Picior diabetic

În ultimele decenii peste tot în lume, a înregistrat o creștere catastrofală a incidenței diabetului zaharat. Această tendință este pe deplin urmărite și în Rusia. Potrivit experților, fiecare a zecea Rusă are o încălcare implicită sau explicită a metabolismului glucidic. Cel mai mare pericol în această boală sunt consecințele tulburărilor, cum ar fi leziuni ale diferitelor organe și sisteme. Diabetul incet distruge practic toate celulele din organism. Iar ochii, rinichii, inima și, ficatul și creierul sunt la fel de sensibile la un exces de glucoză în sânge. Ca rezultat al expunerii prelungite la concentrații mari de zahăr din sânge la pacienții cu diabet zaharat dezvolta complicații tardive ale bolii. Poate una dintre cele mai severe complicatii este sindromul piciorului diabetic.

Cauze si simptome ale piciorului diabetic

Piciorului diabetic - un proces necrotizanta sau gangrena piciorului. Sub sindromul piciorului diabetic, și de a înțelege, de asemenea, starea care precede imediat dezvoltarea de necroză, inclusiv leziuni severe la nivelul sistemului nervos periferic, vasele de sânge, oase și articulații ale piciorului.

Mai mult de 5% din toate persoanele cu diabet zaharat in fata lor durata de viata aceasta complicatie grava. Cel mai mare risc de a dezvolta sindromul piciorului diabetic la pacienții cu următoarele condiții:

* Daune grele la țesutul nervos al piciorului
* Afectarea arterelor
* Deformare picior
* orbire
* Insuficiență renală cronică
* alcoolism
* Dependenta de tutun

Cel mai adesea sindromul apare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, in grupe de vârstă mai înaintată.

În apariția piciorului diabetic mare rol poate să aparțină la deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge. În funcție de acest lucru, picior diabetic sunt clasificate ca neuropatică și ischemică. Poate dezvoltarea și formele mixte ale sindromului.

La o examinare la nivelul membrelor inferioare pot fi de așteptat pentru a determina ceea ce stă la baza complicatiilor - neuropatie sau ischemie. Neuropatice formeaza pielea de pe piciorul este uscat, există zone de modificări ale pielii în zona de presiune maximă atunci când mersul pe jos, piciorul este deformat, clipoci pe arterele conservate, defecte ulcer nedureroase, plângerile pacienților, practic nici unul. În forma ischemică (leziuni vasculare) la subțierea pielii piciorului, cianotic, pulsație nu este determinat pe artere, răni și crack situate pe degete, brusc dureros.

picior diabetic

Desigur, numai o examinare externă nu furnizează informații complete despre starea țesutului navelor și nervoase. Pentru a vedea un medic despre sindromul piciorului diabetic, pacientul ar trebui să fie admise la spital pentru examinare și tratament. Pacientii din spital evalueaza toate tipurile de sensibilitate (vibrații, temperatură, durere), definiția reflexelor tendinoase, electroneuromyography, cu raze X, scanare cu ultrasunete a arterelor. După diagnostic în continuare, pacientul este prescris un tratament pe baza de sensibilitatea individuală.

Tratamentul piciorului diabetic

Tratamentul forma neuropatică a piciorului diabetic includ:

* Normalizarea zahărului din sânge
* Asigurarea restul piciorului
* Indepartarea chirurgicala a tesutului mort în zona plăgii
* Antibiotice sub formă de tablete sau injecții
* Utilizarea de pansamente moderne

îndepărtarea chirurgicală a țesutului mort în zona plăgii în picior diabetic

Tratamentul de forma ischemică a piciorului diabetic includ:

* Normalizarea de zahăr din sânge și a colesterolului
* Renunțarea la fumat
* Tratamentul hipertensiunii
* Reducerea excesului de vâscozitatea sângelui (aspirină, heparină)
* Repararea chirurgicale de permeabilitate vasculară
* antibiotice

Amputarea este, de asemenea, o modalitate de a trata sindromul piciorului diabetic. Indicații pentru amputația - este purulent fuziunea oaselor piciorului, reducerea critica a alimentarii cu sange la tesuturi.

În Rusia, cel mai adesea efectuat amputare de mare. Funcționarea în nivelul coapsei sau superior de mijloc este una dintre cele mai comune. După aceste intervenții pacientul este considerat invalid. Aveți grijă de ei înșiși la domiciliu, cu atât mai puțin pe deplin de lucru devine extrem de dificilă. Prin urmare, în primul rând în a face cu un sindrom de picior diabetic vine de prevenire.

