combinație cu inhalare, mucolitice și imunoterapie.
Este important să ne amintim că scopul terapiei în tratamentul sinuzitei, precum și alte tipuri de sinuzita sunt numiți de către un specialist, este un complex și individual, ținând seama de caracteristicile pacientului (vârstă, boli concomitente, reacții alergice), parul care a cauzat inflamatie si reactivitatea imunologică.

Primirea antibiotice destul de des, nu trece complet corpul și este utilizat numai dacă este absolut necesar, și-a exprimat reacțiile secundare adverse pot să apară cu exces de doză și frecvența de a lua aceste medicamente, ca urmare a auto-necontrolată sau aplicarea lor. De asemenea, toate antibioticele într-o măsură mai mare sau mai mică, suprima sistemul imunitar al pacienților și poate declanșa o schimbare a microflorei intestinale normale ale vaginului, gurii, iar dezvoltarea sau progresia dysbiosis și boli fungice. O ll aceste procese patologice se manifestă sub forma unui gust neplăcut în gură, aphthosis stomatite, gastrice și tulburări intestinale, diaree de diverse severitate si simptome ale infecțiilor vaginale (afte).

Mai ales în tratamentul sinuzitei cu antibiotice

1) Antibioticele trebuie luate numai după consultarea ENT (în rafinarea diagnosticului), și în conformitate cu recomandările sale - doza, frecvența și durata de utilizare. Nu se poate opri a lua aceste medicamente atunci când primele simptome se simt mai bine sau dispariția completă a simptomelor în legătură cu posibila recurență a bolii.

2) Un aspect important al eficienței agenților antibacterieni este expectorarea sinusurilor nazale purulente, care se realizează prin vasoconstrictori și decongestionante coadministrare, agenți micolitici (pentru lichefierea mucus vâscos) și spălarea cavității nazale cu soluții antiseptice.

3) Pentru prevenirea dysbiosis și alăturarea unei infecții fungice ar trebui să fie co-administrarea de probiotice.

4) Aplicarea noilor tehnologii pentru tratamentul sinuzitei scopului audiolog - un cateter special sinusurile paranazale „YAMIK“ cu laser și pregătire homeopatice Sinuforte florale, curățarea și sinusul maxilar creșterea imunității locale.

           Tratamentul local al sinuzitei cu antibiotice

Medicamentele antibacteriene locale includ picături nazale sau spray-uri nazale cu antibiotice. Cele mai utilizate pe scară largă astăzi - Izofra, Polydex și Bioparox.

Polydex

Polideksayavlyaetsya de droguri complex modern pentru tratamentul eficient al complicațiilor supurative în ORL, inclusiv sinuzita (sinuzita, sinuzita frontala si etmoidita) etiologie microbiană. Acest medicament are un efect antiinflamator pronunțat cu o inhibare semnificativă și / sau distrugerea florei bacteriene și complicațiile purulente vindecate complet.

Eficacitatea acestui medicament antibiotic local, este determinată de compoziția sa:

• doua medicamente antibacteriene - neomicină și polimixină B, care activează acțiunile reciproc;
• dexametazona, - componenta anti-hormonal;
• Phenylephrine - medicament vasoconstrictor (decongestionant) din grupul de medicamente alfa adrenomimeticheskih.

Polydex are antimicrobiene și acțiune bactericidă cu un efect antiinflamator puternic al tratamentului topic al sinuzitei.

Este important să ne amintim că necesitatea acestei antibiotikosoderzhaschego medicament poate fi luată numai de către medicul curant după otolaringolog examinarea și confirmarea diagnosticului de sinuzita.

contraindicații absolute la utilizarea de picături nazale Polydex este:

• Copiii sub 2 ani;
• sporit sensibilitatea individuală la una dintre componentele principale (neomicină, polimixină și dexametazonă) sau excipienții din formulare;
• suspiciune de glaucom formă de închidere;
• utilizarea concomitentă a medicamentului cu inhibitori de monoaminoxidază;
• boala virala a nazofaringe;
• în timpul sarcinii sau în timpul alăptării copilului;
• Sindromul albuminuria cu boală renală severă.

