Dexametazona

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Dexametazonă
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

structură Dexametazona în fiole: Dexametazonă fosfat de sodiu (4 mg / ml), glicerină, propilenglicol, edetat disodic, soluție tampon de fosfat (pH 7,5), metil și propil parahidroxibenzoat, apă d / și.

Comprimatele de dexametazonă include în compoziția sa de 0,5 mg de ingredient activ și lactoză monohidrat, MCC, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică.

picături pentru ochi Dexametazonă: Fosfat de sodiu Dexametazonă (1 mg / ml), acid boric, clorura de benzalconiu (conservant) tetraborat de sodiu, Trilon B, apă d / și.

Forma de presă

• picături pentru ochi Dexametazona de 0,1% (5 flacoane și 10 ml de cod ATX S01BA01-).
• Tablete de 0,5 mg (ambalaj №50).
• Soluție injectabila 0,4% (flacoane 1 și 2 ml).

efecte farmacologice

Dexametazona - acesta este un medicament hormonal antialergic, anti-inflamator, imunosupresor, desensibilizare, antitoxic, activitate anti-șoc. Adrenoceptor creste sensibilitatea la catecolamine endogene.

Picături pentru ochi cu dexametazona Ea are proprietati anti-alergice, efect anti-inflamator și antiekssudativnoe.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Dexametazona este un material sintetic corticosteroid (Hormon Cortexul suprarenal). Wikipedia și Vidal referință indică faptul că substanța care intră în contact cu receptorii citoplasmatici, formează complecși care pătrund în nucleu și stimulează sinteza de m-ARN.

m-ARN, la rândul său induce biosinteza proteinelor (inclusiv reglarea proceselor vitale ale enzimelor celule) care inhibă fosfolipaza A2, eliberarea de arachidonic endoperekisey biosintezei acizilor, LT și PG, sunt mediatori de alergie, inflamație, durere, etc. .

Inhibă activitatea proteazelor, colagenaza, hialuronidaza, și eliberarea de mediatori ai inflamației din eozinofile, contribuie la:

• normalizarea funcției matricei extracelulare a osului și cartilaj;
• reducând permeabilitatea capilară;
• stabilizare a membranei (inclusiv lizozomale) celule;
• inhibarea eliberării de citokine din macrofage și limfocite (gamma-interferon și interleukine);
• involuția țesutului limfoid;
• accelerarea catabolismului proteinelor;
• reducerea utilizării glucozei;
• spori gluconeogeneza hepatică;
• scăderea absorbției și excreției în creștere Ca;
• întârziere de Na și apă;
• întârziere secreția de ACTH.

După per os materialul care primesc este aproape complet absorbit. Biodisponibilitatea medicamentului sub formă de tablete - până la 80%. Cmax și efectul maxim din utilizarea observate după una până la două ore. Efectul după administrarea unei singure doze este menținută timp de 2,75 zile.

Legarea de proteinele plasmatice (în principal albumină) - aproximativ 77%.

Substanța solubilă în grăsimi, astfel cum se poate pătrunde în celulă și în spațiul intracelular. Efectul se manifestă în sistemul nervos central (hipofiză, hipotalamus) datorită abilității dexametazonei de a se lega la receptorii membranei celulare.

În țesuturile periferice se leagă și acționează prin intermediul receptorilor citoplasmatice. pauze de dexametazonă în celulă (în locul acțiunii). Metabolismul apare predominant în ficat și - în parte - în rinichi și alte țesuturi. Calea principală de eliminare - rinichi.

indicaţii

Ceea ce este prescris dexametazona în injecții și tablete?

Indicații pentru utilizare de dexametazonă pot fi supuse tratamentului sistemic boala GCS (medicamentul poate fi utilizat în mod opțional ca adjuvant la terapia primara). soluție administrată intravenos și intramuscular, în cazurile în care utilizarea tratamentului oral sau topic este ineficient sau chiar imposibilă.

