Spondiloartrita de col uterin

spondiloartrita de col uterin - un fel de artroza, o boala care afecteaza articulatiile mici ale coloanei cervicale. De obicei, are loc la 50 de ani sau mai în vârstă, dar în leziunile traumatice, anomalii de dezvoltare și alte afecțiuni se pot dezvolta la pacientii mai tineri. Uneori detectat chiar și la copii. Rar izolate, de obicei combinate cu alte boli ale coloanei vertebrale - osteocondrozei și spondiloza.

Modificările patologice care rezultă dintr-o combinație a bolilor de mai sus pot provoca o serie de diferite simptome, inclusiv tulburări neurologice, agravarea simptomelor circulației cerebrale și t. D. De aceea spondylarthrosis cervicală fiecare caz trebuie luate în considerare în combinație, sub rezerva altor leziuni ale coloanei vertebrale. Tratamentul spondiloartroze de col uterin efectuate de către experți în domeniul traumatologie și ortopedie, neurologie si vertebrologists.

anatomie

coloanei vertebrale de col uterin este compus din șapte vertebre, superioară două vertebre sunt o formă non-standard și diferit de toate celelalte. I vertebră cervicală (atlas) seamănă cu un inel, care pe de o parte se conectează cu osul occipital, iar pe de altă parte „este împins“ la odontoid proces II vertebră cervicală. Această conexiune permite o mișcare de rotație liberă (împreună cu atlas cap „răsuci“ în jurul dintelui). În plus, I și II vertebrelor cervicale interconectate câteva articulații mici situate pe suprafețele laterale ale vertebrelor. Discul intervertebral dintre vertebre I și II este absent.

Restul vertebrele coloanei cervicale au o structură tipică. Ei au corpul, procesele articulare superioare și inferioare. procese inferioare articulare vertebrale suprapuse asociate cu procesele articulare superioare ale fețelor articulare ale mijlocului suport. Între corpurile vertebrale situate discurile intervertebrale - învățământ flexibil, care acționează ca amortizoare. Coloanei vertebrale consolidate ligamentelor și mușchilor tonice adânci, care nu sunt supuse controlului conștient și funcționează reflex, oferind un echilibru de conservare și poziția corectă a coloanei vertebrale în timpul mișcării și a sarcinii statice.

Patogeneza spondiloartroze de col uterin

apar modificări la nivelul articulațiilor fateta: cantitatea de fluid scade articulare, subtierea cartilaje, devin mai puțin netede. Adesea suprafața articulară excesiv deplasate unul față de altul, ceea ce se datorează atât modificărilor proprietăților capsulei articulare, sau încărcătura excesivă sau non-fiziologice asupra proceselor articulare. Sarcina poate crește datorită malformații (Încălcarea relații normale între diferitele structuri ale coloanei vertebrale) încălcări ale postura (Redistribuire Load) sau reduce înălțimea discului intervertebral (creșterea sarcinii verticale).

Datorită deplasării suprafețelor articulare ale fațetei capsulei articulare întinse. Receptorii nervoase localizate în creier capsulă mai gros trimite un semnal de întindere excesivă. Mușchii din jur, pentru a primi o „comandă“ pentru a rezolva aceste încălcări nu, prea tensionată și spazmiruyutsya. Aici, din moment ce relațiile normale dintre elementele coloanei vertebrale încălcate, articulațiile sunt fixate în poziție vicioasă, care exacerbează în continuare spondiloartrita cervicală și conduce la progresia în continuare a modificărilor degenerative.

Gama de mișcare în articulații este redusă, anchiloze se poate dezvolta în timp. Leziunile complexe, în timp ce leziunile fațetă articulațiilor și discurilor duce la încălcarea rădăcinilor nervoase. Sunt tulburări neurologice. Comprimarea directă a vaselor de sânge și a durerii cauzate de spasm al arterelor vertebrale, afectează în mod negativ alimentarea cu sânge a creierului, care se manifestă amețeală, dureri de cap și muște intermitente în fața ochilor lui. Posibile încălcări ale fluxului venos, care duc la creșterea presiunii intracraniene, provocând greutate în cap, tulburări de coordonare a mișcărilor și tinitus.

Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea spondiloartroze de col uterin

Alături de vârstă modificări involutive, dezvoltarea spondiloartroze de col uterin poate fi asociat cu leziuni ale măduvei spinării și anomalii de dezvoltare (insuficienta arc în formă de vertebre, procesele de asimetrie și t. d.). De mare importanță este de sarcină non-fiziologice asupra coloanei vertebrale cervicale la sportivi, oameni de muncă fizică grea și de cei care sunt forțați pentru o lungă perioadă de timp să fie în aceeași poziție (operatori PC, dactilografe, medici de laborator). Un rol jucat de predispoziție genetică, prezența unor boli autoimune, hormonale și tulburări metabolice.