Numirea Polydex pentru tratamentul sportivilor profesioniști sinuzite cauzează adesea reacția pozitivă a testelor de dopaj.

Cu atenție deosebită este atribuită Polydex în timp ce utilizarea atenuate vaccinurilor vii BCG și BCG-M (TB) și poliovirus, care este asociat cu un risc crescut de dezvoltare a acestor boli grave, pe fondul generalizării infectiei, deci vaccinul este transferat și efectuat numai după vindecare completă a pacientului. De asemenea, nu utilizați Polydex seria antibiotice aminoglicozide, care sunt exprimate efecte ototoxice, în special atunci când complicații ca otita sau labirintita combinate.

Polydex are o structură complicată și utilizarea sa independentă este strict interzisă - de a începe tratamentul cu acest medicament numai dupa medic de control ORL, un medic de familie, terapeut si pediatri si sub legarea supraveghere dinamică a rechizițiile individuale doze de primire multiplicitate și durata tratamentului, boli concomitente, imunologice reactivitatea pacientului.

In cazurile severe, aplicarea topică Polydex combinată cu antibiotice pe cale orală sau administrare parenterală.

bioparoks

Bioparoks este in prezent medicamente de ultimă generație, care este considerată a fi destul de eficient în prezența indicațiilor de aplicare topică sub formă de boli infecțioase și inflamatorii severe ale nasului - sinuzita.

Acest medicament antimicrobian este fabricat sub forma unui aerosol (spray) pentru aplicare topică în nazofaringe (prezența a două duze - pentru un nas și gât separat). Bioparox produs în flacoane de 20 ml conținând 400 doze. Substanță activă este un spray antibiotic pentru utilizarea fuzafungin topic. Baza acțiunii terapeutice eficiente a acestui medicament este un dublu efect, care constă în antimicrobiană fuzafungin simultană și acțiune antiinflamatoare. Este activ împotriva stafilococilor, streptococii de grup A, pneumococi, unele Nesser și tulpinile anaerobe, precum micoplasme și Candida genul fungi, care, în cele mai multe cazuri sunt agenții cauzatori ai ambele sinuzite secundar (aderarea microflorei patogene pe un fond de virus și răceli), așa sinuzita primară și, care se dezvolta la activarea propriului său microflorei nazale și sinusurilor paranazale din cauza membrane mucoase locale reactivitatea imună mai mici sau cu progresia infe conexe procesele ktsionno-alergice în organism.

Cu utilizarea corectă a medicamentului Bioparox ea ca particule minuscule penetrează în mod activ adânc în pereții nazofaringe și sinusurilor, eliminarea umflarea mucoase și inflamație, îmbunătățind fluxul de mucus din nas și provocând moartea agenților patogeni proces infecțios. Astfel, Bioparox are o expunere sistemică minimă și se găsește în plasma de sânge într-o cantitate mică. Dar, în același timp, să fie utilizat cu precauție în timpul sarcinii și alăptării - în aceste condiții, chiar și o cantitate mică de sânge poate oferi fuzafungin efecte adverse generale asupra fătului și sugarului.

De asemenea, este important să ne amintim că, în sinusul Bioparox monoterapie poate fi eficace numai la începutul bolii, în cazul în care inflamația este caracterul catarală. sinuzita acuta purulenta si forme prelungite sunt dificil de tratat un bioparoks, folosind terapia complexă, care este atribuit unui specialist. Auto în acest caz, ar putea duce la progresia bolii, altele cataral conexiune sau inflamația purulentă, dezvoltarea rezistenței organismelor patogene, dysbacteriosis sau infecții fungice stratificării, ceea ce complică foarte mult recuperarea și poate avea ca rezultat forme de tranziție sinuzita cronică.

Reacțiile adverse atunci când se aplică Bioparox apar rar, dar pot apărea sub forma unor reacții alergice locale ale pielii și mucoaselor, care se manifesta ca o erupție sau edem alergic, disconfort la nivelul sinusurilor paranazale, înțepătoare și înroșire a mucoasei nazale. Mai puțin frecvent, reacție alergică manifestată prin bronhospasm și angioedem.