Dexametazona de droguri (injecții și tablete) este prezentat în bolile reumatice și alergice, cephaledema, șoc de diferite origini, anumite boli de rinichi, boli autoimune, boli ale tractului respirator, boli de sânge, dermatoze acute severe, IBD, în cazul utilizării HRT (de exemplu, insuficiență hipofizară anterioară / glandele suprarenale).

Ceea ce este prescris picături pentru ochi Dexametazonă?

In practica oftalmologică utilizarea de corticosteroizi este oportun în conjunctivite alergice și non-purulent, iridociclita, irite, cheratită, keratoconjunctivită fără a deteriora integritatea epiteliului cornean, blefaroconjunctivita, sclerită, blefarită, episclerită, oftalmie simpatică, precum și pentru ameliorarea inflamației după o intervenție chirurgicală sau de rănire a ochilor.

Din ceea ce este prezentat instilarea de medicament în ureche?

Extern droguri ureche canal insuflat în bolile inflamatorii și alergice ale urechii.

Contraindicații

Numai contraindicație pentru uz sistemic un curs scurt pentru sănătate - hipersensibilitate la medicament.

Contraindica utilizarea Dexametazonă (in / in / m, per os):

• boli infecțioase și parazitare, natura bacteriene sau virale;
• sistem micozelor;
• imunodeficientei;
• înainte și după vaccinarea profilactică (mai ales înainte și după vaccinare antivirale);
• miastenia, sistematic osteoporoza;
• boli gastro-intestinale (ulcer, colită, diverticulită, nou create anostomoz intestine, etc.);
• boala CCC;
• diabetul zaharat;
• psihoză;
• hepatice acute /insuficiență renală.

Intra interzise atunci când:

• instabilitate comună;
• sângerări anormale;
• Artroplastia anterioare;
• fracturi chressustavnyh;
• prezența leziunilor infectate ale articulațiilor, spații intervertebrale,
• țesuturilor moi periarticulare;
• exprimate osteoporoza periarticulare.

Contraindicații la utilizarea de picături pentru ochi:

• tuberculoza, fungice, boli de ochi virale;
• trahom;
• glaucom;
• leziune epitelială a corneei.

Instilare în canalul urechii sunt contraindicate la integritatea defectuoasa a timpanului.

Efecte secundare Dexametazonă

Frecvența de apariție și severitatea efectelor secundare dexametazonă depind de doza de droguri, durata medicamentului, posibilitățile de aplicare cu ritmul circadian.

Sistemice efecte adverse Dexametazonă:

• Din simțurile și HC - delir, euforie, episod depresiv / maniacal, dezorientare, halucinații, creșterea presiunii intracraniene cu Sindromul de disc stagnant (Edem Non-inflamator) nervului optic (Hipertensiune intracraniană benignă, dezvoltarea, care este o consecință a scăderii rapide în doza de droguri (mai mulți copii) și este însoțită de vedere neclară și dureri de cap) amețeală, tulburări ale somnului, dureri de cap, amețeli, pierderea vederii (cu introducerea soluției în cornetelor nazale, cap, gât, scalp) cataractă localizare nor în partea din spate a cristalinului, glaucom, ochi hipertensiune, cu o probabilitate de deteriorare a nervului optic, dezvoltarea unei infecții secundare virale / fungice ale ochiului, exoftalmie steroizi;
• De la CCC - hipertensiune arterială, ECG caracteristic miocardic schimbă hipokaliemie, hipercoagulabilitate, tromboză, cu predispoziție - dezvoltarea CHF, cu utilizare parenterală - sânge la cap;
• pe de o parte a sistemului digestiv - greață, sughiț, vărsături, pancreatită, eroziv și leziuni ulcerative ale canalului alimentar, creșterea / diminuarea apetitului, esofagită erozivă;
• tulburări metabolice - edeme periferice ca urmare o întârziere de apă și Na +, deficit de azot, hipocalcemie, kaliopenia, creștere în greutate;
• tulburări endocrine - sindrom sau hypocorticoidism hiper, demonstrație latent (Secretă) diabet, diabet steroid, întârzierea creșterii la copii, tulburări de sângerare menstruală, hirsutismul;
• din partea sistemului locomotor - articulare sau dureri musculare, dureri de spate, miopatie steroizi, ruptura de tendon, osteoporoza, slăbiciune musculară, scăderea masei musculare, în timp ce soluția de injectare intraarticulară poate crește intensitatea durerii în articulația;
• Pentru pielea - striuri, echimoze și peteșii, acnee steroizi, subțierea pielii, transpirație crescută, vindecarea ranilor saraci;
• reacții de hipersensibilitate - urticarie, erupții cutanate, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, umflarea feței, șoc anafilactic.

