Bulimia

Bulimia - este o tulburare de alimentație, constând dintr-o succesiune de lăcomiei și episoade de vărsături, utilizarea de laxative, etc. relație Necontrolat la alimente, și pierderea în greutate creștere - doar simptomele vizibile ale bolii. De fapt, acesta este rezultatul unor probleme severe de sănătate mintală.
Bulimia este considerată o boală relativ tânără și relativ recent, atribuite tulburărilor psihice. Acesta este, probabil, principalul motiv pentru care această boală este încă puțin înțeleasă.

bulimia modernă are multe forme. De exemplu: utilizarea de laxative, diuretice, exerciții obositoare, dieta intensa sau de foame intre crize de supraalimentare. Cititi mai multe despre cauzele bolii, și spre deosebire de articolul îmbuibare convențional "îmbuibarea necontrolata, foamea nesățioasă" >>

Pentru a înțelege mai bine cauzele bolii, ar trebui să ne amintim de istorie. Bulimia - un termen derivat din supraalimentarea patologice greacă și înseamnă.

În Roma antică, a fost relativ comune "vomitoria" - induse artificial vărsături după sărbătoarea. Susținătorii acestei proceduri au fost imparatilor Claudius și Vitellius. În cultura egipteană antică curăță lunar organism prin diaree. Punctul de vedere a fost că boala „provin din alimente.“ Prin urmare, medicii medievale a considerat aceste curățare, ca metodă de tratament.

respingere completă a produselor alimentare în 70 de ani ai secolului al XX-lea a început să fie privite separat anorexie. Ea a avut nimic de-a face cu tendința modernă la pierderea în greutate. Pentru strămoșii noștri subțirime este respingător. În 80 de ani, studiile epidemiologice au aratat ca bulimia este mult mai frecventa decat anorexie.

Simptome si diagnostic de bulimie

În primul rând înțelege dacă bulimiei boală independentă.
Se crede că bulimia de obicei, începe cu o nemulțumire cu aspectul lor. Consecință - nereușite, ceea ce duce la îmbuibare, încearcă să-și piardă în greutate. Frica de a obține de grăsime este înlocuit cu un sentiment de vinovăție de a lua cantități mari de alimente, iar starea alină temporar vărsături, obținute prin „cercul vicios“.

Uneori, pentru a justifica starea lor, pacienții vin cu diferite explicații pentru acțiunile lor. De exemplu, recunoașterea ideologiei bulimie (și alte tulburări de alimentație), ca un mod de viață, mai degrabă decât boala. Aceste idei au fost aplicate în comunitățile online, forumuri și bloguri. Cele mai multe dintre aceste subiecte, dezvoltarea fetelor adolescente obsedate de a pierde in greutate.

Fetele, se descriu ca fiind «pro - Miei» - care tinde să subtirimea, inventa diete și post, permițând ocazional el însuși să încalce regulile stricte de aprovizionare. Asta n-ar strica dieta imediat dupa chef, complet scapa de alimente consumate, provocând vărsături. Supraalimentarea este de obicei spontan, atunci când foamea devine de nesuportat, dar poate fi planificat (dulciuri speciale cumpăra în timpul vacanței).

O altă direcție de «pro - ana», cred că este murdar voma, fetida, si atacurile de chef mananca sunt un semn de slăbiciune și imperfecțiune, lipsă de voință. Fetele discuta despre stilul tău de viață, de sfaturi, publica poze cu modele subțiri și celebrități, sfătui cum să albiți dinții, crește volumul de păr, piele clar, „curata organismul“ (clismele, infometare).

semne de diagnosticare de bulimie:

- episoade repetate de chef manca (cel putin de 2 ori pe săptămână, timp de 3 luni), într-o perioadă scurtă de timp, consumă o cantitate mare de alimente.
- Pacientul se concentreaza pe produse alimentare și de foame.
- opoziție "creștere în greutate" una dintre următoarele moduri: vărsături, post, dieta, exercitii fizice excesive. Medicamente utilizate pentru suprima pofta de mancare, hormoni tiroidieni, diuretice, clismelor sau laxative.
- stima de sine scazuta din cauza modificărilor de greutate și de forma corpului.

