Purulentă mastita

Purulentă mastita - inflamația purulentă a țesutului mamar. Folosind două etape de inflamație la sân: seroasă și purulentă în sine. În funcție de cauza bolii poate fi mastita și nelaktatsionnym lactație. Cel mai adesea, această boală este frecventă la femei în perioada postpartum și lactație (lactație). Mastita apare adesea la femeile nulipare. În cele mai multe cazuri, alăptarea mastita se dezvoltă în cea de a doua - a treia săptămână de viață a copilului, dar se poate dezvolta, de asemenea, în 10 luni de la livrare.

Cauzele mastita purulent.

Agentul cauzal al mastitelor lactației supurative în majoritatea cazurilor este Staphylococcus aureus. Gateway pentru infecții sunt crăpate nipluri, gura conductelor de lapte. Pentru dezvoltarea inflamației trebuie să fie o combinație de infecție și lactostasis (stagnarea laptelui), acesta din urmă servește ca factor declanșator. Dacă lactostasis nu sunt rezolvate în 3-4 zile, apoi a dezvoltat purulentă mastita.

Din cauza laptelui stagnante în glandele mamare sunt următoarele:

• eșec la modul alăptării,
• insuficientă și neregulată a laptelui de pompare după alăptare, echipamente de pompare afectata - de pompare brute (lapte de stoarcere) conduce la o zhelezy- lactică traumatism închis
• rigiditate si sfarcurile crapate,
• Modificări congenitale ale glandelor mamare (conducte de lapte subțire și ondulată)
• sân,
• înainte de operația chirurgicală de sân.

În cazul în care unește lapte stagnante și infecție în conducta de sân începe fermentare lactică și coagularea laptelui, ceea ce duce la deteriorări suplimentare și lactostasis ieșire greutăți. Dezvoltă un cerc vicios patologic. Și produsele lactate fermentate constituie un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor, ceea ce duce la o tranziție rapidă în etapa inflamație purulentă. În stadiile inițiale de febră și frisoane sunt cauzate lactostasis. Din cauza stagnării și a produselor lactate fermentate având o acțiune pirogenică, prin conductele de lapte deteriorate sunt absorbite în sânge, ceea ce determină o creștere a temperaturii.

Nelaktatsionny mastite lactației mai rare. Există următoarele motive pentru apariția acesteia:

• traumatisme de san,
• boli supurative ale pielii și țesutului subcutanat de sân (furuncul, carbuncul), cu o trecere la minciuna profund inflamație a țesutului,
• implantarea de corpuri străine în țesutul mamar,
• supurație tumorilor mamare benigne și maligne.

Spectrul de agenți patogeni, în acest caz puțin mai largă. În plus față de aur și Staphylococcus epidermidis sunt adesea găsit Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriile.

Simptomele de mastita purulent.

Supurativă mastita lactației în dezvoltarea sa trece etapa de obicei seros și infiltrative.
In mastita seros provoaca durere si severitatea glandei mamare, frisoane și febră la 38 ° C crește glandei mamare în dimensiune, roșeață marcată și sensibilitate în zona de inflamație. Se scade cantitatea de lapte exprimat.

La intrarea în pasul infiltrative împreună cu simptomele de mai sus palparea glandei detectată formarea dureroasă dens (infiltrare), fără limite clare și porțiuni înmuiere.

În timp ce menținerea lactostasis 3 - 4 zile etapă seroasă și infiltrative se deplasează în pasul cu dezvoltarea complicațiilor septice în majoritatea cazurilor abscessed mastita. În acest caz, deteriorarea sănătății, crește temperatura peste 38 C. etanșeității (infiltrare) în piept devine brusc dureroasa devine limite clare, în centrul formării sondei poate fi dedurizată, ceea ce indică dezvoltarea unui abces. Poate dezvoltarea unei multitudini de abcese mici în infilrate de tip fagure umplut cu puroi, o forma numita abces infiltrativ. Simptomele dureaza un pic diferit de abces mamar.

mastita lactatiei supurativă acută.

intoxicarea mai temperatură pronunțată ajunge la 39 C sau mai mare în phlegmon sân. Caracteristica distinctivă este exprimată edem mamar, care este mult crescut în dimensiune, culoare albăstruie a pielii. De multe ori mamelonul tras în glanda din cauza umflarea.

formă gangrenoasă mastitei apare maligne, spune procesul purulent neglijare. Cancerul de piele de culoare albastru-violet, cu zone de necroză (negru), procesul acoperă întreaga glanda. Poate că formarea de bășici epidermică tulbure cu un conținut sângeroase, cum ar fi o arsură.

În cazul mastitei nelaktatsionnogo tablou clinic este șters. În prim-plan în stadiile incipiente ale bolii dincolo de boala de bază, cum ar fi fiert sau smaragd. Apoi se alătură inflamația purulentă a țesuturilor glandei în sine. Cel mai adesea se dezvolta abces mamar.

Nelaktatsionny de mastită ca o complicație a unui sân drept se fierbe abscessed.

Diferentiat de mastita trebuie să fie lactostasis, care este adesea precedat de inflamație purulentă. Distincția cheie din lactostasis Mastita este nici un eritem și edem la lapte stagnare glandei. După golirea glandei la lactostasis frunze simptomatologia, a redus temperatura corpului.

