Cryptorchism

conținut

• Cauzele criptorhidism
• Tipuri de criptorhidism
• Diagnosticul malformației
• Complicații ale criptorhidism
• Tratamentul malformației
• Prevenirea malformației

cryptorchism - o condiție tipică a bărbatului, care, în prezența unuia sau a ambelor testicule nu sunt în scrot. În timpul dezvoltării fetale, testiculele băiat sunt localizate în cavitatea abdominală. În dezvoltarea normală a fătului pentru ceva timp înainte de naștere, testiculele băiat coboara in scrot. Prin urmare, copilul sănătos la termen la nastere sau la scurt timp după naștere testicule deja definite în scrot. Cuvântul „criptorhidie“ provine din limba greacă și înseamnă „ouă ascunse“. Atunci când acest fenomen poate fi localizat în testicule canal inghinal, în cavitatea abdominală. De asemenea, fixarea acestora necorespunzătoare poate apărea atunci când oul după ieșirea din canalul inghinal începe să scadă în direcția greșită, iar rezultatul este fie vintre sub sau pe piele coapsă, în perineu sau pubis. Datorită naturii structurii corpului uman mai des fixe cazuri de afișare dreapta-malformației.

Conform datelor statistice recente, testiculul in scrot nu sunt prezente în 2-4% dintre copiii născuți la termen, în 15-30% din copiii prematuri, iar 1% dintre copiii cu vârste cuprinse între 1 an. Aproximativ 60% din disponibil palpare din ouă, care coborâte în scrot. Un zece la suta din medici pentru copii diagnostica un criptorhidie bilaterala. cazuri monorhidie sau anorhie, de asemenea, rar, adică, absența unuia sau a ambelor testicule in copil.

Cauzele criptorhidism

În timpul dezvoltării fetale de sex masculin testiculelor stabilite în cavitatea abdominală prima. Dacă sexul semn de carte corectă a copilului și dezvoltarea în continuare a acestuia, fără apariția patologiilor testiculare și coborârea lor ulterioară în scrot vine cu șase luni înainte de naștere a șasea săptămână de viață copilul după naștere. În unele cazuri, în funcție de caracteristicile genetice, acest proces poate dura până la vârsta de un an a copilului.

Provoace perturbări ale procesului de multe ori devine o anomalie cromozomiala, care apare ca urmare a impacturilor externe ale substanțelor chimice transferate boli virale femeie gravidă (în acest caz extrem de nedorit toxoplasmoza, gripă, rubeola sau boli cu transmitere sexuală). Provoac dezvoltarea malformației este apariția de dezechilibru hormonal si mama si fat. Criptorhidism, care este considerat un simptom de retard de creștere intrauterină, în unele cazuri, poate fi însoțită de alte congenitale patologii. De exemplu, un copil poate experimenta o punte extinsă, prezența urechilor displazice, patologia coloanei vertebrale și piept, malocluzia și forma atipică a craniului, ombilicala sau hernie inghinală.

Este, de asemenea, cauza dezvoltării ulterioare a Criptorhidia poate servi ca o femeie gravidă mananca unele analgezice. Este de dorit de a vindeca aspirină, ibuprofen, paracetamol. Mai ales cu risc ridicat este primirea simultană a celor două medicamente. Astfel, potrivit studiului, a primit două astfel de medicamente în același timp, crește probabilitatea nașterii unui copil cu criptorhidie, de șaisprezece ori.

Cel mai adesea văzut criptorhidism la copii care au fost nascuti cu greutate mica la nastere, precum si la sugari de gemeni, tripleti.

tipuri de criptorhidism

la true criptorhidism observate următoarele caracteristici: în procesul de a aduce în jos un ou de mână nu reușește să se mute în scrot. În acest caz, oul este in zona abdomenului, canalul inghinal, cavitatea abdominală, sau în partea superioară, în mijlocul scrot. Aceasta boala este tratată cu o intervenție chirurgicală.

la criptorhidism false ou s-ar putea aduce în jos în scrot, indiferent de locul în care se află. O astfel de patologie este foarte frecvente, iar cauza sa este tonusul muscular prea mult, care este responsabil pentru creșterea ouăle. Un copil în primele luni de viață, acest muschi nu se reduce deloc, în același timp, la doi ani în tonul său devine mai mare, și până la vârsta de opt ani a copilului, el este cel mai mare.

Atunci când un stat care se numește ectopie testiculară, se găsește în zona dintre picioare, pe coapsa, la baza penisului, inghinală. În acest caz, oul nu poate retrograda scrot.

