Placenta previa

Mai întâi de toate, pentru a vorbi despre placenta previa, este necesar să ne imaginăm că un fel de autoritate. Absolut uimitor, cât de detașat de corpul mamei, și rodul organismului și, în același timp, servește ca o punte de legătură între ele, placenta este „viu“ timp de câteva luni, dar fără ea apariția unei lumini copil nu ar fi posibil.

Locul de amplasare și funcționarea normală a placentei

Numele nu a apărut întâmplător, placenta - tradus din limba latină - „tort“, astfel încât ne putem imagina doar aspectul ei. Are o, moale și sfărâmicios la atingere, placenta creste pe tot parcursul sarcinii până la 36 de săptămâni și ajunge la o medie de tigai de clatite dimensiuni în formă de disc. Placenta (sinonim - postnatal) efectuează o multitudine de funcții, cele mai importante sunt în curs de dezvoltare de nutriție pentru copii, protecție de la care se încadrează în substanțele sale nocive ale corpului și hormonopoietic. Placenta este un organ endocrin, care este format în ea un număr de hormoni - substanțe active contribuie la buna funcționare a organismului matern pentru efectuarea unei sarcini.

Placenta are două fețe: materne și fetale. Suprafața sa mamă este legat intim captuseala interioara a uterului, iar suprafața fructului provine purtătoare din cordonul ombilical prin vasele sanguine necesare pentru dezvoltarea materialelor fetale. În cazul în care cordonul ombilical atașat la burta copilului este pentru totdeauna cicatrice amintindu-ne că noi toți provin din „placenta“.

În timpul sarcinii normale, placenta se afla de obicei in uter, cu trecerea la pereții laterali și din spate. Mai puțin frecvent, este situat pe peretele frontal, iar acest lucru nu este un accident. Peretele frontal al uterului suferă conversii considerabil mai mari decât partea din spate. Astfel, conservarea naturii a avut grijă de sarcină. Mai mult decât atât, acesta este situat în apropiere de peretele abdominal, peretele frontal al uterului expus la răniri accidentale. Nu uita că rolul principal al placentei - transferul de substante nutritive si oxigen din organismul mamei la fat in curs de dezvoltare in uter, iar substanțele nutritive sunt distribuite pe tot corpul prin vasele de sange. De aceea, locul copiilor și este situat în uter perfuzat în cele mai multe locuri.

In timpul contracțiilor uterine la naștere, expulzarea fructului după naștere duce la perturbarea legătură intimă între uter si placenta, iar acesta din urmă se naște în timpul perioadei succesive (III perioada de livrare), care durează de la câteva minute până la o oră, în funcție de tactici genuri adoptate această casă de maternitate. SEQ include placenta cu coji de fructe.

Gradul de placenta previa

Deși nu este pe locul potrivit, placenta interfera cu dezvoltarea normala a sarcinii. Termenul „placenta previa“ include toate variațiile patologice ale locației sale în uter de atașare la capătul inferior pentru a finaliza gât suprapunere uterine internă. În ciuda tuturor varietate de opțiuni, aloca 3 grad de bază de pierdut:

• marginea inferioară a placentei este sub 7 cm deasupra gâtului interior, dar nu ajunge
• marginea inferioară a placentei atinge limitele gâtului uterin interne sau placenta se suprapune acesteia
• complet placenta previa.

Cel mai adesea, această patologie apare la femeile multipare, atunci când repetă de multe ori avort și alte operațiuni intrauterine la pacienți după o boală inflamatorie a uterului (endometrita). crește semnificativ frecventa bolii in fibromul uterin.

Diagnosticul de placenta previa

Pana in prezent, diagnosticul de placenta previa nu este dificil. Această anomalie este detectată prin screening cu ultrasunete, în timpul căreia cu precizie ridicată poate determina localizarea placentei în cavitatea uterină, precum și alte caracteristici importante, cum ar fi grosimea, structura și caracteristicile fluxului sanguin, etc. În plus, există o serie de semne clinice sugestive de localizare anormală a placentei, care se numește „mâini“.

Mai întâi de toate - este o lungă durată de mare parte a fetale prezentarea intrarea pelvisului in timpul sarcinii tarziu, malposition, nedureroasă roșu strălucitor sângerare din tractul genital, in special a repetat de mai multe ori.

In timpul sarcinii, în acest tip de patologie este adesea complicată de amenințarea de întrerupere, malpoziție în uter, precum si dezvoltarea insuficienta placentara și întârzierea creșterii fetale. La un risc crescut de sângerare. Mai mult decât atât, spre deosebire de sângerare asociate cu alte cauze în timpul sarcinii, aduce natura nedureroasa de placenta previa.

Tratamentul placenta previa

metode radicale de tratament al acestei stări patologice nu există. Nu este posibil să „transplant“ placenta la un alt loc mai potrivit. Cu toate acestea, audierea la o recepție la expresia ginecolog „prezentare“ sau „poziție joasă a placentei“ nu ar trebui să fie panică. Medicina de azi are suficiente fonduri pentru a ajuta la dezvoltarea sarcinii, chiar și atunci când locația greșită a placentei. Iar punctul principal este monitorizarea dinamică de către un medic în clinica prenatală.

