Analiza spermei (spermă). material seminal
consultații gratuite medicul androlog decriptarea sperma puteți obține pe forumul nostru
conținut
- Analiza spermei este realizată într-un caz:
- Cum a materialului seminal?
- Material seminal norma
- Material seminal de descifrare parametrii de clasificare ejaculat:
- Rezultatele material seminal
- Cum de a îmbunătăți analiza materialului seminal?
- Statutul spermatogenezei măsurată prin analiza spermei (spermogramă).
- Parametrii spermatici, normele și abaterile lor observații:
material seminal - ejacula metodă de cercetare pentru evaluarea capacității oplodotovoryayuschey spermei masculine. Analiza spermei indică parametrii cantitativi, calitativi, morfologice spermei.
Analiza spermei este realizată într-un caz:
- căsătorie steril (identificarea factor de sex masculin, material seminal - infertilitate masculină). Se numește căsătorie neproductiv în care sarcina nu se produce în decurs de 1 an de raporturi sexuale regulate, fără contracepție.
- Infertilitate la barbati (prostatita, varicocel, infecții, traumatisme, tulburări hormonale).
- Pregătirea pentru inseminare artificială.
- Planificarea sarcinii.
- Dorintele oameni pentru a verifica fertilitatea lor (fertilitate).
Cum a materialului seminal?
Materialul pentru studiu sunt colectate prin masturbare. Ejaculat poate fi adus într-un recipient steril sigilat ermetic, o căldură (sau depresie in incubator pomyshechnoy la temperatura corpului), timp de o oră după testare. Abstinența înainte de a pune analiza a cel puțin 4 zile, dar nu mai mult de o săptămână. În această perioadă respingerea de tratamente termice și alcool. După antibioticele trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.
Metode de analiză a materialului seminal: microscopie cu contrast de fază, colorare specială pentru evaluarea morfologiei spermatozoizilor.
material seminal Norma
• Volum - 2 ml-
• Coerența - vyazkaya-
• Diluarea 10-30 min-
• Vâscozitate până la 2 cm
• Culoare - serovatyy- alb
• Miros - spetsificheskiy-
• pH 7,2-8,0-
• turbiditate - mutnyy-
• Mucusul - otsutstvuet-
• Numărul de spermatozoizi în 1 ml - 20 200 mln.- mln.-
• Numărul total de spermatozoizi pe ejaculat - 40 mln.-
• Numărul de spermatozoizi activi - peste 25% -
• Cantitatea totală inactivă și aktivnopodvizhnyh - 50% -
• sperma fix - mai putin de 50% -
• Lipsa de aglutinare și agregatsii-
• Numărul de leucocite la 1 mln-
• sperma normala - peste 50% -
• Spermatozoizii cu morfologie normală a capului - peste 30% -
• Celulele de spermatogeneză - 2-4.
material seminal de descifrare parametrii de clasificare ejaculat:
• spermatoschesis - absența ejaculat,
• oligozoospermie - reducerea în spermatozoizii ejaculat (mai puțin de 20 milioane per 1 ml)
• azoospermie - nici sperma in ejaculat,
• kriptozoospermiya - prezența celulelor spermatice individuale în ejaculat după centrifugare
• astenozoospermia - mobilitatea spermatozoizilor scădere
• theratozoospermia - reducerea morfologiei normale spermei.
Rezultatele material seminal
În cazul în care rezultatele diferite de norma, ai nevoie de 1-2 săptămâni pentru a trece sperma din nou și cu rezultatele pentru a vedea un medic-androlog pentru a găsi cauza patologiei. Excepția este suspectat infecții genitale, în acest caz, tratamentul trebuie să înceapă imediat. De exemplu, impactul prostatitei asupra analizei spermei se manifestă în motilitatea spermatozoizilor. impact mare asupra calității spermei au prostatita infectioasa (in special cauzate de infecții, boli cu transmitere sexuală). Inflamatia in prostata reduce motilitatea spermatozoizilor, contribuind la aglutinarea lor (aglutinare datorită prezenței pe suprafața corpurilor spermatozoizilor bacteriene sau a produselor metabolice ale acestora), precum și formarea formelor defecte (de exemplu, ca rezultat al ureaplasmosis spermei slab).
Cum de a îmbunătăți analiza materialului seminal?
Uneori se poate imbunatati calitatea spermei prin eliminarea pericolelor industriale și casnice, să stabilească un ritm normal de muncă și de odihnă, aveți nevoie, de asemenea, pentru a oferi o buna nutritie, ritmul regulat al vieții sexuale. Util în fiecare zi pentru a se angaja în exerciții fizice, cu accent pe exercitii, pentru a îmbunătăți muschii pelvini si abdominali.
