Umăr dislocat

umăr dislocat - un prejudiciu comun. Luxaflii Umăr de mai mult de 50% din totalul entorse și 3% din toate leziunile traumatice. Astfel de dislocații umăr de înaltă frecvență cauzate de caracteristici ale structurii anatomice și cantitatea mare de mișcare în articulația umărului.

anatomie

Articulația umărului este formată dintr-o suprafață de articulare-concavă a lamei, care include un cap sferic sfert al humerusului. Capul este ținută în loc de așa-numitul rotatori umăr - ligamente, muschi si capsulei articulare.

Clasificarea dislocări umărului

In functie de etiologia traumatismelor identifică dislocare primare (traumatice), arbitrar, congenitală, obișnuită și patologică a umărului.

dislocarea Obisnuita a umărului Ea se dezvoltă ca urmare a recuperării insuficiente a umărului rotatori după luxație traumatică. dislocare patologica poate apărea din cauza leziuni ale țesutului articulației umărului în tumori, osteomielită, tuberculoză, osteochondropathy, osteodistrofie și t. d.

Umăr dislocare poate fi combinat cu fractură cap, anatomice sau umăr gât chirurgicale, marjă mică sau mai mare tuberozitate a humerusului, fractură de acetabul sau coracoid deteriorarea lamei tendoanele adiacente acromiala, vasele de sânge și nervi. Atunci când sunt combinate cu alte vorbi despre trauma luxație luxație de umăr complicate.

În funcție de direcția de deplasare a capului de humerus frontal izolat, spate și partea de jos a unui umăr dislocat. Cel mai adesea (3/4 cazuri) se întâlnește dislocare de umăr din față. A doua frecvență are loc în dislocarea umărului inferior (aproximativ 20%).

Mecanismul prejudiciului

Ca o regulă, traumatică luxație de umăr apare ca urmare a traumatismelor indirecte - căderea pe conduce sau o mână ridicată. Capsula articulației umărului este rupt, capul humeral este deplasat în direcția diferenței. În unele cazuri, cauza luxație anterioară de umăr devine o lovitură directă din spate, iar cauza luxatiei posterioare - o lovitură directă la partea din față a articulației umărului.

Simptomele luxație de umăr

Toate dislocări traumatice umăr, însoțite de o durere ascuțită la deteriorarea, deformarea zonei articulației umărului (în comun devine unghiular, afundate, concav). Mișcarea în comun nu este posibilă. Când se încearcă mișcările pasive determinate de rezistență elastică caracteristică.

La dislocarea frontală a capului humeral se mișcă înainte și în jos. Poziția mâinilor este forțată (în direcția atribuite sau îndoit, și li se atribuie dislocat spre exterior). șef palparea humerusului nu poate fi detectată în locul obișnuit, poate fi palpabil în axilă anterior (la dislocările anteroinferioara) sau sub lama coracoid. Anteroinferioara entorse față și umăr sunt uneori însoțite de o marjă mai mare tuberozitate a humerusului, fractură a procesului coracoid sau acromion a lamei.

La dislocarea inferioară a capului humeral este deplasat în axilă. Vasele axilare și nervii trec. În cazul în care capul comprimă pachetul neurovasculare, există o amorțeală a pielii și paralizia mușchilor din zona, care sunt inervate prin compresia nervului. luxație umăr posterior caracterizat printr-un cap în direcția de deplasare a lamei.

Pentru a clarifica diagnosticul si determina posibilele daune colaterale ale humerusului și omoplaților a avut loc X-ray în două proiecții. În unele cazuri, dislocare de umăr cronice necesită IRM a articulației umărului.

Umăr Dislocare Tratamentul

Primul ajutor în dislocarea umărului este imobilizarea articulației afectate folosind un bandaj sau desault anvelope scara. luxație umăr post-traumatic este însoțită de durere severă, pentru a reduce pacientului i se administrează un non-narcotice (analgin) sau medicamente (Promedol) analgezice.

Trebuie avut în vedere faptul că mai mult timp a trecut de la prejudiciu, cu atât mai dificil va avea dreptul la umăr, astfel încât pacientul trebuie să fie cât mai curând posibil, pentru a livra la traumatologist in departamentul camera de urgență sau accident.

La intrarea in zona umerilor comun este administrat un anestezic local. Sub anestezie locală, îndepărtarea calei închise dislocarea articulației umărului. Metoda se utilizează Dzhanelidze, Kocher, Hippocrate, Mukhina-Kota.

Uneori, sub anestezie locală dislocat umărul nu se poate îndrepta. Incapacitatea de a repoziționa poate fi din cauza excluderii tesuturilor moi sau prescrierea unei dislocare relativ mare. In astfel de cazuri, reducerea dislocări sub anestezie.

În cazul în care îmbinarea nu este posibilă fără o intervenție chirurgicală pentru a îndrepta, reducerea deschisă este realizată cu un ac de fixare ulterioară sau suturi Dacron.

După reducerea dislocării bandaj desault umărului pentru o perioadă de 3-4 săptămâni. După ce capul humeral ocupă poziția de locul ei, durerea a scăzut dramatic și în câteva zile poate să dispară. Pacientul se simte sănătos și este tentat de multe ori pentru a elimina pansamentul înainte de timp.

Făcând acest lucru nu ar trebui în nici un caz. În cazul în care pacientul îndepărtează în mod voit timpurie bandaj, plasa prejudiciul capsulei articulare, nu au timp „prea mare“. Rezultatul devine o dislocare obișnuită a umărului, oferind o mulțime de disconfort și ajută la traumatisme din jurul țesutului moale în comun. luxație Obisnuita afecteaza aproximativ jumatate dintre pacienti au suferit anterior luxație de umăr traumatică.

După vindecare capsulă bandaj umăr este îndepărtat, terapia fizică prescris și fizioterapie pentru dezvoltarea în comun.