Alegerea contracepție în diferite boli

conținut

• Boli cardiovasculare
• Boli ale sângelui
• Diabetul zaharat

contracepție - Acest lucru se realizează în diferite moduri de a preveni nedorite sarcină.

Există mai multe tipuri de contraceptive, iar cele mai vechi sunt metode de barieră de contracepție. Înapoi la începutul secolului XX. ei erau singurul mijloc de prevenire a sarcinii nedorite, dar în lumea modernă, popularitatea lor a scăzut în mod semnificativ, care este asociat cu apariția de contraceptive mai eficiente. Cu toate acestea, metodele de barieră continuă să se dezvolte și să îmbunătățească, pentru că ei au mult mai puțin nedorite complicații și contraindicații, precum și cu o creștere a numărului de cazuri de infecții cu transmitere sexuală.

Boli cu transmitere sexuală, număr foarte mare și prevalența lor, din păcate, este în creștere. Astfel de boli sunt: candidoza, vaginita bacteriana, gonoree, trichomoniaza, genital herpes, vulvovaginitis, puromucous cervicita, SIDA, cistita și non-gonococica uretrita, precum și crablouse, veruci genitale, hepatita B, diverse boli inflamatorii ale organelor pelviene, și infecții intestinale, și altele. Pentru a preveni contaminarea unor astfel de boli ale sferei sexuale, este necesar să se mențină relații sexuale cu un singur partener sănătos, sau de a reduce numărul de parteneri pentru a obtine testate pentru tine si partenerul tau boli cu transmitere sexuala, pentru a exclude contactele sexuale cu cei care au un număr mare de parteneri sexuali, și și să conducă un stil de viață sănătos.

Există mai multe tipuri de contraceptive de bariera: bărbați și femei, care sunt medicament și Bariera nemedicamentos. În orice caz, penetrare bloc contraceptive de barieră material seminal în mucusul cervical. Avantajele generale ale metodelor de barieră sunt un număr mic de efecte secundare, prevenirea boli cu transmitere sexuală, acestea operează numai la nivel local și nu provoacă modificări sistemice în organism, și au practic nici contraindicații. Dezavantajele metodelor de barieră sunt aspectul reacții alergice materialele de construcție pentru contraceptivele de date (cauciuc, latex, poliuretan), Și apoi nu le pot folosi, sunt mai puțin eficiente în comparație cu alte metode de contraceptie, pentru utilizarea lor trebuie să facă unele manipulare a organelor genitale și de ceas localizarea lor la momentul actului sexual. Aceste metode contraceptive sunt folosite în cazurile în care este imposibil să se utilizeze alte mijloace de contraceptie - sterilete și contraceptivele orale, în perioada de alăptare, atunci când primesc medicamentele nu sunt combinate cu contraceptive orale.

Cel mai popular este un contraceptiv de barieră prezervativ. Prezervativele - singura metodă contraceptivă care este utilizat de oameni din lume. Ele sunt realizate din cauciuc elastic având o grosime de aproximativ 1 mm. De obicei, prezervativele sunt de 10 cm lungime și poate crește în funcție de dimensiunea penisului. Prezervativele protejează împotriva bolilor genitale determinate de virusuri și bacterii. În plus, utilizarea de prezervative protejează împotriva infecțiilor tractului genital tuturor, precum și de la sarcină ectopică. prezervativ laminate la purtat pe erectiei. Prevalența metodei contracepției de barieră este de aproximativ 30%. Avantajele de aplicare a prezervativului: ușurința în utilizare, protecție împotriva bolilor, bolilor cu transmitere sexuală. Prezervativele, de asemenea, protejează împotriva infecției și a SIDA. Dezavantajele prezervativului sunt: ​​reducerea senzatii placute in timpul actului sexual, utilizarea metodei contraceptive numai într-o anumită etapă a actului sexual, precum și apariția de alergie la materialul din care este fabricat.