Cele mai eficiente în îmbunătățirea calității spermei este de a trata, boli urologice endocrine și care iau anumiți agenți farmacologici. Ce medicamente și durata admiterii lor prescris de medicul urolog-androlog.
Statutul spermatogenezei măsurată prin analiza spermei (spermogramă).
Pentru a obtine un diagnostic spermiologicheskogo la momentul ejaculatului este necesar să se respecte următoarele condiții:
- abstinenta de la ejaculare timp de 2-7 zile (durata optimă de 4 zile);
- abstinenta de la băuturile alcoolice, inclusiv bere, puternice medicamente (hipnotice și sedative) în cursul acestei perioade;
- abținerea de la vizita saune și căzi cu hidromasaj de la recepție 2-7 zile;
pacientii andrologie de multe ori raportul de diagnostic spermiologichesky și înmânat analiza lichidului seminal, fără o explicație detaliată. Pacienții sunt o mulțime de întrebări: Care dintre indicatorii nu este corectă, ceea ce înseamnă că această discrepanță este legată de indicatori de material seminal?
Am încercat să creeze pentru tine tabelul de parametri de bază de material seminal cu scurte comentarii. Tabelul listează regulile spermiologicheskih OMS indicatori (ediția a 4-a, Cambridge University Press, 1999 (MEDpress, 2001)), precum și norma recomandată.
Sperăm că acest tabel va ajuta să navigați mai bine analiza materialului seminal, dar rețineți că rezultatele analizei materialului seminal sunt evaluate complet și corect interpretarea acestora nu poate fi decât un profesionist.
parametrii spermatici, normele și abaterile lor observații:
de material seminal | Ce indicator | standardele OMS | comentariu |
Recomandă reguli emye contact | |||
abstinenta pe termen | Numărul de zile de abstinenta inainte de analiza | 2-7 zile | Nerespectarea cu termenii rezultatului analizei abstinenta nu poate fi comparat cu diagnosticul standard si spermiologichesky în acest caz, ar trebui să fie considerate invalide. Timpul mediu de abstinenta sunt optime pentru studiul ejaculatului. Re-analiza ar trebui să ia cu aceeași perioadă de abstinență, care mai întâi. |
3-5 zile este optim - 4 zile | |||
volum | Volumul total ejaculat. | 2 ml, și mai mult | volumul ejaculat mai mic de 2 ml se califică drept mikrospermiya, care, în majoritatea cazurilor, este asociat cu lipsa functiei * gonade paranazale. Limita superioară a volumului ejaculatului OMS orientări nu limitate. Cu toate acestea, în conformitate cu observațiile noastre, creșterea volumului ejaculat mai mare de 5 ml. de multe ori se referă la inflamație a gonadelor paranazale. |
3-5 ml | |||
culoare | ejaculat culoare. | cenusiu | Roșu sau maro culoare indică prezența sângelui, care poate fi cauzată de prezența unei tumori în pietrele glandei prostatei sau leziuni. tenta galbuie poate fi o variantă de normă sau care indică icter boli sau care iau anumite vitamine. |
Alb, gri sau gălbui | |||
PH | Raportul dintre ioni pozitivi și negativi. | 7.2 sau mai mult | Experții OMS este limitată numai de pH-ul mai mic. Cu toate acestea, în conformitate cu observațiile noastre, nu numai scăderea pH-ului sub 7,2, dar creșterea acestuia peste 7,8, în majoritatea cazurilor, indică prezența inflamației în gonade paranazale. |
7,2-7,8 | |||
timp de lichefiere | spermă timp de lichefiere la un standard de viscozitate. | Până la 60 de minute | lichefiere mai mult, este în mod tipic o consecință a unei inflamații lungă în curs de desfășurare în gonade paranazale, de exemplu, in prostata (prostatita), vezicule seminale (vezicule) sau deficit de enzimă. Noi credem timpul subtierea unul dintre cei mai importanți indicatori spermiologicheskih. Este important ca sperma cât mai repede posibil, având în vedere posibilitatea de mișcare activă. Cu lichefiere prelungita, sperma, se deplasează într-un mediu vâscos, rapid își pierd energia disponibilă biologic (ATP) sunt mai lungi în mediul acid vagin care reduce foarte mult mobilitatea lor și, prin urmare, capacitatea lor de a fertiliza. |
Până la 60 de minute | |||
