Monosan

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Monosana
• Contraindicații
• efecte secundare
• Monosan, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Tableta de 20/40 mg conține substanță activă izosorbid-5-mononitrat.

Componente auxiliare: lactoza granulată, celuloză microcristalină, amidon (porumb), talc și stearat de magneziu.

Forma de presă

Monosan evacuate producător sub formă de tabletă. Comprimate albe, rotunde sunt, pe de o parte devine risc deosebit.

Comprimatele sunt ambalate în blistere de 10 bucati. Pachetul este realizat din carton 3 blistere cu pastile și instrucțiuni pentru recomandări.

efecte farmacologice

Ingredientul activ este vasodilatator periferic ( „Vaso“ - Containere + „dilatator“ - extender), care acționează în principal asupra vaselor venoase. Un medicament care este capabil să stimuleze producția de factor de relaxare speciale endoteliale - oxid nitric din endoteliul vascular.

Sub influența acestui factor sunt activate intracelular guanilat enzima guanilat, ceea ce conduce la un mediator creștere vasodilatatoare - cGMP.

Ca rezultat al celulelor miocardice reduse în O2, ceea ce se explică printr-o scădere a performanței postsarcină și preîncărcare. Express înregistrat impactul koronarorasshiryayuschee.

Substanță activă capabilă să reducă fluxul sanguin la nivelul atriului drept, reducerea presiunii în circulația pulmonară și reducerea severității simptomelor negative când edem pulmonar. În zonele cu circulația sanguină redusă este redistribuirea marcată a fluxului sanguin coronarian sub influența Monosana.

Pacienții care suferă anghină, CHD semnificativ toleranța crescută (rezistenta) la stres fizic. Adesea, în timpul tratamentului cu nitrați, dureri de cap din cauza capacității de medicamente pentru a extinde lumenul vaselor de sânge ale durei mater și creier.

Monosan capabil de a reduce rata de sinteză trombocitar Tx și inhibă agregarea plachetara. Toleranță încrucișată caracteristică. Sensibilitate la substanța activă după întreruperea tratamentului este restabilită destul de repede.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

După ce a primit per os efect antianginos înregistrată în 30-45 minute și poate fi depozitat aproape 10 ore. Ingredientul activ absorbit rapid și complet din lumenul tractului digestiv. izosorbid mononitrat Acesta are un indice ridicat de biodisponibilitate - 100%, din cauza lipsei efectului de prim pasaj prin sistemul hepatic.

Indicatorul T max după primirea de 1 oră. Concentrația plasmatică variază doar ușor în funcție de diferențele individuale. Indicator nivel individual al substanței active în plasmă de sânge - 100 mg / ml. Legarea de proteinele plasmatice are loc. Pentru datele farmacocinetice observate la doze de la 10 la 80 mg de liniaritate caracteristică.

metabolism substanța activă este efectuată în sistemul renal, în contrast cu izosorbid dinitrat, care este metabolizat de sistemul hepatic. Ca rezultat al reacțiilor metabolice, componenta 3: 2 glucuronid izosorbid-5-mononitrat și izosorbid. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. 2% este excretat sub formă nemodificată prin sistemul renal, 98% ca metaboliți glucuronic. Indicatorul de clearance renal - 115 ml / min. Farmacocinetica medicamentului nu au fost modificate semnificativ în renale și insuficiență hepatocelulară.

indicatii Monosana

Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau ca parte a unui regim de tratament cu mai multe componente. Monosana Aplicarea în cardiologie:

• cord pulmonar, gipertoniya- pulmonară
• forma cronică a inimii nedostatochnosti-
• prevenirea stenokardicheskie de convulsii la pacienții cu boală arterială coronariană.

Contraindicații

• colaps vascular;
• șoc;
• hipovolemia arterială și hipotensiune (O scădere a tensiunii arteriale sistolice la 100 mm Hg St.- scădere a tensiunii arteriale diastolice sub 60 mm rt.st.- indicelui de reducere a presiunii venoase centrale de 4-5 mm Hg.);
• tamponadă cardiacă;
• etapa acută infarct miocardic (Cu hipotensiune arterială severă);
• insuficiență ventriculară stângă și indicele scăzut al tensiunii arteriale diastolice;
• edem pulmonar toxic;
• vskarmlivanie- san
• formularul de închidere glaucom;
• boală, provocând creșterea presiunii intracraniene (Leziuni traumatice cerebrale, forma hemoragica cursă și altele);
• giperchuvstvitelnost- individuale
• limită de vârstă - până la vârsta majoratului.

contraindicații relative:

• perikardit- constrictive
• tendința de tulburări vasculare regulament ortostatice;
• stenoz- mitrala
• limită de vârstă;
• sistem de insuficiență renală severă;
• insuficiență hepatică (risc de creștere methemoglobinemie);
• cardiomiopatie hipertrofică (atacuri de accelerație stenokardicheskie);
• tireotoxicoză;
• grele pentru anemie;
• stenoza aortica.

efecte secundare

tractului digestiv:

• senzație în limba de ardere;
• vărsături;
• o senzație de uscăciune în gură;
• greață.

