Tulburare bipolară (bipolară, boala maniaco-depresivă)

tulburare bipolară (bipolară, psihoza maniaco-depresive) - o tulburare a dispoziției (tulburare afectivă), în care episoadele alternative de manie sau hipomanie si depresie.

Mulți dintre noi, din când în când, erau într-un rău sau o stare de spirit buna. Confruntându-se cu situații dificile, ne simțim depresie, iritabilitate, uneori plâns, nu este interesat să desfășoare orice activitate, indiferent de ce nu au puterea și dorința. Atunci când există ceva bun, ne simțim un val de putere, emoție, bucurie, euforie. Toate se confruntă cu aceste momente, iar aceste condiții nu se aplică bolii. Caracteristica principală a tulburării bipolare - este atunci când starea de spirit se schimbă pentru nici un motiv aparent și nu depinde de factori externi.

Cauzele tulburării bipolare

Boala poate aparea la orice varsta, dar cel mai adesea intre 20-30 de ani.
Tulburarea bipolara este mai putin comuna decat unipolară. Riscul acestei boli variază de la 0,4% - 1,6%, comparativ cu depresia obișnuită (tulburare unipolară) a afectat 21% dintre femei și 13% bărbați.

cauze biologice si psihosociale liberate ale bolii.

cauze biologice Acestea sunt, în principal moștenirea poligenică (gene cantitate variabilă) de caractere. Studiile arată că una dintre principalele cauze ale bolii este dezechilibrul neurotransmitatorilor serotonina, dopamina, noradrenalina, factorii biochimici. In timpul episoadelor de manie cantitatea de dopamină și norepinefrină crește semnificativ. Un alt factor biologic care stă la baza formării bolii, ea tulburări corespunzătoare sistemelor funcționale (hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, hipotalamo-hipofizo-tiroidian) și jet lag.

cauzele psihosociale - Acestea includ tulburări maniacale și depresive, care sunt o manifestare a de apărare al organismului din cauza situație stresantă severă. Activitatea excesivă poate fi exprimată încercări de a izola evenimentul traumatic in viata. Tranziția de la manie la depresie are loc în momentul prăbușirii caracteristicilor defensive ale maniei, în timp ce transformarea depresiei la manie - protecție împotriva sentimente de inutilitate. experiență stresantă în stadiile incipiente ale bolii poate accelera apariția episoadelor maniacale sau depresive. In plus, boala progresează în mod independent, cu o probabilitate mică în funcție de stres.

Simptomele de tulburare bipolara

Simptomele de manie:

- senzație excesivă de fericire și optimism pentru o lungă perioadă de timp.
- Sentimente cu ușurință amestecat (unii descriu ca nervozitate).
- Pacientii vorbesc repede.
- anxietate Caracteristic sau impulsivitatea.
- Încălcarea de auto-critica.
- Încrederea.
- comportamente de risc (sex impulsiv, link-ul de jocuri de noroc la cleptomanie, sprees, costuri financiare ridicate)

Semne de depresie:

- Tristetea sau preocuparea pentru o lungă perioadă de timp.
- Pacienții sunt ascunse de la prieteni și familie, pierderea interesului pentru activități.
- Absența sau creșterea apetitului.
- Oboseala.
- vorbire lentă.
- Probleme cu memorie și de concentrare.
- Gânduri sau tentativă de suicid (tentativă de sinucidere).

simptome psihotice:

modul de gândire nerealistă (iluzii) sau halucinații (percepția este departe de realitate). Conținutul de iluzii si halucinatii de multe ori nu se potrivesc cu starea de spirit. Simptomele de schizofrenie în contrast, apar periodic, asigură o funcționare relativ normală a persoanei, după terminarea episodului.

Ce se poate face și la ce medic

Faceți o programare cu un psihiatru sau terapeut, dacă selectați o gazdă sau un iubit-o, oricare dintre simptomele bolii. Persoanele cu tulburare bipolara de multe ori au tendința de a nega orice probleme, în special în timpul episoadelor maniacale, dar nu-i lasa sa te pacaleasca.

Tulburarea bipolara, la fel ca orice altă boală gravă care necesită diagnostic în timp util și tratament. Cu un tratament adecvat, tulburarea bipolara pot fi controlate, iar pacientul poate trăi o viață normală.

diagnosticare

tulburări afective sunt indisolubil legate de cele două state extreme.

manie - caracterizata prin sentiment intens și inadecvat de emoție și euforie. Episodul durează de la două săptămâni la cinci luni. Perioada de creștere a bunăstării, cel mai adesea apare în primăvara și vara.

depresiune - tristețe foarte profundă și tristețe. Acesta dureaza un pic mai mult decât manie, de la patru la nouă luni. Episoadele apar în mod regulat în toamna și iarna.

