Cymbalta

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Cymbalta (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

O capsula de preparare Cymbalta cuprinde 30 sau 60 mg duloxetinei.

Ingrediente suplimentare: hipromeloză, trietil citrat, zaharoză, talc, zahăr tos, acetat succinat de hipromeloză, de culoare albă.

Capsula: laurii sulfat de sodiu, dioxid de titan, indigo carmin, gelatină.

Forma de presă

capsule enterice cu un capac albastru și un corp alb cu inscripția "60 mg" sau "30 mg"conține în interiorul granule albe. 14 comprimate într-un ambalaj blister - unul, șase sau două blistere într-o cutie de carton.

efecte farmacologice

Acțiunea antidepresiv.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

blocant al recaptării noradrenalinei și serotoninei, De asemenea, inhibă ușor de captare dopamina- afinitate semnificativă dopamină, histamina, holino- și adrenoceptor Nu este. Mecanismul de acțiune constă în inhibarea sau terminarea reuptake noradrenalinei și serotoninei, ducând la creșterea noradrenergic și neurotransmisiei serotoninergice în creier.

Un mecanism central pentru atenuarea sindromului durerii, care se manifestă prin creșterea pragului de durere la sindromul de durere neurogena.

Farmacocinetica

Este bine absorbit din intestin, concentrația plasmatică maximă este atinsă după șase ore de la ingestie. Primirea indirect cu alimente reduce absorbția cu 11%.

Legarea de proteinele plasmatice cât mai mare de 90%. transformat în mod activ cu enzime CYP1A2 și CYP2D6, rezultând un sintetizat două metabolit (5-hidroxi, sulfat 6-metoksiduloksetina, 4-glucuronid gidroksiduloksetina). Timpul de înjumătățire ajunge la 12 ore. Excretată în urină.

indicaţii

• forma dureroasa neuropatie diabetică;
• depresiune;
• musculoscheletale cronice sindromul durerii;
• tulburare de anxietate tip generalizat.

Contraindicații

• sensibilizarea la droguri.
• Folosirea simultana cu inhibitori MAO.
• decompensată glaucom Tip închis.
• Vârsta mai mică de 18 ani.
• fructosemia, neajuns zaharază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.
• boli hepatice severe.
• recepționării simultane inhibitori puternici ai enzimei CYP1A2.
• O formă severă de cronică insuficiență renală.
• hipertensiune.
• Vârsta mai mică de 18 ani.

Se recomandă să fie utilizat cu precauție în cazul în care medicamentul Cymbalta convulsii, tulburarea bipolară și mania, hipertensiunea oculară, risc crescut hiponatremie, gânduri de suicid, violarea ficatului și rinichilor.

efecte secundare

• Sunt mult mai probabil la pacienții care utilizează duloxetinei, găsit durere de cap, greață, somnolență, gură uscată, amețeală.
• boli infecțioase: Poate provoca laringită.
• Modificări în imunitate: hipersensibilitate, reacții anafilactice.
• Modificări în sferă hormonale: hipotiroidism.
• Modificări în metabolismDeshidratare, a scăzut apetit, hiperglicemie, hiponatremie, sindromul de izolare REM hormon antidiuretic.
• schimbări mentalitate: Anxietate, insomnie, agitație, scăderea libido, vise neobișnuite, tulburări de orgasm, tulburări de somn, gânduri de sinucidere, bruxismul, dezorientare, apatie, iluzii, agresiune, halucinații, ostilitate.
• Modificări în activitatea nervoasă: Dureri de cap, diskinezie, somnolență, amețeli, tremur, disgeuzie, parestezie, mioclonii, acatizie, letargie, anxietate, tulburări de concentrare, sindromul serotoninergic, agitație psihomotorie, scăderea calității somnului, convulsii, tulburări extrapiramidale.
• Modificări în organele senzoriale: midriază, vertij, vedere încețoșată, glaucom, tinitus, ochi uscat, dureri în urechi.
• Modificări în circulator: supraventriculară aritmie, tahicardie, înroșirea feței, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, extremități reci, leșin.
• Modificări în respirație: Durere în orofaringe, căscat, sângerare nazală.
• Modificări în indigestie: Greață, diaree, gură uscată, vărsături, constipație, indigestie, dureri abdominale, meteorism, gastroenterită, gastrită, eructații, disfagie, respirație, stomatită, gematoheziya, hepatită, leziuni hepatice, icter.
• Modificări în pieleErupții cutanate, transpirație crescută, mâncărime, urticarie, transpirații nocturne, contact dermatită, fotosensibilizare, sudoare rece, sindrom Stevens-Johnson, angioedem.
• Modificări în sistemul musculo-scheletice: Rigiditate musculară, dureri musculo-scheletice, spasme musculare, convulsii, trismus.
• Modificări în zona urogenitala: Retenție urinară, urinare frecventă, nikturiya, poliurie, disurie, încălcare ejaculare, disfuncție erectilă, modificări ale ciclului menstrual, sângerări ginecologice, dureri în testicule, Galactoree, simptome ale menopauzei, hiperprolactinemia.
• Tulburări generale și locale: oboseală, deteriorarea simțului gustului, senzații neobișnuite, dureri în piept, senzație de frig, frisoane, sete, disconfort, tulburări de mers.
• Laborator și informații fizice: schimba VESA niveluri ridicate ALT, fosfataza alcalină, AST, bilirubina, GGT, KFK- creșterea conținutului potasiu și colesterol în sânge.