Sistemul cardiovascular:

• tahikardiya-
• senzație de căldură în organism;
• înroșirea feței;
• azotat cap de Bolivariană
• scădere pronunțată tensiune arterială;
• golovokruzheniya-
• hipotensiune arterială ortostatică;
• în creștere și consolidarea atacurilor stenokardicheskie (un fel de reacție paradoxală).

Sistemul nervos:

• încetinirea motorului și a reacțiilor mentale;
• a crescut somnolență;
• rigiditate;
• percepția vizuală neclară.

Alte reacții:

• stabilirea toleranței (forma secțiunii transversale - pentru alte nitrat);
• exfoliativă dermatită;
• erupții cutanate specifice.

Monosan, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Tabletele sunt utilizate numai per os. Producătorul recomandă să se spele în jos pastile cu apă, înghițire întreg. Evaluarea severității bolii de bază și comorbiditățile, medicul curant efectuează regimul de selecție.

Tratamentul începe cu primirea de 10-20 de ori mg Monosana 1-3 pe zi. Cu 3-4 zile de tratament a făcut un mod de corecție, în funcție de efectul clinic, poate crește până la 20-40 mg de două ori pe zi. În unele cazuri, cantitatea de medicament a crescut la 80 mg / zi - doza zilnică maximă.

supradoză

Leșin, colaps, amețeli, înroșirea pielii, dispnee, hiperpnee, carbohemia, sindromul diareic, dureri de cap, letargie, slăbiciune, tahicardie origine reflexă, pirexie, tulburări de vedere, paralizie, a crescut presiunii intracraniene, convulsii, comă, vărsături, greață, transpirație.

Recomandări generale: pentru a oferi pacientului o poziție orizontală, pentru a efectua manipularea lavaj gastric, numește medicamente enterosorbiruyuschee, monitorizează îndeplinirea funcțiilor vitale, pentru a efectua corectarea lor, dacă este necesar.

Terapia specifică: în șoc și hipotensiune severă a avut loc înlocuirea volumului. infuzie dopamina și / sau noradrenalina efectuate în cazuri excepționale, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

introducerea inadmisibilă adrenalina, epinefrina și alți compuși înrudiți. În cazul în care diagnosticul de methemoglobinemie a avut loc hemodializă, terapie cu oxigen, transfuzie de schimb, injectat intravenos acid ascorbic ca sare de sodiu.

interacțiune

Ingredientul activ capabil să crească concentrația dihidroergotamină în sânge. de reducere a inregistrat medicamente vasopresoare eficienta. Barbituricele sunt capabile să reducă concentrația de izosorbid și de a accelera transformarea biologică.

Potențarea efectului antihipertensiv al isosorbid mononitrat este înregistrat în timpul tratamentului tadalafil, antidepresive triciclice, antipsihotice, vardenafil, sildenafil, diuretice, beta-blocante, vasodilatatoare, inhibitori ai PDE5.

efectul antianginos este îmbunătățit în tratamentul propranolol, amiodarona droguri și de grup (BPCnifedipina, verapamil). In reacția compușilor nitro cu un efect terapeutic al noradrenalină (norepinefrină) este redus în mod semnificativ.

; medicamente Enveloping, astringent și adsorbanți reduce rata de absorbție a izosorbid. M-holinoblokatory (atropină) Sunt capabile creșterea presiunii intraoculare cu terapia nitrat simultană. Reducerea expresiei efectului antianginos (scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace) este indicat pentru tratamentul de alfa-blocante și beta-agoniști.

termeni de vânzare

De vânzare în locații de vânzare cu amănuntul. Este necesar să se aducă forma medicale, baza de prescriptie medicala, cu o ștampilă.

condițiile de depozitare

Transportul și depozitarea tabletelor necesită respectarea anumitor condiții:

• ambalajul original;
• temperatura de 15-25 grade;
• loc uscat.

Perioada de valabilitate

4 ani.

Măsuri de precauție

Medicația nu este utilizat pentru ameliorarea atacurilor stenokardicheskie. Parametrii de control necesare ale tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. În cazul în care produsul medicamentos trebuie aplicat pe fundalul hipotensiunii arteriale, în același timp, este necesar să se numească medicamente care au un efect inotrop pozitiv.

Cu utilizarea frecventă a medicamentului în doze mari de toleranță se dezvoltă. În astfel de cazuri, după 3-6 săptămâni de tratament durează pauza de timp de 24-48 ore sau 3-5 zile cu numirea altor medicamente antianginoase.

reducerea dozei trebuie să fie treptată. Același lucru se aplică pentru a anula reducerea dozei de medicament se face treptat. Recepție nevalidă de băuturi alcoolice. De droguri este capabil de a încetini viteza motorului și a reacțiilor mentale care pot afecta gestionarea vehiculelor și a mecanismelor complexe.

analogi Monosana