Ceftriaxonă

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Ceftriaxone
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxone. Planta Ceftriaxona pentru preparate injectabile?
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• cu antibiotice

structură

Compoziția medicamentului intră ceftriaxonă - un antibiotic din clasa cefalosporinelor (lactamice, pe baza structurii chimice a care este 7-ACA).

Ce este Ceftriaxone?

Conform Wikipedia, ceftriaxona - l antibiotic, acțiune bactericidă se datorează capacității sale de a perturba sinteza pereților celulelor bacteriene peptidoglicanice.

Substanța este o pulbere cristalină slab higroscopic sau alb-gălbui. Un preparat flacon conține 0,25, 0,5, 1, sau 2 grame de sare de sodiu steril de ceftriaxonă.

Forma de presă

Pulbere 0,25 / 0,5 / 1/2 r pentru a prepara:

• soluție d / u;
• soluție pentru terapie de perfuzie.

tablete sau sirop de ceftriaxona nu este eliberat.

efecte farmacologice

Bactericida. Generația III de droguri din grupul de antibiotice „cefalosporine“.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

agent antibacterian universal al cărui mecanism de acțiune datorită capacității de a inhiba sinteza peretelui celular bacterian. Exponatele de droguri o rezistență mai mare în raport cu cele mai multe bacterii Gram-lactamaza (+) și gram (-) microorganisme.

Activă împotriva:

• Gram (+) aerobi - Sf. aureus (Inclusiv în ceea ce privește tulpinile producatoare de penicilinaza) și epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, Grupuri viridans);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (Inclusiv în ceea ce privește tulpinile producatoare de penicilinaza) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplokokkov natură Neisseria (Inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza), Morganella morganii, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobi - Clostridium spp. (Excepție - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (semnificație clinică necunoscută) activitate marcantă împotriva tulpinilor de următoarele bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (Inclusiv în ceea ce privește Salmonella typhi) Providencia spp. (Inclusiv în ceea ce privește Providencia rettgeri) Shigella spp.- Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

rezistent la meticilina stafilococ, multe tulpini Enterococcus (inclusiv Str. faecalis) și Streptococcus grupa D antibiotice cefalosporinice (Inclusiv ceftriaxonă) sunt rezistente.

Parametrii farmacocinetici:

• Biodisponibilitate - 100%;
• T Cmax când este administrată Ceftriaxona / în - la sfârșitul perfuziei atunci când se administrează intramuscular - 2-3 ore;
• legătură cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
• T1 / 2, cu / m - de la 5,8 până la 8,7 ore, cu / într-un - de la 4,3 la 15,7 ore (în funcție de boala, vârsta pacientului și starea rinichilor).

La adulți, concentrația ceftriaxonei în lichidul cefalorahidian la șoarecii care au primit 50 mg / kg la fiecare 2-24 ore depășește cu mult valoarea MIC (concentrație minimă inhibitorie) pentru cele mai frecvente patogeni bolii meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în inflamație a meningelui.

Ceftriaxona este neschimbat de ieșire:

• Rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți, această cifră de 70%);
• bilă în intestin (unde este inactivat medicamentul) - 40-50%.

Hemodializa este ineficientă.

indicatii Ceftriaxone

Rezumatul în care indicațiile de utilizare Ceftriaxona sunt infecții provocate de bacterii sensibile la droguri. infuzii și injecții de medicamente prescrise pentru tratamentul intravenos:

• infecții abdominale (inclusiv empiem a vezicii biliare, angiocolite, peritonită), ORL si ale tractului respirator (empiem, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc), tesutul osos si articulare, ale țesuturilor moi și ale pielii, ale tractului urogenital (inclusiv pielonefrita, pielite, prostatita, cistita, epididimita);
• epiglotita;
• infectate arde / rană;
• leziuni infecțioase ale regiunii maxilofaciale;
• septicemie bacteriană;
• sepsis;
• endocardită bacteriană;
• meningita bacteriană;
• sifilis;
• chancroid;
• boala Lyme (Boala Lyme);
• gonoreei necomplicate (Inclusiv în cazul în care boala este cauzata de microorganisme care produc penicilinaza);
• Salmoneloza / salmonellonositelstva;
• febră tifoidă.