Având în vedere gravitatea manifestărilor patologice și clinice sunt 4 etape spondylarthrosis cervicale:

• etapa 1 - asimptomatice. Modificările apar inițiale comune.
• etapa 2 - primele semne ale spondiloartroze: disconfort, durere, o ușoară scădere a mobilității.
• etapa 3 - schimbări sunt clar vizibile pe raze X: fațetă articulațiilor sunt deformate, marginile suprafețelor articulare ale excrescențele osoase apar.
• etapa 4 - având perturbări exprimate ale mobilității departamentului afectat, pot să apară anchiloze, încălcări ale circulației cerebrale și simptome neurologice.

Simptome si diagnostic de spondiloartroze de col uterin

Manifestarea principală a spondylarthrosis de col uterin stadiile inițiale sunt durere și disconfort în gât. Durerea este de obicei, dureri, constantă, agravată de mișcare. Prelungit șederea într-o poziție incomodă sau de încărcare simultană durere intensă poate deveni mai acută, uneori - de ardere. Dimineața, pacienții se simt de multe ori rigiditate in gat, de obicei, dispare în termen de 30-40 de minute. Iradierea în umăr și brațul nu este tipic, fără tulburări neurologice.

Odată cu progresia spondiloartroze și aderare simptome cervicale osteoartritei devin mai vii și variate. Durerea amplificat periodic începe să radieze brâul și partea superioară a spatelui. Există amețeli, dureri de cap, senzație de ceață și greutate în cap. Acolo parestezii și senzație de amorțeală în anumite zone ale corpului, pot exista tulburări senzoriale. În articulațiilor afectate I-II vertebre (unkovertebralnom spondiloartroze) dezechilibru marcat, hiporeflexie, gât și umăr nevrită.

Pentru a confirma radiografiile coloanei vertebrale diagnostic a prescrie, RMN și CT. Raze X a coloanei vertebrale cervicale este informativ atunci când există schimbări semnificative la nivelul articulațiilor fateta. coloanei vertebrale CT este mai sensibil și permite diagnosticarea spondiloartroz încă în stadiile inițiale. IRM a coloanei vertebrale modificările vizibile ale țesuturilor moi asociate. Pentru a evalua starea circulației cerebrale, și eliminarea sindromului vertebrale arterelor desemnat Doppler (vasele cu ultrasunete a gâtului și capului). În prezența tulburărilor neurologice, pacienții sunt spre consultare neurologul.

Tratamentul spondiloartroze de col uterin

Tratamentul spondiloartroze cervicale cele mai eficiente în stadiile incipiente, atunci când articulațiile nu au fost în măsură să dezvolte anchiloză. antiinflamatoarele aplicate hondroprotektory și vitamine, operează zona afectată blocadă. Pacientul este direcționat pentru a preda acupunctura exerciții speciale care vizează consolidarea mușchii coloanei cervicale și dezvoltarea de respirație corectă (din cauza durerii poate varia durata de inhalare si expiratie).

Conform mărturiei numește masaj de relaxare și terapie manuală. Aceste tratamente trebuie tratate cu precauție, pentru a aplica strict pe bază de rețetă, și numai în absența semnelor de inflamație acută. Ill-conceput, nu doar primul tratament, și, mai ales, de auto-medicatie poate duce la o exacerbare a spondiloartroze, o creștere bruscă a durerii, și chiar apariția de simptome neurologice. Masaj și terapie manuală se face cel mai bine în cursuri de scurtă durată, și numai sub masca de medicamente anti-inflamatorii.

Tratamentul chirurgical al spondiloartroze de col uterin este extrem de rară. La perturbațiile dinamice care rezultă din deplasarea și compresia nervului structurilor germinare osteofite demonstrat o intervenție chirurgicală de stabilizare a coloanei vertebrale. Sub tulburări stabile cauzate de creșteri osoase excesive în combinație cu disc brut degenerative intervertebral si stenoza canalului vertebral, operarea decompresie necesară (în unele cazuri - în combinație cu stabilizarea cardului ulterior afectată). In componenta reflex marcata (constanta spasme musculare puternice) sunt eficiente minim invazivă - denervare comună folosind agenți chimici sau curent de înaltă frecvență.