Prurigo

Dermatologie modernă distinge trei soiuri clinice de prurit: adulți, copii și prurit prurigo nodular. Copiii de scrapie dezvoltat în special în timpul primului an de viață, dar poate să apară la copiii sub 5 ani. adulți suferă de scrapie vârstnici. prurit nodular observat, de obicei, după 50 de ani si este mai frecventa la femei.

Cauzele prurit

Cauza principală a pruritului este considerată o sensibilizare a organismului, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor în inflamația alergică a pielii. Principalii agenți organism sensibilizante includ alimente. La sugari, o proteină de vacă sau laptele matern, acestea sunt mai mari - ciuperci, faina, oua, fructe citrice, ciocolata, capsuni, unele tipuri de pește. La adulți, ca sensibilizatori alimentare poate acționa carne, miere, cafea, alcool, alimente picante și condimente.

Important în dezvoltarea de scrapie la copii are predilecție constituțional la reacții alergice, manifestate sub formă de diateza exudativă, precum și diverse tractului digestiv fermentopathy. factor predispozant, atât la copii și adulți, și pot acționa autoserotherapy autointoxication a corpului din intestin atunci când disbioză, invazia antihelmitice, dischinezii biliare. La adulți, factorii declanșatori în dezvoltarea prurit poate fi tulburări nervoase și emoționale (tulburări de somn, neurastenie) Și o parte din natura generală a bolii (diabetul zaharat, tumori ale organelor interne, megakaryoblastoma, hepatită cronică, ciroză, colecistita și colab.).

Potrivit unor autori aparitia pruritului cauzate de muscaturi de insecte (țânțari, căpușe, purici) și boala ar trebui să fie atribuită epizoonozam. Această ipoteză este confirmată de prevalența mare a bolii în zonele rurale, sezonier acesteia și rezultatele pozitive ale testelor de alergie cu antigene de insecte în cele mai multe cazuri.

Simptomele de scrapie

prurigo pentru copii începe cu apariția pe erupții cutanate și abundent dispersate sub formă de dimensiunea nodulului 3-5 mm, pe suprafața care apar în cele din urmă bule mici. Bulele de spargere pentru a forma un punct situat la eroziuni acoperite cu cruste seroase. Împreună cu prezența rash pe piele a trunchiului și a feței, de obicei, amplasarea unui număr mare de leziuni pe suprafețele extensorii ale extremităților. Papulovezikuly cu scrapie poate fi plasat pe pielea palmelor și tălpilor. Cu toate acestea, ele sunt mai mari (5-7 mm), baza de buză umflată și inflamatorii. O trăsătură distinctivă a pruritul este mâncărime intensă. Ca urmare a zgârierea în locuri erupții apar mai multe excoriații.

copiii afectați de scrapie, împreună cu urticarii observate tulburări neuropsihiatrice: toane, vis urât, tearfulness, iritabilitate. Aceste simptome pot fi cauzate atat de boala (mâncărime severă și autointoxication a corpului), și labilitatea congenitale ale sistemului nervos, ca urmare a caracteristicilor constituției.

În multe cazuri, există o regresie separată a simptomelor de scrapie după excluderea alimentelor și formula pentru sugari lapte pentru copii de vacă. Dar trecerea de prurit copil poate avea loc dermatita atopica, pruriginoase eczemă sau adulți scrapie. Semnele acestei transformări este apariția dermografism, reducând reflexul abdominal și dispariția plantară. Acești copii au sarbatorit xeroza, anhidroza, creșterea femural și ganglionii limfatici inghinali.

adulți prurit caracterizate prin noduli intens mancarime pe stomac erupții cutanate, fese, spate, și suprafețele extensor brațelor și picioarelor. Fața și suprafața flexoare a extremităților care nu sunt de obicei afectate. Pentru un adult tipic de scrapie papule semisferice sau conice dense colorație maronie-roșu de până la 5 mm. Odata cu aceasta, pot exista papule, diferite roșu aprins și mâncărime cea mai intensă. Au existat numeroase cojire, acoperite cu cruste hemoragice.