Este demn de remarcat faptul că clasificarea actuală a fost actualizat. Schimbările planificate includ lucruri cum ar fi:

- obsesia cu o alimentație sănătoasă (ortoreksiya) `zhizni`- sănătos
- viața veșnică pe o dieta,
- permanentă scădere în greutate în detrimentul limitei stabilite pentru produsele alimentare,
- produse alimentare încetează să mai fie delicioase, iar pacientul este doar un mijloc de a satisface nevoile de organizma-
- pacientul sa manance kituri mai dietetice, vitamine, slăbire, în subsidiar "produse alimentare normală"-
- Cele mai multe crezut că persoana bolnavă că el mănâncă sau este este-
- atitudinea la prenebrezhitelnoe- produselor alimentare
- nici accidentale supraalimentarea, pacientul „nu-și amintește cum a fost înainte,“ și nu permite gândul de a „reveni la obiceiurile alimentare normale.“

Caracteristici distinctive în diagnosticarea bulimiei

Majoritatea informațiilor privind bulimia se bazează pe studii americane. Există caracteristici importante ale bolii, care se disting de alte tulburari de alimentatie bulimie.
- femeile sunt mai predispuse la bulimie decat anorexie, acest lucru se datorează modificărilor hormonale în timpul tsikla- menstruale
- supraalimentarea necontrolată diferă de anorexie. În ciuda fluctuațiilor semnificative ale greutății corporale, greutatea pacientului cu bulimia de multe ori ramane normalnym-
- supraalimentare - comportament compensatoriu, mai puțin permanente decât anorexie (aproximativ de 2 ori pe săptămână) -
- utilizate în mod regulat vărsături sau scuipand cantități mari de alimente fără înghițire.

Este important să se facă distincția normală de supraalimentare chef manca (supraalimentarea compulsiv). Supraalimentarea în sine nu este o boală. Aici este o scurtă descriere a acestor concepte, cu accent pe diferențele dintre ele.

Totalul dureros între supraalimentare și supraalimentare:

- mânca multi-
- trapeznichayut mai rapid și neglijare decât cutumiare
- Atacurile au loc în principal pe teritoriul „lor“, departe de postoronnih-
- după ce mănâncă oamenii se simt jenat și styd-
- ambele tulburări pot duce la excesul de greutate și ozhireniyu-
- Ambele depind de tulburare emoțională sfery-
- asociate cu alte tulburări de alimentație;

Caracteristici ale bulimiei:

- Atacurile depind de stres, plictiseală, tristețe, durere, și sunt un fel de reacție
diverse sentimente și emotsii-
- Supraalimentarea este planificată și organizovano-
- prezent atitudinea negativă a pacientului față de ede-
- Oamenii mănâncă în mod izolat, sunt rușine de actul de acceptare pischi-
- bulimia, eliminat din societate ca furaj în odinochestve-
- este compensată de o altă formă de comportament (exerciții fizice, vărsături, utilizarea de laxative)
- femei mânca prea mult de doua ori mai probabil decât men-
-varietatea și aspectul estetic al produselor alimentare consumate în timpul mesei, nu o afacere mare.

tratamentul bulimia

Cu auto-tratamentul bulimiei in casa este de obicei un risc foarte mare de eșec. Tratamentul eficient este necesar să existe mai multe condiții. Cel mai important dintre ele - este motivația (starea de spirit) a pacientului și de medic cu experiență în tratamentul acestei boli. Tratamentul profesional al bulimiei ar trebui să includă psihoterapie (terapie cognitiv comportamentala sau de familie) si medicatie.

Tratamentul medicamentos al bulimiei

standarde recunoscute pe plan internațional de tratament al bulimiei indica faptul ca tratamentul medicamentos trebuie să fie singurul sau forma dominanta de tratament. Multe studii arata ca pacientii încălcare cheie - un deficit al neurotransmițătorului serotonină. Serotonina joacă un rol important în reglarea dispoziției, deficitul se exprimă sub formă de tulburări ale dispoziției afective, care cauzează adesea tulburări de alimentație. Concluzia logică este că cea mai eficientă în tratarea bulimiei și anume antidepresive. Tratamentul se face strict sub supravegherea unui psihiatru.

clasa modernă Antidepresive au dovedit eficiente in tratamentul bulimiei, iar noua generație de medicamente din acest grup sunt caracterizate prin mai puține efecte secundare.