Izofra

Spray-ul nazal Izofra - medicament antibacterian care încorporează sulfat framicetin - aminoglicozidic seria antibiotic.

Izofra disponibil ca un spray nazal și aplicat sub formă de injecții intranazal prin pulverizare, rezultând în atomizarea agentului antibacterian și absorbția acestuia în mucoasa căilor nazale și distribuirea uniformă a microparticulelor de substanță activă framicetin penetrarea sulfat de antibiotic, chiar greu de atins zona a sinusurilor paranazale cu sinuzita .

Acest medicament este adesea administrat într-o terapie combinată pentru tratamentul sinuzitei bacteriene cauzate de - Haemophileus gripa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, fără a distruge integritatea zidurilor sinusurilor și nazale septurile, care este o condiție importantă care este inclusă în numirea Izofry. Medicamentul este absolut contraindicat pentru utilizarea în spălarea puncția sinusului maxilar. Izofra ineficiente în tratamentul infecțiilor cauzate de - S. pneumoniae, S. maltopilia și B.cepacia, la fel ca cele mai multe antibiotice aminoglicozide.

Este important să ne amintim că acest medicament este un medicament antibacterian pentru tratamentul purulente, muco-purulente sau catarale complicații ale infecțiilor virale sub formă de sinuzita (sinuzita, etmoidita si sinuzita). Eficacitatea acestor medicamente poate fi determinată numai după antibiogramă rezultat culturile bacteriologice cavitatea nazală și sinusuri cu definiția agentului patogen și sensibilitatea sa la antibiotice.

Întârzieri și / sau utilizarea incorectă a medicamentului, în cel mai bun caz va fi ineficient (asigurarea microfloră rezistenta), dar poate duce la sinuzita flux complicate și efecte negative asupra organismului ca întreg atunci când concomitent cu medicamente incompatibile (antibiotice ototoxice, inhibitori MAO, antiaritmice medicamente, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene). Și, de asemenea, cauza dezvoltării dysbacteriosis stratificarea infecții fungice, anomalii congenitale ale fatului atunci cand este utilizat in timpul sarcinii, agravarea concomitentă a bolilor somatice (vasculite, boli de sânge grave, rinichi sau ficat).

Este important să ne amintim că, chiar și antibioticele topice sunt doar un specialist și de auto-în acest caz, aduce în cele mai multe cazuri, face mai mult rău decât bine.

antibiotice sistemice pentru sinuzita

Terapia orală sau parenterală de antibiotice în tratamentul complex se efectuează:

• în sinuzita catarală acută cu prezentare clinică severă și progresie a procesului;
• cu abundenta muco-purulent sau secreție purulentă din nas cu pronunțat cu congestie sa;
• atunci când sunt exprimate sindromul de durere, care se manifesta dureri de cap și dureri persistente în proiecțiile sinusurilor maxilare, maxilarului superior, obraz, frunții;
• în prezența sindromului intoxicație;
• atunci când curs de sinuzita prelungite;
• cu multiple complicații sub formă de sinuzite purulente, otite, labirintita, reactive pleoapelor edem tisular și / sau orbitei, periostita odontogene maxilare sinuzita (ca urmare a cariilor complicate dinti superioare), asociații florei microbiene (multiple patogeni);
• sau o combinație de mai multe dintre aspectele de mai sus.

Cel mai des utilizat în tratamentul medicamentelor antibacteriene sinuzita din grupul constând din cefalosporine, peniciline, macrolide și fluorochinolone.

antibiotice penicilină

(Amoxicilina Amoxicilină, Flemoksin soljutab, Hikontsil, soljutab Flemoklav și protejat - amoxiclav și Augmentin).

antibioticele Penitsillinovogoryada - în aminopenicillin sinusale mai des folosit kotoryeyavlyayutsya de departe cele mai bune medicamente antibacteriene pentru tratamentul proceselor patologice infecțioase și inflamatorii în sinusurile paranazale:

• ei au mai puține efecte secundare;
• ușor de tolerat;
• aminopeniciline eficiente relativ coci gram-pozitivi (Staphylococcus -, pneumatice și enterococi) și mai puțin eficientă împotriva streptococilor. De asemenea, aceste medicamente sunt foarte eficiente pentru organismele Gram negative enterice (Shigella, Salmonella, E. coli) și Haemophilus influenzae.