Boala distinge, de asemenea, remisie (funcționare normală) și starea mixtă (co-apariția simptomelor de manie si depresie) între episoade de hipomanie (o forma usoara de manie) - oamenii se simt mai energic decât oricând, mai încrezător și plin de idei.

Tulburarea bipolara este dificil de diagnosticat în cazul în care nu există nici o manie severă (acest caz sunt semne evidente). Cel mai adesea pacientii caute ajutor atunci când suferă de depresie și de un medic poate să nu fie conștient de faptul că boala va intra în faza maniacală. Uneori, este asociat cu probleme de sanatate, cum ar fi tulburarea de anxietate, dependenta de substante (droguri, alcool), tulburări de deficit de atenție, narcisism etc.

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că suferă de tulburări afective, aveți nevoie pentru a găsi la simptomele opuse de recuperare emoțională înaltă și joasă. Bolnav, aceia dintre noi care sunt pe "leagăn" aceste două stări de spirit.

Forme de tulburare bipolara starea de spirit

tulburare bipolară se caracterizează prin modificări ale dispoziției extreme de la mare la mic. Aceste episoade pot dura ore, zile, săptămâni sau luni. Modificări ale dispoziției pot fi amestecate (plâns și zâmbind). Cele mai frecvente tipuri de tulburare bipolara:

Bipolar 1: Aceasta este forma clasica a bolii. Nu lasă nici o îndoială cu privire la diagnosticul. Daca este lasata netratata, o persoana se poate termina în cele din urmă în unitatea de terapie intensiva.
Bipolar 2: Aceasta apare de patru ori mai multe sanse decat bipolara 1. Caracterizat mult mai putin severe simptome maniacale. Mai greu să recunoască atunci când o persoană are nevoie de ajutor. Fara un tratament adecvat, bolnavii de multe ori se agraveaza, iar pacientul poate scufunda adânc într-un episoadelor maniacale sau depresive.

Tratamentul tulburării bipolare și rezultatele (prognoză)

Tratamentul farmacologic al tulburărilor afective - aceasta este combinat antidepresive, antipsihotice și tranchilizante. Monoterapie (terapia cu un singur medicament) este de multe ori accelerează tranziția de la un episod la altul. În ciuda acestui fapt, pentru a vedea modul în care medicamentul, medicul poate prescrie un singur lekarstvo.Lechenie tulburare bipolara este o metoda de încercare și eroare. Eficiența și efectul unor medicamente este estimat la doar câteva săptămâni.

Sarcina de farmacoterapie - de a stabiliza starea pacientului, pentru a alege cea mai bună combinație de medicamente pentru menținerea stării de remitere, pentru a ajuta la ameliorarea anxietate, depresie, manie, si alte simptome.

Principalul terapeutic psihoza maniaco-depresive sunt antidepresive aparținând grupului de selectiv al recaptării serotoninei (Mai ales bine dovedit Prozac).

de litiu medicamente cel mai frecvent utilizate pentru a stabiliza starea de spirit. Acestea includ carbonat de litiu, litiu hidroxibutirat, Mical, kontemnol și altele. sare de litiu funcționează ca antidepresive și, astfel, previne episoade ciclice de manie si depresie. Pacienții diagnosticați cu tulburare bipolară ar trebui să ia întotdeauna sarea de litiu solidă, reduce semnificativ incidența reapariție a bolii, dar nu este în măsură să elimine complet toate simptomele bolii. Din păcate, terapia cu litiu împovărate cu efecte secundare nedorite: slaba coordonare a mișcărilor, probleme gastrointestinale, interferența cu funcția rinichilor.

Pacienții care nu pot tolera litiu prescrise anticonvulsivante (anticonvulsivante): benzodiazepine (tranchilizante, barbiturice) sau antiepileptic (carbamazepină, acid valproic, gabapentin, lamotrigină, levetiracetam, tiagabină, topiramat, zonisamidă). Efectul lor se bazează pe inhibarea impulsurilor nervoase, prevenind astfel boala de defazajul în fază.

In prezenta simptomelor psihotice, uneori, în tratamentul tulburării folosind antipsihotice maniaco-depresive. Ele ajuta la eliminarea simptomelor delirante și au un efect sedativ pronunțat (calmant). Formulările mai cunoscute: derivați fenotiazinici: clorpromazină (clorpromazina) triftazin, propazin (promazina) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, tioproperazină (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, tioridazina (sonapaks) - Derivați de tioxantenele: Chlorprothixenum (tarasan) - haloperidol butirofenonă Diferențial, trifluperidol, droperidol, și alte benperidol: flumpirinen (IMAP), pimozidă (Orapa) penflyuridol (senap) azaleptin (clozapină), sulpiridă, tiapirid.

