Scabie la copii

Mange (scabie) la copii - leziuni ale pielii scabie, având un grad ridicat de contagiozitate. scabie Rămâne cea mai frecventă boală parazitară a pielii se găsește peste tot, în special în rândul grupurilor dezavantajate social. Contingentul principal al pacienților cu scabie este format din pacienți cu vârsta de tineri și copii, din cauza caracteristicilor de vârstă ale pielii copiilor, nivelul insuficient de imunitate. O incidență mai mare a scabie observate în grupa de vârstă juniori (25%) - acest lucru se datorează activității sexuale ridicată în rândul tinerilor. Pentru scabie copilul mai pronunțată decât cea a copiilor mai des forme adulților se prezintă complicate. Pentru incidența scabie la copii se caracterizează prin sezonalitate: boala este diagnosticata cel mai adesea în toamna și iarna.

Cauzele scabie la copii

Agentul cauzal al scabie la copii - mâncărime acarianul Sarcoptes scabiei - anthroponotic parazitare cele mai multe ori în pielea gazdă - un om mănâncă fulgi de cornos epidermisa- în acarianul mediu moare repede. Sarcoptes scabiei este mică (0,5 mm), o formă rotundă și culoare galben-albicios, prezintă activitate maximă în timpul nopții.

Infecția cu scabie la copii are loc în principal prin directă, prelungită, în contact cu pielea pacientului (cel mai adesea atunci când partajarea dorm în același pat), uneori în mod indirect - prin intermediul unui articole de uz casnic infectate (jucării, îmbrăcăminte și lenjerie de pat). Epidemiologia scabie la copii care conduc o casă de familie. De asemenea, este posibil să se transmită agentul cauzator de scabie la copii îngrămădiți colectivele - case de copii, spitale, tabere, precum și cluburi sportive, piscine, băi, trenuri și hoteluri. În infecția scabie grupul de tineri apare adesea in timpul actului sexual.

Formele invazive sunt femele și larve. Procesul de introducere în piele ia la femele de la 15 minute la o oră. Femela fertilizat gnaws prin piele și în stratul cornos al epidermei creează mișcări mancarime, în care depun ouă. Ieșind din larve lor, în termen de 10-14 zile, se dezvolta in acarieni adulti. Pe suprafața pielii apar stadiul acarienilor de decontare larve și în timpul împerecherii. Durata de viață a femeilor este de 1-1,5 luni. După ceva timp după infecția cu scabie la copii in curs de dezvoltare o sensibilizare la agentul cauzator și produsele vieții sale (excremente, a glandelor secrete). Deteriorarea condițiilor sociale în momentul de războaie, dezastre naturale, migrația în masă duce la creșterea incidenței scabie.

Simptomele de scabie la copii 

Simptomele de scabie la copii sunt asociate cu reacții imune alergic la prezența scabiei și dezvolta numai după sensibilizare. În infecția primară cu scabie înainte de primele simptome la copii este nevoie de aproximativ 4 săptămâni, la o reinfectare - clinica se poate dezvolta în timpul zilei.

Principalele simptome de scabie la copii sunt erupții cutanate scabios polimorfe și mâncărime severă, mai rău în seara și noaptea. Când scabie copii pot forma diferite elemente de sprinklere: mută mancarime, papule lenticulare (limfoplaziya piele scabios), papule mici foliculare (2 mm) și vezicule neinflamatorii mari. mișcări râioasă au aspectul de linii albe fine sinuoase și cenușiu drepte 0,5-0,7 cm lungime, abia în creștere deasupra pielii, cu mici capete papulovezikulami gemene.

La copiii mai mari si adolescenti sunt afectate de scabie mâini, coate, picioare, fese, organele genitale, falduri mezhyagodichnoy. La sugari și copii mici erupții cutanate pot fi localizate pe orice parte a pielii și sa răspândit rapid pe tot corpul, inclusiv scalp, față, gât, spate, talpi si palmele, cuiul plastinki- astfel afectează rareori suprafețele laterale ale degetelor spațiilor interdigitale perii si falduri axilare anterioare ale pielii.

La copiii mici, dominat de o natură exudativa pronunțată a elementelor unei erupții (erupții cutanate vezicule vezikulourtikarnaya, vezicule, pustule, pete eritematoase) dezvoltă macerat. La copii sub vârsta de 6 luni, simptome de scabie pot fi similare cu urticarie și caracterizate prin multiple vezicule pieptănate acoperite cu cruste hemoragice pe pielea feței, spate și fese. Mai târziu în viață este erupții cutanate mai frecvente veziculară, vezicule (forma pemfigoidnaya). Simptomele de scabie la copii se aseamănă adesea etapa acută eczemă cu mâncărime intensă pe tot corpul. Înfrângerea ingrosarea unghiei le-au văzut, slăbirea, fisuri de suprafață, onice.

mâncărime severă a pielii contribuie la zgârierea constantă, a crescut excitabilitate nervoasă, tulburări de somn. Copiii mai des decât adulții, marcate forme complicate de scabie asociate cu adăugarea de infecție purulentă secundară (piodermite, eczeme microbiene, impetigo, paronychia) și dermatită alergică, mascarea adevărat tabloul clinic al bolii. Piodermita cu scabie la copii pot fi asociate cu apariția fierbe, abcese, fi complicat limfadenită, limfangita- în cazuri rare poate duce la post-streptococic glomerulonefrita și boli de inima reumatice. În ultimii ani, un număr tot mai mare de forme atipice de scabie șterse la copii, cu o lipsă de erupții cutanate caracteristice sau mâncărime.

