Insuficiența renală și anurie

conținut

• Ce se întâmplă?
• Motive
• Simptome
• Diagnosticare
• Tratament
• Complicații
• Profilaxie

insuficiență renală acută - Este o condiție în care există o oprire bruscă sau o scădere foarte accentuată în funcția de ambii rinichi sau de rinichi unic. Din cauza este prezentată această stare azotemie, care este în creștere rapidă, și a observat tulburări ale apei și electroliților grele.

În același timp, anurie Este o afecțiune severă a unui organism în care se oprește complet fluxul de urina in vezica urinara, sau în timpul zilei acesta nu intră mai mult de 50 ml. O persoană care suferă de anurie, și nici urinare, și să-l îndemne.

Ce se întâmplă?

In patogeneza bolii este principala problemele circulatorii in rinichi si oxigen livrate la scăderea acestora. În consecință, există o încălcare a tuturor funcțiilor importante ale rinichilor - filtrare, excretor, secretor. În consecință, în conținutul organism al produselor metabolice azotate este crescut brusc, deranjat serios metabolismul.

Aproximativ 60% din cazurile de simptome acute cu insuficiență renală apar după o intervenție chirurgicală sau leziuni. Aproximativ 40% din cazuri, boala se manifestă în tratamentul pacienților într-un spital. In cazuri rare (aproximativ 1-2%), sindromul apare la femei în timpul sarcină.

distinge acut și cronic insuficiența renală în stadiu. Clinica de insuficiență renală acută se poate dezvolta pe parcursul mai multor ore. În cazul în care diagnosticul efectuat în timp util, și au fost luate toate măsurile pentru a preveni o astfel de condiție, funcția renală revenit complet. Prezentarea tratamentelor efectuate de către un specialist.

Determinată de mai multe tipuri de insuficiență renală acută. prerenală insuficiență renală se datorează tulburărilor acute ale fluxului sanguin în rinichi. renal insuficiență renală - rezultatul înfrângerii parenchimului renal. postrenala insuficiență renală - o consecință a disfuncționalitate a fluxului de urină.

motive

Dezvoltarea insuficienței renale acute apare în timpul producerii de șoc traumatic, în care țesutul deteriorat. De asemenea, această condiție se dezvoltă sub influența șocului reflex, reducând cantitatea de circulant din sânge din cauza arsurilor, pierderea de sânge. În acest caz, statul este determinată ca rinichi de șoc. Acest lucru se întâmplă atunci când un accident grav, operații chirurgicale grave, leziuni, infarct miocardic, transfuzie de sânge incompatibile.

Stare numit rinichi toxic, Se manifestă ca urmare a otrăvirii de toxine, medicamente intoxicație, abuzul de alcool, abuzul de substanțe, expunerea.

rinichi infecțioasă acută - Impactul bolilor infecțioase majore - febra hemoragica, leptospiroza. De asemenea, poate să apară în timpul bolilor infecțioase severe în care deshidratarea se dezvoltă rapid.

insuficiență renală acută se dezvoltă și din cauza obstrucției tractului urinar. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul este în creștere tumorală, există pietre, tromboză observate, embolism, artera renală, există un prejudiciu ureteral. Mai mult decât atât, anurie devine uneori complicație acută pielonefrita și acută glomerulonefrita.

În timpul sarcinii, insuficiență renală acută este cel mai frecvent în primul și al treilea trimestru de sarcină. In primul trimestru al acestei condiții se poate dezvolta după avort, în special efectuat în condiții nesterile.

Insuficiența renală se dezvoltă ca urmare a hemoragie postpartum si pre-eclampsie in ultimele saptamani de sarcina.

Acesta a evidențiat un număr de cazuri în care nu se poate defini în mod clar motivele pentru care un pacient prezintă insuficiență renală acută. Uneori, o astfel de situație apare atunci când mai mulți factori diferiți afectează dezvoltarea bolii.

simptome

Inițial, pacientul nu se manifestă în mod direct simptome de insuficienta renala, si simptome ale bolii, ceea ce duce la dezvoltarea de anurie. Acesta poate fi semne de șoc, otrăvire, simptome ale bolii în sine. Mai mult, simptome la copii și adulți manifestă o scădere a cantității de urină. Inițial, cantitatea sa este redusă la 400 ml pe zi (această stare se numește oligouriya), După care un pacient nu a alocat mai mult de 50 ml de urină pe zi (definită anurie). Pacientul se plânge de greață, vărsături a observat, de asemenea, dispare pofta de mancare.

Persoana devine lent, somnoros, el a remarcat confuzie de conștiință, și, uneori, există convulsii și halucinații.

Modificări și starea pielii. Devine foarte uscat, palid, poate apărea edem și hemoragie. Omul respiră profund și de multe ori, spune el tahicardie, ritm cardiac deranjat și tensiunea arterială crește. Acesta poate fi, de asemenea, marcate scaune moi și distensie abdominală.

Anurie vindecat în cazul tratamentului anurie a fost început la timp și a făcut dreapta. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să identifice în mod clar cauzele anurie. În cazul în care terapia este realizată în mod corespunzător, simptomele dispar treptat, anurie și începe o perioadă în care producția de urină este restabilită. În perioada de a îmbunătăți starea pacientului se caracterizează prin diurezei zilnic anurie de 3-5 litri. Cu toate acestea, în scopul de a sănătății este pe deplin restaurat, este necesar de la 6 la 18 luni.

