Tisercinum

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Tisercinum (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• Un comprimat conține 25 mg înseamnă Tisercinum levomepromazina. Substanțe suplimentare: amidonglicolat de sodiu, stearat de magneziu, amidon de cartof, celuloză microcristalină, povidonă, lactoză. Compoziție coajă: stearat de magneziu, dioxid de titan, dimeticon, Valium.
• Un mililitru soluție agent Tisercinum conține 25 mg levomepromazina. Substanțe suplimentare: clorură de sodiu, monotioglicerol, acid citric anhidru, apă.

Forma de presă

• formă de comprimate biconvexe albe rotunde, inodor. 50 comprimate într-un flacon din sticlă brună, cu acordeon-șoc și control de deschidere primară - un astfel de flacon într-un ambalaj din carton.
• soluție transparentă cu un miros incolora specific. 1 ml dintr-o soluție într-o fiolă de sticlă, cu un punct de pauză - cinci flacoane într-un pachet de contur - două pachete într-un pachet de carton.

efecte farmacologice

Antipsihotic, antihistaminic, antiemetic, un sedativ, hipotermic, analgezic, activitate m anticolinergică.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

Tipul de fenotiazina neuroleptic. Are antipsihotice, antiemetic, sedativ, hipotermic, antihistaminice, analgezice, acțiune m anticolinergică. Scade tensiunea arterială.

efect antipsihotic din cauza blocadei receptorii D2 ai dopaminei sistemele de creier mesocortical și mezolimbic.

efect Sedative din cauza blocadei receptor adrenalina Formarea reticular mozga- hipotermic - blocada receptorii dopaminei hipotalamice- antiemetice - blocadă receptorii D2 ai dopaminei centru de vomă. Efectele adverse extrapiramidale sunt mai puțin pronunțate în levomepromazina decât "clasic" neuroleptice.

Crește pragul de durere. Datorită capacității de a spori efectul analgezice, medicamente pentru anestezie și antihistaminice Tisercinum pot fi folosite pentru terapie adjuvanta in sindroamele de durere. Cel mai mare efect analgezic este atins în 40 de minute după administrarea prin injectare intramusculară și continuă timp de patru ore.

Farmacocinetica

După administrarea orală de cea mai mare concentrație înregistrată în sânge o medie de 2 ore, și după administrarea intramusculară - după 60 de minute.

pătrunde activ prin orice bariere gistogematicalkie distribuite în diferite organe și țesuturi. Este transformat rapid în ficat, demetilat pentru a forma supus glucuronoconjugatului finală și conjugați sulfat sunt evacuate urina. N-dezmetilomono-metotrimeprazină - singurul metabolit, care posedă activitate farmacologică, ceilalți metaboliți sunt inactivi.

jumătate de timp se apropie la 20-25 de ore. O mică parte din doză (până la 1%) este afișată în forma originală în urină și fecale.

indicaţii

• agitație psihomotorie la psihoza, tulburarea bipolara, retard mintal, schizofrenie, epilepsie.
• Alte tulburări psihice, complicată de anxietate, agitație, fobii, suport de panică insomnie.
• Nevoia de efecte îmbunătățite analgezice, preparate pentru anestezie generala, inhibitori ai histaminei receptorilor H1.
• sindromul durerii (Inflamație a nervului facial, trigemen nevralgie, zona zoster).

Contraindicații

• supradoză de medicamente care au un efect supresiv asupra sistemului nervos (anestezice generale, alcool, hipnotice);
• utilizarea în comun a sredstv- antihipertensiv
• închidere glaucom-
• boala lui Parkinson
• skleroz- imprastiate
• gemiplegiya-
• miasteniya-
• retenție urinară;
• insuficiență cardiacă cronică decompensare;
• exprimate ficat sau insuficiență renală;
• supresia hematopoiezei măduvei osoase;
• sever gipotenziya- arterială
• lactație;
• porfiriya-
• hipersensibilitate la medicament sau alte componente fenotiazinam-
• cu vârsta mai mică de 12 ani.

