Manualul de instrucțiuni Vancomicină

Vancomicina - glicopeptide grup medicament antibacterian, are un efect bactericid asupra bacteriilor gram-pozitive. Este utilizat în terapia patologiilor infecțioase severe, iar în caz de intoleranță sau antimicrobiene ineficacitate altor grupuri.

formă de eliberare și compoziție

Vancomicina este produs sub forma unei pulberi uscate (liofilizatului) pentru a face o soluție perfuzabilă, la doze de 500 mg și 1000 mg, în flacoane. Fiecare flacon cu instrucțiunea plasate în cutie. Vancomicină alte forme de dozare - tablete.

Principala substanță activă - vancomicină (clorhidrat).

efecte farmacologice

Farmacodinamica. Vancomicina se referă la antibiotice glicopeptidice grup (antibiotice care conțin carbohidrați de înaltă moleculare). Are un efect bactericid prin perturbarea sintezei peretelui celular, reducerea permeabilității membranelor citoplasmatice și sinteza acizilor ribonucleic suprima celulele bacteriene.

activitate contra bacteriilor aerobe gram-pozitive - Staphylococcus aureus (inclusiv meticilină și tulpini rezistente la penitsillinazoobrazuyuschih), streptococi, enterococi, corinebacterii, listeria, actinomicete, clostridii. Acesta acționează asupra celulelor bacteriene în etapa de multiplicare. Vancomicina nu are nici un efect advers asupra bacteriilor gram negative, micobacterii și fungi, virusuri, microorganisme protozoare.

nu a fost detectată o rezistență încrucișată la antimicrobiene vancomicina alte grupuri.

Farmacocinetica. Optimal terapeutic efect vanomitsina observat la pH 8, la pH 6 un efect antibiotic este redus drastic. Acesta este distribuit in aproape toate fluidele corporale și țesuturi. 55% din ingredientul activ se leagă de proteinele din sange. Timpul până la concentrația maximă de vancomicină în plasma sanguină este de 30-60 de minute.

de înjumătățire este: neonatală - de la 6 până la 10 ore la sugari - 4 ore la copiii mai mari - 2-3 ore la adulți - o medie de 6 ore (4-11), insuficiență renală - de la 6 până la 10 zile. Vancomicină greu metabolizată. 80-90% din vancomicinei excretat prin rinichi, o mică cantitate - bilă. Ea penetrează bariera hematoencefalică slab (permeabilitate crește dramatic ca inflamarea meningelui). Ea traversează bariera placentară.

indicaţii

Vancomicina este un antibiotic indicat pentru tratamentul patologiilor infecțioase și inflamatorii severe cauzate de tulpini de microorganisme, care sunt sensibile la droguri. Acestea sunt:

• endocardită;
• sepsis;
• meningita și alte inflamații infecțioase ale sistemului nervos central;
• inflamație a plămânilor (pneumonie);
• abces pulmonar;
• boli infecțioase ale oaselor și articulațiilor, inclusiv osteomielita;
• inflamație infecțioasă a pielii și țesuturilor moi;
• colită pseudomembranoasă (patogen Clostridium difficile) și enterocolitei stafilococice (pulbere folosite în interiorul sau tablete).

Vancomicina aplicabil, de asemenea, în caz de intoleranță sau absența unui efect terapeutic pozitiv în timpul tratamentului altor grupe de antibiotice - penicilinele, cefalosporinele.

Contraindicații

contraindicații absolute la utilizarea vancomicina sunt:

• exprimate tulburări funcționale ale rinichilor;
• nevrita nervului auditiv;
• I trimestru de sarcină și alăptare;
• hipersensibilitate sau medicament idiosyncrasy componente.

Doze si mod de administrare

Vancomicina poate fi utilizat singur sau ca parte a terapiei combinate cu antibiotice.

soluție Vancomicina este introdusă în picături intravenos. Concentrația recomandată - nu mai mult de 5 mg / ml. timpul de administrare - cel puțin o rată oră - nu mai mult de 10 mg / min. (Creșterea ratei de administrare crește riscul reacțiilor collaptoid).

dozare Vancomicina pentru administrare intravenoasă

doză unică pentru adulți este de 500 mg administrată la fiecare 6 ore sau 1 g atunci când este administrată la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă admisă pentru adulți - 3-4 PM

Nou-născuți în timpul primei săptămâni de viață Vancomicina administrată la o doză inițială de 15 mg / kg, urmată de 10 mg / kg la fiecare 12 ore. De la 8 zile de viață antibiotic pentru sugari într-o doză de 10 mg / kg, administrată o dată la fiecare 8 ore. Pentru copiii de peste luni o singură doză trebuie să fie de 10 mg / kg la fiecare 6 ore, fie cu 20 mg / kg la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă - 40 mg / kg.

