Corp străin nazal

Cele mai frecvente organisme externe ale specialiștilor se confruntă nas în domeniul ORL pediatrie. Copii de joc, se introduc în mod deliberat și reciproc în nas o varietate de articole. Astfel, prins în corpurile străine în cavitatea nazală, situate de obicei în pasajul nazal inferior. Acestea reprezintă 80% din numărul total de corpuri străine ale nasului. Mai puțin frecvente sunt obiecte străine, un capăt prins în septul nazal, iar celălalt - în cornetul inferior. corp străin nas, care a intrat în ea la întâmplare, poate avea orice locație.

corpuri străine Patogeneza nas

Introducerea unui corp străin în nas poate apărea în mod natural în mediul înconjurător prin nari și gâtlejul prin găurile coanal. Au trecut prin nările corpurile străine nas se găsesc mai ales la copiii de vârstă preșcolară, care de dragul de interes se depun nas o varietate de obiecte mici. Randomly în nas poate ajunge în organisme vii, care sunt în aer inhalat sau de apă din surse deschise și rezervoare. În unele cazuri, corp străin are o natură iatrogenă nas și este lăsat în tampon de bumbac nas sau o parte rupta a unui instrument chirurgical utilizat în timpul manipulării otorinolaringologice sau operații (septoplasty, corecție atrezie coanal, rezecție turbinate, îndepărtarea tumori ale cavității nazale și așa mai departe.).

corp străin nazal poate fi consecința sufocare în timp ce mănâncă sau vărsături. În acest caz, bucăți de alimente sau alte obiecte aflate în faringe pot fi aruncate prin deschiderile din nas coanal leagă nas cu faringe. Apariția unor corpuri străine ale nasului este de asemenea posibilă în nas traume și leziuni din jurul structurilor faciale. În același timp, un nas corp străin poate fi un fragment de sticlă, o bucată de lemn, un obiect ascuțit, un glonț sau o bucată de os în vrac.

Clasificarea corpurilor străine ale nasului

Prin natura corp nas străin sunt clasificate în: anorganice (pietricele, mărgele, mărgele de sticlă, bumbac, bucăți de sticlă, piese din plastic), din metal (monede, șuruburi, părți ale constructorului de metal, ace, cuie, nasturi, fragmente de proiectile de arme de foc), organice (de semințe diverse plante, mazăre, fasole, mici bucăți de fructe și legume, fructe pietre, de multe ori folosite în produsele alimentare), vii (insecte, larve, lipitori, roundworm).

În funcție de faptul dacă un corp străin este vizualizat cu examinarea cu raze X a nasului sau nu corpuri străine rentgenonekontrastnye izolate și radioopace. corpuri radioopace sunt obiecte metalice, sticlă, oase, nasturi, părți ale jucăriilor.

simptome nazale corp străin

In general, obiect străin de la intrarea în cavitatea nazală este însoțită de un strănut reflex, secreții apoase de la o jumatate din nas si ochi umezi. Cu toate acestea, aceste simptome trec rapid în viitor organism străin nazal nu poate perturba pacientul. Nasul fin corp străin care are o suprafață poate netedă pentru o perioadă lungă de timp nu dau nici manifestări clinice. Există cazuri când dur corp străin nas și chiar obiecte cu margini ascuțite nu provoacă plângeri pacientului pentru o lungă perioadă de timp. De-a lungul timpului, ca urmare a iritației cronice și rănirea membranei mucoase nazale un obiect străin poate fi un răspuns inflamator, ceea ce duce la apariția simptomelor clinice ca durere la nivelul nasului descărcării, mucoase sau muco purulent de la o jumătate din nas. Inflamația rezultată provoacă umflarea mucoasei nazale respirație nazală dificultate.