In folosirea prezervativelor are contraindicații sale: utilizarea prezervativului de materiale naturale, acceptabil pentru viruși, dacă puteți prinde boli cu transmitere sexuala, precum si incapacitatea de a menține o erecție atunci când se utilizează prezervativ.

diafragme o metodă de barieră, și este un capac bombat, care este introdus, astfel încât sa cupola acoperita de col uterin în vagin înainte de actul sexual. De obicei, diafragma are dimensiuni de 50-150 mm, și fiecare femeie aleasă în mod individual, în funcție de faptul dacă ea a dat naștere la fizicul ei, etc. Din prima dată dreptul de a seta diafragma este dificil, acest lucru poate ajuta medicul. Există mai multe avantaje ale diafragmei, protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, care poate fi preluat de la o persoană bolnavă de la o sarcina extrauterina, precum și ușurința de utilizare și faptul că acesta poate fi utilizat de mai multe ori. Efectele secundare ale capacului sunt posibile lovituri de stat infectie urogenitala din cauza presiunii asupra diafragmei uretră, precum si inflamatie a peretilor vaginali în locurile de contact cu diafragma.

diafragme are contraindicații este alergic la cauciuc, precum și diverse boli ale organelor genitale - coleitis, eroziune de col uterin, prolapsul uterului si peretele vaginal, endocervicitei, precum și dezvoltarea anormală a organelor de reproducere.

O altă metodă contraceptivă de barieră sunt capace de col uterin (capace cervicale), care sunt realizate din cauciuc latex. Există 3 tipuri de capace: capac Prentifa, capac Vimulya și Dumas, care diferă în formă și dimensiune. Selectați opțiunea corespunzătoare vă va ajuta medicul. Trebuie remarcat faptul că un capac instalat corect acoperă partea superioară a vaginului și a colului uterin.

O altă metodă este utilizarea contraceptivelor metode chimice de contracepție, și anume, spermicidele. Spermicidele inactiveaza spermă și de a preveni pătrunderea sa în uter, precum și neutraliza aproape toate virusurile și bacteriile. Pregătirile sunt emise în formă de aerosoli spumanți, tablete, jeleu, care prezintă spumare și lumânări, creme, aplicat local, și protejează împotriva anumitor boli genitale cauzate de infecții și virusuri și sarcini extrauterine. spermicidele moderne sunt compuse dintr-un purtător și o substanță care ucide sperma, ambele din care sunt importante pentru furnizarea unui efect contraceptiv. Capacitatea Media - Punerea în aplicare a dispersiei unui produs chimic în vagin, prin încapsulare colului uterin. Un ingredient activ spermoubivayuschim este un potent agenți activi de suprafață, care distrug membrana de spermă (menfegol, oktooktinol, clorură de benzalconiu). Spermicidele folosite atât independent cât și împreună cu alte contraceptive de barieră. În primul caz, ele sunt administrate în vagin timp de 7-15 minute înainte de actul sexual.

Beneficiile spermicidele sunt: ​​ușurința în utilizare, protecție împotriva anumitor infecții care pot fi transmise pe cale sexuala. Dezavantajele acestui tip de contraceptie: nevoia de manipulare a organelor genitale, perioada de valabilitate limitată, iar utilizarea frecventă poate perturba naturale microorganisme vagin, și poate dezvolta o disbacterioza locală. De asemenea, ele nu pot fi folosite în timpul sarcinii, precum și inflamație a organelor genitale externe.

De altfel, pentru a spori efectul contraceptiv al spermicidele pot fi utilizate simultan cu aplicarea prezervativului, eficacitatea acestei metode de protecție a 98% împotriva sarcinii și infecții genitale.

burete contraceptiv comună în unele țări - Statele Unite ale Americii, Anglia și Țările de Jos. Burete din poliuretan cu o buclă de nylon setat pe colul uterin, în buretele conține un spermicid. Burete care urmează să fie administrată cu o zi înainte de actul sexual și se lasă în vagin. Previne contraceptiv de burete gonoree și chlamydia.

