Fenilefrină

• denumirea chimică
• chimice
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Fenilefrina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• Măsuri de precauție
• copii
• vârstnic
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

denumirea chimică

(R) -3-hidroxi-alfa - [(metilamino) metil] benzenmetanol (Clorhidrat)

chimice

clorhidrat de fenilefrină - este de culoare albă sau alb, cu o pudră gălbui cristalin alb, inodor. Prafuri solubil în alcool și apă. La o soluție, poate fi administrat prin injectare, sa pre-sterilizate timp de o jumătate de oră la o temperatură de 100 grade Celsius, valoarea pH-ului este între 3 și 3,5.

fenilefrina, ce este?

Phenylephrine - este un material sintetic alfa-agoniste, stimulator alfa-adrenergici, decongestionant.

Greutate moleculară = 167,2 grame de substanță per mol. Punct de topire - aproximativ 134 de grade Celsius.

efecte farmacologice

vasoconstrictor, alfa adrenomimeticheskoe.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Medicamentul acționează în principal pe postsinaptic receptorilor alfa-adrenergici, aproape nici un efect asupra receptorilor beta-adrenergici mușchiul inimii. Substanța constricția arteriolelor, crește HELL, poate provoca reflex bradicardie. Cu toate acestea, în comparație cu adrenalina și noradrenalină, Preparate de sporire a tensiunii arteriale nu este atât de rapid, dar funcționează mult mai mult timp. Medicamentul nu crește valoarea debitului cardiac, unele studii arata ca un contrast de fenilefrină, reduce în mod semnificativ această cifră.

Substanța stimulează ușor creierul și măduva spinării, și reduce fluxul sanguin renal cutanat pentru a stimula circulatia sangelui la nivelul extremităților și a abdomenului. Sub acțiunea medicamentului are loc o vasoconstricție pulmonară și creșterea presiunii în artera pulmonară. De asemenea, substanța are acțiune antikongestivnym, Reduce umflarea mucoasei nazale, reduce presiunea din mijloc ureche și paranazale cavitățile, restabilește respirația normală prin nas.

Datorită faptului că substanța nu este catecolamina, nu este expus enzimei COMT, nu mai înseamnă supus metabolismului și efectul de ea mai mult. Eficacitatea ingestiei de droguri destul de ridicat. Cu toate acestea, cel mai eficient este parenteral mijloace de introducere.

Transformarea biologică a medicamentelor are loc în ficat. Ieșire înseamnă sub formă de metaboliți prin rinichi. fenilefrina începe să acționeze felie după injectare și continuă timp de 20 de minute (până la 50 atunci când se administrează subcutanat). După injectarea intramusculară a efectului medicamentului se observă timp de 1-2 ore.

Pentru uz topic (oftalmologie) Substanța dilată pupila, stimulează procesul de scurgere de fluid intraoculare, contractă vasele de sânge. După agent instilare determină un mușchi de reducere a irisului dilatator și a musculaturii netede a arteriolelor ale conjunctivei. După 4-6 ore după instilarea pupilei la forma sa inițială și dimensiunea. Datorită faptului că instrumentul afectează în mod semnificativ mușchiul ciliar, midriază fără venituri cicloplegică.

După contactul cu mucoasa ochiului fenilefrină rapid și ușor penetrează țesutul ochiului. Pupila se dilată în 10 minute - o oră după instilare. Uneori, după 30-40 de minute după instilarea în camera anterioară poate detecta particulele fine de pigment, pigment cojit din frunza irisului.

De asemenea, este descrisă utilizarea de droguri în inhalare și subdurale anestezie, pentru a menține un nivel normal HELL. Mijloacele folosite la tahicardie supraventriculară paroxistică, reflex Bertsolda-Jarisch, anurie prerenală secretor, priapism și anafilaxie.

indicaţii

Phenylephrine prescrise oral și topic pentru a reduce umflarea mucoasei rinofaringiană în alergii și în timpul rece (rinită, sinuzita, gripă, boala polen).

medicamentul este administrat subcutanată, intravenoasă sau intramuscular:

• pentru acuta hipotensiune;
• pacienții cu insuficiență vasculară (pot apărea datorită supradozajului vasodilatatoare);
• la toxic sau șoc traumatic;
• ca vasoconstrictor aplicarea unui anestezic local.

utilizarea Phenylephrine picături pentru ochi:

• ca un agent preventiv pentru iridociclita;
• pentru a extinde elevul pentru diagnostic în oftalmologie;
• în timpul unui test de provocare la pacienții suspectați glaucom cu unghi închis;
• pentru dilatarea pupilei înainte de intervenția chirurgicală la ochi și fundus ochiului (folosind 10% p-op);
• în timpul diagnosticului diferențial al globului ocular injecție tip;
• în chirurgie vitroretiniene;
• pentru tratament crize glaukomotsikliticheskih;
• la „Sindromul de ochi roșii“.

Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul supozitoarelor rectale hemoroizi.

Contraindicații

Toate formele de dozare ale unei substanțe nu poate fi aplicată în prezența alergii la fenilefrină.

O soluție pentru administrare injectabilă este contraindicată:

• pacienții cu fibrilație ventriculară;
• tensiune arterială ridicată (tensiunea arterială trebuie monitorizată cu atenție și să producă infuzie de viteză redusă);
• pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• cu insuficiență cardiacă decompensată;
• persoanele care suferă de expres ateroscleroza;
• în severă boală arterială coronariană;
• pacienții cu feocromocitom;
• în leziunile arterele cerebrale.

Măsuri de precauție rr utilizat:

• la acidoză metabolică;
• la pacienții cu hipoxie;
• la hipercapnia;
• în cazul în care, după infarct miocardic șoc dezvoltat;
• la fibrilatie atriala și hipertensiune circulația pulmonară;
• în tratamentul persoanelor care suferă de glaucom cu unghi închis;
• la hipovolemia;
• la pacienții cu tahiaritmii, bradicardie și fibrilație ventriculară;
• la tromboembolie arterială, tromboangeită obliterantă, Boala Raynaud și spasm vascular în istorie;
• în cazul în care pacientul este într-o stare în care nu poate fi vasospasm (de exemplu, degerătură);
• la pacienții vârstnici;
• la tireotoxicoză;
• la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

picaturi pentru ochi nu se aplică:

• pentru a trata sau diagnostica pacienții închidere, cu unghi îngust glaucom sau cu integritate afectare a globului ocular;
• la pacienții vârstnici cu insuficiență severă de la cerebrovasculare sau sistemul cardiovascular;
• pentru încălcări în procesul de producție de lacrimi;
• la pacienții cu congenitală deficit de glucoză-6-fosfatdeigdrogenazy;
• la hipertiroidism;
• copii până la 12 ani;
• la porfirie hepatică;
• cu greutate corporală insuficient la copii.

10% nu poate fi instilat soluție la anevrismul arterei.

picături nazale sunt contraindicate:

• la anghină, koronaroskleroza și alte boli ale sistemului cardiovascular;
• pacienți în timpul criză hipertensivă;
• la tireotoxicoză;
• cei care suferă de diabet.

Spray nazal este contraindicat în aceste cazuri, și că scăderea. De asemenea, spray-ul nu este utilizat pentru a trata copiii mai mici de 6 ani și creșterea tensiunii arteriale.

efecte secundare

Atunci când se utilizează fenilefrina pot dezvolta:

• hipo arterială sau hipertensiune;
• durere în inimă;
• dureri de cap, slăbiciune, insomnie, tremur;
• creșterea frecvenței cardiace și palpitații;
• tahicardie, aritmie, bradicardie;
• amețeli, iritabilitate și anxietate, parestezie;
• infarct miocardic, boala ocluzivă coronariană;
• vărsături, oligurie, transpirație, paloare general, acidoză;
• embolism pulmonar;
• depresia funcției respiratorii, greață;
• crește presiunii intraoculare, mioza reactivă.

În locul introducerii soluției poate avea loc ischemie, necroză sub formă de țesut moale râie.

Atunci când apar folosind picături pentru ochi: senzație de arsură, iritație oculară, lăcrimare crescută, vedere încețoșată.

Picături nazale și spray-după instilare provoca o senzație de arsură și furnicături la nivelul mucoasei nazale.

Fenilefrina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

În funcție de forma de dozare și indicarea mijloacelor este utilizat ca injecție, este insuflat in nas sau ochi.

Atunci când se administrează în doză unică de 30 mg recomandată. Aceasta poate dura până la 150 mg pe zi. Cursul de tratament stabilit de medic.

Injectarea de fenilefrină, instrucțiuni de utilizare

Subcutan, intramuscular și intravenos preparat este administrat prin bolus sau infuzie lentă. Doza depinde de starea pacientului și indicația.

Pentru bolus de 10 mg de medicament trebuie diluate în 9 ml de apă pentru injectare. La efectuarea motive de perfuzie de medicament diluate de 10 mg de compus per 500 ml de 0,9% NaCl sau 5% glucoză.

Cu scăderea moderată a tensiunii arteriale medicamente se administrează subcutanat sau intramuscular. Doza unică pentru un adult este de la 2 până la 5 mg. După ceva timp, este posibil să se introducă un alt 1-10 mg de medicament, dacă este necesar. administrată intravenos 0,2 mg, jet lent.

Între preparate injectabile se recomandă ca intervalul de 10-15 minute.