Vâscozitatea (consistență) | Vâscozitatea ejaculatului. Se măsoară în centimetri fir în care este formată într-o picătură și se separă de pipeta sau ac special. | picaturile individuale mici (2 cm). | Motivele pentru creșterea vâscozității la fel ca și timpul crește lichefiere. Recomandările OMS nu sunt reguli clare privind vâscozității materialului seminal. Acesta a declarat numai următoarele: "Într-un ejaculat normal iese dintr-o pipetă, se formează picături individuale mici, precum și a unei probe cu forme patologice o vâscozitate filet mai mare de 2 cm". Noi credem că scăderea spermei normale diluate nu trebuie să depășească cu mai mult de 0,5 cm., Deoarece observațiile noastre de fertilitate vâscozitate mai mare de pacienți spermei de 0,5 cm., Și mai ales de 2 cm., Este redus în mod semnificativ. |
0,1-0,5 cm | |||
densitatea spermei | Numărul de spermatozoizi în 1 ml. ejacula. | 20 Mill. Și mai mult | Mări sau a micșora densitatea de spermatozoizi este definită ca polizoospermiya sau respectiv oligozoospermie. Limita superioară a indicelui de densitate spermei normale de experți care nu este limitat. Cu toate acestea, în conformitate cu observațiile noastre, creșterea densității de spermă de mai sus 120 Mill. / Ml, în majoritatea cazurilor, combinate cu capacitatea lor de fertilizare scăzută și mulți pacienți înlocuit ulterior oligozoospermie. Prin urmare, suntem convinși că pacienții cu polizoospermiey necesită o urmărire. Motivele pentru schimbare in densitatea spermei nu este pe deplin înțeles. Se crede că ele sunt rezultatul unor tulburări endocrine, tulburări sanguine în scrot, sau efectele toxice ale radiațiilor asupra oului (sau rigidizarea spermatogeneza apăsător), procesele inflamatorii, și rareori - încălcări ale imunității. |
20-120,000,000. | |||
Sperma totală | Densitatea Spermatozoizii înmulțită cu volumul. | 40 de milioane. Mai mult | Motivele pentru neconformitatea sunt aceleași ca în paragraful precedent. |
De la 4-60. | |||
motilitatea spermei | Abilitatea de a muta. Evaluate de 4 grupe principale: 1. Active mișcare cu mișcare rectilinie (A) 2. lentă-Nye cu o mișcare rectilinie (B) 3. lentă-LARG cu oscilanta sau mișcare de rotație (C) 4. Fix (D) | tip A > 25% | Scăderea mobilității spermatozoizilor numit astenozoospermia. Cauzele astenozoospermia nu este complet clar. Este cunoscut faptul că astenozoospermia poate fi o consecință a radiațiilor sau a efectelor toxice, inflamatorii sau factori imunologici. De asemenea, are o valoare, și condițiile de mediu. Astenozoospermia adesea observate la persoanele care lucrează la temperatură ridicată (bucătar, însoțitor, lucrător "magazin fierbinte" și colab.). |
tip A > 50% Tip B - 10-20% Tip C - 10-20% Type D - 10-20% după 60 min. dupa ejaculare | |||
morfologie | Conținutul spermei ejaculat cu structura normala si fertilitatea. | Mai mult de 15% | Nu există un consens de experți ca o chestiune de evaluare a morfologiei spermei, precum și asupra conținutului valorilor standard ale spermei normale în ejaculat. Prin urmare, evaluarea morfologiei spermatozoizilor - unul dintre subiectele cele mai subiective și controversate în studiul spermiologicheskom. De obicei morfológicamente spermatozoizi normala este de 40-60%. În Rusia, teratospermiei diagnostic, și anume "sperma urât"Este pus în acele cazuri în care numărul de spermatozoizi având structura normală este mai mică de 20%. Înrăutățirea indicatorilor morfologice adesea temporare și se produce în condiții de stres, efecte toxice, și altele. De asemenea, modelul morfologic al ejaculatului depinde în mare măsură de situația mediului în regiunea de reședință al pacientului. De regulă, numărul de forme patologice este în creștere în rândul locuitorilor din zonele industriale. |
Mai mult de 20% | |||
Live sperma (uneori - sperma moarta) | Conținutul de spermatozoizi vii în ejaculat ca procent. | Mai mult de 50% | Conținutul din ejaculat mai mult de 50% sperma mort numit nekrospermiey. Nekrospermiya, precum și deteriorarea morfologiei, de multe ori un caracter temporar. Cauze posibile nekrospermii -. Otravirea, infecție, stres, și alte dovezi lung existente nekrospermiya de tulburări severe ale spermatogenezei. |
Mai mult de 50% | |||
Celulele spermatogeneză (celule embrionare imature) | Celulele spermatogeneza - sunt celule ale epiteliului testiculare tubilor seminifer. | Nu există norme de interes | Există în fiecare ejaculat. Un număr semnificativ de celule în cantitate spermatogeneza (descuamarea epiteliului), are loc sub forma secretor de infertilitate. |
Până la 2% | |||