Medicamentul este utilizat cu precauție epilepsie, la vârstnici, la pacienții cu antecedente boli cardiace.

efecte secundare

• fenomenul de circulator: hipotensiune arterială ortostatică, reducerea presiunii, Sindromul Stokes-Adams, crește intervalul QT, tahicardie. atunci când se utilizează neuroleptice fenotiazinice cazuri cunoscute de moarte subită.
• fenomenul de hematopoieza: agranulocitoză, pancitopenie, leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie.
• fenomenul de activitatea nervoasă: Amețeli, somnolență, oboseală, halucinații vizuale, confuzie, creșterea presiunii intracraniene, catatonie, tulburări de vorbire, simptome extrapiramidale, dezorientare, convulsii.
• fenomenul de metabolism: Schimbarea ciclului menstrual, galactoree, scăderea greutății corporale, mastalgie. Acesta a raportat cu privire la dezvoltarea adenom hipofizar un număr de pacienți care utilizează fenotiazine, dar, în scopul de a dovedi o legătură de cauzalitate necesită cercetări suplimentare.
• fenomenul de zona urogenitala: Decolorarea de urină, dificultate la urinare, contracții uterine depreciate.
• fenomenul de indigestie: Disconfort abdominal, uscăciune a gurii, vărsături, greață, constipație, leziuni hepatice.
• fenomenul de piele: hiperpigmentare, eritem, fotosensibilitate.
• fenomenul de de vedere: retinopatie pigmentară.
• reacții alergice: periferice umflătură, edem laringian, bronhospasm, urticarie, reacții anafilactice, dermatită exfoliativă.
• Alte evenimente: hipertermie, durere și umflare la locul de injectare.

Ghid de utilizare Tisercinum (Metoda și dozare)

Instrucțiuni de utilizare permise de Tisercinum de a prescrie un medicament oral, incepand cu 25-50 mg pe zi, divizată în mai multe etape. Crește doza de 25-50 mg pe zi, până la ameliorarea stării. La insensibil la alții neuroleptice Pacienților li se permite să crească doza zilnică de 50-75 mg pe zi. Dozele medii sunt 200-300 mg pe zi. După îmbunătățirea și stabilizarea doza trebuie redusă la o întreținere (determinată individual).

pacienții cu tulburări nevrotice în practica ambulatorie mijloace prescrie o doză de 12.5-50 mg pe zi.

administrare parenterală

Date de livrare prin utilizarea fără posibilitatea de agent oral. Doza zilnică este de 75-100 mg și de obicei, divizată în 2-3 injecții sunt efectuate în condiții de repaus la pat și sub presiune controlată și puls. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 200-250 mg.

Soluția poate fi administrată prin injectare intramusculară profundă sau perfuzie intravenoasă. Pentru perfuzie intravenoasă de 50-100 mg de medicament trebuie diluate în 250 ml salin sau soluție de glucoză 5% și administrată lent prin IV.

supradoză

Semnele de cădere de presiune supradozaj, tulburări de conducere, hipertermie, depresia conștiinței până la comă, sedare, simptome extrapiramidale, convulsii.

Tratamentul supradozajului: controlul și lichidul de corecție echilibru, electrolit și acid-bazic echilibru, funcția renală, diureza, concentrare ficat enzime, ECG. Tratamentul simptomatic se efectuează pe baza evaluării parametrilor de mai sus. Când reducerea presiunii este prezentat fluide intravenos poziția Trendelenburg administrare, introducerea dopamina sau noradrenalina. Se recomandă să se asigure condiții pentru resuscitarea acțiunii proaritmogennoe levomepromazina.

În caz de supradozaj neuroleptice Nu se recomandă să folosească adrenalina, lidocaină și agenţi aritmice Acțiune de lungă durată. Prescris pentru tratarea crizelor diazepamul sau fenitoina (Când replicate convulsii). Odată cu dezvoltarea rabdomioliza injectat manitol. selectiv antidot nr.

Nu este recomandabil artificiale cauza voma, ca crize epileptice, mișcări distonice mușchii capului sau gâtului poate duce la penetrarea vomei în cale respiratorie.

lavaj gastric se face cu controlul semnelor vitale. supresie suplimentară se realizează folosind mijloace de aspirație enterosorbentilor și laxative.

interacțiune

Acesta nu trebuie utilizat în asociere cu levomepromazina agenți antihipertensivi și inhibitori MAO.