Distribuție specială a primit acum contracepția intrauterină, care a fost lansat la începutul secolului XX,. Inițial, acest tip de contraceptie a fost câteva fire de mătase răsucite în ring și introduse în uter. Puțin mai târziu, în loc de fire de mătase au început să folosească argint sau fir de cupru de design, dar a fost greu și a provocat dureri și dificultăți în introducere și extragere. Spirale flexibile din plastic au fost realizate doar în 1960. Astăzi există mai mult de 50 de tipuri de DIU, și se deosebesc prin rigiditate, dimensiunea, forma, și peste generații. Prin dispozitiv intrauterin din prima generație DIU includ inert, de exemplu, în formă de polietilenă IUD S (buclă Lippes). Până în prezent, Marina inerte interzis în țările cele mai civilizate, datorită eficienței lor scăzute în comparație cu generațiile următoare Marinei. A doua generație de acest tip de contraceptive sunt DIU cu cupru, principalul avantaj al care este eficacitatea contraceptivă destul de mare, și ușurința de utilizare. Inițial, Marina a făcut din cupru, iar valabilitatea au fost de 2-3 ani. Pentru a mări durata de viață a firului de cupru includ oțel tija de argint, cel mai popular din această generație sunt Marinei Koper T Cu 380 A, 150 Multiload Ku și Funkoyd. Prin a treia generație sunt gormonosoderzhaschie Navy. Ele au fost create ca un instrument combinat, care combină avantajele sterilete și contraceptive orale. Acest tip include DIU intrauterin kontatseptsii GNL-20 și Progestasert, care a umplut helix picior progesteron sau levonorgestrel. Folosind aceste IUDs reduce incidența bolilor inflamatorii, dar în același timp, poate cauza precipitatele între menstruație.

În Marina există contraindicații, ele sunt absolut contraindicat la cei care suferă de boli inflamatorii acute și subacute ale organelor genitale, o varietate de procese maligne în organele genitale, precum și sarcina, inclusiv presupusa. Marinei și au contraindicații relative, organele genitale această anomalie, histeromyomele, anemie și alte câteva boală de sânge.

Navy medic introdus, de obicei, cu 4-6 zile ale ciclului menstrual (de data aceasta, o femeie poate deja fi siguri că nu este însărcinată) în canalul cervical, care facilitează manipularea. Sterilete poate fi, de asemenea, administrat în decurs de câteva săptămâni după naștere, sau în mai îndepărtate lăuzia. DIU este îndepărtat într-un mediu spitalicesc cu forcepsul sau cârlig uterin, in functie de helix.

La câteva zile după stabilirea spiralei are loc de inspecție, după care medicul dă permisiunea de viata sexuala, fara ca un fel de protecție, în plus față de Marină. Avantajele sunt DIU: ele pot fi folosite în timpul alăptării, Marina poate folosi femeile mai în vârstă și cei care nu sunt recomandate pentru utilizare alte tipuri de contraceptive. DIU poate fi utilizat pentru mai mulți ani, ceea ce este avantajos economic. În plus, după stabilirea spiralei nevoie doar de supraveghere periodică de către un medic. Trebuie remarcat faptul că, potrivit cercetării pe fondul utilizării funcției spirale generativ a femeilor nu este rupt, iar sarcina apare la aproape 90% dintre femei, în timpul anului, după îndepărtarea DIU.

Reacțiile adverse la utilizarea DIU sunt dureri de spate, pete timp de câteva săptămâni după stabilirea spiralei. uneori poate perturba hemoragii uterine, poate să apară o separare între menstrelor și volumul de sânge poate crește în timpul menstruației. pentru a reduce pierdere de sânge Inhibitorii de prostaglandine sunt atribuite in timpul menstruatiei. Riscul bolilor inflamatorii care utilizează DIU este deosebit de mare în primele 3 săptămâni după administrarea intrauterină. Cu toate acestea, în cazul în care o femeie este promiscuitate sexuala, riscul de capturare crește inflamație. Mai rar, dar cel mai periculos tip de complicație este perforație uterină. Când gradul întâi perforație când DIU situat parțial în mușchi sine uterului, acesta este îndepărtat pe cale vaginală, dar cu un grad de perforare a doua și a treia atunci când helixul este în mușchiul uterin, sau chiar afară în cavitatea abdominală, atunci calea este atribuită abdominale îndepărtarea helix.