Adulții scrapie poate fi acută sau cronică. În acest din urmă caz ​​la simptomele pielii se alătură treptat sindrom nevrotic: tulburări de somn, iritabilitate, labilitate emoțională exprimate.

prurit nodular caracterizate prin evoluție cronică și prelungită. Erupțiile sunt papule dense de formă semisferică. Dimensiunea lor variază de la 6 la 15 mm. Atunci când leziunile nodale de scrapie sunt localizate în principal în pielea suprafeței extensor a picioarelor, cel puțin - pe brațe și torsul.

Elemente de infecție cu scrapie în procesul de pieptănare poate duce adesea la dezvoltarea Sicoza, foliculita, piodermite sau fierbe.

Diagnosticul de scrapie

Diagnosticarea scrapie, un dermatolog ar trebui să fie inspectate și erupții cutanate dermatoscopie. Atunci când se alătura infecție efectuate pilitură bakposev secundare suspectate de a identifica agentul cauzal și sensibilitatea sa la preparate antibacteriene. Apariția scrapie pe fondul tulburărilor tractului gastrointestinal sau endocrin patologia necesită consultarea gastroenterolog sau endocrinolog. Un studiu de fecale pentru ouă de viermi si bacterii analiza suprainfectia. Dacă este necesar, pacienții cu scrapie hepatice atribuite ultrasunete și pancreasului, testele funcționale hepatice, studiul enzimelor pancreatice.

Un punct important în diagnosticul de scrapie este excluderea bolilor dermatologice care au tablou clinic similar. Locul de amplasare erupții cutanate și caracteristicile morfologice ale elementelor de scrapie, în majoritatea cazurilor, se lasă să-l distinge de dermatita atopica, scabie și reacția de droguri.

În dermatita atopică, spre deosebire de prurit, erupții cutanate localizate pe suprafețele flexori la nivelul membrelor. Când scabie dermatoscopie dezvăluie mișcări tipice, și un test pozitiv pentru a confirma scabiei diagnostic. Pentru reacția de medicament caracterizate prin erupții cutanate cu o conexiune la utilizarea medicamentelor. Anchor scrapie trebuie să fie diferențiate de planus.

tratamentul prurit

Un loc important în tratamentul pruritului aparține dietei. La sugari pentru a reduce sensibilizarea la laptele mamei este recomandat timp de 15 minute înainte de hrănire a da 10 picături de lapte matern. Atunci când este necesar scrapie includerea anterior în sucul de brânză dieta, iaurt si morcov. Femeile gravide și mamele care alăptează ar trebui să evite consumul de cantități mari de fructe citrice, ouă, pește, carne de porc, muraturi.

Copiii mai mari și adulții care suferă de scrapie, recomandate și produse din lapte acru (lapte fermentat la cuptor, brânză de vaci, iaurt), carne de vită fiartă, ulei de floarea soarelui, fructe si legume (in special morcovi, varză, spanac și mazăre).

La detectarea infestări de helminți cheltui deparazitare. De asemenea, este necesară o reajustare a infecției cronice focare: dinti cariati, otită, sinuzita, amigdalită cronică, tratamentul bolilor gastrointestinale și dysbiosis.

In tratamentul pruritului se aplică imbunatatirea enzimelor de digestie (Festalum, mezim și colab.), Vitamine din grupa B, vitaminele A și C, antihistaminice (Phencarolum, loratadina, desloratadina, clemastină, Suprastinum et al.), Preparate de calciu și medicamente sedative (bujorul tinctură , valeriană). Efect bun are o baie terapeutică cu tărâțe, un decoct de stejar scoarță de copac, musetel sau succesiune. În calitate de agenți suplimentari pentru aplicarea posibil prurit de unguente si creme cu glucocorticoizi. In cazurile severe, prescrise doze mici de glucocorticosteroizi interior.

De la metode fizioterapeutice atunci când sunt utilizate UVR scrapie suberythermal doză, electrice, hidrocortizon phonophoresis, inductothermy, terapie cu microunde pentru regiunea cortico, ionoforeza, zona cervicala DDT ganglionul simpatic.