Comoție cerebrală

Cuprins:

• Tipuri de comotie
• Cauzele comotie
• Simptomele de contuzie
• Diagnosticul de contuzie
• Tratamentul comoție cerebrală
• Consecințe și perspective

simptome comotie

Comoție este cea mai ușoară manifestare a leziuni cerebrale traumatice, care reprezintă 30-40% din totalul patologiei traume. Foarte adesea acest tip de leziuni apar la copii, caracterizate prin mobilitate mare. Este important să ne amintim că prezența chiar simptome minime de comotie este un motiv pentru care caută ajutor medical. Acest lucru va permite mult mai rapid pentru a scăpa de manifestările bolii și pentru a evita dezvoltarea unor consecințe periculoase.

Tipuri de comotie

Locul comoție în clasificarea de leziuni cerebrale traumatice este după cum urmează:

• traumatism cranian ușoare - comoție cerebrală;
• traumatism cranian moderat - contuzie cerebrală;
• grave leziuni cap - leziuni cerebrale, fracturi ale bazei craniului, hematom intracerebral.

Cauzele comotie

Pentru o contuzie poate cauza următoarele motive:

• a lovit un obiect greu pe cap;
• mișcări bruște ale capului, cum ar fi înclinându-l din nou în caz de decelerare bruscă a vehiculului;
• cădea din propriul corp, cum ar fi leșin, convulsii;
• leziuni la cap într-un mediu intern și la locul de muncă;
• sarind de la o înălțime de pe picioare;
• cad pe fese;
• „Sindromul copilului scuturat“ de manipulare dur, intens balansoar copilul.

Pentru a înțelege cauzele lovituri, este necesar să se amintească anatomia sistemului nervos central și a craniului. Măduva spinării și creier emisfere se află liber în cavitatea craniană și canalul spinal a coloanei vertebrale. La mișcări ascuțite sau aplicarea lor poate forța o schimbare dramatică în direcția opusă. În acest caz, există o deteriorare a tesutului cerebral pe principiul protivoudara. Astfel de efecte mecanice pot fi supuse direct substanței cerebrale, precum și vasele de sânge, lichidul intracerebral.

Intensitatea impactului asupra sistemului nervos central determină tulburările care apar de severitate. Astfel, atunci când comoție cerebrală a relevat o schimbări moleculare in medulla, sinapselor nervoase, peretele vascular. În cazul în care se produce prejudiciul, atunci când distrugerea substanței cerebrale, vorbesc despre un prejudiciu sau creierului contuzia. Atunci când congestie în materia creierului sau a unei cochilii de sânge a creierului în curs de dezvoltare un hematom intracranian.

Simptomele de contuzie

Severitatea simptomelor clinice se agită depinde de gradul de severitate a bolii. Pentru clătinare ușor caracterizat prin următoarele caracteristici:

• scurtă pierdere a cunoștinței;
• un sentiment de apariția „The Living Daylights“;
• vedere încețoșată;
• intermitent „muște“ în fața ochilor;
• amețeli;
• transpirație;
• ușoară indispoziție;
• tulburări de somn;
• tinitus;
• greață ușoară.

Atunci când simptomele tremuratului moderate pot să apară:

• pierderea cunoștinței după prejudiciului;
• greață și vărsături;
• tulburări de mers;
• accelerare sau decelerare impuls;
• hipertensiune arteriala;
• Aspectul hematoame subcutanat;
• dureri de cap, provoca o lumină strălucitoare, sunete puternice;
• anterogradă și amnezie retrogradă.

În cazul în care starea pacientului severă comoție cerebrală se deterioreaza. Vărsături devine multiple și nu aduce ușurare. Poate provoca halucinații și iluzii, pareze și paralizii, convulsii. Dezvoltarea deshidratare de întrerupere a organelor interne. Această condiție necesită spitalizarea imediată în unitatea de terapie intensiva.