De droguri este, de asemenea, utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților cu tulburări de imunitate.

Ce Ceftriaxona este utilizat în sifilis?

În ciuda faptului că, în diverse forme sifilis de droguri de alegere este penicilină, eficacitatea sa, în unele cazuri, pot fi limitate.

Prin cererea antibioticele cefalosporine a recurs ca soluție de rezervă, atunci când intoleranțe penicilină.

Proprietățile valoroase ale preparatului sunt:

• prezența în compoziția sa de substanțe chimice, care au capacitatea de a inhiba formarea membranelor celulare și a sintezei mukopeptidny în pereții celulari ai bacteriilor;
• capacitatea de a penetra rapid în organe, țesuturi și fluide ale corpului și, în special, CSF, care la pacienții cu sifilis suferă numeroase modificări specifice;
• posibilitatea de utilizare în tratamentul femeilor gravide.

Cel mai eficient medicament în cazurile în care agentul patogen este Treponema pallidum, ca o trăsătură distinctivă a Ceftriaxona - Activitate intensă treponemotsidnaya. Efectul pozitiv se observă în special în mod clar în administrarea / m a medicamentului.

tratament sifilis folosind droguri dă rezultate bune, nu numai în stadiile incipiente ale bolii, dar, de asemenea, în cazurile avansate: neurosifilis, precum și secundar și stealth sifilis.

Deoarece T1 / 2 Ceftriaxonă este de aproximativ 8 ore medicament poate fi folosit de asemenea cu succes atat in regim stationar si tratament ambulatoriu. Medicamentul este administrat la pacient 1 ori suficient pe zi.

Pentru agentul de tratament preventiv este administrat timp de 5 zile în primar sifilis - 10-d-vechi curs, secundar și latent timpuriu sifilis tratați timp de 3 săptămâni.

În cazul în care formularele nu au început neurosifilis pacient timp de 20 de zile administrate individual 1-2 g Ceftriaxon, în etapele ulterioare ale bolii medicamentul este administrat la 1 g / zi. timp de 3 săptămâni și apoi păstrate într-un interval de 14 zile și 10 zile, sunt tratate cu o doză similară.

În acută meningita generalizată și meningoencefalita sifilitica doza a fost crescută până la 5 g / zi.

preparate injectabile ceftriaxona din care medicamentul este prescris pentru angină pectorală la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibiotic eficace în diverse leziuni nazofaringian (Inclusiv durere de gât și sinuzita), Este în general rar folosit ca medicament de alegere, in special in pediatrie.

la durere de gât medicina picurător fi administrat printr-o venă sau sub formă de injecții convenționale în mușchi. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, pacientul este prescris o injecție intramusculară. Soluția a fost preparată imediat înainte de utilizare. amestec gata la temperatura camerei, este stabilă timp de 6 ore după reconstituire.

copii cu durere de gât Ceftriaxona este prescris, în cazuri excepționale, în cazul în care amigdalită acută supurație puternic complicate si inflamatie.

Doza adecvată este determinată de către medicul curant.

In timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazul în care nici eficient antibiotice din grupa penicilinelor. Deși medicamentul traversează bariera placentară, nu are nici un efect semnificativ asupra sănătății și dezvoltarea fătului.

Tratamentul cu sinuzita Ceftriaxone

la sinuzita agenți antibacterieni sunt medicamentele de prima linie. penetrant pe deplin în sânge, Ceftriaxona întârziat în inflamație în concentrațiile potrivite.

În mod tipic, medicamentul este administrat în asociere cu mucolitice, agent vasoconstrictor etc.

Ca de droguri pentru înjunghiere sinuzita? De obicei, pacientul este prescris ceftriaxon injectat într-un mușchi de două ori pe zi pentru 0,5-1 Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu lidocaină (De preferat să utilizeze o soluție cu un procent) sau apă, d / i.