De asemenea, disponibile sunt: ​​scaderea functiei sistemului imunitar, activarea bolilor infecțioase, simptomele de sevraj (slăbiciune, letargie, greață, anorexie, dureri abdominale).

Reacțiile locale atunci când sunt administrați amorțeală soluție, arsură, parestezii, durere, infecție la locul de injectare, cicatrici la locul de injectare, hipo- sau hiperpigmentare. Atunci când se administrează intramuscular poate începe procesul de atrofie a țesutului subcutanat și piele.

Reacțiile de a utiliza forme de ochi: pe termen lung (mai mult de 3 săptămâni consecutive), utilizarea de picături pentru ochi poate fi însoțită de o creștere a presiunii intraoculare, formarea glaucom cu leziuni ale fibrelor nervului optic, subcapsulare posterior (scobită) cataracta, tulburări vizuale (de exemplu, pierderea câmpurilor sale), subțierea / perforație a corneei, răspândirea infecțiilor bacteriene (sau herpes).

Dacă sunt sensibile la clorură de benzalconiu sau dexametazona sunt posibile blefarită și conjunctivită.

Reacțiile locale sunt senzație de arsură și mâncărime a pielii, iritație, dermatită.

Instrucțiuni de utilizare Dexametazonă

preparate injectabile dexametazonă: instrucțiuni de utilizare

Metodele pentru introducerea Dexametazonă: in / in / m, topic.

Doza zilnică este echivalentă cu 1 / 3-01 / 2 doze per os pentru a primi și între 0,5 și 24 mg. Pentru a pune aceasta ar trebui să fie la 2 administrare. Tratamentul se efectuează în doza eficace minimă și cursul maxim scurt. Medicamentul este retras treptat. Cu utilizarea prelungită a cea mai mare doză - 0,5 mg / zi.

Injecțiile administrate în caz de urgență, precum și în cazurile în care administrarea orală nu este posibilă. Atunci când condițiile de urgență permisă administrarea unor doze mai mari (4-20 mg), iar doza va fi repetată până când se obține efectul terapeutic dorit. Doza zilnică rareori să depășească 80 mg.

La atingerea rezultatelor dorite tratamentul este continuat la o doză de 2-4 mg, treptat, reducând la retragerea completă a medicamentului.

Pentru a menține efectul pe termen lung sunt prezentate în intervalul de injectare de 3-4 ore. dexametazona fi de asemenea / în metoda de perfuzie continuă.

După faza acută a pacientului este transferat la ingestia medicamentului.

Mușchiul în același loc poate fi administrat la 2 ml de produs.

Schema de tratament depinde de indicațiile:

• în stare de șoc - 2-6 mg / kg / în bolyusno- administrarea repetată - la fiecare 2-6 ore sau în perfuzie continuă, utilizând o doză de 3 mg / kg / zi .. glucocorticosteroizi administrat ca adjuvant la terapia anti-șoc primar. Numita dozare admisă numai în condiții care amenință viața pacientului și, de obicei această perioadă durează până la 72 de ore.
• la cephaledema (OGM), tratamentul este inițiat cu o doză de 10 mg (g / g), apoi - simptome de relief (12-24 ore) - se administrează la fiecare 6 ore până la 4 mg. După 2-4 zile, se reduce doza, și în termen de 5-7 zile opri dexametazona. la boli oncologice pot necesita terapie de întreținere - 2 mg / v sau v / m 2 sau 3 p / d ..
• La pacienții acută OGM ar trebui să fie de terapie intensivă pe termen scurt. medicamente Doza de încărcare pentru un adult - 50 mg, pentru un copil cu o greutate de până la 35 kg - 20 mg (în venă). După aceea, doza a fost redusă treptat în timp ce creșterea intervalele dintre dozele de medicament.
• la alergii (În mod particular în timpul exacerbărilor de boli cronice de natură alergică și reacții de auto-limitare acută) administrare parenterală combinată cu administrarea orală a medicamentului. fotografii alergie face doar în prima zi, prin introducerea pacientului in vena de la 4 la 8 mg dexametazona. In ziua de 2 2-3 ori ia 1 mg de medicament interior la 4-5 ore - 2 x 0,5 mg 6-7 zile - 0,5 mg (o dată). In ziua 8 a evalua eficacitatea tratamentului.