Clinică comotie imagine determinată și de vârstă factori:

• La sugari - o contuzie, de regulă, nu este însoțită de pierderea conștienței. Imediat după leziunea se produce de culoare a pielii, somnolență, letargie, palpitații ale inimii. Ulterior, în timp ce hrănire sunt frecvente regurgitare, vărsături. Poate dormi tulburări, și-a exprimat îngrijorarea pentru copii. Cel mai adesea la curs favorabil al manifestărilor patologice să reducă progresiv în decurs de 2-3 zile.
• Copiii de vârstă preșcolară - o comoție cerebrală și nu este însoțită de pierderea conștienței. Poate o indispozitie ușoară, somnolență sau iritabilitate, greață ușoară. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului. Ocazional copii există un astfel de simptom, cum ar fi orbire post-traumatic. Ca o regulă, apare sau imediat după un traumatism, sau câteva minute mai târziu. Deficiențele de vedere persistă timp de câteva zeci de minute sau ore, și apoi dispare în mod independent. În termen de 2-3 zile starea copilului se îmbunătățește.
• persoanele în vârstă - pentru prima dată după leziunea se produce dezorientare în timp și spațiu, tulburări de memorie, amețeli. Pentru persoanele cu vârsta mai mică caracterizate prin dureri de cap, localizate în regiunea occipitală, și poartă un caracter pulsează. Mai ales dureri de cap pronunțată apare la persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune. De obicei, în termen de 3-7 zile de simptome comotie dispar.

Diagnosticul de contuzie

În cazul de la debutul simptomelor comoție ar trebui să consulte imediat un medic. În severă, starea pacientului este mai bine pentru a apela la ambulanta brigada, care va asigura transportul la spital. În cazul unei comotie poate fi necesar să se consulte un traumatologist, un neurolog, un neurochirurg, internist. Este important să ne amintim așa-numita perioadă de imaginar bine fiind caracterizată prin simptome temporare de prejudiciu au dispărut după anumite ore sau zile. Această „lumină“, între posibila deteriorare a stării pacientului fără simptome clinice evidente, cum ar fi formarea de hematom intracranian. Acesta este motivul pentru care, după primirea oricărui traumatism cranian ar trebui să se consulte cu un specialist.

Diagnosticul comoție cerebrală începe cu o colecție completă a plângerilor, istoricul bolii, precum și totalul examenului neurologic. Pentru o examinare suplimentară a pacientului, următoarele tehnici instrumentale:

• Radiografia - un simplu studiu, realizat pentru majoritatea pacienților cu TBI. Scopul principal este de a detecta raze X ale unei fracturi craniene. Evaluați starea substanței creierului de raze X nu poate, cu toate acestea, pentru a identifica orice fracturi vă permite să atribuiți starea unui borcan cu moderată sau severă, chiar și atunci când tabloul clinic în condiții de siguranță.
• Neurosonography - este cu ultrasunete a creierului care vă permite să evalueze starea substanței cerebrale, ventriculii creierului. Cu ajutorul neurosonography poate identifica buzunarele de leziuni, simptome de edem cerebral, dezvoltarea de hematoame intracraniene. SUA nu are contraindicații, este nedureros si metoda non-invaziva de investigare. Neurosonography permite vizualizarea structurilor creierului prin nezakryvshiysya prefontanel osul temporal subțire, globi oculari, auditiv extern meatul. Persoanele în vârstă devin oase craniene groase, care este oarecum dificil de a obține date fiabile.
• Echoencephalography - o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, folosind care este posibil să se determine deplasarea structurilor creierului în raport cu linia mediană. poate trage concluzia că prezența în creier, cum ar fi volumul de formare a hematoamelor sau tumori pe baza datelor obținute. De asemenea, nu pot primi și informații indirecte cu privire la starea sistemului ventricular și materia creierului.
• CT - este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor si leziuni ale sistemului nervos central. Folosind X-ray vă oferă imagini clare stratificarea creierului si a craniului oasele. CT scaneaza permite diagnosticul de hematom, contuzii, corpuri străine și leziuni osoase bolta si baza craniului.
• RMN - este printre metoda cea mai exactă și informativ de investigare a sistemului nervos central. Cu acesta nu reușește să detecteze deteriorarea osului craniului, care limitează foarte mult utilizarea IRM in diagnosticul de leziuni cerebrale traumatice. Într-un studiu de copii mici pot necesita utilizarea anesteziei.
• Electroencefalograf - Acest studiu are drept scop de a examina activitatea creierului. CEE face posibilă determinarea centrele substanței cerebrale în încălcarea activității neuronale. Prezența unor astfel de situri Epiactivity pot declanșa crize epileptice.
• punctie lombara - acest test invaziv este proiectat pentru a obtine lichid din canalul spinal. Prezența sângelui poate indica o deteriorare gravă a țesutului cerebral. punctie lombara se realizează pe strict, de exemplu, în caz de sângerare pronunțată suspectate, inflamatorii sau proces neoplazic.

