Astmul alergic

astm bronșic

astm bronșic - o boală cronică, inflamatorie a tractului respirator superior. Manifestarea principala a astmului - reversibile (singur sau după expunerea la medicamente) bronhoobstructiv manifestat sufocare.

Prima descriere completă a bolii a fost făcută de GI compatriotul nostru Sokolovsky în 1838. Dar acum palma in dezvoltarea de tratamente de astm alergic pierdut si este utilizat in prezent in Rusia (sau ar trebui să utilizeze), procesul-verbal debitat cu orientările internaționale, cum ar fi GINA.

Prevalența astmului - aproximativ 6%. Cel mai alarmant este numărul foarte mare de forme neidentificate ale bolii. De obicei, această lumină forme de astm, care pot fi ascunse sub diagnosticul de „bronșită obstructivă“ sau pur și simplu „bronșită cronică“. Incidența în rândul copiilor este chiar mai mare în unele regiuni până la 20%. Printre copii, numărul de pacienți care nu sunt expuse la diagnostic - chiar mai mare.

Cauza astmului

La baza dezvoltării mecanismului astmului patogenetic este imediat hipersensibilitate de tip (răspuns imun IgE-dependent). Aceasta este una dintre cele mai comune mecanisme de boli alergice și atopice. Acesta este caracterizat prin faptul că, din momentul primirii alergenului la dezvoltarea simptomelor bolii sunt o chestiune de minute. Desigur, acest lucru se aplică doar celor care au deja o sensibilizare (starea de spirit alergic) la substanța.

De exemplu, un pacient cu astm si alergii in lână de o pisica vine în apartament, în cazul în care el trăiește o pisică, și el începe să sufocare.

Un rol important în dezvoltarea de astm alergic joacă predispoziție ereditară. Deci, printre rudele apropiate pacienții cu pacienții cu astm bronșic pot fi găsite în 40% din cazuri și mai mult. În acest caz, se constată că astmul, ca atare, în sine nu este transmis, și capacitatea de a dezvolta reacții alergice în general.

Factorii care contribuie la apariția astmului, poate include prezența focarelor cronice infecție (sau infecții frecvente) căilor respiratorii ecologie nefavorabile, risc profesional, fumatul, inclusiv administrarea pe termen pasiv, lung a unor medicamente. Unii autori pentru a declanșa factori includ contactul cu alergeni agresivi, cum ar fi de viață în apartament prelungit, pereții din care a lovit mucegaiuri.

Astfel, astm - boli alergice, în care exacerbarea rolului principal jucat de contactul cu alergeni. Cel mai adesea, boala este cauzata de alergeni care vin inhalare: de uz casnic (diverse specii de acarieni din praful de casa, praful de casă, praf bibliotecă, perne din pene), polen, epidermic (lână și animale mătreața, pene, hrană pentru pești etc.) fungice.

Alergia alimentara este cauza de astm este foarte rar, dar încă posibil. Pentru alergii alimentare, în acest caz, reacții alergice încrucișate mai frecvente. Ce înseamnă? Sa întâmplat ca unele dintre alergeni de origine diferite au o structură similară. De exemplu, mesteacan alergeni polen si mere. Și dacă un pacient cu astm si alergii la polen de mesteacan va mânca o pereche de mere, atunci el poate dezvolta atac de astm.

Astmul poate fi ultimul pas "atopica martie" copii, având în lista sa de boli dermatitei atopice.

Simptomele de astm

Principalele simptome de astm: Convulsiile dificultăți de respirație, dispnee, senzație de respirație șuierătoare sau fluierând în piept. Fluiere poate fi agravată de respirație profundă. Un simptom frecvent este tusea convulsivă, de multe ori uscat, sau descărcarea unui cheag mic de lumină flegma la sfârșitul atacului. tuse uscată paroxistică poate fi singurul simptom al astmului.

La severitatea astmului bronșic moderată și severă pot prezenta dispnee la efort. Dispneea este mult îmbunătățită în timpul exacerbare.

De multe ori, simptomele apar doar în timpul exacerbări ale astmului, tabloul clinic non-acută poate să lipsească.

Exacerbări (sufocare) pot apărea în orice moment al zilei, dar „clasic“ sunt episoade nocturne. Pacientul poate observa că există factori care pot determina agravarea bolii, de exemplu, fiind într-un mediu cu mult praf, contactul cu animale, efectuarea unei curățări, etc.

