Izosorbid dinitrat

• denumirea chimică
• chimice
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Isosorbid dinitrat, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• Măsuri de precauție
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

denumirea chimică

1,4: 3,6-dianhidrida-2,5-di-O-nitro-D-glucitol

chimice

Isosorbid dinitrat - pulbere fină de culoare albă, fără miros și fără gust. Produsul este foarte slab solubil în apă, ușor solubil în alcool, acetonă și eter. Greutatea moleculară a compusului = 326,1 grame per mol.

efecte farmacologice

Vasodilatator, antianginoasă.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Substanța Îmbunătățește NO2 (oxid de azot) Este în endoteliu nave. Înseamnă acționează ca venoasă și arterială dispozitiv transzonale. Reduce necesarul de oxigen al mușchiului inimii, reduce stresul de ansamblu a ventriculelor inimii. Izosorbid dinitrat reduce sarcina pe inima dilată arterelor coronare, fluxul sanguin coronarian redistribuind ofertei insuficiente de oxigen pentru reducerea tensiunii arteriale apare pe peretele vascular în circulația pulmonară.

Medicamentul are, de obicei nici un efect asupra ritmului cardiac, uneori crește marginal ritmul cardiac. Sub efectul substanței este o extindere a vaselor cerebrale, modificarea rezistenței vasculare pulmonare.

După ce a luat pastilele medicamentul este absorbit rapid și complet. Biodisponibilitatea mijloace nu este mai mare de 22%. Când se utilizează biodisponibilitatea sublinguală a substanțelor - 60%. Gradul de legare de proteinele plasmatice nu este mai mult de 30%.

Efectul recepției tabletelor sublinguale apare în decurs de 3 minute de comprimate orale - după 15-40 minute. Când pulverizat pe mucoasa orală efect antianginos dezvoltat timp de 30 de secunde și durează până la 2 ore.

După injectarea medicamentului, el jumătate excretat după 20 de minute, cu aplicare sublinguală timpul de înjumătățire de o oră la pastila - 4 ore. Substanță metabolizat în ficat, formând un metabolit activ: izosorbid-5-mononitrat, izosorbid 2-mononitrat. metaboliți obținuți prin filtrare glomerulară renală.

Utilizarea prelungită a medicamentului poate duce la dezvoltarea toleranței.

indicaţii

Medicamentul este prescris pe cale orală, bucală și sublinguală:

• pentru ameliorarea și prevenirea atacurilor ca anghină;
• în timpul tratamentului de restabilire după infarct miocardic;
• ca parte a tratamentului global insuficiență cardiacă cronică;
• în anumite forme hipertensiune pulmonară;
• într-o terapie combinată de cord pulmonar.

Medicamentul este utilizat prin inhalare:

• pentru ameliorarea și prevenirea anghină;
• pentru acuta infarct miocardic, insuficiență ventriculară stângă acută;
• ca pentru profilaxia sau tratamentul spasmul arterelor coronare, dacă utilizați un cateter cardiac.

medicament este administrat intravenos:

• la infarct miocardic acut;
• în instabilă anghină;
• pacienții cu edem pulmonar.

De asemenea, este posibil să se utilizeze substanțe cutanat pentru prevenirea anghină.

Contraindicații

izosorbid dinitrat nu este recomandat pentru:

• în severă hipotensiune;
• pacienții în stare de șoc;
• la colaps;
• pacienții cu pericardita constrictivă;
• la cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• pacienții cu TBI, accident vascular cerebral hemoragic sau pur și simplu a crescut presiunii intracraniene;
• la infarct miocardic acut redus HELL;
• la tamponadă cardiacă;
• pacienții cu edem pulmonar toxic;
• la închidere glaucom;
• la alergii la substanța activă.

efecte secundare

La primirea medicamentului poate să apară:

• dureri de cap, hiperemie reducerea persoană HELL;
• amețeli, tahicardie, mareelor ​​și căldură;
• intensificarea paradoxală a atacurilor anghină;
• uscăciune a membranelor mucoase ale gurii, senzație de arsură la nivelul limbii, greață;
• erupții alergice pe piele;
• vedere încețoșată, slăbiciune, și somnolență;
• colaps, ischemie cerebrală (Foarte rar).