În unele cazuri, un testicul care a coborât deja în scrot, este mutat din cauza creșterii prea lent al cordonului spermatic.

diagnosticul malformației

În timp pentru a diagnostica si trata boala, ulterior, ar trebui să efectueze o investigație aprofundată, imediat după naștere. Pentru a efectua sondajul trebuie să fie într-o cameră caldă. degetele de la o mână medicul deține scrot copil, în timp ce altă parte deține palparea. În absența ouălor din scrot palpate canalul inghinal. La detectarea unui testicul în specialistul canalul inghinal încearcă să-l reducă în scrot. În acest caz, pur și simplu a făcut diagnosticul diferențial malformației între adevărat și fals.

În procesul de diagnosticare criptorhidie, de asemenea, se aplică IRM sau cu ultrasunete a abdomenului, și pelvis.

ar trebui să efectueze un studiu special, care se numește angiografie de contrast pentru a determina absența unui testicul (monorhidie) sau absenta completa a testiculelor, în general. Esența ei constă în faptul că recipientele sunt administrate de agent de contrast, după care se produce un instantaneu. Prin astfel de studii determina cu ușurință de ou, care este în cavitatea abdominală și nu este detectabil în timpul palpării.

complicații ale criptorhidism

Până în prezent, studiile au arătat că, atunci când testiculele necoborat în modificările morfologice apar chiar și în dezvoltarea fătului în perioada utero. Astfel, o condiții speciale de temperatură (temperatura trebuie să fie 1,5-2,5 ° C mai mică decât în ​​cavitatea abdominală) necesară pentru spermatogeneza normală. Astfel de condiții sunt prevăzute în scrot. Prin urmare, este mai mare ou abdominal, cu atât mai mult este influențată de temperaturile ridicate, și în consecință a funcției de reproducere suferă vătămarea.

De-a lungul timpului, deoarece există încălcări ale funcției androgeni. Din cauza hormonilor baieti anormale au un copil care suferă de excesul de greutate, caracteristicile lor sexuale secundare nu se dezvoltă în timp. Deci, foarte încet în creștere barbă și mustață, există foarte puțin păr corp în zona abdomenului, aceasta rămâne voce ridicată. Ca urmare, un copil creste efeminat, iar atunci el poate dezvolta impotență.

Experții act de faptul că de multe ori cu coborat testiculele ale pacientului se observă, de asemenea, hernie ombilicala sau inghinala. În prezența unei astfel de boli pacientul trebuie să consulte imediat medicul dumneavoastră pentru o intervenție chirurgicală. Pacienții care suferă de criptorhidie bilaterală este de obicei diagnosticat masculin infertilitate: Doar 30% dintre pacienții cu această patologie fertil.

Mult mai mare este riscul de transformare malignă testicul necoborat. Complicatie cele mai periculoase, care pot apărea în cazul în care o astfel de boală este gonioma (Tumoare testiculară). Ei bine posibil testicul complicatii volvulus, prejudiciu testicular.

Tratamentul malformației

În cazul în care, înainte de vârsta de doi testicul copilului nu a coborât în ​​scrot, necesită intervenție chirurgicală. Atunci când efectuează operațiuni în aproximativ jumătate din cazuri, specialiștii stabilesc că oul rămâne neschimbat. Într-un astfel de caz se aplică orchidopexy. În alte cazuri, medicii nu găsesc un ou sau elimina sa produs din cauza naturii modificărilor sale fiziologice.

Dacă orchiopexy dețin la o vârstă fragedă, această operație ajută la prevenirea sterilității, hernii inghinale corectă, de multe ori însoțește criptorhidism, prevenirea leziunilor și torsiune testiculara a copilului activ. În timp util operațiune executată va ajuta la prevenirea tulburărilor de sănătate mintală la vârsta adultă, precum și a reduce semnificativ riscul de transformare malignă. Vârsta optimă pentru această intervenție chirurgicală este vârsta de 12-18 luni. Ca regulă generală, operația are loc fără complicații, iar câteva zile mai târziu, copilul este externat din spital.

Practica in tratamentul malformației si terapia hormonala, dar este folosit doar atunci când un criptorhidism fals. Prescrierea tratament hormonal după ce copilul este vechi de șase luni. Uneori, care deține terapia hormonala este, de asemenea, necesar înainte de intervenția chirurgicală.

Prevenirea malformației

Până în prezent nu se cunoaște pe metodele directe de prevenire a bolii. Cu toate acestea, riscul malformației a reduce pregătirea atentă și de planificare pentru o sarcină viitoare. Deci, ar trebui să fie vindeca complet toate bolile infecțioase cronice, evita stresul și efortul fizic intens. Este important să nu vină în contact cu substanțe chimice periculoase în primele luni de sarcină, atunci când nenascut fila organe pentru copii. Nu ar trebui să utilizeze agenți non-narcotice cu efecte analgezice.