Tratamentul durează cel puțin 1 săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este indicat cu hipersensibilitate cunoscută la antibiotice cefalosporinice sau ingrediente auxiliare.

contraindicații relative:

• perioada neonatală, în prezența unui copil hiperbilirubinemie;
• prematuritate;
• renal / Insuficiență hepatică;
• enterită, NUC sau colită, asociate cu antibacterieni;
• sarcinii;
• lactație.

Efecte secundare Ceftriaxone

Efectele secundare ale medicamentului este sub formă de:

• Reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, mâncărime, urticarie, edem, erupții cutanate, multiform (în unele cazuri, maligne) eritem, boala serului, șoc anafilactic, frisoane;
• dureri de cap sau amețeli;
• oligurie;
• tulburări ale funcțiilor sistemului digestiv (cum ar fi greață, vărsături, meteorism, tulburări ale gustului, stomatită, diaree, glosită, formarea nămolului în vezica biliară și psevdoholelitiaz, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, kandidomikoz și alte suprainfecția);
• tulburări hematopoietice (anemie, inclusiv hemolitic- limfa, leucopenie, neutropenie, trombotsito-, granulocitopenie- trombotice și leucocitoză, hematurie, bazofiliei, sângerare din nas).

În cazul în care un medicament este administrat intravenos, poate fi inflamate peretelui venos, si dureri de-a lungul venei. Introducerea medicamentului în masa musculară este însoțită de sensibilitate la locul de injectare.

Ceftriaxon (injecții și / perfuzie), pot avea un efect asupra parametrilor de laborator. Scăderi ale pacientului (sau creșteri) timpul de protrombină, crește activitatea fosfatazei alcaline și transaminazelor hepatice și concentrația de uree, în curs de dezvoltare hypercreatininemia, hiperbilirubinemie, glicozurie.

Opinii privind efectele secundare ale ceftriaxonă, conduc la concluzia că, odată cu / m introducerea de droguri este de aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe de injectare, spun unii dureri musculare, amețeli, frisoane, oboseală, mâncărimi și erupții cutanate.

Cel mai ușor de tolerat de preparate injectabile dacă analgezicul pulbere de plante. În acest caz, trebuie să vă asigurați pentru a testa atât medicamentul în sine, și pe medicamente împotriva durerii.

Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxone. Planta Ceftriaxona pentru preparate injectabile?

instrucțiunile producătorului și de referință Vidal a indicat faptul că medicamentul poate fi administrat într-o venă sau în mușchi.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul este administrată o dată la fiecare 1 sau 12 ore o jumătate de doză.

În cazurile deosebit de grave, iar dacă infecția provocată moderat sensibile la ceftriaxonă agent, doza a fost crescută până la 4 g / zi.

la gonoree Se recomandă o singură injecție în mușchiul de 250 mg de medicament.

Ca măsură preventivă, înainte de o operație infectate infectate sau suspecte, în funcție de gradul de pericol de infectare a pacientului timp de 0,5-1,5 ore înainte de intervenția chirurgicală trebuie doar o singura data, 1-2 g ceftriaxonă.

Pentru copii primele 2 săptămâni de viață, medicamentul este administrat 1 p. / D. Doza calculată ca 20-50 mg / kg / zi. Doză mare - 50 mg / kg (datorită sistemului enzimatic subdezvoltare).

Doza optima pentru copii sub 12 ani (inclusiv sugari) este de asemenea, ales în funcție de greutatea. Doza zilnică variază în intervalul de la 20 până la 75 mg / kg. Copii cu greutate mai mare de 50 kg, Ceftriaxona administrat în aceeași doză ca și adulți.

Mai mare de 50 mg / doză kg trebuie administrată în perfuzie intravenoasă cu durata de cel puțin 30 minute.

la bacteriene meningita tratamentul este inițiat cu o singură injecție de 100 mg / kg / zi. Doza mai mare - 4 g Odată ce agentul patogen izolat și este determinată de sensibilitatea la medicament, se reduce doza.

Opinii despre droguri (în special, utilizarea sa la copii) fac posibil să se concluzioneze că agentul este foarte eficient și este disponibil, dar dezavantaj semnificativ este o durere puternică la ukola.Chto În ceea ce privește efectele secundare, acestea sunt, în opinia pacienților înșiși, nu mai decât cu orice alt antibiotic.