În cazul în care pacientul a dezvoltat severă hipotensiune sau șoc, substanța se administrează intravenos la o rată de 0,18 mg pe minut. In procesul tensiunii arteriale și a stabiliza starea pacientului poate fi redus rata de perfuzare la 0,06 mg pe minut.

Atunci când este utilizat ca mijloc de vasoconstrictor aceasta se adaugă soluție de anestezic și injectat împreună cu ea (soluție aproximativ 0,4 mg 1% în 10 ml de anestezic lichid).

Doza unică maximă pentru adulți este de 10 mg și de zi cu zi - 50 mg. Atunci când se administrează intravenos la un moment dat poate intra 5mg înseamnă pe zi până la 25 mg.

Instrucțiuni privind picături pentru ochi

soluție 2,1% din fenilefrina în administrat sacul conjunctival 2-3 picături. Trebuie amintit faptul că efectul utilizării fondurilor să dureze câteva ore.

Phenylephrine picături nazale pentru copii

Copiii cu vârsta de până la un an este prescris 1 picătură în fiecare nară. Multiplicitatea folosind droguri - nu mai des decât la fiecare 6 ore.

Copiii sub 6 ani pot insufla 2 picaturi de peste 6 ani - 4 picături. Cursul de tratament - 3 zile.

spray nazal poate fi administrat numai la vârsta de 12 ani. Se recomandă să se facă 2-3 injectarea în fiecare pasaj nazal nu este mai des decât o dată pe la 4 ore.

Supozitoarele rectale sunt administrate de 2 ori pe zi, dimineața și înainte de a merge la culcare, dupa o miscare intestinala. Suma maximă pe care se poate utiliza până la 4 supozitoare pe zi.

supradoză

În caz de supradozaj extrasistole ventriculare și tahicardie, o senzație de greutate în picioare, brațe și cap, creșterea rapidă HELL.

Ca terapie administrată i.v. alfa- și beta-blocante (fentolamină).

interacțiune

simpatomimetice crește aritmogen și efect vasopresoare prin aplicarea fenilefrină.

Un combinat cu droguri fentolamină, alte Alfa-blocante, diuretice sau furosemid Aceasta duce la o scădere efect vasoconstrictor înseamnă.

Atunci când se combină cu substanța halotan, tsiklopropanom sau alte mijloace pentru comune anestezie pot să apară fibrilație ventriculară.

inhibitori MAO spori efectul de medicamente, inclusiv utilizarea topică. Este necesar să se ia o pauză între tratamente pentru cel puțin 21 de zile.

Când este combinat cu un medicament guanetidinei amplifică efectul medicamentului asupra midriază.

Administrarea simultană a medicamentelor și a oxitocina, antidepresive triciclice, procarbazină, furazolidon, alcaloizi de ergot, selegilina spori efectul presoare.

Beta-blocante poate reduce pacing din cauza ingestiei. Atunci când sunt combinate cu mijloace rezerpina poate dezvolta hipertensiune arterială.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

Măsuri de precauție

Dacă în timpul tratamentului înseamnă crescut dramatic tensiunii arteriale, bradicardie sau dezvoltate tahicardie, tulburări de ritm cardiac, este necesar să se întrerupă tratamentul. Pentru a tensiunii arteriale nu scade prea brusc reduce treptat doza, mai ales după perfuzie prelungită.

Trebuie reamintit faptul că utilizarea topică a unui component activ al picaturi pentru ochi poate fi absorbit în circulația sistemică prin mucoasa.

In timpul terapiei agent trebuie să monitorizeze tensiunea arterială, debitul cardiac, a presiunii arteriale pulmonare, fluxul sanguin la mijloacele de injectare și extremități, pentru a produce o electrocardiogramă.

În cazul în care pacientul are hipertensiune arterială, tensiunii arteriale sistolice recomandat menținut la 40 mmHg mai mici decât de obicei.

Înainte de a începe tratamentul pacientului într-o stare de șoc este necesar să se facă o corecție hipovolemie, acidoză, hipoxie și hipercapnia.

După utilizarea substanței într-o formă de dozare, sau să se abțină de la performanțele de conducere și care necesită rapiditatea reacțiilor psihomotorii.

copii

Nu este recomandat pentru administrare parenterală a substanțelor pentru copii. Pentru utilizare locală Phenylephrine poate fi absorbit în circulația sistemică, prin urmare, 10% din picături pentru ochi nu pot fi atribuite la sugari.

vârstnic

Se recomandă să se evite administrarea medicamentului sub formă de injecții și tratamentul de picături pentru ochi 10% la vârstnici.

Sarcina și alăptarea

Nu a fost controlate strict, studii clinice adecvate privind efectul medicamentului asupra fătului în timpul sarcinii și alăptării copil în timpul. Prin urmare, pentru a aplica medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai după consultarea cu un specialist.

Formulările care conțin (analog)