Se crede că Marina este cel mai bun mijloc de contracepție pentru femei nulipare care au un partener stabil și nu suferă de boli inflamatorii ale organelor genitale.

contraceptive intrauterine are de asemenea contraindicații. DIU este introdus pentru femeile cu boli ale organelor pelviene, cu acută gonoree, chlamydia, purulentă cervicita, postpartum endometrita în ultimele câteva luni, cu o eroziune de col uterin, tumori uterine. De asemenea, spirala nu este setat la femeile gravide și suspectate de sarcina. În plus, Marina nu este recomandat pentru introducerea patologice sângerări vaginale și suspiciune de cancer al uterului. Cu toate acestea, Marina este un contraceptiv postcoital, care poate fi utilizat în termen de 5 zile de la actul sexual fara contraceptie.

contraindicatii relative pentru a stabili o spirală: prezența în trecut, sarcina ectopica, prezența infecțiilor vaginale recurente, leucoreee, pentru bolile care cauzează slăbiciune a sistemului imunitar, stenoza de col uterin, precum și anemie severă, menstruație dureroasă.

Cea mai comună metodă este de a utiliza metode contraceptive contraceptive hormonale. Acestea sunt împărțite în mai multe tipuri. Cel mai frecvent tip de contraceptive hormonale sunt medicamente estrogenice combinate. Ei speră, relativ ieftine și, în general, bine tolerate, și sunt împărțite în 3 tipuri:

• monofazic, care conțin o doză constantă estrogen și progestogen;
• bifazic, ca parte din care o parte din pastila contine estrogen, iar restul - și estrogen și progestogen;
• în trei faze contraceptiv oral conținute modificarea dozei de estrogen și crescând treptat gestagenii dozelor.

atunci vino minipilulă, conținând până la componenta gestagen 500 mg într-un comprimat. Acestea sunt acceptate în fiecare zi din prima zi a ciclului. Pentru contraceptive hormonale includ de asemenea medicamente postcoitale, ca parte din care o doză mare de estrogen sau progesteron. Dozele de substanță activă este de 50 de ori mai mare decât în ​​combinarea formulărilor de estrogen. Preparatele postcoital sunt aplicate în decurs de 24 de ore dupa nepredohranennogo actul sexual. Ele nu pot fi luate în mod frecvent. În plus, trebuie remarcat inele vaginale, conținând gestagen care este administrată în timpul ciclului 1 sau 3 zile, și implanturi subcutanate (Norplant) Sub formă de capsule, eliberând levonorgestrel. Ele oferă contracepție timp de 5 ani. De asemenea, nu atât de mult timp în urmă a apărut dispozitiv intrauterin - Rogestasert, în care compoziția conține levonorgestrel, care este eliberat în cursul anului.

După cum sa menționat deja, cea mai comună formă de femei moderne de contracepție, este un contraceptiv oral combinat. Contraceptivele orale combinate moderne contin mai putine steroizi si componente de progestin, doza lor este redusă cu mai mult de 5 ori. Formulările moderne conțin 1 mg noretisteron și 125 mg levonorgestrel. Dezvoltarea contraceptivelor orale au trecut 3 etape, în funcție de tipul de progestativ. În prima generație OK reținut acetat de noretinodrel, a doua generație în loc de noretinodrel a început să fie utilizate mai eficient levonorgestrel. Prin a treia generație includ contraceptive orale, care includ pe cele conținute desogestrel, gestoden. a treia generație a contraceptivelor orale nu perturbă metabolismul lipidic, și nu cresc riscul de boli de inima si vasculare.

bloc contraceptive ovulația, alterează transportul gameților și perturba funcția corpului galben.