Întreruperea bruscă a medicamentului cauzează adesea sindromul "anulare", care se manifestă: amețeli, dureri de cap, deficiențe senzoriale, tremor, diaree, tulburări de somn, oboseală, somnolență, iritabilitate, anxietate, greață.

Ghid de utilizare Cymbalta (Metoda și dozare)

Instrucțiuni privind utilizarea Cymbalta prescrise pentru a înghiți capsulele întregi, fără a mestecat. Este interzis să adăugați mijloace de a mânca și se amestecă cu lichide.

Doza inițială recomandată este de 60 mg o dată pe zi. La unii pacienți pentru a obține un rezultat mai bun, este necesară creșterea dozei până la 120 mg pe zi, divizată în 2 doze.

pacienţii cu insuficiență renală tip cronic terminali doza inițială este de 30 mg de medicament o dată pe zi.

Pacienții cu boli de ficat ar trebui să reducă doza inițială sau frecvența de dozare a medicamentului la pacienții cu ciroză.

Nu ar trebui să anuleze brusc tratamentul medicamentos. trebuie redus lent la oprirea tratamentului dozei timp de 10-14 zile, pentru a reduce riscul de sindromul "anulare".

supradoză

Simptomele de supradozaj: comă, somnolență, clonice, vărsături, sindromul serotoninergic, tahicardie.

Tratamentul supradozajului: lavaj gastric, enterosorbentilor, atunci când un sindromul serotoninergic Terapia corecțional permisă ciproheptamina. Se recomandă să se efectueze o monitorizare a activității cardiace, împreună cu numirea unui tratament simptomatic.

interacțiune

Din cauza apariția riscului sindromul serotoninergic formulare nu trebuie utilizat împreună cu inhibitori MAO și chiar și două săptămâni după întreruperea inhibitori MAO.

recepție comună cu potențial inhibitori enzime CYP1A2 și CYP1A2 poate determina niveluri crescute ale medicamentului.

Ar trebui să fii atent atunci când este utilizat în asociere cu alte medicamente care afectează sistemul nervos, inclusiv alcool.

În cazuri rare, utilizarea concomitentă a altor captura de inhibitori serotoninei și medicamente serotoninergice pot apărea sindrom serotoninergic.

O atenție deosebită trebuie exercitată atunci când se utilizează Cymbalta cu medicamente care sunt metabolizate de către sistemul enzimatic CYP2D6.

Administrarea concomitentă cu anticoagulante poate provoca apariția sângerărilor asociate cu caracter farmacodinamice interacțiune.

termeni de vânzare

Medicamentul poate fi cumpărat numai pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Se depozitează la o temperatură de 15-30 grade. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

Trei ani.

Măsuri de precauție

În timpul recepției pot fi observate somnolență, sedare și alte efecte secundare, deci ar trebui să ia măsuri suplimentare în procesul de gestionare a unității mobile în această perioadă.

analogi