Există un astfel de lucru ca „migrația placentară“. Desigur, prin ea însăși placenta nu se mișcă, cu toate acestea, o dată în condiții nefavorabile, care se implanteaza in locuri cu fluxul sanguin saraci, acesta creste de multe ori la partea de jos a uterului, în cazul în care alimentarea cu sange este semnificativ mai bună. In plus, peretele uterin muscular suferă modificări semnificative în timpul sarcinii, și o parte a straturilor „se mută“ în secțiunile superioare ale uterului cu placenta scoaterea acestora are loc din os intern. Cele mai multe dintre aceste modificări sunt exprimate în peretele anterior al uterului, așa cum sa menționat mai sus. Astfel, localizarea placentei pe peretele frontal al uterului agraveaza prognosticul in ceea ce priveste aprovizionarea cu sange adecvate, pe de altă parte, există o șansă mai mare ca placenta „migra“, datorită modificărilor în structura de perete.

Complicațiile placenta previa

Cea mai severă complicație de placenta previa este detașarea, cauzând sângerări severe vaselor uterine deschise pot apărea, care de multe ori este posibil numai pentru a opri livrarea de urgență prin cezariana. În plus față de sănătatea femeilor, dezlipire de placenta previa când pune în pericol și viața fătului. Cu cât suprafața de detașare, cu atât mai mare riscul de sângerare majoră, și cu cât fătul suferă de o lipsă de oxigen și substanțe nutritive. Spre deosebire de alte tipuri de patologii - desprindere prematură a placentei situată în mod normal - în cazul hemoragiei previa întotdeauna în afara, care este, sângele nu se acumulează în cavitatea uterină și a turnat prin canalul cervical în gât. La cea mai mica suspiciune de femeie desprinderii de placenta ar trebui să fie spitalizat de urgență în cel mai apropiat spital de maternitate. În cazul în care sarcina nu este ceea ce sugerează dorința de a părăsi copilul și viața extrauterină (până la 35-37 săptămâni), starea pacientului și copilul este satisfăcătoare, cantitatea de sângerare este mic, probabil, o extensie a metodelor sarcinii de droguri. Femeile sunt prescrise repaus la pat, medicamente hemostatice, medicamente care reduc tonusul uterului (tocoliza). În timpul condiție fetale observate în mod dinamic prin monitorizarea numărului de perturbațiilor, ceea ce conduce pacientul însăși, hardware-fetale monitorizare cardiacă. Poate fi necesar numirea hormonilor glucocorticoizi pentru a pregăti copilul la lumina vieții în afara uterului, cu amenințarea de naștere prematură. Dacă starea femeii este extrem de dificil, chiar și cu o perioadă scurtă de sarcină încetează pentru sănătate a mamei.

Având în vedere amenințarea la complicațiile de mai sus, o femeie a cărei sarcină se desfășoară pe fundalul placenta previa, trebuie să respecte următoarele reguli. La domiciliu ar trebui să evite exercitarea excesivă, ridicarea de obiecte grele, sărituri, tremurături, poate fi necesar pentru a limita sexul. 

Este necesar să se elimine călătorie lungă și la distanță, chiar și în cazul în care condițiile de drum sunt excelente și scuturare excluse. Aviapereezdy datorită modificărilor bruște ale presiunii atmosferice sunt de asemenea contraindicate. Rudele și prietenii au pentru a ajuta la o femeie gravidă pentru a îndeplini aceste condiții, în plus, ei trebuie să știe în avans, în care spital trebuie să fie spitalizat în dezvoltarea complicațiilor sale. Stabilirea unei femei gravide ar trebui să contribuie la calm emoțional și de a reduce influenta stresului.

Nașterea cu placenta previa

Abordarea de livrare este întotdeauna individuală. În lipsa altor complicații obstetricale, precum si a altor boli somatice, starea pacientului satisfăcătoare, caz în atașamentului scăzută a placentei poate electiva de livrare, intravaginal că femeile mai des menționate ca „nașterea în sine.“ Livrarea se efectuează monitorizarea continuă a stării generale a mamei, volumul de sângerare, parametrii hemodinamici (ritmul cardiac, tensiunea arterială), fetusului in utero, indicatori de muncă. teste de laborator urgente, cu ultrasunete pot fi efectuate, dacă este necesar. Odată cu dezvoltarea complicațiilor sângerărilor majore, precum și cu placenta previa completă numai posibilă livrare operațională (operația cezariană).

Indiferent de prezența anumitor complicații ale sarcinii ar trebui să urmeze întotdeauna sfatul și recomandările experților. Este necesar să ne amintim că, chiar și cel mai bun doctor nu te pot ajuta dacă nu doriți.