Nycomed Warfarina: instrucțiuni de utilizare

Grupa Farm: De droguri aparține unui tip de acțiune anticoagulantelor indirecte

forma de eliberare a medicamentului, ingredientele sale și ambalarea

Formularea Warfarina Nycomed produsă sub formă de tablete circulare cu o divizare caracteristică incrucisat culoare albastră.

1 comprimat conține Nycomed Warfarina sodiu Warfarină 2,5 mg și ingrediente suplimentare: amidon de porumb, lakttozu, fosfat acid de calciu, ca și colorant indigo, povidonă și stearat de magneziu.

Comprimatele sunt ambalate în recipiente de plastic într-o cantitate de 50 sau 100 de bucăți.

Mecanismul de acțiune

Nycomed Warfarina este un anticoagulant, cu mod indirect de acțiune. Acesta inhibă formarea factorilor specifici de coagulare hepatice - și anume 2.7.9a și 10 (o vitamina K dependentă). Plasma sanguină a acestor materiale scade, iar procesul de coagulare a sângelui este inhibată.

Începe acțiunea anticoagulare are loc după 1,5-3 zile după prima doză și atinge un maxim de aproximativ 5-7 zile. Acțiunea warfarina Nycomed durează 4-5 zile după întreruperea administrării.

Farmacocinetica

Nycomed Warfarina, intra in organism, rapid absorbit din intestin în sânge. În același timp, există un grad ridicat de legare de albumina plasmatică.

se extinde în continuare metabolismul la nivelul ficatului. Warfarina este un amestec de izomeri optici, R- și S-. Fiecare dintre ele merge modul lui de partajare, crearea a două produse diferite. expune carboxamidei mai pronunțat (de 2-5 ori) eficiență decât enantiomerul, dar timpul de înjumătățire mai mic de o secundă, adică dextrogir mai lung stocate în organism. Warfarina izomeri catalizatori de schimb sunt enzime CYP2C9, CYP1A2 și CYP3A4. Pacienții care au observat polimorfism al acestor substanțe este prezentat hipersensibilitate la medicament și poate provoca sângerări.

Ulterior warfarina transformate în produse inactive care sunt afișate împreună cu bilă în intestin și de acolo absorbite în sânge și sunt excretați în urină. Mediile de înjumătățire de 20 până la 60 de ore. izomerul dextrogir este întârziată mai lungă și afișată pentru 37-89 ore la 50% și levogiră deja pentru 21-43 ore.

Când și cui să ia?

Nycomed Warfarina este utilizat:

• pentru măsurile terapeutice și profilactice în tromboza venoasă și embolia arterelor
• prevenirea infarctului miocardic și prevenirea complicațiilor perioadei postinfarct
• prevenirea ocluzie vasculară în timpul fibrilației atriale, valve protetice valvulară și lor
• terapia și prevenirea blocării în perioada postoperatorie

Pentru cine și când nu este recomandat să luați?

• sângerare acută bruscă
• leziuni hepatice severe
• Scăderea numărului de trombocite în sânge
• Lipsa de proteină C și S
• Perioada de gestație de sarcină
• Hipersensibilitate la constituenții medicamentului
• La risc crescut de sângerare

Cum să luați?

Nycomed Warfarina de droguri luate o dată pe zi, la unul și același timp. Cursul tratamentului depinde de cursul bolii și este determinată individual de către medic.

Înainte de a începe tratamentul este determinarea INR, re-analiza este efectuată cu o frecvență de o dată pe lună -1-2. Starea clinică a pacientului determină necesitatea de a efectua un tratament suplimentar. Anulează tratament poate fi imediat necesară.

În cazul în care pacientul nu a primit anterior Nycomed Warfarina, doza inițială este de 2 comprimate pe zi (5 mg) timp de 4 zile. Apoi petrec determinarea INR si in functie de numerele au primit o doză de întreținere este prescrisă. De obicei, aceasta variază de la 1 la 3 tablete pe zi.

În cazul în care pacientul a fost deja luați warfarină Nycomed, el este în primele două zile de doză dublă de întreținere este prescrisă (stabilită anterior), și apoi se continuă administrarea dozei de întreținere uzuală de tratament. După 4 zile de la data inițierii tratamentului sunt monitorizate și prescrise INR dozei în conformitate cu datele primite.

Când Ocluzia venoasă, artera embolie, boli ale valvelor cardiace, fibrilație atrială, protezele valvulare bioproteze trebuie să dețină indicator de INR în intervalul de la 2 la 3. Dacă valva protetică este ținută protetic mecanică observată sau infarct miocardic acut, este recomandat să se controleze la cifrele INR mai mari - de 2,5 până la 3,5.

Informații despre utilizarea de medicamente la copii nu este foarte mult. Tratamentul standard este efectuat doză de 0,2 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi începând. Dacă o anomalie a funcției hepatice, doza este redusă la jumătate și se administrează 0,1 mg per 1 kg greutate. Doza de întreținere, precum și în cazul pacienților adulți, selectate pe baza parametrilor INR. Terapia este efectuată sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Tratamentul pacienților vârstnici nu trebuie să fie modificată doza sau frecvența de dozare, dar se realizează sub ochii atenți, ca și la acești pacienți crește riscul de efecte secundare.

Dacă funcționarea anormală a ficatului trebuie să fie monitorizat cu atenție INR, deoarece ficatul este implicat, la fel ca în metabolismul medicamentului, precum și dezvoltarea de factori de coagulare.

În insuficiența renală, nu este nevoie să se modifice doza. Dializa peritoneală nu este un motiv pentru a crește doza.