Se crede că, contraceptive orale pentru a preveni rata a sarcinii de 100%, acestea sunt simple și ușor de utilizat. Trebuie amintit faptul că combinate pilulele contraceptive orale sunt medicamente și trebuie să le folosească numai cu permisiunea medicului dumneavoastră. În orice caz, fiecare femeie este atribuită cea mai mică doză astfel steroizi, oferind nivelul necesar de protecție. De obicei, femeile sunt sfătuiți să contraceptive orale care nu conțin mai mult de 35 mcg etinilestradiol și 150 pg levonorgestrel. Și medicul poate determina modul în care femeile este contraindicată contracepția hormonală. Deoarece contraceptive orale este absolut contraindicat la femeile care suferă sau au suferit în trecut, o varietate de boli ale sistemului cardiovascular și a altor organe vitale. acest tromboflebită, tromboembolism, varicoasa, ficat și boli de rinichi, epilepsie, diabetul zaharat. Aceasta include tumori maligne ale organelor genitale, tumori mamare, boli cerebro-vasculare, anemie, dureri de cap severe, migrene, diferite boli ale vezicii biliare, iar acestea sunt contraindicate pentru cei care au excesul de greutate, care suferă de hipertensiune arterială, precum și fumătorii, în special peste vârsta de 40 de ani.

De obicei, contraceptivele orale combinate nu inhibă acțiunea farmacologică a altor medicamente, cu toate că unele medicamente pot influența eficacitatea contracepției, cum ar fi barbiturice și ciclofosfamidă. Până în prezent, cercetarea continuă în interacțiune și alte contraceptive orale combinate de medicamente, de aceea este cel mai bine utilizat în asociere cu contraceptive orale si spermicide.

Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente și medicamente:

alcool - COC poate spori efectul intoxicant de alcool, prin urmare, trebuie să fie folosite simultan cu precauție.

antibiotice - Antibioticele pot slăbi eficacitatea COC, în special low-etinilestradiol. Este mai bine să aleagă o altă metodă de contracepție.

analgezice - Utilizarea COC poate slăbi efectul analgezicelor.

antidepresive - KOC a contribuit la creșterea efectului antidepresiv.

barbiturice - Barbituricele determina o scădere a efectului contraceptiv, astfel încât recepția lor este mai bine de a alege un alt tip de contracepție.

vitamina C - Când a primit vitamina C 100 mg / zi câștig efecte secundare observate de estrogen, deci COC reduce doza de vitamina C până la aproximativ 100 mg / zi.

hipoglicemiante - Utilizarea COC poate reduce efectul hipoglicemiant, deci trebuie să monitorizeze nivelul de glucoză în sânge.

Corticosteroizii (cortizol) - COC crește toxicitatea corticosteroizi, în acest caz, mai bine să aleagă o altă metodă de contracepție.

anticoagulante - La primirea anticoagulante este mai bine să nu utilizeze contraceptive orale, deoarece acestea contribuie la reducerea efectului terapeutic.

Beta-blocante - Crește efectele COC ale drogurilor, în timpul tratamentului necesar pentru a monitoriza starea sistemului cardiovascular.

Contraceptivele orale pot avea un efect advers asupra bolilor cardiovasculare, deoarece estrogen efect asupra miocardului și cauza stimularea hipervolemie, ceea ce duce la o scădere a hemoglobină în sânge. Mai mult, COC pot avea efecte adverse asupra ficatului și procesele metabolice din organism. Cel mai adesea complicații atunci când iau aceste contraceptive apar la femeile care fumează, femeile de peste 35 de ani si a excesului de greutate. Complicatie cele mai periculoase de a primi acest tip de contraceptiv este de dezvoltare tromboembolism, Acest lucru este deosebit de periculos pentru femei fumatori.

contraceptive orale moderne nu afectează metabolismul lipidic, așa cum a fost la începutul PR, care conține un număr mare de componentă progestin.

Sub supraveghere medicală și în absența contraindicațiilor, o femeie poate utiliza contraceptive orale timp de mai mulți ani.

Efecte secundare atunci când se iau contraceptive orale, care sunt de obicei observate în primele două luni de la începerea admiterii lor includ dureri de cap, oboseală, greață, creștere în greutate, aspect acnee, crampe la picioare, iritabilitate, hipertensiune, tromboflebită, distensie abdominală etc.