Cel mai bun inhibitor dovedit selectiv al recaptării serotoninei (SSRI). În plus față de efectul antidepresiv, reduce pofta de mancare - efectul este permanent, dar este foarte important în etapele inițiale ale tratamentului. Drogurile in acest grup: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamină, paroxetină (Paxil), sertralina (Zoloft), venlafaxina - (Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Alte atidepressanty care pot fi utilizate în tratamentul bulimiei:

Triciclic. Amitriptilina (Elavil), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin, Pertofrane), imipramina (Janimine, Tofranil), Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)

inhibitori de monoaminoxidază. Brofaromina (Consonar), Isocarboxazide (Benazide), moclobemidă (Manerix), Fenelzină (Nardil), Tranylcipromine (Parnate), tetraciclice, mianserin (Bolvidon), Mirtazapine (Remeron)

antidepresive tetraciclice sau alte grupuri. Trazodonă (Desyrel), Aminoketonea, Bupropion (Zyban)

inhibitor al recaptării serotoninei și noradrenalinei. Venlafaxina (Effexor)

Inhibitorul recaptării serotoninei și noradrenalinei. Duloxetină (Cymbalta)

Există rapoarte privind eficacitatea alte medicamente, de exemplu, topiramatul (Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - preparate pentru tratamentul tulburărilor convulsive. Cand bulimia ajuta la normalizarea starea de spirit și de a reduce nevoia de a nu controlate de absorbția alimentelor.

Produse medicale pentru tratamentul dependenței (Alcool, droguri) - Naltrexonă (Nalorex, VIVITROL) cnizhaet riscul în funcție de bulimie.

antiemetice - ondansetron (Zofran) (folosit pentru a da senzatia de satietate si plenitudine.)

Altele. carbonat de litiu (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapie pentru bulimia

Există mai multe tipuri de psihoterapie, fiecare medic vede în propria sa personalitate, emoții, și problema pacientului. Medici diferite tratamente diferite. Nu se poate determina care este cea mai bună metodă și cea mai eficientă. Diferite abordări, în funcție de natura problemei va fi mai mult sau mai puțin eficace.

Terapia cognitiv - comportamentală

Bazat pe eradicarea gândurilor negative despre tine si corpul tau, care sunt fundamentale în formarea bolii și o atitudine negativă față de produsele alimentare.
Aproximativ 4-6 luni, pacientul învață să mănânce de 3 ori pe zi, inclusiv produse care anterior nu au folosit.
În această perioadă, pacientul descrie dieta sa de zi cu zi, cazurile de supraalimentare și de calorii, precum și gânduri negative despre produsele alimentare, dacă este cazul.
De-a lungul timpului, pacientul va fi capabil să detecteze o imagine distorsionată și fals de aspectul lor.

Treptat extinderea tipul de alimente, iar pacientul cu ajutorul unui terapeut începe să se lupte cu reflexe patologice și comportament automat. credințe vechi sunt contestate, și încep să domine concluziile bazate pe așteptări rezonabile și realiste.

Se crede că terapia interpersonala este mai puțin eficace în tratamentul bulimiei, decât cognitiv - comportamentală. Desigur, deoarece acest tip de terapie durează mult mai mult!

terapia interpersonale

Terapia interpersonala este conceput pentru a face față cu depresia și anxietatea, care sunt fundamentale în formarea unei tulburare de alimentatie. Acest tip de terapie nu afectează greutatea problemelor de produse alimentare și de imaginea corpului. În cazul în care pacientul în timpul sesiunii menționat acest lucru, terapeutul schimbă în liniște direcția de conversație.
Scopul terapiei interpersonale:
- exprimarea sentimentelor,
- adapta pacientul la incertitudine și de schimbări în viață,
- a crea un sentiment de individualitate și independență,
- să se ocupe de toate evenimentele negative ale trecutului (violența sexuală sau alte evenimente traumatice care au contribuit la formarea unei tulburare de alimentatie).

terapia de familie

Acest tip de terapie se bazează pe presupunerea că rolul principal în dezvoltarea tulburărilor de alimentație joacă relațiile de familie greșite. Terapia de familie poate fi eficientă atât pentru tineri și persoanele în vârstă.

