Medicamente pentru diabet

Diabetul zaharat este una dintre bolile sociale. Acest lucru implică faptul că boala este astăzi o amenințare reală pentru societatea noastră, precum și, de exemplu, cu astfel de boli teribile precum cancerul, tuberculoza, HIV si hepatita. În fiecare an, guvernele diferite cheltuiesc milioane pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de lupta cu consecințele sale și prevenirea acestei boli. Dar, cu toate acestea, boala continuă să se răspândească într-un ritm record. În prezent, potrivit unor estimări, 10 la sută din cetățenii ruși au diabet zaharat într-o latentă sau explicită.

Diabetul zaharat poate cu greu la început să se manifeste. În acest stadiu, există o perturbare în metabolismul (în primul rând - o creștere a nivelului de zahar (glucoza), sânge), dar sentimentul este aproape normală. Primele simptome pot fi o gură uscată, sete, urinare frecventă a pielii abundente, uscată și senzația de mâncărime, oboseală. Desigur, cei mai mulți oameni cu privire la aceste modificări fiind lipsa de răspuns. Aceasta conduce la faptul că diabetul este detectat destul de târziu, atunci când există o complicație a bolii. La urma urmei, chiar aproape nu simt excesul de valori normale ale glicemiei, este în detrimentul multor organe. Suferi ochii, rinichii, creierul, nervii, ficatul.

Pentru a preveni astfel de daune, este necesar, cât mai curând posibil, pentru a vedea un medic și să înceapă tratamentul diabetului zaharat. Deci, dacă credeți că aveți diabet zaharat, consultați imediat un specialist și să treacă examenul. Dacă este necesar, medicul va alege tratamentul adecvat.

În general, pentru tratamentul diabetului zaharat cu ajutorul terapiei dieta, modificarile stilului de viata, pastile hipoglicemiant, insulină. Specialiștii, în funcție de tipul de diabet zaharat a luat un alt medicament. Pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1 este întotdeauna folosit doar pastile de insulină sunt complet ineficiente. Pentru tratamentul diabetului de tip 2 pot fi utilizate ca tablete și insulină, iar combinația acestor medicamente. Să aruncăm o privire mai atentă la diferite medicamente diabet zaharat.

Medicamente pentru scăderea concentrației de zahăr din sânge

Tabletele de diabet sunt împărțite pe punctul de aplicare a acțiunii în trei grupuri.

În primul rând - aceasta este medicamente care acționează asupra pancreasului. Astfel de medicamente stimulează producția de insulină. Acest grup include preparate de sulfonilureice (gliclazida, glibenclamidă), glinide (repaglinidă, nateglinidă). Aceste medicamente au o eficiență relativ mare în comparație cu alte grupuri. Cu ajutorul lor, este posibil să se realizeze cu ușurință normalizarea nivelului de zahăr din sânge, în special în primii ani ai bolii. Dar acest efect se realizează prin creșterea nivelului de insulina proprii în sânge, care de multe ori duce la consecințe nedorite. Suferă de celule pancreatice. Ei sunt forțați să producă cantități excesive de insulină, ceea ce duce la epuizarea lor treptată și moarte. In plus, insulina din sânge crescute duce la o creștere a greutății corporale. Chiar și în concentrații ridicate de insulină poate fi prea mult pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge (această afecțiune este numită hipoglicemie), care necesită o intervenție imediată, sau comă dezvoltă și poate veni moartea pacientului.

Următorul grup de medicamente pentru diabet zaharat Acesta acționează asupra țesuturilor periferice (Fat, mușchi) și ficat. Aceste tablete nu cresc concentrația de insulină în sânge, dar îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la acest hormon. Astfel, în cazul în care aceeași cantitate de insulină, de zahăr din sânge scade. În plus, blochează o producție de glucoză inutile în ficat. Acest grup include biguanide (metformin), tiazolidindione (pioglitazonă, rosiglitazonă). Metformina este utilizat mai frecvent. De fapt, acesta este recunoscut ca un „medicament de alegere“, care este, un medicament care este utilizat în principal pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în conformitate cu recomandările interne actuale pentru endocrinologi. Metformina scade glicemia, reduce excesul concentrația de insulină din sânge, reduce colesterolul, ajuta la normalizarea greutate. Cele mai frecvente evenimente adverse atunci când iau metformin sunt diaree, greață și vărsături. În multe contraindicații de droguri la numirea. Deci, combinația de severe boli de ficat, rinichi, plămâni, inimă și metformin poate dezvolta viața în pericol condiție - acidoză lactică. Prin urmare, auto-administrat medicamentul inacceptabil. Tiazolidindionele nu sunt utilizate atât pe scară largă. recepția lor nu este însoțită de tulburări digestive, dar destul de des se dezvolta umflarea. Prin urmare, aceste pastile elimina boli de inima.