La unii pacienți, acest lucru este deosebit de caracteristică a copilăriei, Atacurile apar după efort fizic intens. În acest caz, vorbim despre astm efort sau (numele vechi) bronhoconstricție, induse de efort.

In perioada de pacient acută începe să răspundă la așa-numitele non-specifice stimuli: mirosurile picant, temperatura și mirosul de fum, etc. Se vorbește despre procesul inflamator activ în bronhii și necesitatea de a activa medicament.

Frecvența exacerbărilor determinate de tipul de alergen, la care există o reacție, și de cât de des pacientul în contact cu el. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen de plante se înrăutățesc în mod clar sezon (primavara-vara).

Când ascultați la pacient prin intermediul stetoscop marcat de atenuare a respirației vezicular, și apariția mare (șuierat) respirație șuierătoare. Fara exacerbare, imaginea auscultatorie poate fi cufundata.

Un simptom caracteristic al astmului este bun efect de la care au luat antihistaminice (tsetrin, zirtek, erius etc.), și mai ales după inhalare medicamente bronhodilatatoare (salbutamol Berodual, etc.).

Pe baza simptomelor este împărțit în patru severitatea bolii.

1) astm intermitent ușoară. Manifestari ale bolii sunt marcate mai puțin de 1 dată pe săptămână, atacuri de noapte de 2 ori pe lună sau mai puțin. Rata debitului expirator de vârf (PSV) mai mult >80% din norma de vârstă, oscilații PSV pe zi, mai puțin de 20% (mai mult despre această metodă de investigare în secțiunea IV).
2) astm bronșic persistent ușor. Simptomele bolii sunt implicate mai mult de 1 dată pe săptămână, dar mai putin de 1 ora pe zi. exacerbări frecvente perturba activitatile de zi cu zi si de somn. Atacurile de noapte marcate mai mult de 2 ori pe lună. PSV>80% prezis, fluctuațiile zilnice de 20-30%.
3) severitate medie de astm. Simptomele devin de zi cu zi. Agravari perturba în mod semnificativ activitatea fizica de zi cu zi si de somn. Simptomele de noapte apar mai mult de 1 dată pe săptămână. Necesar aportul zilnic de 2 agoniști (salbutamol) scurta de actiune. PSV 60-80% din norma de vârstă. fluctuații PSV de mai mult de 30% pe zi.
4) grele severitatea astmului. Simptomele persistente de astm. 3-4 ori pe zi, astm si exacerbari mai frecvente ale bolii, frecvente simptome nocturne (o dată la fiecare două zile sau mai mult). Activitatea fizică zilnică afectată în mod semnificativ.

cele mai multe pune viața în pericol simptom al astmului - dezvoltarea statutului astmatic (statusul astmatic). În același timp, se dezvoltă un astm prelungit, de echilibru la medicamente traditionale,. Sufocare caracter expirator, adică, pacientul nu poate respira. Starea de dezvoltare astmatic tulburare însoțită, și, ulterior, o pierdere a conștienței, precum și starea generală a pacientului dificil. probabilitate mare Netratate de deces.

Ce teste trebuie să ia în astm bronșic suspectat

Astmul bronșic este în interesul celor două specialități medicale: alergolog-imunolog și pulmonologist. Aceasta este o boala destul de comuna, formele așa mai blânde, de obicei, angajate terapeuți sau pediatri (în funcție de vârsta pacientului). Cu toate acestea, este mai bine pentru a ajunge la un specialist. O componentă cheie la un pacient cu astm bronșic examen - să identifice acei alergeni, expunerea la care cauzează inflamații alergice. Începe testarea pentru a determina sensibilitatea la uz casnic, epidermică, alergeni fungice.

O listă detaliată a testelor de care au nevoie pentru a trece un astm alergic suspectat

Tratamentul astmului alergic

In tratamentul astmului atopice pe urmatoarele grupe de medicamente pot fi utilizate. Combinația lor de dozare și durata tratamentului este determinată de medic în funcție de gravitatea bolii. De asemenea, conceptul dominant acum că tratamentul astmului bronșic trebuie să fie revizuite la fiecare trei luni. Dacă în acest timp boala a fost pe deplin compensate, apoi să decidă dacă să reducă doza, dacă nu, pentru a crește doza sau de aderare de droguri de la alte grupuri farmacologice.

