Amitriptilină: instrucțiuni de utilizare

Cod ATC: N06A A09.

Formă de dozare: comprimate filmate.

Produs: Comprimat rotund biconvexe galben comprimate filmate.

grupă clinico-farmacologice: mijloacele de furnizare timolipticheskoe, antiksioliticheskoe, efect sedativ și anti-depresiv asupra sistemului nervos.

Grupa farmacoterapeutică: Psychoanaleptice. Antidepresive. blocante neselective inversa captarea neuronale de amine biogene care conțin o grupare amină.

structură

Substanță activă: clorhidrat de amitriptilină

excipienţi:

Celuloză microcristalină;
lactoză monohidrat;
Valium;
dioxid de siliciu coloidal anhidru;
E171 (dioxid de titan);
polisorbat 80;
talc;
croscarmeloză sodică;
stearat de magneziu;
polietilen glicol 6000;
E122 (karmoizin).

ambalare

Tablete într-un ambalaj blister (10 bucăți), cutie de carton.

farmacodinamie

Mecanismul acțiunii antidepresive a medicamentului se bazează pe inhibarea absorbției neuronale inverse dopaminei, noradrenalinei și serotoninei. Este un antagonist al receptorilor colinergici muscarinici, are proprietăți antiadrenergice și antihistamine eficiente pentru enurezisul. Acesta are un efect analgezic antibulemicheskoe central și acțiune antiulceroasă. Pentru exprimarea completă a acțiunii antidepresive este necesară 2-4 săptămâni.

Farmacocinetica

Biodostupnst Amitriptilina la administrarea parenterală este de 30-60%, biodisponibilitatea nortriptilina, care este metabolitul său activ - 46-70%. Pentru a atinge concentrația maximă de sânge necesară 2-7,5 ore de la începerea recepției.

Cmax în plasma sanguină - 0,04-0,16 g / ml. Preparatul are capacitatea de a trece peste barierele de sânge ale țesuturilor, r. H. Bariera hematoencefalică. Țesutul este stocat la o concentrație mai mare decât în sânge. proteinele plasmatice în Comunicarea este 92-96%.

Preparatul se dizolvă în ficat, pentru a forma metaboliții activi și inactivi. Timpul de înjumătățire din plasmă: pentru amitriptilina - 10-28 ore, nortriptilina - 16-80 ore. 80% din medicament excretat prin rinichi expuse parțial împreună cu bilă pentru mai multe zile. Este capabil să pătrundă prin bariera placentară, se găsește în laptele matern în aceleași cantități ca și în plasmă.

indicaţii

schizofrenie;
condiții de anxietate depresive;
psihoza organica nespecificata (involutivă, nevrotic, endogen, leziuni ale coloanei reactive);
bulimia;
tulburări de comportament;
-Drog psihoza indusă;
Profilaxia migrenei;
enurezis anorganice;
durere neurogena caracter sindrom cronic;
tulburări emoționale mixte.

efecte secundare

uscăciunea gurii, tulburări ale gustului, greață, vărsături, diaree, constipație și alte tulburări ale tractului digestiv. Reacții alergice cutanate, amețeli, slăbiciune, tulburări de somn. urinare întârziată, transpirație, tulburări de mișcare. Simptomele de insuficiență cardiacă, tulburări de vedere, creșterea presiunii intraoculare, pareza ochi a mușchiului ciliar. Modificarea compoziției sângelui, violarea potentei, modificări ale libidoului, ileus. Cu utilizarea pe termen lung a masei corporale a crescut de droguri, a crescut dimensiunea de san (la femei și bărbați), căderea părului, și umflarea ganglionilor limfatici.

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament;
infarct miocardic (faza acută și perioada de reabilitare);
Folosind 2 săptămâni înainte de tratament, antidepresive (inhibitori MAO);
hipertensiune arterială;
HBP;
stenoza piloric;
Insuficiență cardiacă (etapa decompensare);
Bloc cardiac (încălcarea intracardiac conducție);
Atonia vezicii urinare;
obstrucție intestinală;
Copiii sub 6 ani;
Sarcina și alăptarea;
Rinichi și insuficiență hepatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Amitriptilină incompatibile cu antidepresive (inhibitori MAO). Dampening efect asupra sistemului nervos central, cu utilizarea simultană a anticonvulsivante, hipnotice, medicamente anestezice și analgezice. În interacțiunea cu anticolinergice și neurolepticelor poate crește temperatura corpului, dezvoltarea obstructie intestinala. Utilizarea simultană a catecolaminelor și a altor adrenostimulyatorov poate cauza aritmii cardiace si dezvoltarea hipertensiunii severe. Abilitatea de a reduce efectul de simpatolitikov și vasopresoare. Utilizarea simultană a Amitriptilina și cimetidina, datorită unei creșteri a concentrației plasmatice a antidepresivului, conduce la dezvoltarea de efecte toxice, barbiturice, carbamazepină și reduce concentrația acestuia. Contraceptive orale crește biodisponibilitatea medicamentului cu conținut de estrogen, chinidina incetineste metabolismul. Într-o cerere comună cu inhibitori ai acetaldehida dehidrogenaza posibila dezvoltare a delir (o tulburare mintală, care curge cu alterarea stării de conștiență). Interacțiunea cu probucolului îmbunătățește aritmie cardiacă. În timp ce luați Amitriptilina poate crește depresia, declanșată de droguri glucocorticoizi. Utilizarea combinată a medicamentelor utilizate în tratamentul tireotoxicoză pentru a crește riscul de agranulocitoză. Cu mare grijă ar trebui să fie utilizate în cazul aplicării baclofen de preparare și digitalice.

Dozare și Administrarea

Doza pentru adulți inițială - 25-50 mg;

Doza medie zilnică de pornire pentru adulți: 150-250 mg, divizată în 2-3 doze. În termen de 5-6 zile, va crește treptat doza;

Pentru tratamentul în stabilirea dozei maxime ambulatoriu - 150 mg / zi;

Pentru tratarea în condiții staționare, doza maximă la 300 mg / zi;

La pacienții vârstnici - la 100 mg / zi;

In tratamentul durerilor de cap cronice caracter neurogena - 12,5-25 mg / zi;

Pentru copiii de peste 6 ani (pentru tratamentul enurezisului) - 12,5-25 mg / zi (mai puțin de 2,5 mg mg per 1 kg greutate corporală).

supradoză

Cu o supradoză de Amitriptilina se observă creșterea temperaturii corpului, conducția cardiacă deteriorată, fibrilație ventriculară, extrasistole, halucinații, delir, convulsii, coma.

Condiții de realizare

pastile amitriptilină sunt medicamente prescrise, de exemplu, disponibil pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat protejat de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C

Perioada de valabilitate

Preparatul este adecvat pentru utilizare în termen de 4 ani de la data fabricației. Utilizați instrumentul după data de expirare înscrisă pe ambalaj, este interzisă.