Diagnosticul de scabie la copii

Diagnosticul de scabie la copii, pe baza datelor din istoricul epidemiologice, examinarea pielii copilului, iar contactul cu ei persoane, precum și cercetarea de laborator. O caracteristică importantă de diagnostic este apariția scabiei mâncărime, în creștere pe timp de noapte, și erupții specifice pielii, mâncărimi, în prezența mai multor membri ai familiei sau copii în grupuri organizate.

La sugari și copii mici în identificarea scabie ar trebui să fie luate în considerare elemente de localizare neobișnuită scabios (fata, scalp, gat, spate, tălpi, margine picior), distrugerea rapidă a vizuini, prezența leziunilor suplimentare și zgâriere, mascare erupții cutanate specifice. Atunci când este privit din copiii mai mari cu scabie determinat simptom Gorchakoff-Hardy (elemente stoc coatelor papulovezikulyarnyh filmate hemoragică impetiginoznymi și cruste), Michaelis simptom (hemoragic si impetiginoznye coaja mezhyagodichnoy cuta regiunea sacrum).

Pentru a identifica vizuini dermatoscopie folosit, lubrifierea pielii 5% soluție de iod sau anilină colorant. Utilizarea frotiuri de microscopie poate detecta conținutul progresului scabie: sex feminin ouă de insecte, larve, nimfe și ouă-coajă și linechnye piei. Uneori, testul se efectuează un tratament acaricid specific în cazul unui efect pozitiv pune un diagnostic prezumtiv de scabie la copii.

Diagnosticul diferențial al scabie la copii efectuate cu diferite tipuri de dermatită (atopica, contact) Disgidroziformnoy eczeme, impetigo stafilococică, neurodermatita, strophulus, cap de paduchi, mâncărime la diabet.

Tratamentul scabie la copii

Tratamentul scabie la copii are ca scop distrugerea agentului patogen în toate etapele dezvoltării sale. În prezent, pentru tratamentul scabiei la copii akaratsidnye fonduri locale sunt utilizate (skabitsidy), care acționează asupra acarianul ca otrăvuri neurotoxice. Agenți de selecție scabicide depinde de vârsta pacientului, severitatea bolii și este limitată din cauza toxicității potențiale și skabitsidov alergenicitatea, în primul rând pentru copii și sugari, femeile însărcinate și care alăptează, precum și la pacienții cu tulburări convulsive. Tratamentul scabie la copii ar trebui să fie sub supravegherea de zi cu zi a dermatolog pentru copii, nou-născut este necesară spitalizarea.

In formele de utilizare pediatrică agenți scabicide sub formă de lichide, spray-uri si creme. Cel mai sigur pentru copii de până la 5 ani este considerat unguent sulfuric, deși nu este foarte convenabil de a utiliza, t. Pentru a. Pătează pielea și îmbrăcămintea, are un miros neplăcut, este nevoie de un tratament pe termen lung. Copiii până la vârsta de 2 luni, cu scabie alocate doar 3-5% unguent sulfuric sau suspensie în sedimente seroy- de la 2 luni la 1 an poate fi administrat în continuare Spergal și 10% apă-săpun emulsie benzilbenzoata- de la 1 la 5 ani - Permethrină .

Când scabie este foarte important să se urmeze regimul prescris de tratament: calendarul și frecvența aplicării preparata- copii de spălat cu săpun și un prosop înainte și după finalizarea cursului lecheniya- schimbă lenjeria de corp și lenjerie de pat, efectuarea de tratament simultan al tuturor pacienților identificați într-un focar, si de prevenire - contactul persoane. Când nu apare pyoderma sau leziuni eczematoase, înainte de tratamentul scabiei la spălare copii. Pentru tratamentul scabios limfoplazii utilizate antihistaminice, AINS, unguent cu corticosteroizi.

Când scabie la copii prezinta dezinfectarea de îmbrăcăminte, lenjerie de pat, încălțăminte, jucării (fierbere, calcate cu fierul, tratamentul medicamentos A-Par). După finalizarea cursului tratamentului de scabie la copii timp de 5-7 zile, pot fi stocate efecte reziduale. supravegherea clinică pentru copilul bolnav cu scabie, a avut loc timp de 1,5 luni.

Predicția și prevenirea scabie la copii

scabie nerecunoscută copii pot dura ani de zile, cu perioadele de atenuare și de exacerbare. Aderarea scabiei microfloră piogen, în special la sugari și copii mici pot fi complicate de dezvoltarea furuncule, abcese, limfadenopatie si limfangita, uneori - înfrângerea rinichilor si inimii.

Prevenirea scabie la copii este o detectare activă, prin inspecții de rutină ale diferitelor grupuri naseleniya- pentru a elimina focare de scabie - un tratament complet al sursei de contaminare, monitorizarea contactelor, efectuarea de măsuri de dezinfecție. Copiii care devin bolnavi cu scabie, la momentul tratamentului exclus de la participarea la centre de îngrijire a copilului.