Cefaleea (TTH)

dureri de cap tip tensiune (TTH) - cele mai frecvente dureri de cap.

Monotonia, comprimarea, stoarcere, strângere, plictisitoare, difuze, față-verso, „ca inelul tras împreună“, „ca purtând o cască“, „în strânsoarea“ ușoară până la moderată, însoțită de iritabilitate, nervozitate, oboseală, slăbiciune, oboseală, tulburări de somn, și poftei de mâncare, sensibilitate crescută la zgomote bruște și lumină puternică - este „complimente“ despre ea - dureri de cap. dureri de cap tensiune sunt supuse toate grupele de vârstă ale populației, chiar și copiii sunt oarecum mai susceptibile de a suferi o femeie.

Cauzele de dureri de cap de tensiune

HDN dezvoltă în tulpina mental, ca rezultat al stresului cronic și ca urmare a tensiunii musculare prelungite. tensiune musculara adesea asociat cu poziția profesională - perioade prelungite de stat pe scaun la calculator, de conducere o masina, lucru legate de dureri de ochi lungi, de exemplu, cu detalii mici (croitorese, ceasornicari, bijutieri, colectorii de echipamente electronice ...), observarea constantă a monitoarelor video. postura Incomod in timpul somnului poate provoca, de asemenea, dureri de cap de tensiune. În mecanismul de HDN este stabilit de tensiune a mușchilor gâtului, mușchii ochilor, mușchii fasciei scalpului - „Stresul musculare“, așa-numitul

Utilizarea pe termen lung a analgezicelor și tranchilizante contribuie la dezvoltarea de dureri de cap cronice. În viața reală, de multe ori acești factori sunt combinate.

Consolidarea dureri de cap poate fi declanșată de stres emoțional, schimbarea de vreme, vânt puternic, foame, munca într-o cameră înfundat, oboseala mentală și fizică, munca de noapte, postura incorectă în timp ce ședinței, consumul de alcool.

În patogeneza tensiune dureri de cap în joc:

- spasm muscular tonic ca unitate de ischemie demaror, edem, electrolit și modificări biochimice care conduc la vasospasm și durere consolidarea
- tulburări în mecanismul central al durerii cronice - a redus pragul de durere, lipsa sistemelor serotoninergice, lipsa functiei sistemului antinociceptiv,
- depresie.

„Comportamentul durerii“ - reacții comportamentale pacient asupra durerii cronice - viola proceselor de adaptare și exacerba durerea. Neuronii apar cu creșterea excitabilității și mecanismul de frânare insuficient în structurile creierului, în care prelucrarea nociceptive (durere) informații (frontală și lobii temporali, porțiunea lor mediobasal și sistemul limbic).

In dezvoltarea dureri de cap cronice tensiune contează funcționarea defectuoasă a sistemului antinociceptiva și neadaptare psiho-sociale, ca urmare a reacțiilor comportamentale, personale, emoționale ale corpului la nivelul mecanismelor neurotransmițători.

Sistemul antinociceptivă - un mecanism neuroendocrin analgezic. Prin reducerea pragului receptorilor durerii stimuli uzuali sunt percepute ca fiind dureroase. Poate percepția durerii fără impulsuri patologice de receptorii simțirea și datorită apariției focarelor de neuroni excitat - „îmbunătățite generatoare de excitație patologice“ în creier. Disfuncții ale sistemului antinociceptivă este exprimat în reducerea efectului inhibitor descendent asupra neuronilor care primesc și conductoare de curenți senzoriale nociceptiv. Astfel, deranjat ca percepția durerii, și deținerea acesteia, prelucrarea și răspunsul la acesta - inhibarea acesteia.

mediatori cheie ale sistemului analgezic:

- neuropeptide de opiacee - enkefalinelor și endorfinele au similitudini chimice la analgezice narcotice,

- amine biogene produse de serotoninergici și neuronii noradrenergici - influențează percepția durerii cum ar fi antidepresive triciclice.

Se pare că organismul în sine produce analgezice. În patologia acestui mecanism este rupt sau nu funcționează. Sub stres emoțional, oboseala, condițiile psihopatologice de control a redus durerea la toate nivelurile de tratament de impulsuri durere. Semnalele slabe de la o durere musculară încordate percepute inadecvat. Apariția neuronilor hiperactivi duce la durere cronica. Depresia exacerbează aceste tulburări la nivelul proceselor biochimice de neurotransmițător și sprijină durere.

Simptomele de dureri de cap de tensiune

Distinge disfunctia tensiune dureri de cap perikranialnyh mușchilor și fără o astfel de combinație.