Al treilea grup de medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, acționează în intestinul subțire. Aceste medicamente blocheaza enzimele care sunt implicate în digestia carbohidraților, încetinirea creșterii în zahăr din sânge după o masă. Acest grup include inhibitori de alfa-glucozidază (acarboză, miglitol). Aceste medicamente sunt folosite rar, inclusiv datorită eficienței relativ scăzut. In tratamentul diabetului zaharat cu aceste medicamente numai de zahăr din sânge este redus ușor. Ele sunt adesea prescrise în asociere cu alte medicamente. Tabletele din acest grup poate provoca flatulență, diaree.

Acum, în Rusia au început să apară și noi medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2. acest agoniști și analogi ai glucagon-like peptide-1 (GLP-1) și inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4). punctul de aplicare, iar acțiunile lor sunt pancreas și ficat. In pancreas, stimulează secreția de insulină, reduce formarea de glucagon (acest hormon crește glicemia) - în ficat reduce formarea glucozei. In preparatele durata de diabet zaharat scurte de GLP-1 și DPP-4 au o eficiență ridicată. Ei nu numai că reduce nivelul de glucoză din sânge, cu un risc scăzut de hipoglicemie, dar, de asemenea, ajuta la reducerea greutății corporale, au un efect benefic asupra inimii, scaderea colesterolului. Drogurile in acest grup de experimente au arătat proprietatea unică de masă și de a restabili activitatea celulelor pancreatice care produc insulina. Dintre principalele efecte secundare au fost descoperite diaree, greață. Este suficient incomod pentru pacient este faptul că unele dintre aceste preparate sunt disponibile numai sub formă de soluții, în locul tabletelor, ceea ce înseamnă că au nevoie de injecții zilnice (injecții).

Insulina in tratamentul diabetului

Acum să discutăm de droguri injectabile major utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat - insulină. Insulina a fost folosit cu succes in medicina de aproape un secol. El este absolut universală - adică, poate fi utilizat pentru a trata toate tipurile de diabet zaharat, indiferent de motivele care au condus la niveluri crescute de zahăr din sânge. Insulina - o substanță biologic activă, care este produsă în mod normal de pancreas. În sângele uman sănătos este întotdeauna o concentrație mică a acestui hormon. Un postprandial, mai ales în cazul în care conține carbohidrați (de exemplu, zaharuri, fructe, pâine) crește nivelul de insulină brusc. Ca rezultat, zahăr, a crescut după masă este folosit de celule, iar conținutul său în sânge se reduce la valorile standard. Acest lucru se întâmplă în mod normal. In diabetul zaharat formarea de insulină sau a acțiunii sale încălcate.

Pentru tratamentul oricărui tip de aceleași preparate de insulină pot fi utilizate boala. Prin insulina de origine animală poate fi (bovine, porcine), uman (recombinant) sau un analog de insulină umană. Porcin și bovine insuline mai ieftine, acestea sunt derivate din pancreasul animalelor. Desigur, hormoni, porcine, bovine și umană nu este complet identică, astfel încât insulina animală nu funcționează foarte eficient. În plus, această insulină este de multe ori provoca alergii. Din acest motiv, în Rusia, în ultimii ani, astfel de medicamente sunt interzise pentru utilizare. Toți pacienții noștri primesc medicamente mai noi.

Insulina umană recombinantă cea mai larg utilizată. Este produs de bacterii modificate genetic. Preparatul astfel obținut, corespunde în totalitate la insulină, ceea ce generează un pancreas uman sănătos. El a numit insulina durata scurtă de acțiune. Insulina când administrat subcutanat începe să-și exercite efectul de scădere a glicemiei la 30 minute după injectare, vârf de acțiune este prin 2 ore, iar timpul total de acțiune de 6-8 ore. O astfel de insulină administrată de 20-30 de minute inainte de fiecare masa.