Prevenirea sindromului piciorului diabetic

Tratamentul diabetului zaharat, nervoase si leziuni vasculare este considerată a fi cea mai bună prevenire a piciorului diabetic. Normalizarea metabolismului glucidic este, probabil, cel mai dificil de realizat. de zahăr din sânge și a hemoglobinei glicozilate la un pacient nu trebuie să depășească pragul țintă individuale. De obicei, scopul este de repaus alimentar de zahăr la 7,5 mM / l zahăr în timpul zilei nu este mai mare de 10 mmol / l, hemoglobina glicozilată este mai mică de 7,5%.

Tratamentul țesutului nervos este ținut împreună și neurolog endocrinolog. utilizată în mod tradițional preparate de acid alfa-lipoic (Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamina B (Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizioterapie (magnetic) și terapie exercițiu.

Tratamentul este efectuat vase de endocrinolog si chirurg. Punctul important este considerat renuntarea la fumat si reducerea nivelului de excesul de grăsimi din sânge (colesterol).

În plus, o vizită la un birou specializat al piciorului diabetic în asistența medicală și supravegherea clinică în comunitate reduce riscul de complicații. În orașele mari sunt, de obicei organizate Centrul de Diabet, în cazul în care pacienții vor putea vedea o zi și diabetolog, precum și experți în alte domenii.

Un pas important în prevenirea educației pacientului este considerată a fi de programe speciale pe baza așa-numitul "școli de diabet". In timpul sesiunilor cu pacientii si familiile, pentru a discuta în detaliu regulile de îngrijire a piciorului și selecție de pantofi.

Încălțăminte pentru pacienții cu deformări ale piciorului Aceasta se face în mod individual în saloanele ortopedice. În alte cazuri, cumpararea pantofi in-store, cu respectarea următoarelor reguli:

* pantofi sunt alese strict pe dimensiunea
* Nu purta pantofi de cauciuc
* Heel nu trebuie sa fie mai mare de 4 cm
* Pantofi nu ar trebui să fie prea îngustă
* Deja la primele pantofi de montaj ar trebui să fie confortabil

În general, toate regulile de selecție Shine a redus la faptul că pantofii nu trebuie să deterioreze sau strângeți piciorul și pentru a preveni evaporarea excesului de umiditate. Cizme de cauciuc poate provoca deteriorarea piciorului. Ele nu pot fi purtate timp de mai mult de 30 de minute la un moment dat, și este mai bine să renunțați la acest material.

Reguli pentru îngrijirea picioarelor împărțite în două grupe: ce trebuie făcut pentru a preveni și nu se poate face în nici un caz.

Reguli de blocare:
* Nu pot purta pantofi deschise, purta pantofi "desculț"
* Nu umbla desculț
* Nu îndepărtați calusuri le folosind patch-uri, unguente, aparate de ras
* Pentru îngrijirea piciorului nu poate folosi metal sau obiecte ascuțite (foarfece, lame de ras)
* Nu se poate face o pedichiură în saloanele de înfrumusețare
* Nu există leziuni și zgârieturi nu poate manipula substanțele care conțin alcool (iod, alcool salicilică, verde strălucitor). Pentru aceste scopuri pot fi utilizate peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistin.

Recomandări pentru îngrijirea picioarelor:
* Înainte de a pune pe pantofi, a simțit mâna pe suprafața ei interioară (chiar dacă branț este? Nu este luat în portbagajul nici un produs mici?)
* Seara zilnică de a face bai calde pentru picioare timp de 10 minute
* După picioare de baie trebuie să fie bine uscate cu un prosop
* In fiecare zi, aplicati crema cu uree sau extracte de plante pe suprafața plantară a piciorului
* În fiecare zi, pentru a inspecta cu atenție stiva, tratează fisuri, sub orice modificări suspecte - la medic.
* În termen de 5 minute înainte de a merge la culcare, pentru a face masaj usor de picioare, un set de exerciții de exerciții speciale

Oprește-te ziua este supus la sarcini grele. toată greutatea noastră se bazează pe suprafața sa. Mișcarea atunci când mersul pe jos destul de monoton. In diabetul zaharat, leziuni ale nervilor duce la faptul că oamenii nu pot simți durerea de leziuni minore, frecare arde. Rana rezultată nu se va vindeca - pentru pacienții cu flux sanguin redus, țesuturile trofice. Un factor important este reducerea imunității în diabet. Bacteriile patrund rapid in rana si se multiplica în mod liber în ea. Ca urmare a acestor leziuni, care, fără diabet s-ar putea trece neobservat la toate, la pacienții cu diabet zaharat de carbohidrați cu deficiențe, uneori, duce la cangrena si amputatie. Prin urmare, diabetici ar trebui să fie atitudine foarte responsabilă față de îngrijirea piciorului, selectarea de pantofi, specialiști de monitorizare. Lupta împotriva tulburărilor metabolice în diabetul zaharat (normalizarea zahărului din sânge) este cu siguranță o bază pentru prevenirea oricăror complicații, inclusiv sindromul piciorului diabetic.