În alte cazuri, nas corp străin dintr-o dată, din moment ce a fost lovit în nas, provocând diferite tipuri de disconfort: titillation, iritație, un sentiment de un obiect străin, durerea în partea afectată a nasului. Asociat cu un corp străin poate fi însoțită de durere care radiază spre frunte, obraz sau gât. Durerea cea mai intensă caracteristică organismelor străine nas cu margini ascuțite sau proeminențe. Astfel de elemente pot provoca daune semnificative tesuturilor interne ale nasului cu apariția epistaxis. În unele cazuri, corp străin nazal este însoțit de dureri de cap, amețeală. Durere severă în nas poate duce la tulburări de somn, iritabilitate la copii - la anxietate, tearfulness și capriciile frecvente.

nas clasic pentru un corp străin este o triada de simptome: dureri, rinoree și congestie. O trăsătură caracteristică distinctivă aceste simptome de la manifestări rinită, rinita alergica și sinuzita, este caracterul lor unilateral. La copii, cea mai mare parte a nasului corp străin este însoțit de numai secreții nas care curge, ajungând la doar o jumătate din nas. În unele cazuri, corpul străin profundă inspirație de nas poate migra la faringe sau laringelui. Apoi, în simptomele clinice apar corp străin faringe sau laringian corp străin.

corp străin nazal individual în timp ce în ea pentru o lungă perioadă de timp suferi unele modificări. Astfel, mazăre și fasole pe un început mediu umed nas pentru a crește în dimensiune, de multe ori complet blocarea nazale respirație jumătate din nas, care sunt. Unele corp străin nazal în cele din urmă se dezintegrează în bucăți, înmuiată sau descompus complet. În cazul în care un nas corp străin își păstrează forma sa originală, ea poate deveni nucleul de piatra nasului, format prin depunerea de săruri conținute în secretul mucoasei nazale. Când corpul străin nazal existent lung poate dezvolta țesut de granulație, ceea ce determină creșterea leziunilor permanente la nivelul mucoasei. granularea Evolved ascunde de multe ori un nas corp străin, ceea ce face dificil de a vizualiza și a diagnostica.

Complicații corpuri străine nas

Dificultate în respirație nazală și o încălcare a ventilației, din cauza nazale corp străin poate determina modificări inflamatorii la nivelul sinusurilor paranazale. Când prezența pe termen lung a unui corp străin în nas posibile ulcerații ale mucoasei, dezvoltare excrescențe polypous, necroza turbinate, lacrimal sac abces, tulburările căilor slezoprovodyaschih. Aderarea la o infectie secundara face ca rinosinuzite de dezvoltare purulentă, foarte rar - osteomielită structura osoasă a nasului. În cazurile severe de corp străin nazal poate perfora peretele lui.

corpuri străine Diagnostic nas

În cele mai multe cazuri, corpul străin nas poate fi diagnosticat pe baza anamnezei audiolog, rezultatele examinării cavitatea nazală și rinoskopii. dificultăți de diagnostic apar la copiii mici, cu o istorie poate fi lipsește o indicație a penetrării unui obiect străin în nas. Aceasta a constatat dificil de corp străin lung nas existent. In timpul rinoskopii nu poate fi vizualizat din cauza edem pronuntat, modificări inflamatorii ale mucoasei sau granularea formate. In astfel de cazuri, pentru detectarea unei sonde senzație de corp străin nas metalic este utilizat. Cu toate acestea, acest lucru dezvăluie doar obiecte străine dense.

In plus, atunci când nasul corp străin deținut de descărcare bakposev nas, ecografie, CT sau cu raze X a sinusurilor paranazale, CT sau cu raze X a craniului, pharyngoscope.

corpuri străine Tratamentul nas

Îndepărtarea corpurilor străine ale nasului ar trebui să aibă loc cât mai curând posibil, până când a avut timp pentru a dezvolta edem și răspunsul inflamator, împiedicând recuperarea acesteia. corp străin nas, lansat recent la ea, poate fi îndepărtat prin simpla suflare. Pacientul este rugat să formați mai mult aer, închideți gura, acoperiți nara sănătos cu degetul și sufla puternic de aer tastat. Un astfel de proces poate fi utilizat numai la copii mai mari și adulți.

La adulți, după o încercare nereușită de a sufla nasul unui corp străin într-un mod natural și la copiii mici produc indepartarea endoscopica de corp străin. La adulți, procedura se face cu anestezie locală, la copiii mici, acest lucru poate necesita anestezie generala. În cazuri rare, când eliminarea endoscopic nu a avut succes, corpul străin este îndepărtat chirurgical.

Dacă este necesar, utilizați în continuare lavajul cavității nazale cu soluții antiseptice, instilarea de picături nazale vasoconstrictoare, drenarea și înroșirea sinusurilor paranazale, efectuează tratamentul complicațiilor.