Metoda de terapie Maudsley

Aceasta implică participarea părinților în tratamentul pacienților adolescenți cu bulimia. Tratamentul implică restabilirea greutății copilului sub controlul părinților, problemele asociate cu perioada de maturare și identitatea de gen, abilitarea familiei. Abordarea este bună, deoarece încurajează părinții să participe la procesul de tratament, previne dezvoltarea de „complex de vinovăție“, în fața copilului.

terapia Psihodinamicheckaya

In terapia psihodinamica, un rol important este jucat de un singur punct de vedere al medicului și pacientul la evenimente traumatice din trecut. Terapeutul explică evenimentele și comportamentul pacientului. Sub îndrumarea unui medic pacientul începe să rezolve problemele, care stau la baza (hrana pentru animale), boala lui.
În legătură cu o notă personală este foarte dificil de a evalua eficacitatea reală a acestei terapii în tratamentul bulimiei. În cazul în care pacientul este convins că boala sa - o reflectare a problemelor interne și a emoțiilor, terapia psihodinamica este extrem de eficient.

O abordare integrată

Unii medici sunt potrivite în mod individual pentru fiecare caz în parte și de a folosi o combinație de mai multe tipuri de tratament. De exemplu, puterea și emoție, combinate cu elemente de terapie psihodinamica logare a avut o interacțiune pozitivă în multe manifestări ale tulburărilor de alimentație, inclusiv bulimia.

fitoterapie bulimia

Pentru tratamentul bulimiei, o combinatie de ierburi calmante, stimulatoare ale activitatii nervoase si creier si andedepressantov naturale.

sedative: ceai Labrador, păducel, valeriană, menta, oregano, tarhon, gastei, hamei.
Stimulantelor activității nervos: calamus mlaștină, aloe, Rhodiola rosea, ginseng siberian.
antidepresive: Aralia, ginseng, sunătoare, șofran, sunătoare
Ierburi normalizează metabolismul si pofta de mancare: scoarță de copac pațachină, Ling, salvie, alge marine maro, wrack vezicii urinare.

Mai jos sunt trei dintre amestecul pe bază de plante cel mai bine dovedit și de încredere. Nu le utilizați pentru o lungă perioadă de timp, deoarece organismul poate produce dependență. Pentru a lua o pauză de tratament sau pentru a schimba rețeta.

Reteta №1:
1. măceșe - 100 g de sursă de vitamine.
2. flori de mușețel - 100 g - tratamentul inflamației acute și cronice ale mucoasei gastrice.
3. frunze balsam - 50 g
4. yarrow - 50 g
5. rădăcină angelica - 50 g - calmeaza sistemul nervos.
6. 50 g Hypericum
7. conurile de hamei 7-20 g
8. valeriană rădăcină 8-20 g
9. frunze de mentă - 20 g

Reteta №2.
1. yarrow - 50 g
2. angelica rădăcină - 50 g
3. rădăcină de valeriană - 50 g
4. calamus rizom - 50 g
5. conuri de hamei - 50 g
6. flori de lavanda - 50 g -uspokaivayut, îmbunătățirea circulației cerebrale.
7. frunză de mentă - 50 g
8. frunze de rozmarin - 50 g
9. frunze balsam - 50 g
10. cimbru iarbă - 50 g

Se amestecă toate plantele, 1 lingura iarba se toarna o cana de apa de fierbere și de gătit într-o baie de apă timp de 20 minute. Bea infuzie caldă tensionată de două ori pe zi timp de o jumatate de cana.

Reteta №3.
1. flori - 50 g musetel
2. roiniță frunze - 50 g
3. Hypericum - 50 g
4. urzică - 50 g - tonic, proprietatea multivitamin.
5. conuri de hamei - 50 g
6. rădăcină de cicoare - 50 g
7. leuștean rădăcină - 50 g - antiemetic
8. valeriană rădăcină 8-50 g
flori 9. levănțică - 50 g

Toate plante aromatice se amestecă bine, dacă este necesar, se pisa. Un amestec lingura se toarna cana de apa fierbinte. Se lasă să stea timp de trei ore. Bea de 2-3 ori pe zi, timp de o jumătate de pahar înainte de masă.

Terapia Bioenergy în tratamentul bulimiei

Foarte populara forma de medicina alternativa. Aceasta este una dintre cele mai vechi metode de recuperare a sănătății. Terapia a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri în China, India, Egipt, Mesopotamia. Cele mai multe boli la om începe cu gânduri de boală, iar apoi boala apare intr-un corp fizic. În cazul pacienților bulimia este în mod constant nemulțumit de proporții ale corpului, el este preocupat de un apetit crescut.

Bioenergie activează apărarea naturală a corpului, sugerează o „ordine“ în corpul pacientului. În cazul în care sursa de energie a problemei este eliminat, boala sa oprit. Această opțiune de tratament este foarte bun dacă nu puteți învinge boala în modul clasic.