În funcție de durata și frecvența de dureri de cap sunt clasificate - cefalee tip tensiune episodică și cronică.
Dureri de cap care durează de la 30 minute până la 7 zile, timp de două săptămâni în luna și 6 luni ale anului - este o durere de cap episodică. Este mai frecvente - 80% din toate tipurile de dureri de cap.
Dureri de cap, care durează mai mult de 2 săptămâni, pe parcursul lunii, și mai mult de șase luni în cursul anului - o durere de cap cronică.

dureri de cap episodic, de obicei, mai puțin intense, adesea însoțite de tulburări de anxietate, aceasta are loc după provocarea momente de stres - vizuale sau mentale lung, poziții incomode. dureri de cap cronice - aproape zilnic, nu se opresc, monoton, nu schimba de stres, intens, însoțită de dezvoltarea de depresie, modificări demonstrative, paranoide de personalitate, activitate socială afectată.

Cefaleea nu este însoțită de greață și vărsături, nu are atacuri, are un caracter pulsează.

În cazul în care dureri de cap ar trebui să consultați un medic - familie, terapeut, neurolog.

Obsdeovanie cu cefalee tip tensiune

În urma unei examinări a arătat tensiune crescută și sensibilitate musculară trapez a mușchilor gâtului, punctele paravertebrale coloanei cervicale și toracice și fără simptomatologie neurologice focale. În cazul în care tensiune dureri de cap nu este însoțită de perikranialnyh dureri musculare, este considerat ca psihogenă. Destul de des, cefaleea însoțite de tulburări psihopatologice - anxietate și depresie, tensiune premenstruală, astenie, tulburări psiho-vegetative - fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee, atacuri de panică.

Examinarea cuprinzătoare inițială este necesară pentru a exclude leziuni organice ale creierului. Ele pot fi atribuite la un calculator si imagistica prin rezonanta magnetica, cu raze X sau imagistica a coloanei vertebrale cervicale, electroencefalograf (cu leșin), Doppler principalele artere, inspectii oftalmolog, internist, Otorinolaringolog, diagnostic de laborator - hemoleucograma, glicemie, analize biochimice (aici în mod individual în funcție de variațiile somatice identificate). Rezultatele testelor psihologice contribuie la selectarea mijloacelor adecvate de tratament pentru un anumit pacient.

Diagnosticul diferențial:

- Diagnosticul de tip dureri de cap,
- boli neurologice organice,
- boli somatice în care durerea de cap - unul dintre simptomele.

Tratamentul de cefalee tip tensiune

Tratamentul de dureri de cap de tensiune are ca scop psihalgichesky, Myofascial și factorul cervicogenă. Folosit în tratamentul metodelor farmacologice și non-farmacologice de influență.

Pentru ameliorarea durerii de cap, se recomandă utilizarea unui cap de masaj și o zonă de guler cervical, post-izometric de relaxare, presopunctura, acupunctura, pe scurt aportul de analgezice. Rezultate bune în tratamentul cefaleei cronice dă Terapia cognitiv-comportamentală.

Masaj cu cefalee tip tensiune

Auto-masaj

Cele mai multe dureri de cap utilizare paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen) și preparatele lor combinate cu codeină, fenobarbital, cafeina, eventual în combinație cu tranchilizante. Este important să ne amintim că utilizarea prelungită a analgezice și tranchilizante abuzusnoy duce la dureri de cap.

Prevenirea dureri de cap

Pentru prevenirea dureri de cap, se recomandă pentru a optimiza modul zilei, condițiile de muncă și de recreere, exerciții fizice, procedurile de apă, punerea în aplicare a recomandărilor individuale neurologie vertebrale, neurolog si psihoterapeut, fizioterapie, psihoterapie, aromaterapie,, tratament balnear Chiropractic. Din preparatele farmacologice utilizate miorelaxante (sirdalud, Mydocalmum) și antidepresive. Tratamentul este individual! Antidepresivele prescrise de medic, având în vedere posibilele efecte secundare și nevoia de utilizare pe termen lung - cel puțin 6 luni, cu o creștere progresivă și reducerea ulterioară a dozei.

Efectul analgezic al antidepresive este că, în primul rând, efectul este realizat printr-o slăbire depressii- în al doilea rând, acestea sporesc efectul analgezic atât SUBSTANȚĂ exogene și endogene - a treia, antidepresivele activa sistemul antinociceptivă descendent. Chiar și un efect analgezic apare la doze mai mici, și mai repede decât antidepresiv.

Atunci când este utilizat nootropics astenie, vitamine, preparate de magneziu.

postura corectă în timpul lucrului sedentar.

consultație medicală la dureri de cap de tensiune:

întrebarea: Ce este durerea de cap de rebound?
răspuns: Pe termen lung sau de administrare frecventă a analgezice, tranchilizante (până la 15 zile pe lună timp de 3 luni) dezvoltă dependență și analgezice cauza dureri de cap în sine. Ea a numit abuzusnoy. Prin urmare, este imposibil de necontrolat și de multe ori pe termen lung medicatie durere. «Pentru abuz» - abuz.