Isosorbid dinitrat, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

ia substanță sublingual, oral, prin inhalare, bucală, transdermică, face injecție intravenoasă de droguri.

In interior, de obicei, administrate de la 10 la 120 mg de medicament distribuite în 1-5 doze pe zi.

În utilizarea bucală și sublinguală, la un moment dat poate dura până la 10 mg de material. Consumul de medicamente la rate diferite, în funcție de mărturia.

Inhalată presupune injectarea medicamentului 1-3 doze în cavitatea orală. Între preparate injectabile trebuie să fie făcută într-o perioadă de 30 de secunde, apnee.

Primul ajutor la infarct miocardic acut sau insuficiență cardiacă folosind doze de 1 DO3. Dacă 5 minute nu au venit îmbunătățiri în starea pacientului, este posibil să se ia din nou medicament.

Ca agent profilactic pentru cateterizare, pentru a evita spasm coronarian 1-2 doza utilizată a substanței înainte cateterizare.

injecțiile intravenoase sunt efectuate de către personalul medical, doze diferite, în funcție de indicația și starea pacientului.

agent Nakozhno este aplicat pe timp de noapte, timp de 1 gram. Atunci când aportul zilnic este absolut necesar poate fi crescută la 2 grame.

Cursul de tratament este determinată de către medic în mod individual.

supradoză

În caz de supradozaj apar: anoxia, colaps, și leșin amețeală, cianoză unghii și buzelor, dureri de cap, slăbiciune generală, bradicardie, lipsă de aer, creșterea temperaturii corporale, convulsii, diaree, vedere încețoșată, scăderea presiunii intracraniene, greață.

După cum se recomandă ca un prim ajutor lavaj gastric, utilizați simptomatica. Odată cu dezvoltarea methemoglobinemiesoluție de albastru de metilen a fost introdusă de 1,2 mg per kg greutate corporală a victimei, intravenos.

interacțiune

Substanța se îmbunătățește efectul și crește concentrația plasmatică dihidroergotamină.

anticolinergice duce la tulburări de memorie și de atenție, în special la vârstnici.

Atunci când sunt combinate cu astringent de droguri, mijloace și învăluindu adsorbanți absorbție redusă a capacității izosorbid dinitrat.

recepție simultană vasodilatatoare periferice, beta-blocante, antipsihotice, antidepresive triciclice, antihipertensivele, blocante ale canalelor de calciu, alcool etilic, inhibitori PDE Ea îmbunătățește efectul hipotensiv.

simpatomimetice inferior efect antianginos de droguri.

Reduce efectul medicației noradrenalina.

În utilizarea combinată cu mijloace sildenafil un risc crescut de infarct miocardic și slumping HELL.

termeni de vânzare

Am nevoie de o rețetă.

Măsuri de precauție

Fii atent mai ales în tratamentul pacienților cu mitrala sau stenoza aortica, predispuse să scadă HELL, persoanele în vârstă cu circulația anormală a creierului.

În timpul tratamentului înseamnă că nu poate conduce sau de a îndeplini sarcini care necesită o rată ridicată de reacție și de concentrare.

Pentru a evita dezvoltarea toleranței, se recomandă să facă pauze de 4 zile la fiecare 3-6 săptămâni, utilizarea substanței.

Odată cu creșterea treptată a dozei de medicament este necesară pentru a controla nivelul de tensiune arterială și ritmul cardiac al pacientului.

cu alcool

Medicamentul nu poate fi combinat cu alcool.

Sarcina și alăptarea

Pentru femeile gravide și care alăptează, tratamentul înseamnă este posibilă numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Formulările care conțin (analog izosorbid dinitrat)