În cazul în care necesită imediat asupra / în stare asthmaticus SCS folosesc adesea o combinație de "eufillin si dexametazona „: glucocorticosteroizi reduce randamentul mediatorilor (heparina, histamina, serotonina) de celule, protejeaza tesutul de procese distructive, previne formarea metaboliților acidului arahidonic, și eufillin reduce rezistența vaselor de sânge, elimină bronhospasm, inhibă agregarea trombocitelor și crește vasele coronariene.

Instrucțiuni privind Dexametazona în flacoane pentru uz topic

Atunci când este aplicat local soluția în articulații mari sunt administrate la 2 la 4 mg, în mici - între 0,8 și 1 mg. Tratamentul de infiltrare a țesuturilor moi implică utilizarea de 6,2 mg de medicament. Ganglionii nervului se administrează 1-2 mg de medicament, in punga articular - de la 2 la 3 mg, în vagin sinovial - 0.4-1 mg. Doza este administrată o dată. Cursul durează de la 3-5 până la 14-20 zile.

preparare Bebelusii se administrează într-o doze eficiente minime.

Utilizarea de dexametazonă în flacoane pentru inhalare

utilizarea inhalatorului Dexametazona este indicat în bolile respiratorii inflamatorii acute (de exemplu, bronșită sau laringită, precum și bronchoobstruction).

Inhalatii cu dexametazona pentru copii de a face 3 p. / Zi. Prin amestecarea a 0,5 ml de medicament cu 2-3 ml de soluție salină. Ca regulă generală, tratamentul este continuat timp de 3 până la 7 zile.

Prepararea poate fi diluat în ser fiziologic într-un raport de 1: 6, și apoi utilizate pentru inhalarea de 3-4 ml soluție finală.

comprimate dexametazonă: instrucțiuni de utilizare

Doza pentru administrare orală este aleasă în mod individual în funcție de tipul de boală, activitatea, desigur, și natura răspunsului pacientului la tratamentul prescris acestuia.

Doza zilnică medie este de la 0.75 la 9 mg. Când dosage boli greu care apar pot fi crescute, în timp ce acesta este împărțit în mai multe etape. Doză mare - 15 mg / zi.

Doza optimă pentru copii este selectată în funcție de vârsta și este de obicei 2.5 la 10 mg / m2 / zi. Împărtășească trebuie sa fie 3 sau 4 doze divizate.

Durata cursului determinat de natura procesului patologic și răspunsul organismului pacientului pentru tratament. În unele cazuri, dexametazona a continuat timp de mai multe luni.

proba Liddle

Testul cu dexametazona este ținut sub forma unor teste mici și mari.

mic test implică administrarea la pacient Dexametazonă 0,5 mg de 4 ori pe zi, la intervale regulate de timp (6 ore). Urina pentru determinarea gratuit cortizol Trebuie colectate 08:00 - 08:00, iar a doua a zi înainte de administrarea medicamentului și în aceleași intervale temporale după primirea dozei necesare.

Dexametazonă 2 mg luate într-o zi, inhibă producerea corticosteroizi aproape fiecare persoană sănătoasă. conținut cortizol 6 ore după ce a primit doza finală de 0,5 mg nu depășește 135-138 nmol / L. Reducerea excreția zilnică de liberă cortizol sub 55 nM și 17 ACS mai mici de 3 mg / zi. elimină hiperactivitatea glandei corticosuprarenale.

la Sindromul Cushing modificări în secreția de corticosteroizi nu este marcat.