În plus față de farmacoterapie în tratamentul tulburării bipolare este adesea folosit electroșoc. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate în tratamentul și au obținut remisiune stabilă pe termen lung și, atunci când efectele farmacoterapie completează psihoterapie individuala sau de grup.

Tratamentul tulburării bipolare nu este o sarcină ușoară. Noi dorim cu toții efectul unui singur comprimat, dar este prea simplu și nu funcționează. Creierul nostru este o construcție complexă, astfel încât există mai multe variante si combinatii de tratament pentru tulburare bipolara.

De ce am nevoie pentru a discuta cu medicul dumneavoastră dacă luați medicamente:

Adresați-vă medicului dumneavoastră ceea ce ar trebui sa fie luate medicamente și ce rezultate să se aștepte.
Aflați cum medicamentul afecteaza chimia creierului.
Dacă luați medicamente, atunci mai devreme sau mai târziu, pacientul va simți efectul dorit. Starea de spirit ar trebui să îmbunătățească sau se stabilizeze.
Atunci când terapia aleasă corect, unii oameni se simt mult mai rău decât înainte de medicament. Raportați orice probleme medicul specialist pentru a obține o imagine exactă a modului în care vă afectează de droguri.
Discutați cu medicul reacțiilor adverse ale medicamentelor. Aproape toate medicamentele au efecte secundare, dar vine un moment când un efect secundar poate să depășească beneficiul medicamentului. Discutând acest lucru cu un specialist, este important de a alege cel mai adecvat tratament pentru tulburare bipolara.

Aici sunt unele efecte secundare ale medicamentelor prescrise frecvent:
- probleme de greutate, inclusiv (plus sau pierdere)
- somnolență,
- dorința sexuală scăzută,
- tremor,
- gură uscată,
- vedere încețoșată,
- modificări ale apetitului,
- gânduri de sinucidere.
Dacă aveți gânduri de suicid, solicitați imediat asistență medicală. Acestea sunt semne ca medicație și terapia nu funcționează în mod corespunzător, trebuie să consultați imediat un specialist în acest domeniu.
- în cele din urmă a redus potența medicamentului.

Uneori, după un timp, aceasta poate scădea efectul medicamentului. Dezvoltă dependență și rezistență (toleranță) la medicament.

Semnele de dependență și de dependență:

- pentru starea dumneavoastră sa schimbat,
- au orice alte boli psihice
- în ciuda dieta lor obișnuită, observați fluctuații ascuțite ale greutății corporale.

medicament pe bază de plante pentru tulburarea bipolara:

Acesta este utilizat în plus față de farmacoterapie. Înainte de utilizare, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Un echilibru bun starea de spirit a acestui ceai din plante:
scoarta de salcie, frunze de urzica, frunze de roinita, flori de lavandă, rădăcină de brusture, conuri de hamei, flori de mușețel, sunătoare. Dried amestec de plante medicinale în proporții egale și berii într-o baie de apă la rata de 10 g la 1 litru de apă.

Acest lucru ar elimina simptomele psihotichesskie suficient pentru a adăuga în ceai de plante, 1-2 grame de plante medicinale de pin, lacramioare sau ergot clavate.

Psihoterapie pentru tulburarea bipolara:

Tratamentul trebuie inițiat după ce a reușit să stabilizeze starea de spirit cu medicamente.
Împreună cu stabilizatori de dispozitie, psihoterapie este recomandat pentru a ajuta pacientul să dezvolte strategii adecvate și eficiente pentru depășirea stresului de zi cu zi.

Disponibil în consiliere psihologică diferită:

psihoterapie individuala - unu-la-unu cu un terapeut profesionist cu experiență în tratamentul tulburărilor bipolare. În timpul sesiunii, medicul trebuie să ajute pacientul să înțeleagă structura bolii, invata sa recunoasca simptomele precoce ale bolii, de a dezvolta moduri de a face față stresului.

consiliere familială - familiile sunt adesea implicate în acest tip de terapie pentru a afla cum de a detecta semnele timpurii ale episod maniacal sau depresiv iminentă lor iubit-o și să caute ajutor în timp util.

consiliere de grup - este considerat a fi modul cel mai productiv pentru a schimba punctul de vedere al pacientului despre tulburare bipolara si de a imbunatati aptitudinile necesare pentru a depăși dificultățile vieții. Sesiunile oferă o oportunitate de a face schimb de informații, pacienții din grupul de a dezvolta în mod independent, strategii eficiente pentru a rezolva problemele.

Profilaxia tulburării bipolare

Este imposibil să pună în aplicare de prevenire orientate a bolii, la fel ca în boala depinde de mulți factori necontrolabili (psihotravmatichesskih ereditară). Cu toate acestea, puteți urma cursul bolii, cunoscând semnele de avertizare a bipolara.