Descrierea și regimul de dozare pentru tratamentul astmului bronșic alergic

Cea mai importantă componentă în tratamentul astmului bronșic alergic - Efectuarea de imunoterapie alergen specifice (terapia SIT-). Scopul - crearea de imunitate la alergeni care cauzează reacții alergice și inflamația pacientului. Această terapie poate fi efectuată numai de către un medic alergolog. Tratamentul este efectuat de agravare, de regulă, în toamna sau iarna.

Pentru a atinge acest obiectiv pacientul este administrat soluții de alergeni în doze crescătoare treptat. Ca rezultat, se produce toleranță. Efectul tratamentului este mai mare anterioară tratamentului. Având în vedere faptul că aceasta este metoda cea mai radicală de tratament a astmului atopica, aveți nevoie pentru a motiva pacientii sa cât mai mult posibil de începere timpurie a acestui tratament.

Tratamentul de remedii populare astm atopic.

Bolile alergice - aceasta este un grup de boli în care mijloacele de medicina tradițională ar trebui să fie tratate cu prudență extremă. Și astm alergic nu fac excepție. Pe parcursul lucrării am asistat la un număr foarte mare de exacerbări provocate de aceste metode. În cazul în care un mod de a ajuta prietenii (nu un fapt, întâmplător, că a fost cel care a ajutat, poate că a fost o remisie spontana), aceasta nu înseamnă că nu te va provoca complicații.
Antrenați sau exerciții de respirație. Acest lucru va da un efect mult mai bun.

Hrănirea obiceiurile și modul de viață al pacientului cu astm alergic.

Respectarea anumitor stiluri de viață și hipoalergenic (lipsite de alergeni) mediu - o componentă esențială a tratamentului astmului bronșic. În prezent, în multe spitale mari înființat așa-numita școală de pacienți cu astm bronșic, în cazul în care pacienții sunt predate doar aceste activități. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră suferă de această boală, vă recomand să caute o școală din orașul tău. În plus față de principiile pe care le predau viața gipoallergenngogo controla starea lor, pentru a regla propriile lor medicamente, utilizarea corectă a unui nebulizator, etc.

Detalii pentru modul de a atenua astm alergic

astm bronșic alergic la copii

Astmul la copii se pot manifesta la orice vârstă, dar cel mai adesea apare după an. Risc crescut de a dezvolta boala la copiii cu boli alergice împovărate de ereditate, și la pacienții observat deja boli alergice în trecut.

De multe ori, astm pot fi ascunse sub masca de bronșită obstructivă. Prin urmare, în cazul în care copilul a fost de 4 episoade de bronșită obstructivă (bronșic) pentru anul - pentru a merge urgent la alergolog.

Medicamente și doze pentru tratamentul astmului la un copil

Astmul alergic si sarcina.

Cu prudență extremă, să ia măsuri pentru eliminarea alergenilor și de a crea un mediu hipoalergenic în timpul sarcinii. excepție obligatorie a fumatului activ și pasiv.
Tratamentul petrecut depinde de severitatea bolii.

Preparate pentru tratamentul astmului alergic în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Posibile complicații ale astmului alergic și prognoza

Prognoza pentru viață cu dreptul de tratament - favorabil. La un tratament inadecvat, anularea bruscă a preparatelor - un risc ridicat de a dezvolta statutul de astm. Dezvoltarea acestui stat constituie deja o amenințare directă la adresa vieții.

Complicațiile de astm necontrolat pe termen lung poate include, de asemenea, dezvoltarea de emfizem, pulmonar si insuficienta cardiaca. forma severa a bolii poate duce la invaliditate pacientului.

Prevenirea astmului alergic

acțiune eficientă pentru prevenirea primară, adică, pentru a preveni boala, din păcate, nu a fost dezvoltat. Dacă o problemă existentă de necesitatea unui tratament adecvat și eliminarea alergenilor, care ajută la stabilizarea bolii și pentru a reduce riscul de exacerbari.

Răspunsuri la întrebări frecvente cu privire la astm alergic:

Face exerciții de respirație pe Strelnikova si Buteyko tratamentul astmului?

Diagnosticat cu astm. Doctor numit inhalatoare de tratament (fliksotid) timp de trei luni. Simptomele au dispărut în a cincea zi de tratament. De ce să ia medicamente pentru atât de mult timp, în cazul în care boala nu se manifestă?

Spitalul numit Beclason inhalator. Instrucțiunile citit că el trata preparatele hormonale. Nu utilizați-l periculos? Care sunt efectele secundare? Cum pot ei (aceste reacții adverse) pot fi evitate?