Dureri de cap în timpul sarcinii

Dureri de cap - un concept multe bine-cunoscute și nu necesită explicații separat, dar în timpul sarcinii dureri de cap poate avea o singură valoare și sunt supuse tratamentului nu numai simptomatic.

dureri de cap primare nu sunt considerate direct legate de sarcină. Acestea sunt:

- migrenă

Migrena - o boală neurologică, care se caracterizeaza prin atacuri de durere intensa, pulsatila pe o parte a capului, așa că este, de asemenea, numit „hemicranie“ (în traducere literală din limba latină - „jumătate din craniu“). Atacurile sunt repetate de multe ori, la intervale de 2-8 luni, și însoțite de greață, fotofobie și aura anterioare (pete și inele colorate în fața ochilor, amorțeală și furnicături în corp, desigur).

- dureri de cap cluster

Acest tip de durere de cap de multe ori apuca groaza fumat bărbați puternic construit și se caracterizează prin dureri de cap extrem de intense ale nervilor de proiecție (de exemplu, durere în regiunea ochiului), atacurile au urmat una după alta, în serie (clustere). 

- dureri de cap tensiune (tenzionnaya)

Aceste dureri sunt cele mai frecvente si sunt asociate cu osteocondrozei a coloanei cervicale-toracice, scolioză și alte tulburări de postură. Durerea sunt natura obtuz sfărâmare și scad treptat activitatea fizică, în aer liber.

- bolile neoplazice (Cele mai multe dureri de cap cauza rara, ar trebui să participe în cazul apariției bruște de dureri de cap pentru nici un motiv aparent, și este adesea însoțită de simptome neurologice, tulburări de vedere, mers, etc.)

- leziuni cerebrale

dureri de cap post-traumatice sunt în cauză timp cea mai mare parte mult timp după episoadele de prejudiciu sunt caracterul plictisitoare, opresiv, deteriorarea poate fi declanșat de lipsa de somn, alcool sau stres, prognosticul depinde de gravitatea prejudiciului. 

- accident vascular cerebral, accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral - o urgență medicală acută caracterizată prin leziuni ischemice ale zonei cerebrale sau hemoragie, manifestată dureri de cap intense de localizare diversă, tulburări de vedere, de vorbire, asimetrie facială și o încălcare a mișcărilor membrelor. Simptomele pot fi împreună sau în orice combinație.

- nodoasă temporal

O cauza rara de dureri de cap, cel mai adesea afecteaza persoanele de peste 50 de ani.

- toxic

intoxicație cu alcool, vapori toxici (vopsea, acetonă, benzen) și alte substanțe intoxicarea din cauza infecției cauzează o ușoară inflamație a creierului, care este însoțită de arcuiesc, dureri de cap bont, greață și alte fenomene de intoxicație.

dureri de cap secundare - cauzate de sarcina

- în Trimestrul I
- în II-III trimestru

Dacă știți că aveți o istorie de dureri de cap în prima secțiune de clasificare, ar trebui să fie sigur de a informa obstetrician-ginecolog la prima apariție. Multe dintre comorbidități, inclusiv migrene, ambele pot agrava în timpul sarcinii, și să intre în remisie pe termen lung. În unele cazuri, consultarea este un neurolog și chiar mai mult de cercetare, de exemplu, imagistica prin rezonanta magnetica (MRI pe termen de mai mult de 13 săptămâni) sau rheoencephalography electroencefalograf. 

Cauzele de dureri de cap în timpul sarcinii

Factorii care declanșează dureri de cap în timpul sarcinii:

1) schimbarile hormonale

Toți hormonii responsabili pentru sarcină normală, există întotdeauna corpul unei femei. Dar, cu începutul de gestație există o restructurare semnificativă a sistemului endocrin și nivelul de hormoni anumite creșteri ale ori (mineralkortikoidy progesteron, glucocorticoizi). Organismul poate reacționa la aceste fluctuații se schimbe în tonusului vascular, retenție de lichide, modificări ale stării emoționale (plâns excesiv, somnolență, starea de spirit se schimbă de câteva ori pe zi) și, ca urmare, o durere de cap.

2) modificări ale tensiunii arteriale

Cel mai adesea, femeile gravide îngrijorat hipotensiune arterială, adică, scăderea tensiunii arteriale, care este însoțită de slăbiciune, episoade de amețeală și închiderea la culoare a ochilor, mai ales atunci când o schimbare bruscă în poziție, în picioare. Scăderea tensiunii arteriale ar trebui să fie luate în considerare mai mică de 90/60 mm Hg

3) Mod de tulburări de somn

- Lipsa cronică de somn
- Dureri de cap dureri de zi (adică dureri de cap cauzate de un somn mai lung decât de obicei)

4) Schimbați modul obișnuit al zilei

5) annoyances: prea luminos sau lumina slabă (cum ar fi lumina de la TV de vizionare într-o cameră întunecată), sunete obsesive, muzică, mirosuri ascuțite