Ilorefleksoterapiya

Acupunctura - o tehnica de tratament, care a venit din Orientul antic. Acesta nu este utilizat ca o metodă independentă de tratament, dar numai ca un supliment la medicina tradițională. Punctele de acupunctură sunt stimulate cu ace. Pentru un tratament eficient este necesar să se cunoască locația exactă a acestor puncte. Acupunctura in tratamentul bulimia - o nouă direcție.
Efectele tratamentului: normalizarea apetitului și a metabolismului energetic în pacient. În plus, acupunctura este relaxant si ajuta sa scape de stres.

Arta - terapie

Terapia art. De exemplu, pacientul prezintă temerile și problemele sale pe panza.

fizioterapie

Masaj - relaxeaza, reduce stresul

alte

Meditație și yoga de ajutor pentru a învăța tehnici de relaxare.

Suport pentru rude cu bulimia

• Nu așezați pacientul cu privire la calendarul de recuperare. Fiecare pacient progresează în ritmul lor propriu.
• Fiți răbdători și de susținere pe parcursul întregului proces de tratament.
• Membrii familiei ar trebui să vorbească deschis despre sentimentele lor și pentru a menține comunicarea deschisă cu un pacient.
• Nu încercați să stabilească un control asupra acțiunilor care suferă de bulimie.
• Dacă minorul are nevoie de ajutor și nu sunt dispuși să împărtășească problemele lor cu familia, trebuie să-i ofere posibilitatea de a vorbi cu un adult, un adolescent care are încredere, de exemplu, un psiholog școlar, o asistentă medicală, un profesor, antrenor, preot.

Consecințele bulimia

Cele mai frecvente complicații ale bolii:

- dezechilibru electrolitic - în special hipokaliemie, de obicei, ceea ce duce la anomalii cardiace (aritmii, șoc cardiogen, infarct miocardic), și slăbiciunea mușchiului inimii.
- Nivelul scăzut de ioni de calciu liberi (tulburări de coagulare, slăbirea oaselor și a dinților, tulburări trecerea impulsurilor nervoase, un risc crescut de osteoporoză)
- lipsa elementului de clor din organism provoaca o disfunctie a aparatului digestiv și deshidratare.
- de la - până la vărsături, sub influența sucului gastric, deteriorat semnificativ smalțul dinților.
- în timpul vărsături introducerea infecției în cavitatea orală. Consecință - iritarea gâtului, umflarea glandelor salivare submandibulare, ulcere ale limbii.
- în timpul procedurii de instalare clismei poate deteriora esofag și stomac, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, perforarea stomacului, distensia gastrică, constipație (în funcție de laxative), pancreatită, ulcer intestinal și ulcer duodenal.
- Se slăbește peretele rect și hemoroizi în curs de dezvoltare.
- uneori varsaturi conduce la ruperea esofagului sau a stomacului.
- cele mai multe letale - cancer al laringelui sau esofag.

Alte efecte (mai puțin frecvente) bulimiei:

- Deficitul de zinc - imunitate redusă, gust și miros alterarea, pierderea parului.
- menstruale tulburări, până la dispariția completă a menstruației.
- deshidratarea totală ca rezultat, pielea uscată și mucoasele.
- artralgie sau dureri articulare fără inflamație.
- un nivel scazut de triptofan si serotonina afecteaza negativ starea de spirit, somn si nevoile sexuale.
- malnutriție și deshidratare provoca scăderea tensiunii arteriale (amețeli, vedere încețoșată, leșin, dureri de cap).
- deficit și vitamina B12 de fier - o consecinta a anemiei.
- a suferit de bulimie au adesea raporturi sexuale cu parteneri ocazionali (promiscuitatea), din cauza stima de sine scazuta.
- există o tendință de a abuza de alcool și droguri.
- poate să apară sindromul de retragere (medicament similar) dacă îngustarea mâncatul pacient.

Prevenirea bulimia

Prevenirea este foarte dificil, și are scopul de a „prinde“ o tulburare de alimentație la începutul dezvoltării sale, înainte de începerea tratamentului. De multe ori, boala este ascunsă de alții. Nici unul dintre familia nu are cunoștință de prezența bolii, nu poate fi în timp pentru a interveni și de a ajuta pacientul.
Prevenirea În continuare s-au concentrat pe prevenirea dezvoltării unei forme mai severe a bolii și efectele dăunătoare pentru sănătatea umană.