Examinarea purulent mastita.

La detectarea acestor simptome ar trebui să consulte un medic, chirurg sau clinica de spital chirurgicale însoțitor. După inspecție, va trebui să treacă o analiză generală a sânge și urină, test de sânge pentru zahăr pentru a exclude diabetul zaharat. Într-un test clinic de urină marcat creșterea numărului de leucocite leykoformuly decalate la stânga, crescând ESR. De la metode instrumentale pentru diagnosticul unui abces la nivelul glandei mamare este metoda cea mai informativa de ultrasunete. Acesta din urmă permite de a diagnostica acumularea de puroi în țesutul mamar, pentru a determina locația și dimensiunile vetrei purulenta efectua puncție urmată de punctiformă investigația bacteriologică.

Tratamentul mastitei.

În stadiile inițiale ale dezvoltării inflamației în lactostasis mastita seroasă și prescrie tratamentul conservator.

Necesită pompare regulat de lapte la fiecare 3 ore. Lapte decantat în primul rând dintr-un sân sănătos, apoi de la pacient. Pentru îndepărtarea cu spasmul conductele mamare și facilitează decantarea de trei ori pe zi spasmolitice administrate intramuscular (de exemplu Nospanum 2 ml). Asociați antihistaminice intramusculară pentru desensibilizare (de exemplu Suprastinum de 3 ori pe zi) și Antibioticele cu spectru larg de acțiune. Carry poluspirtovye împachetări cu ultrasunete mamare sau terapie UHF.

Atunci când eșecul tratamentului conservator al inflamației purulentă și funcționează operare - deschiderea și drenarea centrului purulente sub anestezie generală.

Postoperator continua terapia cu antibiotice, abces lavajul cavității funcționează soluții antiseptice (clorhexidina furatsillin, dioxidine) pansamente zilnice efectuate.

Alaptarea poate continua numai în cazul în ameliorarea inflamației și a examenelor bacteriologice negative ale laptelui. În acest caz, copilul nu se poate aplica fie la sănătate sau la pacienții cu cancer de sân. Lapte exprimat de pacient de cancer de san, nu utilizați, iar din glanda mamara sanatoasa este pasteurizat și alimentat de la o sticla. Acest lapte nu trebuie să fie depozitate.

În cazurile de mastită recurentă și severă după lovirea lactostasis întrerupă alăptarea. Întreruperea alăptării a medicației, folosind astfel de preparate, de exemplu, și dostineks Parlodelum.

Complicațiile mastită purulent.

Complicațiile mastită supurative sunt divizate în complicații ale bolii și a complicațiilor postoperatorii.

Prin complicații purulente adecvate dezvoltării mastitelor includ celulită și sân gangrena, tabloul clinic, care este descris mai sus, acesta din urmă, la rândul său, poate duce la septicemie (infecție a sângelui).

Prin complicații postoperatorii includ dezvoltarea fistulei laptelui. De obicei, acesta se închide pentru o lună după recuperare și nu este o contraindicație pentru alăptare. Este de asemenea posibil plagii postoperatorii supurau și mastita purulent recurenta. După operație poate fi menținută defect cosmetic și trauma operatorie, urmata de cicatrici si deformare de san creste probabilitatea de episoade repetate de boală în timpul sarcinii și după hrănire.

Prevenirea mastitei supurative.

Prevenirea mastitei supurative implică o serie de activități.

• Creșterea rezistenței corpului de alimente plin bogat în proteine, carbohidrați și vitamine.
• Respectarea regulilor de igienă personală. Este necesar de două ori pe zi, pentru a lua un duș cald, schimbă lenjeria de corp. După hrănirea glandei mamare este necesară spălarea cu apă caldă fără săpun, ștergeți cu un prosop și lăsat deschis timp de 15 minute. Între sutien și mamelonul pava tifon steril, care se schimbă atunci când sunt impregnate cu lapte. Sutien ar trebui să fie confecționate din țesătură de bumbac, acesta ar trebui să fie spălate în fiecare zi, purta după masă cu un fier de călcat fierbinte. Nu ar trebui să strângeți piept.
• Este timpul pentru a trata sfarcurile crapate, atunci când acestea apar, trebuie să vă opriți cu o mână în gât care alăptează, exprimă laptele în sticlă și alimentat prin tetina. Gaura din mamelonul ar trebui să facă un ac de cusut, un roșu-fierbinte în foc. Gaura rezultată ar trebui să fie mici, în caz contrar, copilul poate refuza să ia sânul. Pentru tratarea ugerul fisuri folosind diverse rana unguente și creme de vindecare (de exemplu, solkoserilovaya unguent, cremă Bepanten).
• Ar trebui acordată prioritate expresia mâinilor de lapte, în special din cadranele exterioare ale sânului, în cazul în care există adesea lapte stagnante.

Odată cu dezvoltarea acestor simptome ar trebui să solicite asistență medicală. Aceasta va fi cea mai bună prevenire a complicațiilor mastitei purulente, deoarece tratamentul prescris în timp util va evita o intervenție chirurgicală sau să o efectueze cât mai curând posibil, cu cele mai puține defecte cosmetice pronunțate în viitor.

Este mai bine să supraestimeze severitatea simptomelor dumneavoastră, mai degrabă decât mai târziu, să solicite asistență medicală.