Câte zile va toca de droguri?

Durata tratamentului depinde daca boala este cauzata de microorganisme patogene, precum și caracteristicile clinice. În cazul în care agenții patogeni sunt Gram (-) tip diplococci Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi atinse în 4 zile, dacă sunt sensibile la enterobacterii de droguri - timp de 10-14 zile.

injecții ceftriaxona: instrucțiuni de utilizare. Mai diluat de droguri?

soluție a fost utilizată pentru diluarea antibioticului lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru preparate injectabile (d / s).

La utilizarea apei d / și trebuie luată în considerare că / m injecțiilor de foarte dureroase, cu toate acestea, dacă solventul este apa, disconfortul va atât în ​​timpul injectării și pentru câtva timp după aceea.

Apă pentru diluarea încărcătura de pulbere, este, de obicei, în cazurile în care utilizarea lidocaină Este imposibil din cauza prezenței pacientului alergii la el.

Optimal - soluție la sută lidocaină. Apa d / și o mai bună utilizare ca un ajutor, formulare atunci când este diluat lidocaină 2%.

Pot planta novocaina Ceftriaxone?

novocaina atunci când este utilizat pentru cultivarea de droguri reduce activitatea antibiotic, în același timp, crescând probabilitatea ca un pacient șoc anafilactic.

Dacă începeți de la comentarii pacienți, se remarcă faptul că în ele lidocaină mai mult novocaina, ameliorează durerea atunci când este administrat ceftriaxona.

Mai mult, utilizarea nu este proaspăt preparată Ceftriaxone soluție novocaina, sporește durerea în timpul injectării (soluție stabilă timp de 6 ore după preparare).

Cum de a rasa Ceftriaxone Novocain?

Dacă solventul este încă folosit novocaina, l 1 g de medicament preluat într-un volum de 5 ml. Dacă luați o cantitate mai mică novocaina, pulberea poate să nu se dizolve complet, iar acul seringii este înfundată medicație cocoloașe.

Stud lidocaina 1%

Pentru injecție în mușchiul de 0,5 g se dizolvă în 2 ml dintr-o soluție de un procent lidocaină (Conținutul unei fiole) - 1 g de medicament luați 3,6 ml de solvent.

Doza de 0,25 g a fost diluată în mod similar ca și 0,5 g, adică 1% conținut 1 fiolă lidocaină. Soluția finală este trasă în seringi la diferite jumătate din volum fiecare.

Medicamentul este injectat profund în mușchiul gluteal (nu mai mult de 1 g în fiecare fesa).

diluat lidocaină medicamentul nu este destinat administrării intravenoase. Este permis să intre strict în mușchi.

Cum se dizolva injecții de ceftriaxona de lidocaină 2%?

Pentru diluție de 1 g de medicament prin luarea 1,8 ml de apă / d și două procente și lidocaină. Pentru dizolvarea 0,5 g, 1,8 ml se amestecă bine lidocaină cu 1,8 ml apă q / u, dar dizolvarea utilizează doar jumătate din soluția rezultată (1,8 ml). Pentru diluarea 0,25 g de medicament ia 0,9 ml de solvent preparat într-un mod similar.

Ceftriaxona: cum să rasa de copii pentru injectare intramusculară?

Tehnica de mai sus injectării intramusculare este aproape niciodată folosit în practica pediatrică cu Ceftriaxone novocaina poate provoca un copil mai puternic lui șoc anafilactic, și în combinație cu lidocaină - poate contribui la convulsii și perturbarea inimii.

Din acest motiv, un solvent optim în cazul medicamentului este apa obișnuită la copii d / u. Imposibilitatea de a utiliza un analgezic la copii necesită o administrare mai lentă și corectă a medicamentului pentru a reduce durerea în timpul injectării.

De reproducție de pe / în

Pentru on / în prepararea 1 g se dizolvă în 10 ml apă distilată (sterilă). Medicamentul se injectează lent timp de 2-4 minute.