Spre deosebire de COC care suprimă ovulația și fac colul uterin impenetrabil la sperma, mini-pilula au un efect asupra mucusului cervical, iar schimbarea mucoasei uterine, astfel încât ovulul fertilizat nu se poate obține un punct de sprijin în ea. Structura mini-pilula consta in doze mici de progestativ (levonorgestrel, norgestrel), și nici un estrogen. Acest tip de contracepție este utilizat în fiecare zi, începând cu prima zi a ciclului. Efectul secundar principal de la primirea mini-pilula este apariția sângerărilor intermenstruale. Mini-pilula poate fi administrat la femeile cu boli hepatice hipertensiune, și suferință obezitate, la diabet, varice.

contraceptivele de ultima generatie sau contraceptive orale cu doze mici, numite Norplant, care este de 6 capsule care sunt introduse în brațul superior al mâinii stângi, și asigură un efect protector în timpul celor 5 ani. De asemenea, se aplică aici Depo-Provera ca o suspensie apoasă acetat de medroxiprogesteron, care este introdus în organism sub formă de 4 injecții. Doze mici contraceptive orale sunt puternic contraindicate: cei care suferă de boli cardiovasculare, diabet, tromboză, boală de inimă, ischemie cardiacă, cancerul de san, hepatita virală, ciroză hepatică, tumori hepatice, în timpul sarcinii și alăptării. Low-doza OK poate fi utilizat fără restricții la miom uterin, endometrioza, boli cu transmitere sexuală, infecției cu HIV, la tuberculoză, epilepsie, deficit de fier anemie.

La selectarea unui tip de contraceptive hormonale, o femeie dă de obicei sânge pe analize biochimice, face hemostasiogram, ecografie pelvină, și primește, de asemenea, mamolog consiliere și terapeut.

Unul dintre mijloacele cele mai sigure împotriva sarcinii nedorite și a bolilor cu transmitere sexuală este o combinație diferită de prezervative din latex si spermicide. În acest caz, o protecție garantată împotriva infecțiilor cu HIV, diferite boli cauzate de virusuri și bacterii. De exemplu, farmateks protejează împotriva herpes, chlamydia, Trichomonas, gonoree și multe alte boli.

Multe practici dusurile dupa sex, dar poate creste doar sansa de infectie, deoarece în acest caz este o bună șansă de a deteriora membrana mucoasa a vaginului, precum și înroșirea feței mucus protector.

Ideal contraceptiv nu există. Dacă vom preveni caracteristicile fiziologice ale femeilor - sarcină, asigurați-vă că va fi efecte secundare. Pentru a le minimiza, alege contraceptive impreuna cu doctorul.

La urma urmei, alegerile contraceptive potrivite afectează cursul oricărei alte boli, precum și eficiența metodelor de protecție în acest caz este diferit, astfel încât numirea de contracepție trebuie să efectueze o analiză cuprinzătoare a organismului feminin.

În cazul în care o femeie suferă de diferite boli genitale, contracepția este necesară pentru a evita riscul de sănătate, în cazul în care dintr-o dată a devenit gravidă. Cea mai bună metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite pentru boli ale organelor genitale este de a utiliza un prezervativ și spermicid. Aceste metode de contraceptie sunt disponibile, ușor de utilizat, nu are un impact negativ asupra organelor genitale ale unei femei, precum și efectul lor este reversibil după terminarea utilizării lor.

boli cardiovasculare

In bolile de inima și vasele de sânge se recomandă diafragmă de sex feminin în legătură cu spermicid, atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, această metodă este destul de eficient. Coitus interruptus sau abstinență puțin probabil să îmbunătățească calitatea vieții tale sexuale. Cea mai bună metodă de contracepție în bolile cardiovasculare este primirea continuă a dozelor mici de progestine. Sumele minime, acestea nu afectează coagularea sângelui, dar poate duce la creșterea în greutate. În plus, această metodă poate contribui la perturbarea ciclului menstrual.