6) schimbarea diete

- consumul excesiv de anumite alimente: ciocolata, nuci, iaurt, ficat de pui, avocado, fructe citrice, banane, conserve și alimente murate, sushi și role, ceai, cola, cârnați, vin roșu, brânză
- reducerea doza uzuală de cafea
- consumul de alimente prea rece
- foame
- schimba potabila regim (excesul de lichid sau de deshidratare, în vreme caldă)

7) Condițiile meteorologice, schimbările climatice

8) Prezența continuă a stresului sau experiența acută orice emoții (inclusiv pozitiv)

9) reacții alergice

10) microclimat greșit (Aer prea uscat sau umed în cameră, zone neventilate)

Tratarea durerilor de cap în timpul sarcinii

Dacă observați dureri de cap conexiune cu oricare dintre factorii menționați anterior, este necesar să se încerce să elimine ceea ce este posibil. Dureri de cap asociate cu schimbarile hormonale au loc treptat, pe parcursul trimestrului I.

dureri de cap situaționale - o problemă care trebuie rezolvată și o preocupare specială nu ar trebui să aducă. Dacă aveți de gând prin, asigurați-vă că pentru a exprima nemulțumirile districtul obstetrician-ginecolog și terapeut în consultare de sex feminin.

Tratamentul acestor dureri de cap este de a oferi o normalizare liniștită de somn și ingestie situațională.

- antispasmodice

Rezolvat în orice stadiu este antispastice Nospanum sau drotaverină (40 mg până la 3 comprimate pe zi maxim), cea mai mare durere caracter spastic decupată doza admisă cu succes

- agenți anti-inflamatori nesteroidieni

Din acest grup destul de mare de medicamente la femeile gravide doar paracetamol este permisă în cazuri individuale excepționale și numai cu trimestrul al II-lea. O supradoză de acest medicament este plină de efecte secundare hematologică (leucopenia, trobotsitopeniya, etc.) ca cea a mamei și a fătului.

- de la injectabilelor unică folosință și a permis spazmalgon Baralginum, medicamentele trebuie administrate sub supraveghere medicală (reacție sunt leșin frecvente și colaps, ceea ce duce la o posibilă hipoxie fetală) numai în al doilea trimestru de sarcină și, în cazuri excepționale. În trimestrul I sunt absolut contraindicate, așa cum este exprimat prin încălcarea sistemului hematopoietic. În III oligohidramnios trimestru de primire cauzează aceste medicamente.

Comună în viața de zi cu zi de ibuprofen, ketorolac, diclofenac și altele în timpul sarcinii este strict contraindicată din cauza numeroaselor efecte adverse: Trimestrul I crește riscul de malformații congenitale, atunci riscul crește deficitul de apă, hipoxie și complicații hematologice.

O situație complet diferită în cazul durerilor de cap asociate cu creșterea tensiunii arteriale. 

Dureri de cap și de hipertensiune arterială în timpul sarcinii

În viața obișnuită, tensiunea arterială 140/90 mm Hg este considerat un „normal înaltă“, dar în timpul sarcinii reguli schimba un pic și este de dorit să se mențină tensiunii arteriale în intervalul de la 120 / 80-130 / 80 mmHg 

Dacă tensiunea arterială ridicată începe să se înregistreze la momentul devreme (înainte de 20 de săptămâni), atunci este probabil o chestiune de hipertensiune arterială cronică, de exemplu hipertensiune, apar inainte de sarcina. femeile sanatoase care nu au plangeri subiective rareori vizita un terapeut în scopuri preventive și nu măsura tensiunea arterială pe cont propriu. Prin urmare, episoade de creștere a tensiunii arteriale trec neobservate. In timpul sarcinii, tensiunea arterială se măsoară fiecare alegător, și pentru a identifica problema mult mai ușor.

Hipertensiunea gestațională - este tensiune arterială ridicată în mai mult de 20 de săptămâni. tensiunea arterială crescută nu este însoțită de edem și proteine ​​în urină aparențele. Prevalența de până la 7% din populația femeilor gravide.

Riscul de hipertensiune gestationala este crescut în cazul în care:

- Ai prima sarcină după vârsta de 30
- acolo obezitate
- hipertensiune arterială la rude, în special în linia de sex feminin (inclusiv legate de sarcină)
- boli renale sau diabet
- sarcina multiplă

Dintre simptomele ne interesează cel mai mult dureri de cap, de multe ori apare în zonele parietale temporal și este tranzitoriu în natură, nu este însoțită de dificultăți de vedere sau de echilibru. 

Are o valoare și perioada pentru care tensiunea arterială a fost în creștere, cu atât mai repede se întâmplă, cele mai severe consecințele pot fi.

Cu toate acestea, monitorizarea sistematică și tratamentul hipertensiunii arteriale gestaționale nu sunt periculoase pentru viața și sănătatea mamei, cât și a copilului. Dar diagnosticul stabilit impune obligații speciale în ceea ce privește controlul asupra creșterii în greutate, dieta, dimineața cifre și a tensiunii arteriale seara. 

Tratamentul hipertensiunii gestaționale (hipertensiune) sunt angajate împreună district obstetrician-ginecolog si terapeut.

Medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

1) Prepararea prima linie: metildopa (dopegit) este un medicament care acționează la nivel central, în condiții de siguranță pentru a lua în timpul sarcinii. Medicamentul este prima linie înseamnă că întotdeauna începe tratamentul hipertensiunii arteriale.

2) Pregătiri 2a linie: beta-blocante (metoprolol) și un canal de calciu blocante lent (nifedipina). Folosit ca un medicament suplimentar în ineficiență în doză maximă metildopa.

3) Alte: seria diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă), utilizat în caz de eșec al creșterii persistente a preparatelor de mai sus tensiunii arteriale.

Dozele acestor medicamente sunt alese strict individual, frecvența de dozare variază, de asemenea, în mod considerabil, astfel că nu se recomandă ca o selecție independent de droguri. Ea poate dăuna atât ei înșiși și copilul nenăscut. hipertensiune gestațională netratată poate merge la o altă condiție patologică - pre-eclampsie.

Dureri de cap în preeclampsie

Preeclampsie - o stare patologică declanșată de sarcină, care include o triadă de simptome: creșterea tensiunii arteriale, proteinurie (proteine ​​in urina) si edem. La procesul de boli de inima este spasm generalizat al vaselor mici de sânge în toate organele și țesuturile. Până în prezent frecvența acestei patologii este de 7-20% din surse diferite.

Factorii predispozanti: 

- polihidraminos
- polycyesis
- sarcinii la femeile tinere (sub 16 ani)
- femeile gravide cu vârsta de peste 40 de ani
- primigravidas
- hipertensiune arterială, care a existat înainte de sarcină
- tulburare hipertensivi într-o sarcina anterioara
- cazuri de preeclampsie in randul rudelor de prima linie (sora, mama, bunica)
- diabetul zaharat
- obezitate
- boli de rinichi, inclusiv leziuni renale in boli sistemice (lupus eritematos sistemic)

simptome:

1) Creșterea tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg

- Dureri de cap în regiunea parietală temporală, mai multă durere este severă, bont sau pulsează caracter, nu pot fi ușurate de antispastice
- afectarea vederii: intermitent „zboară“ în fața ochilor, photopsias (flash-uri de lumină în fața ochilor), vedere încețoșată
- greață
- durere epigastrică (în stomac) și în cadranul din dreapta sus
- confuzie și letargie

2) creșterea în greutate excesivă întâi înregistrată. Apoi, se remarcă apariția și / sau creșterea edemului. În primul rând picior umflat și partea inferioară a piciorului, apoi mâinile și feței (zona ochilor) pot fi observate congestie nazală din cauza edem mucoasei. In procesul de boala avansata observat edem generalizat (ansarka) cuprinzând umflarea peretelui abdominal anterior (pielea de pe stomac ia forma de coaja de lamaie).

Această situație necesită o monitorizare atentă și o decizie privind strategia de tratament.

Principiile de tratament al preeclampsiei:

- restrictie dieta de sare, grăsimi și lichide

- controlul tensiunii arteriale

- terapie antihipertensivă (vezi. Medicamentele utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale)

- Terapia magnezie pentru indicatii (sulfat de magneziu se administrează intravenos sau intravenos, doza se calculează pe baza tabloului clinic, greutatea pacientului și ajustate în timpul tratamentului)

- pe mărturia spitalizare și decizia privind livrarea 

Pre-eclampsie - o condiție specifică sarcinii, astfel încât singura metodă sigură de tratament este de livrare. Pentru livrarea de urgență a recurs la numai în cazuri extreme. A produs mai multă atenție și monitorizarea tratamentului pacientului, cu atât mai mare șansele de un rezultat de succes.

Preeclampsie - nu este doar o durere de cap și alte plângeri, acesta este un risc direct de complicații și riscuri pentru copil viitor.

complicații

- hipoxie fetală
- avort
- dezvolta eclampsie (sechestrarea convulsiv)
- pulmonar, edem cerebral

Profilaxia de dureri de cap în timpul sarcinii

Prevenirea, ceea ce ar fi o măsură de protecție de 100% împotriva oricăror complicații nu există. Cu toate acestea, respectarea acestor reguli simple precum locul de muncă și de odihnă, regim care economisesc si de nutritie buna ajuta organismul este deja într-o perioadă dificilă „lucru pentru doi“ pentru el. Vizitele regulate la medic, controlul tensiunii arteriale, proteine ​​urina (care este determinat prin analiza uzuală de urină), sânge parametrii biochimici va ajuta sa recunoasca problema într-un stadiu incipient și trata în mod eficient.

V-am spus despre mai multe cauze de dureri de cap în timpul sarcinii, nu toate dintre ele necesita tratament medical, probabil, cel mai bun efect va eliminarea factorului sau normalizarea somnului iritant. Cu toate acestea, bolile hipertensive in timpul sarcinii - este o ocazie pentru continuarea tratamentului la medic, aceste tulburări necesită un tratament obligatoriu și o monitorizare mai atentă de către medic și pacient în sine. Dacă sunteți îngrijorat cu privire la dureri de cap persistente, aveți apar aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau apelați echipajele de ambulanță. De la disciplina depinde de sănătatea ta și a copilului. Ai grijă de tine și să rămână sănătos!