Tratamentul comoție cerebrală

Managementul clinic comotie determinată de gradul de severitate al pacientului. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea profesioniștilor calificați. Spitalizarea vă permite să monitorizeze starea pacientului, progresia simptomelor clinice ale bolii și să efectueze o examinare completă. Mai mult decât atât, un sejur într-un mediu spitalicesc oferă o odihnă psiho-emoțională, care este o condiție prealabilă pentru recuperare.

• Primul ajutor - înainte de sosirea medicilor trebuie să se acorde în poziție orizontală cu victima capului de ridicat. În acest caz, în cazul în care pacientul nu vine în minte, este mai bine să-l pună pe partea dreaptă, cu un ușor dat pe spate și se întoarse capul la pământ. Este această poziție asigură o respirație liberă și previne pătrunderea vomei, saliva si mucus in caile respiratorii.
• Mod - pacientii care au avut o comoție cerebrală, trebuie să respectați cu repaus la pat timp de 3-5 zile. În plus, pacientul trebuie să se conformeze cu care economisesc regim cu exceptia ma uit la TV, ascult muzica, lectura. Modul motor se extinde timp de 2-5 zile, după care pacientul este externat la tratament ambulatoriu.
• Terapia medicamentoasă - tratamentul medicamentos pentru comoție cerebrală are mai multe obiective. În primul rând, această reducere a presiunii intracraniene folosind diuretice și preparate de potasiu. În plus, utilizat sedative, care să permită eliminarea stresului emoțional. În cazul durerilor de cap analgezice ușoare pronunțate pot fi afișate. Scopul de droguri nootropici care vizează îmbunătățirea metabolismului și de nutriție a celulelor creierului. În caz de greață și vărsături severe, terapia cu deshidratare este efectuată. Monitorizarea eficacității tratamentului se realizează prin examene neurologice repetate ale studiilor instrumentale.

Consecințe și perspective

În cazul tratamentului adecvat și respectarea pacientului cu recomandările medicilor după comoție în cele mai multe cazuri, există o recuperare completă și restabilire a capacității de muncă. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta pierderi de memorie, atenție. S-ar putea fi un periodic amețeli, anxietate, iritabilitate, dureri de cap, oboseală, insomnie. De ceva timp poate fi menținută sensibilitate crescută la lumini strălucitoare și zgomote puternice. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, în 6-12 luni efectele comoții cerebrale slăbi treptat.

Aproximativ 3% dintre oameni au efecte mai pronunțate de comotie cauzate de nerespectarea de cele mai multe modul recomandat. Acești pacienți pot dezvolta insomnie, distonie vegetativă vasculară, sindrom astenic, convulsii. Poate apariția sindromului postkommotsionnogo așa-numita, caracterizată prin apariția unor atacuri de dureri de cap, iritabilitate, anxietate, insomnie. Astfel de oameni au dificultăți de concentrare, reducand foarte mult capacitatea lor de a lucra.

Tratamentul de calitate în timp util va ajuta la minimizarea efectelor comotie.