la hipertensiune, insuficiență cardiacă, în prezența trecutului, tromboză, tromboembolism, cu boli cardiace congenitale, boli reumatice, precum și prezența cuiva de la rude de hipertensiune arterială, combinate utilizarea contraceptivelor orale este strict interzisă. De asemenea, acceptabil pentru utilizare în medicamente cardiace și vasculare, care conțin mai mult de 50 ug de estrogen. La utilizarea contraceptivelor orale, pentru a reduce riscul de tromboză, nu trebuie utilizat anticoagulante, deoarece în același timp, există modificări în coagularea sângelui. efect Norplant asupra bolii cardiovasculare care suferă nu a fost studiată. Mai mult, utilizarea pilulelor contraceptive hormonale pot duce la hiperplazia și reduce digestibilitatea de glucide, care este deosebit de periculos pentru pacienții diabetici.

contracepția intrauterină pentru a fi utilizat de către femeile care suferă de boli de inima si vasele de anomalii usor. IUD nu trebuie utilizat la pacienții cu hipertensiune arterială, sunt folosite boli ale inimii și vaselor sanguine, care pot fi complicate de o infecție bacteriană, precum și bolile care sunt tratate cu anticoagulante.

În bolile cardiovasculare, poate fi folosit și de chirurgicală voluntară sterilizare, in special pentru femeile cu boli cardiace grave, hipertensiune sau maligne. Ea poate fi efectuată imediat după cezariană. Cel mai bine este să electrocoagulare bipolara.

În cazul în care o femeie are un risc crescut de complicații tromboembolice, necesitatea de a face alegeri în mod responsabil de contraceptie, deoarece alegerea greșită poate duce la consecințe periculoase. complicații tromboembolice sunt în special predispuse la femeile cu vârsta peste 40 de ani, precum și fumători. În timpul utilizării contraceptivelor orale combinate riscul de sângerare la nivelul creierului este crescut de 1,5 ori. Și femeile aplică în mod constant mijloace de contracepție hormonală, predispuse la formarea trombozei, în 5-7 ori mai des, și infarcturi miocardice apar în 2 ori mai des. Dozele mari de estrogen afecteaza sange coagulare, cresteri potentiale de coagulare si scade activitatea fibrinolitică. Trebuie remarcat faptul că utilizarea contraceptivelor orale a treia generație reduce numărul de posibile trombozei 4 ori în comparație cu recepția primelor contraceptive generație. un risc deosebit de mare de astfel de complicații, în primele câteva luni de contraceptive hormonale. un risc deosebit de ridicat de tromboza cu creșterea tensiune arterială, și complicații pot deveni vestitorii apariția de dureri de cap migrenoase, o picătură de vedere, slăbiciune la nivelul membrelor. În acest caz, anulați COC, iar femeia este supusă inspecției.

Când hipertensiune arterială cronică este mai bine să se utilizeze o spirală cu conținutul progesteron, cupru, tabletele conținând progestina barieră și metode de contraceptie. Contraceptivele orale luate interzise, ​​astfel cum utilizarea lor duce la creșterea tensiunii arteriale.

Astfel, pentru femeile care suferă de boli vasculare cardiace, contracepția sunt metode mai bună barieră de contracepție și utilizarea spermicide.

boli ale sângelui

Utilizarea contraceptivelor orale si DIU, care conține progesteron, poate pacienții care suferă deficit de fier anemie, deoarece progestogen reduce sangerari menstruale. Sunt absolut contraindicată utilizarea COC suferind de siclemie, poate fi utilizat numai contraceptive care conțin un progestogen. Femeile cu simptome de anemie ar trebui să fie atent pentru a atribui o spirală cu un conținut de cupru, după cum ele cresc pierderea de sange in timpul menstruatiei.

diabetul zaharat

In diabetul zaharat cel mai bun remediu este de a DIU contraceptiv intrauterin care conține progesteron, deoarece acestea nu sunt susceptibile la infecție și afectează reducerea pierderii de sânge. Datorită sensibilitate crescută la infecții, sterilete de cupru trebuie utilizat cu precauție. La stabilirea nevoia lor de a respecta cu strictețe regulile aseptic, și pentru prevenirea infecției sunt numiți antimicrobiene. leziuni vasculare ale contraceptivelor orale nu sunt utilizate, deoarece acestea pot reduce sensibilitatea la insulină. În caz de numire a COC, și anume, Norplant, precum și cele care conțin numai progestogen, este necesar să se monitorizeze nivelul glucoză în sânge.