Care deține un test de mare implică administrarea de la 1 la 2 mg la fiecare 6 ore timp de 48 de ore. Diagnose Sindromul Cushing permite reducerea parametrilor liberi cortizol 17 și ACS 50 (sau mai mult) la sută.

pacienţii cu sindromul de ACTH ectopic și tumori suprarenale performanță îndepărtarea GCS nu se schimbă. În unele cazuri, sindromul de ACTH ectopic ei nu se schimbă chiar și atunci când dexametazona 32 mg pe zi.

ochi picături Dexametazonă: instrucțiuni de utilizare

picături pentru ochi sunt destinate pentru aplicare topică. În cazul în care o inflamație puternică în primul tratament de două zile a fost instilat în sacul conjunctival de 1-2 cap. la fiecare 2 ore. Intervalele dintre instilare se extind până la 4-6 ore.

Pentru a preveni dezvoltarea inflamației în primele 24 de ore dupa un prejudiciu sau o intervenție chirurgicală pacient insuflat 4 p. / Zi. 1-2 picături, apoi se continuă tratamentul cu aceeași doză, dar la o serie de aplicații de mărire mai mici (de obicei procedura a fost repetata de 3 p. / Zi.). Cursul dureaza 14 zile.

Alternativ, unguent, prin picurare, poate fi utilizat cu dexametazona. Ea a stors benzi 1-1,5 centimetri, iar pentru pleoapa inferioară. Multitudinea procedurilor - 2-3 în timpul zilei. Este posibil să se combine utilizarea de unguente, picături (de exemplu, picături de zi și unguent - culcare).

pentru tratament otită preparat este administrat în canalul auditiv al urechii a pacientului 2-3 p. / zi. 3-4 picaturi.

supradoză

În soluție de supradozaj și pilulele pot crește efectele secundare care sunt dependente de doză. Situația impune reducerea dozei. Terapie: simptomatic.

flacon picurător este configurat astfel încât accidental peste dozei când ochiul insuflat este considerat improbabil (informații cu privire la cazurile de supradozaj nu este prezent). In doze in exces atunci cand sunt aplicate asupra medicamentului spălate din ochi de apă caldă.

interacțiune

Medicamentul nu este compatibil cu alte medicamente, deoarece acesta poate forma compuși insolubili cu ei.

O soluție injectabilă poate fi amestecat doar cu o soluție de glucoză 5% și o soluție de NaCl 0,9%.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

Rețetă Latină (probă):
RP: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 în amperi.
S. v / m 1 ml

condițiile de depozitare

Păstrați departe de copii. Temperatura optimă de depozitare pentru picăturile de soluție și - 15 ° C (soluții freeze fumat), pentru tablete - 25 ° C.

Perioada de valabilitate

2 ani. picături pentru ochi sunt potrivite pentru utilizare în decurs de 28 zile de la deschiderea flaconului.

Măsuri de precauție

Dexametazona în medicina veterinară

În medicina veterinară, medicamentul este utilizat ca activ protivoshokovoe, protivoallergennoe și antiphlogistic.

Ceea ce este prescris pentru pisici și câini Dexametazonă? Medicamentul este utilizat pentru tratamentul stărilor de șoc, traume, artrită, bursită, boli alergice, boala edem, otrăvire, cetoza și mastitei acute.

Doza terapeutică pentru câini și pisici - 0,1-1 ml (în funcție de mărimea animalelor și indicații).

Utilizarea în culturism

Dexametazona stimulează metabolismul deplasată către anabolismul, care este fundalul unor doze mici, chiar steroizi anabolizanți Se poate accelera cresterea masei musculare și a face mai semnificative.

In plus, prin suprimarea secreției hormoni catabolice, de droguri imbunatateste rezistenta atlet accelerează recuperarea după efort, suprima durerea și inflamația ligamentelor și articulațiilor deteriorate.

Deoarece corticosteroizi sunt un grup de hormoni de stres, utilizarea lor este permisă doar cursuri pe termen scurt în sport.

analogi Dexametazona