Că, în timpul zilei efectuate metabolismul normal, o persoană care întotdeauna nevoie de o concentrație de insulină mică, bazală în sânge. Pentru a se asigura că această concentrație, utilizând insulină cu acțiune intermediară recombinant. Pentru a obține aceasta, un „scurt“, a adăugat zinc insulina sau de proteine. După aceea insulina dobândește proprietăți noi - acesta este absorbit lent în fluxul sanguin și a funcționat timp de 12-16 ore. Prin urmare, o astfel de insulină este adesea administrat de 2 ori pe zi, în același timp.

Deci, de multe ori pacientul va necesita 3 injecții cu „scurt“ de insulină, înainte de mese și 2 injecții cu o „medie“ de insulină (în dimineața și seara la culcare).

Cele mai multe preparate de insulină moderne sunt analogi de insulină umană. Structura moleculei sunt modificate în comparație cu insulina umană normală, reducând astfel numărul de injecții și pentru a îmbunătăți controlul diabetului zaharat. Insulina este injectat de obicei de către pacient pe o bază de zi cu zi pe cont propriu în țesutul adipos subcutanat a abdomenului, coapselor. Doza selectează mai întâi medicul, și apoi corectează el însuși bolnav. Dozele depind de cantitatea de carbohidrati consumate, activitatea fizică, nivelul zahărului din sânge. Pentru injectare cu seringa simplă insulină, injectoare speciale individuale (pen) sau o unitate de alimentare constantă de insulină (pompa de insulina). Prin urmare, pentru stilouri injecție de insulină produse în cartușe pentru 1,5 ml și 3 ml, iar pentru seringi în fiole de 5 ml sau 10 ml. pompa rezervorul poate fi umplut atât din flacon și a cartușului. Este important să se păstreze insulină și nu utilizați după data de expirare.

În Rusia, insulină și alte medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat sunt incluse în „Lista de medicamente esențiale“. Acest lucru înseamnă că toți cetățenii sunt asigurate în sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală au dreptul de a primi gratuit aceste medicamente. Pentru a profita de această oportunitate, trebuie să vizitați un endocrinolog în clinica de cartier sau de medic generalist, o rețetă pentru harul de droguri si ridica-l la farmacie atașat. Cetățenii care nu au grup de handicap, prevăzute de la bugetul regional. Insulina în ultimii ani au achiziționat întotdeauna în întregime, în același timp, tabletele de multe ori nu au suficiente fonduri. Pentru pacienții care au un grup de handicap, medicamente pentru această categorie de cetățeni plătească bugetul federal. De obicei, pastile, și insulină achiziționate integral, și toți pacienții primesc pregătirile necesare. Persoanele cu handicap care au renunțat set de servicii sociale în ceea ce privește reducerea ofertei de droguri, dreptul de a elibera insulina si diabet pastile pentru a pierde. În unele regiuni, astfel de pacienți dau insulină în detrimentul bugetului local.

Medicamente pentru complicații ale diabetului

Tratamentul complicatiilor diabetului zaharat numit un endocrinolog si alti specialisti: cardiolog, nefrolog, neurolog, oftalmolog, chirurg. Pentru tratamentul bolilor de inima cauzate de diabet, statine, fibrați, beta-blocante, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, diuretice si alte medicamente. Odată cu înfrângerea țesutului nervos prescrie terapia cu vitamine, antioxidanți, anticonvulsivante si unele antidepresive. Pentru a corecta inhibitorii afecțiunii renale aplicate de conversie a angiotensinei, blocante ale receptorilor angiotensinei II, heparina, acid nicotinic. Optometrist poate recomanda pacientului angioprotectors, enzime și alte medicamente pentru a reduce boala diabetica ochi. În cazul unor complicații ale acestor medicamente trebuie să fie utilizate în mod continuu sau cursuri de mai multe ori pe an.

Diabetul - este întotdeauna o boală destul de gravă. Dacă sunteți în imposibilitatea de a normaliza nivelul de glucoza din sange, pacientul este amenințat cu complicații grave. Numai atenția asupra bolii sale, respectarea tuturor recomandărilor medicului despre dieta, stilul de viață, precum și regimul lor de a ajuta la menținerea sănătății, performanța și prelungi viața.