Dar, în prezența unor inflamații severe cauzate de infecții rezistente la penicilină (Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, produc beta-lactamaza), acestea pot fi aminopeniciline ineficiente, prin urmare, protejate utilizat în combinație cu acid clavulanic (Amoksiklav) sau sulbactam ( augmentin).
Oricare dintre aceste medicamente sunt prescrise numai de către medicul curant luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului și a bolii.

Preparatele de amino aparțin antibiotice slab toxice, dar uneori pot prezenta reacții adverse:

• manifestări alergice (erupții cutanate, bronhospasm, angioedem sau șoc anafilactic);
• tulburări ale echilibrului apei-electrolit (sau hipernatremie, hipokalemie);
• Reacții hematologice (anemie, neutropenie, trombocitopenie);
• complicații vasculare;
• creșterea activității transaminazelor hepatice;
• neurotoxicitate (tremor, convulsii, cefalee severă);
• Reacțiile psihopatice (anxietate crescută, tulburări de somn).

cefalosporine

(Cefuroxime, cefixim, ceftibuten, Zinnat, Ospeksin, Cefutil, Cefotaxim, Cefixime, Tsedeks)

Acest grup de antibiotice administrate oral și parenteral în inflamații severe și / sau ineficacitatea altor agenți antimicrobieni.
Efectul farmacologic al tuturor antibioticelor cefalosporină - bactericidă. Baza efectului lor terapeutic este inhibarea proceselor metabolice în peretele celular patogen, având ca rezultat liza bacteriilor are loc sub influența presiunii osmotice intracelulare și moartea microorganismelor.

Datorită activității sale ridicate bactericidă a antibioticelor utilizate în tratamentul complex scheme terapeutice sinuzita la adulți și copii în ambulatoriu și staționar.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt observate cu cefalosporinele - alergii (urticarie, eritem multiform, angioedem), de răspuns hematologic și acțiunea din tractul digestiv (dureri de stomac, greață, diaree, colită pseudomembranoasă).

macrolide

(Macropen, Zitrolid, claritromicina, azitromicina, josamicină) 

Utilizarea acestor antibiotice este deosebit de eficient în infecțiile care sunt tratamentul poddaeyutsya slab cu alți agenți antibacterieni și / sau intoleranță la antibiotice penicilină și seria cefalosporinei. Efectul lor farmacologic cauzat o acțiune bacteriostatică care rezultă din încălcarea sintezei proteinelor în celulele microbiene. Împreună cu macrolidele acțiune antimicrobiană posedă activitate antiinflamatorie ridicată.

Aceste antibiotice sunt antibiotice tesut, datorita difuziei rapide a acestora în țesuturi cu o afinitate specială pentru epiteliul sinusurilor, urechii, ale țesutului pulmonar, tractul gastro-intestinal și membranele mucoase ale pielii. De asemenea, ele pătrund în celulele cu crearea concentrației intracelulare ridicate.
Nu recomandăm combinarea unui penicilină antibiotic macrolidic datorită unei scăderi în acțiunea lor farmacologică.

In infectiile severe, medicamente macrolide combinate cu aminoglicozide, fluorochinolone și antibiotice beta-lactamice.

Antibioticele macrolide considerat cel mai sigur dintre toate grupele de medicamente antibacteriene, dar în unele cazuri, pot provoca, de asemenea, reacții adverse în diferite organe și sisteme - reacții alergice, tulburări ale SNC (dureri de cap, pierderea auzului), creșterea activității transaminazelor hepatice, flebita, greață, diaree, vărsături.

Cu macrolide speciale de precauție prescrise pentru rinichi și ficat, și copiii cu conducere defectuoasă și infarct excitabilitate.