Astfel, cel mai bun instrument konratseptsii pentru femeile cu diabet zaharat, este un CPA și sterilizarea chirurgicală.

la boli hepatice cronice și ciroză absolut contraindicată utilizarea contraceptivelor hormonale, cel mai bine este de a utiliza metode contraceptive de barieră și intrauterine. Aceasta poate provoca hiperplazia nodulară a COC ficatului, care poate fi transformată în tumoare.

la lupus eritematos sistemic cea mai bună metodă este stabilirea Marinei, precum și posibila utilizare a COC cu progestine.

atunci când se tratează tuberculoză rifampicină Mai puțin eficace orale combinate, astfel încât este mai bine să aleagă o altă metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite, luând în considerare contraindicațiile.

A face alegerea de contraceptie pentru femei tulburări psihice, trebuie să se consulte cu medicul psihiatru, sociolog, tutori și avocați cu privire la posibilitatea pacientului de a utiliza în mod corespunzător contraceptive sau pentru a da preferință la sterilizare. Contraceptivele orale pot provoca dizabilități mintale ușoare sub formă de depresie, somnolență și modificări ale dispoziției bruscă.

pacienții cu tulburări convulsive mai bine pentru a alege o metode non-hormonale de contracepție.

la migrene contraindicata contraceptivelor orale combinate deoarece ele pot imbunatati simptomele bolii. În acest caz, se preferă metode de barieră de contracepție, DIU și preparate care conțin numai progestative.

Pentru femeile care suferă de epilepsie, cel mai bun mijloc de protecție împotriva sarcinii este stabilirea Marinei. Medicamente utilizate în tratamentul epilepsiei, de exemplu, fenobarbital, ajuta la reducerea nivelului de sânge de steroizi, care poate crește riscul de sarcină. În acest caz, contraceptivele orale cu doză trebuie să crească de 2 ori, ceea ce ar determina o creștere a efectelor secundare.

În prezența excesul de greutate cerere COC poate determina creșterea efectelor secundare ale progestinelor, care provoacă - în proximitatea structurală a progestogeni testosteron. În acest caz, poate exista o creștere în greutate, apariția de acnee și nervozitate excesivă. În acest caz, utilizarea COC cu un raport scăzut de progestin / estrogen.

Categoria de femei care au fost diagnosticate cancerul mamar, cancere genitale, hepatice contraindicata contraceptivele orale combinate deoarece ele pot provoca o reapariție a hormonului cancerul de col uterin sau glande mamare. Pentru toate celelalte tipuri de boli oncologice Puteți folosi orice fel de contracepție.

Conform unor studii, femeile de până la 36y.o., luând lung COC crește riscul de cancer de san. utilizarea DIU în cancerul de san este, de asemenea, destul de periculos, deoarece poate crește bolile inflamatorii ale organelor genitale, care sunt însoțite de tulburări ale funcției ovariene și pot conduce la progresia mastită.

la cancerul de col uterin utilizarea contraceptivelor orale duce la o deteriorare, precum și dezvoltarea carcinomului de col uterin scuamos glandulară.

În prezența infecției cu HIV cea mai bună metodă de contracepție este utilizarea de prezervative si spermicide, cel mai bun timp. Pentru prevenirea HIV prezervativului poate fi utilizat împreună cu alte forme de contraceptie, cum ar fi actul sexual cu dependenții de droguri, prostituate și cei care fac parte din grupul de risc STD. Prezervativele ar trebui să fie utilizate în toate tipurile de contact sexual (vaginale, oral, anal). De asemenea, necesitatea de a utiliza un prezervativ, chiar dacă unul dintre parteneri a fost o operațiune de sterilizare sau în menopauza.

La utilizarea DIU creste riscul de transmitere a altor boli, boli cu transmitere sexuală, în plus, ea nu poate fi utilizat pentru infectat cu HIV. Există studii care prostituate care folosesc contraceptive orale ca o protecție, sunt mai sensibile la infecția cu HIV.