Pentru prepararea unei pulberi soluție perfuzabilă dizolvată în apă pentru injectare: 500 mg - 10 ml, 1 g - 20 ml (concentrație soluție de 50 mg / ml). Soluția rezultată a fost diluată cu 0,9% clorură de sodiu sau soluție de dextroză 5%: La 500 mg - 100 ml soluție 1 g - 200 ml. concentrația finală de soluție trebuie să fie nu mai mult de 5 mg / ml.

Dozajele pentru ingestie (pentru enterocolită și colită pseudomembranoasă)

Pentru adulți, doza unitară recomandată este de la 500 mg până la 2 g, pentru copii - 40 mg / kg. Multitudinea de recepție - de 3-4 ori pe zi, durata tratamentului - de la o săptămână până la 10 zile. Pentru a prepara soluția necesară doza de pudra este reconstituită cu 30 ml de apă.

efecte secundare

În timpul Vancomicina poate avea efecte secundare nedorite:

• din partea sistemului cardiovascular - tensiune arterială scăzută, bufeuri, insuficiență cardiacă, șoc (apar de obicei în timpul antibiotice intravenoase rapide);
• hematopoezei laterale sistem - agranulocitoza (rare), eozinofilie reversibilă, trombocitopenie, neutropenie;
• de sistemul digestiv - un sentiment de amărăciune în gură, diaree, greață și vărsături, colită pseudomembranoasă;
• prin sistemul secretor - nefrită interstițială, tulburări funcționale ale rinichilor, nefrotoxicitatea, care poate progresa la insuficiență renală;
• din ședință - zgomote în urechi, vertij, pierderea auzului;
• reacții alergice - erupții cutanate, incluzând dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, urticarie, vasculită;
• Reacțiile locale - durere sau necroză la locul de injectare, tromboflebita (de multe ori din cauza unei încălcări a regulilor de soluție injectabilă).

Odată cu introducerea rapidă a soluției poate fi marcată „sindromul gâtului roșu“ (manifestată prin feței înroșire și partea superioară a corpului), erupții cutanate, spasme musculare în spate și gât, reacții anafilactice (palpitații, febră, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale, amețeli).

În caz de supradozaj Vancomicina marcat agravarea efectelor secundare ale medicamentului. Pentru tratamentul agenților simptomatice sunt numiți, deținute și hemoperfuzia hemofiltrare.

Măsuri de precauție

Atunci când trebuie luată în considerare terapia cu antibiotice:

• determinat în mod necesar sensibilitatea agentului activ înainte de administrarea medicamentului;
• Vancomicina este utilizat cu precauție la tulburări funcționale ușoare și moderate ale rinichilor (doză redusă în funcție de clearance-ul creatininei) și este contraindicat în tulburări severe ale funcției renale;
• Fii precaut numește cu deficiențe de auz;
• în timpul tratamentului trebuie efectuat audiograma, determinarea (indicatori de urină, creatinină și azot ureei) ale funcției renale;
• în timpul tratamentului nou-născuți și vârstnici, pacienții cu afecțiuni renale necesită monitorizarea vancomicina nivelurilor în plasma sanguină.

Interacțiuni:

• Vancomicina în combinație cu anestezice generale pot duce la dezvoltarea de eritem, bufeuri de histamină, șoc anafilactic;
• Vancomicina combinație amfotertsinom cu B, cisplatină, aminoglicozide, diuretice, ciclosporina, polimixine intensifică efectele secundare ale rinichilor și organelor auzului, până la leziuni renale severe și pierderea auzului;
• colestiramina reduce eficacitatea Vancomicină;
• Vancomicina nu este compatibil cu corticosteroizi, heparina, cloramfenicol, aminofilină, fenobarbital, prin urmare, nu se recomandă aplicarea simultană a acestora;
• soluție vancomicină nu trebuie să fie confundat cu alte soluții de medicamente.

Sarcina și alăptarea:

• I trimestru de sarcină Vancomicina este contraindicat din cauza riscului ridicat de efecte toxice asupra rinichilor și a sistemului de audiere;
• în II și III de antibiotice Trimestrele pot fi impuse numai pentru motive de sănătate, în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt;
• atunci când sunt aplicate în timpul alăptării alăptează copilul trebuie întrerupt.

analogi de vancomicină

Analogii structurale ale medicamentului, care includ vancomicina includ: Vankoled, Vancomicină Teva, Vankotsin, Vanmiksan, Vero vancomicină, vancomicină Kvalimed, Editsin, Vankomabol, Vankorus.

Termeni și condiții de depozitare

Vancomicina este depozitat într-un loc uscat, protejat de lumina soarelui, la temperatura camerei (sub 25 ° C). Perioada de valabilitate este de 2 ani. Nu puteți aplica un antibiotic după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

preţ vancomicină

Vancomicina pulbere - 200-280 freca.