Astfel, boala este împărțit în patru etape. La etapa inițială a condiției umane, care depinde de cauza care a provocat și insuficiență renală. În a doua etapă cantitatea de urină oligoanuricheskoy scade brusc, sau poate fi complet absent. Acest pas este cel mai periculos, iar dacă durează prea mult, este posibil comă și chiar moarte. La al treilea pas diuretic pacient crește treptat cantități de urină, care este excretat. Urmează etapa a patra - de recuperare.

diagnosticare

Pacientul a fost atribuit un număr de studii de insuficiență renală suspectate sau cu semne de anurie. În primul rând, este de a consulta un urolog, clinice si biochimice teste de sange, ecografie, urografie intravenoasa. Anurie ușor de diagnosticat, deoarece potrivit unui studiu al pacientului poate înțelege că el are o lungă perioadă de timp nu a existat nici urinare și urgența acesteia. Pentru a diferenția de starea de retentie urinara acuta, cateterizarea vezicii urinare este efectuată pentru a confirma absența urinei în ea.

tratament

Toți pacienții care au simptome de insuficiență renală acută, trebuie să fie urgent livrate la spital, în cazul în care diagnosticul și tratamentul ulterior se efectuează în unitatea de terapie intensivă sau în cadrul Departamentului de Nefrologie. Valoarea de lider în acest caz, este la fel de mult posibil, înainte de începerea tratamentului bolii de bază pentru a elimina toate cauzele care au dus la leziuni renale. Având în vedere faptul că patogeneza bolii este cel mai adesea determinată de efectul asupra corpului șoc, trebuie să efectueze imediat eveniment anti-șoc. o importanță decisivă în alegerea tratamentului are o clasificare de tip boală. Astfel, pentru insuficiență renală cauzată de pierderea de sânge, de compensare se realizează prin introducerea înlocuitorii acestuia. În cazul în care inițial nu a fost otrăvire, lavaj gastric este cheltuit în mod necesar pentru a elimina substanțele toxice. Când insuficiență renală severă trebuie efectuată prin hemodializă sau dializă peritoneală.

O condiție deosebit de dificilă cauzele stadiu terminal insuficienta renala cronica. În acest caz, a pierdut complet functia renala, iar toxinele se acumulează în organism. În consecință, această condiție duce la complicații grave. Prin urmare, insuficiența renală cronică la adulți și copii ar trebui să fie supuse unui tratament corespunzător.

Tratamentul insuficienței renale este efectuată treptat, sub rezerva anumitor etape. Inițial, medicul va determina cauzele care au condus la faptul că un pacient care prezintă semne de insuficiență renală. Apoi, trebuie să ia măsuri pentru a se obține o cantitate relativ normală de urină, care este eliberată la om.

În funcție de stadiul de insuficiență renală se efectuează un tratament conservator. Scopul său - pentru a reduce cantitatea de azot, apă și electroliți, care intră în organism, această sumă corespundea cu cea dedusă din organism. În plus, cel mai important lucru este de a restabili corpul dietă în insuficiența renală, monitorizarea continuă a stării sale, precum și monitorizarea parametrilor biochimici. Mai ales atent la tratament ar trebui să fie în cazul în care există o insuficiență renală la copii.

Următorul pas important este de a efectua tratamentul anurie dializați. In unele cazuri, terapia de dializă este utilizat pentru a preveni complicațiile în fazele incipiente ale bolii.

Indicații absolute pentru dializa - pacient este uremia simptomatic, o acumulare de lichid în corpul pacientului care nu este cedat la îndepărtarea prin utilizarea de metode conservatoare.

O importanță deosebită este acordată de nutriție a pacienților. Faptul că foamea și sete se poate înrăutăți în mod dramatic starea persoanei. În acest caz, se arată dieta low-proteine, care este, în dieta ar trebui să fie dominate de grăsimi, hidrați de carbon. Dacă un om nu poate mânca pe cont propriu, în mod necesar injectat intravenos glucoză și un amestec de nutrienți.

complicații

În timpul insuficiență renală acută este adesea complicată de boli infecțioase. Este în acest curs al bolii se poate termina la deces.

Ca complicații ale sistemului cardiovascular este insuficiență circulatorie, aritmie, hipertensiune, pericardită. De multe ori în insuficiența renală acută manifestare a tulburărilor neurologice observate. Acei pacienți care nu sunt pe dializa, poate sărbători somnolență severă, afectarea stării de conștiență, tremor și alte tulburări ale sistemului nervos. Cel mai adesea, aceste încălcări apar la vârstnici.

de soldat Complicațiile dezvolta, de asemenea în mod frecvent. Acest lucru poate fi greață, anorexie, obstrucție intestinală.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de condiții periculoase a corpului, mai presus de toate, trebuie să fie în timp util pentru a oferi asistență profesională la acei pacienți care prezintă un risc ridicat de a dezvolta insuficienta renala acuta. Acestea sunt persoanele cu leziuni grave, ozhogami- cei care au suferit doar o intervenție chirurgicală dificilă, pacienții cu sepsis, eclampsie, si altele. Foarte atent ar trebui să utilizeze medicamente care sunt nefrotoxice.

Pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale cronice, care se dezvoltă ca urmare a unui număr de boli ale rinichilor, este necesar pentru a preveni exacerbarea pielonefrita, glomerulonefrita. Este important pentru formele cronice ale acestor condiții necesare pentru a urma un regim alimentar strict prescris de medic. Pacienții cu boală renală cronică ar trebui să fie monitorizate în mod regulat de către un medic.