Se recomandă precauție, în timp ce utilizarea enumerate mai jos droguri (din cauza unor posibile efecte secundare crescute):

• Agenți m anticolinergice (inhibitori ai receptorilor histaminei-H1, antidepresive triciclice);
• rând șintiparkinsonicheskih sredstv-
• scopolamină, atropină, Suksametoniy-
• supresori ale sistemului nervos (fonduri pentru anestezie generală, opioid analgezice, sedative și hipnotice, anxiolitice, antidepresive triciclice, tranchilizante);
• înseamnă stimularea sistemului nervos (derivați de amfetamina și alte medicamente);
• levodopa;
• hipoglicemiant oral materialelor compozite-
• agent de creștere intervalului QT;
• mijloace pentru determinarea fotosensibilitate;
• etanol-
• antiacide materialelor compozite-
• medicamente care deprima hematopoieza de măduvă osoasă;
• dilevalol (Poate necesita doze mai mici de ambele medicamente).

levomepromazina și derivați de non hidroxilați sunt blocanți puternici CYP2D6. Partajarea cu medicamente care sunt metabolizate prin mijloace CYP2D6, Aceasta duce la o creștere a concentrației și creșterea reacțiilor adverse a acestora.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Păstrați departe de copii. A se păstra la temperatura camerei, într-un loc întunecos.

Perioada de valabilitate

2 ani.

Măsuri de precauție

Utilizarea medicamentului, se recomandă să se oprească în cazul Reacțiile de hipersensibilitate.

Utilizarea combinată a inhibitori MAO, medicamente deprimante ale sistemului nervos, și m-holinoblokatorami Este nevoie de prudență extremă.

Precauții Tisercinum trebuie administrat la pacienții cu boli hepatice sau renale.

persoanele în vârstă sunt predispuse la dezvoltarea hipotensiune arterială ortostatică, precum și efect sedativ și m anticolinergice fenotiazine. Acestea sunt parte mai frecvente efecte precum extrapiramidale.

În cazul administrării parenterale a medicamentului trebuie să alterneze locul injectării, deoarece poate determina modificări de iritare și tisulare locale.

Trebuie avut grijă atunci când se utilizează pacienții de droguri (în special vârstnici), care suferă de boli cardiace, pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, cum ar fi, fibrilație, tulburări de conducere, sindromul alungit intervalul QT.

în cazul în care hipertermie în timpul tratamentului antipsihotice trebuie să excludă posibilitatea sindrom neuroleptic malign, o amenințare la adresa vieții și se caracterizează prin următoarele simptome: confuzie, hipertermie, rigiditate musculară, perturbarea sistemului autonom, activitate crescută creatinfosfokinazei, catatonie, mioglobinuria și insuficiență renală acută. La apariția unor astfel de simptome sau hipertermie utilizarea de origine incertă a medicamentului trebuie întreruptă imediat.

După întreruperea bruscă a mijloacelor utilizate în termen lung sau doze mari, poate provoca vărsături, greață, tremur, durere de cap, transpirație crescută, insomnie, tahicardie, anxietate, toleranta la efectele sedative derivați fenotiazinici și toleranța încrucișată la alte antipsihotice. Din aceste motive, eliminarea Tisercinum ar trebui să fie întotdeauna treptată.

dezvoltare Tipul de icter colestatic Depinde de fiecare pacient in parte. Acest simptom este complet trece după oprirea utilizării medicamentului, astfel încât tratamentul pe termen lung necesită monitorizarea constantă a ficatului.

Înainte și în timpul tratamentului Următorii indicatori trebuie monitorizați periodic: funcția hepatică, formula leucocitară, presiunea arterială, ECG (Cu boli cardiace și la pacienții vârstnici), conținutul potasiu în sânge. De asemenea, este necesar controlul periodic raportul electroliti plasma și corectarea acesteia.

În perioada inițială de tratament este strict interzisă gestionarea echipamentelor mobile. Durata interdicției este determinată în fiecare caz individual.

analogi