Care transportă un tratament anticoagulant înainte, în timpul și după operație se desfășoară după cum urmează. Este necesar să se determine INR în termen de 7 zile înainte de intervenția chirurgicală. Apoi, în funcție de performanța INR, este necesar să se oprească recepția pentru câteva zile înainte de o intervenție chirurgicală. În cazul în care INR este mai mare de 4 - recepția este oprită timp de 5 zile. În cazul în care INR este în intervalul de 3 până la 4 - mai mult de 3 zile, în cazul în care INR între 2 și 3 - recepția este oprit timp de 2 zile. În cazul riscului de tromboză, trebuie să introduceți heparina subcutanat. Dacă în seara dinaintea INR funcționare mai mare de 1,8, pacientul este administrat intravenos sau oral la o doză de vitamina K este de 0,5-1 mg.

Este necesar pentru o săptămână după operație pentru a efectua introducerea regulată a heparina cu greutate moleculară mică și warfarină a restabili Nycomed. Dacă intervenția chirurgicală este o cantitate mică de doze de întreținere de warfarină ia individualizat în aceeași zi. În cazul în care a efectuat o operație majoră, warfarină a redus în aceeași zi, atunci când pacientul revine la o alimentare enterală.

simptome și tratament

Semne ale unei supradoze de droguri este locația INR la frontiera de hemoragie. Pacientul poate experimenta sangerarea gingiilor, o secretie de sânge în urină.

Tratament: simptome ușoare tratament supradozaj este încetarea temporară a recepției de warfarină Nycomed sau chiar reducerea dozei. Eficacitatea terapiei este determinată pentru realizarea indicatorilor INR dorite. Odată cu dezvoltarea de sângerare severă injectat vitamina K, plasmă proaspătă congelată și ingerat oral carbon activat sau alte adsorbanți.

În cazul în care pacientul va trebui să se întoarcă din nou pentru a primi anticoagulante nu trebuie să utilizeze doze mari de vitamina K, ca incepe sa se dezvolte rezistenta la warfarina Nycomed.

interacțiunea cu alte medicamente warfarină

Start sau încetați să luați alte medicamente pe fondul utilizării warfarină trebuie numai după consultarea cu personalul medical. Ar trebui să se ia în considerare inhibarea reciprocă sau de inducție.

Atunci când este utilizat în asociere cu medicamente warfarină care afectează numărul de trombocite crește riscul de sângerare. Acestea includ: Aspirina si majoritatea AINS (cu excepția inhibitorilor selectivi ai COX-2), clopidogrel, dipiridamol, penicilina in doze mari.

Nu ar trebui să fie utilizat în asociere cu warfarină igibitory citocromul P450, deoarece, în acest caz, se poate dezvolta sangerari.

Multe medicamente și chiar plante aromatice pot spori atât și pentru a reduce efectul de warfarină Nycomed, deci ar trebui să se consulte întotdeauna cu un medic înainte de a începe să luați un nou medicament pe fondul utilizării warfarinei.

Nu luați warfarină cu medicamente sunătoare, care este un inductor al medicamentului. În acest potențării poate dura până la 14 zile. Toate acțiunile privind retragerea de droguri sau continuarea admiterii lor ar trebui să fie efectuată pe fundalul unei monitorizări atente a INR.

Rețineți că alimentele bogate in vitamina K este de asemenea, posibilitatea de a modifica acțiunea warfarinei, și anume, să-l inhiba. În cazul în care vitamina K insuficientă contrar vine pe fondul diareei sau de a lua laxative - a existat efecte tot mai mare de warfarină.

Nycomed Warfarina în timpul sarcinii și alăptării

Nycomed Warfarina este contraindicat pe toată perioada fertilă. Este dovedit faptul că medicamentul penetrează bariera placentară și are un efect dăunător asupra dezvoltării fetale și deprecierea ulterioară a organelor și sistemelor. Warfarina poate duce la sângerare, atât în ​​timpul transportă un copil, și în timpul procesului de muncă.

Nycomed Warfarina trece în laptele matern, dar în astfel de cantități foarte mici, care nu este în măsură să influențeze sistemul de coagulare a copilului. Prin urmare, medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării.

efecte secundare

Cele mai frecvente evenimente adverse in randul specifice sângerare care primesc warfarină se dezvolta. Frecvența lor în rândul persoanelor care iau droguri a fost de 8%. Când această sângerare grea nu este mai mare de 1%, iar 0,25% fatală. Cel mai adesea contribuie la dezvoltarea hipertensiunii, sângerare, care nu a fost sub control și nu sunt supuse tratamentului adecvat. De asemenea, promovează un nivel ridicat de INR hemoragie. În cazul în care INR este în limite normale, iar sângerarea încă a început, ar trebui să existe mai multe cercetări pentru a identifica factorii care influențează acest efect secundar.

Riscul de sângerare este crescut, de asemenea, în următoarele cazuri: vârsta înaintată, intensă terapie concomitentă antiplachetar, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal în istorie.

Din tractul digestiv: dispepsie, greață și vărsături, supărat.

Pentru piele: sindromul mână-picior și necroza cumarină. Prima apare mai frecvent la barbatii cu ocluzie vasculară aterosclerotică. Astfel, placa rupe de peretele vasului sub influența medicamentului și a bloca lumenul lor. Există o sângerare dureroasă simetrică pe degete și picioare. necroza cumarină se caracterizează prin mai multe femei. El are un fel de pielea inchisa la culoare, umflata pe picioare si fese, care moare ulterior.

Toate efectele adverse sunt reversibile și dispar treptat, după retragerea medicamentului.

Cum și în cazul în care se păstrează?

Warfarina Nycomed depozitate la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, timp de 5 ani de la data fabricației. Păstrați departe de copii

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Nycomed Warfarina face parte din lista de medicamente prescrise.

Preț Nycomed Warfarina

tablete Nycomed Warfarina 2,5mg - 100-121 freca.