Ameliorarea pentru perfuzie intravenoasă

Când se efectuează terapie de perfuzie de medicament este administrat timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru soluția de preparare 2 grame diluată în 40 ml soluție de Ca-free: dextroză (5 sau 10%), NaCl (0,9%) fructoză (5%).

în plus

Ceftriaxona este exclusiv pentru administrare parenterală: producătorii nu eliberează tablete și suspensie, pentru motivul că antibiotic de contact cu țesuturile corpului, acesta prezintă o activitate ridicată și le irită.

Dozele pentru animale

Doza pentru pisici și pentru câini selectate pe baza greutății corporale. In general, este de 30-50 mg / kg.

Dacă este utilizat flacon de 0,5 g, tip 1 ml de două procente în aceasta lidocaină și 1 ml de apă d / și (sau 2 ml lidocaină 1%). agitare Intens medicamentului până la dizolvarea completă se îngrămădește într-o seringă și administrată pacientului într-un mușchi animal sau sub piele.

Dozare pisică (0,5 g Ceftriaxon este utilizat în mod normal pentru animale mici - pisici, pisici, etc.), în cazul în care greutatea este de 1 kg medic administrată prescris Ceftriaxon 40 mg, este 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari), luând 1 flacon cu solvent a fost preluat în volum de 4 ml (2 ml lidocaină 2% + 2 ml de apă d / s). Câine cântărind 10 kg atunci când doza este de 40 mg / kg, necesitatea de a introduce 1,6 ml de soluție preparată.

Dacă este necesar administrarea Ceftriaxona / in prin cateter pentru utilizare diluare cu apă distilată sterilă.

supradoză

Semnele de supradozaj de droguri sunt convulsii și stimularea SNC. peritoneoclysis și hemodializă ineficiente pentru reducerea concentrației de Ceftriaxone. Medicamentul nu are nici un antidot.

Terapie: simptomatic.

interacțiune

Într-un ecran farmaceutic incompatibil cu alte antimicrobiene.

Suprimarea microflora intestinală, previne formarea corpului vitamina K. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazona, AINS) poate provoca sângerări.

Aceeași caracteristică Ceftriaxona intensifică acțiunea anticoagulantelor în aplicarea lor comună.

În legătură cu diuretice de ansă un risc crescut de nefrotoxicitate.

termeni de vânzare

Pentru a achiziționa necesită o rețetă în limba latină.

Rețetă Latină (probă):
RP:. Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. atașat solvent. V / m, 1 p. / Zi.

condițiile de depozitare

A se proteja de lumină. Temperatura de depozitare optimă - 25 ° C.

În aplicarea medicamentului, fără supraveghere medicală poate provoca complicații, astfel încât flaconul cu pulbere trebuie să fie păstrate la îndemâna copiilor loc.

Perioada de valabilitate

2 ani.

Măsuri de precauție

Medicamentul este utilizat într-un mediu spitalicesc. Pacienții care sunt pe hemodializă, precum și severe simultane hepatic și insuficiență renală, Ar trebui să fie monitorizate concentrațiile plasmatice de indicatori de ceftriaxona.

Tratamentul prelungit necesită monitorizarea regulată a compoziției sângelui periferic și indicii care caracterizează funcția rinichilor și ficatului.

Uneori (rareori) prin ultrasunete a vezicii biliare poate experimenta întunecare, care indică prezența sedimentelor. Blackout dispar după întreruperea tratamentului.

pacienți și pacienții vârstnici debilitati, în unele cazuri, este recomandabil să se atribuie, în plus față de ceftriaxonă vitamina K.

Dacă încalcă echilibrul de apă și electroliți, precum și hipertensiune ar trebui să monitorizeze nivelul de sodiu în plasma sanguină. În cazul în care tratamentul este prelungit, pacientul este infatisata tinandu-hemogramă.

La fel ca și alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a deplasa asociată cu albumină serică bilirubina, în legătură cu care este utilizat cu precauție la nou-nascuti cu hiperbilirubinemie (Și, în special, copiii prematuri).

Medicamentul nu are nici un efect asupra ratei conducerii neuromusculare.

analogi de ceftriaxona: medicamentul poate fi înlocuit?