aglutinare spermei | Aglutinarea spermei - sperma este lipirea unele cu altele, care împiedică mișcarea lor înainte. | În mod normal, nu ar trebui să nu fie | Adevărata aglutinare este rară și indică încălcări ale sistemului imunitar. Este necesar să se facă distincția adevărat din agregarea spermei aglutinare. Spre deosebire de unități cu adevărat aglutinare lipite numai sperma si "prize" nu conțin elemente celulare. |
În mod normal, nu ar trebui să nu fie | |||
leucocite | Celulele albe din sânge. Există întotdeauna. | 1 * 106 (3-4 în câmpul standard vizualizare) | Excesul normei indică prezența inflamației în organele genitale (prostatita, vezicule, orhita, uretrite, etc.). |
1 * 106 (3-4 în câmpul standard vizualizare) | |||
eritrocite | Celulele roșii. | În mod normal, nu ar trebui să nu fie | Prezența celulelor roșii de sânge în sperma pot fi asociate cu tumori, traumatisme genitale prezența pietrelor in prostata, veziculelor. simptom Alarmant care necesită o atenție serioasă! |
În mod normal, nu ar trebui să nu fie | |||
corpusculii amiloid | Format ca urmare a stagnării a secreției prostatei în diferite secțiuni ale sale. Numărul nu este luată în calcul. | OMS standarde nu este | denumit în continuare "Prezența / absența (+/-)". corpusculii amyloid nu sunt disponibile în prezent, la mulți pacienți, ceea ce sugerează o scădere a glandei prostatei. |
nu există standarde | |||
granule de lecitina | Produs de glanda prostatei. Numărul nu este luată în calcul. | OMS standarde nu este | denumit în continuare "Prezența / absența (+/-)". O cantitate mică de boabe lecitina adeverește scad in prostata. |
nu există standarde | |||
mocirlă | Informațiile conținute în mucus ejaculat. | OMS standarde nu este | Poate fi prezent în norma. Cantități mari de mucus indică posibile inflamații ale glandelor genitale accesorii. |
nu există standarde |
* Pentru un gonade subordonat includ prostată, vezicule seminale, glanda Cowper si altele.
Normele de material seminal menționate în liniile directoare OMS și a recomandat noi, în unele cazuri diferite.
Să încercăm să argumenteze poziția noastră.
- Propuse de standardele Organizației Mondiale a Sănătății parametrii spermatici au fost elaborate de o medie colectate din diferite țări ale statisticilor mondiale. În același timp, în diferite regiuni, de regulă, indicatorii medii de ejaculat spermiologicheskie oameni sunt diferite. Mai mult decât atât, aceste diferențe pot fi semnificative.
- Autorii Ghidului OMS "considerat a fi preferabil pentru fiecare laborator de a determina propriile sale valori de referință pentru fiecare material seminal".
- Va oferim standarde de performanță ejaculat au fost derivate din studii realizate în Centrul Clinic de andrologie și a glandelor endocrine transplant sub îndrumarea profesorului I.D.Kirpatovskogo lucrări publicate de experți ruși și laboratorul nostru și experiența clinică.
Un studiu de ejaculat - este una dintre cele mai subiective ale testelor de laborator, iar rezultatul său - Spermograma este dependentă în mare măsură de nivelul de calificare spermiologa.
În unele organizații, pentru studiul ejaculatului este utilizat pe scară largă dispozitive speciale - spermei. Suntem convinși că analiza materialului seminal, efectuate pe mașină trebuie să fie în mod necesar duplicat spermiologa de cercetare, deoarece dispozitivele pot "confuz" unele structuri morfologice împreună. De exemplu, capete de sperma si leucocite mai mici.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că nici unul dintre indicatorii standard de ejaculat nu specifică valorile minime pentru care sarcina este posibil.
consultații gratuite medicul androlog decriptarea sperma puteți obține pe forumul nostru
- Infertilitate imunologice
- Infertilitate
- Varicocel
- Cum de a crește motilitatea spermei?
- Azoospermie
- Infertilitate masculină
- Ejaculare retrograda
- Sânge în spermă
- Infertilitate la barbati
- O mulțime de spermă
- Astenozoospermia
- Teratozoospermie
- Kriptozoospermiya
- Zoospermia de aglutinare și / sau agregare
- Sânge în spermă
- Postcoital test
- Algoritmul pentru diagnosticul și tratamentul infertilității imunologica
- Azoospermie
- Vasectomie
- Activitatea fizică determină calitatea spermei la barbati
- Produsele lactate au un impact negativ asupra stării spermei