Inima RMN

În ultimele decenii, oamenii de știință au comis o multime de progrese in diagnosticul bolii. Cu toate acestea, în ciuda întregului arsenal de metode disponibile de examinare a pacienților, de multe ori a constatat cazuri dificile și controversate în care diagnosticul nu poate nici nega, nici confirma. Apoi, medicul poate recurge la metode extrem de informative de cercetare, la care magnetica - imagistica prin rezonanta (IRM). Pe ce se bazează metoda?

In 1973, omul de știință - chimist Paul Lauterbur a publicat prima lucrare științifică cu privire la posibilitatea de a înregistra prin intermediul sistemelor informatice o imagine obținută ca urmare a atomilor de hidrogen „capcană“ Tomografe energie produsă (protoni). om de știință american RV Damadyan în 1974, pentru prima dată a remarcat diferențele în țesuturi protoni de energie radiatii sanatoase si tumorale. În anii următori, a efectuat o metodă de îmbunătățire. În Rusia, rolul de lider în aceste realizări aparține om de știință Ivanov VA

Magnetic - Imagistica prin rezonanta se bazează pe capacitatea de energie protoni eliberare sub influența radiațiilor electromagnetice puternice. Datorită faptului că organele și țesuturi compuse din molecule și atomi, protoni localizate în celulele și lichidul interstițial, de asemenea, posedă astfel de proprietăți. Această energie este colectat și amplificat prin impulsuri RF receptor și apoi transmise sistemului de procesare a datelor în cazul în care, prin intermediul unui analog - convertor digital și procesarea datelor apar organe stratificate de imagine care primesc. secțiuni Layered permit o diferență de câțiva milimetri pentru a evalua vizual zone ale unui organism, care îmbunătățește semnificativ acuratețea diagnosticului. țesuturi naturale contrast datorită concentrației diferite a atomilor de hidrogen în aceasta.

În prezent, împreună cu studiul creierului si a maduvei spinarii, coloanei vertebrale, articulațiilor, organele interne, utilizate magnetica - imagistica prin rezonanță a inimii și a vaselor coronare. Caracteristici comune ale metodei sunt reduse la producerea de imagini de aplicare a straturilor de înaltă precizie ale structurilor interne ale valvelor inimii și circulația sângelui în cavitatea inimii și a vaselor de sânge. De asemenea, efectuat RMN cardiac, cu un contrast, atunci când este injectat în fluxul sanguin agentul de contrast (de obicei, un gadoliniu), care intră în arterele coronare și cavitatea inimii, sporind astfel „vizibilitatea“ a navelor. Această metodă se numește magnetic - angiografia prin rezonanta.

Avantajele metodei constă în faptul că nu este invaziv (fără penetrare în țesut), informativ, în condiții de siguranță, poate fi efectuată în mod repetat, nu suportă sarcina radială (deoarece nu utilizeaza raze X de energie, spre deosebire de Tomografia computerizată).
Dezavantajele acestei metode este costul ridicat al cercetării. Acest lucru se datorează faptului că clinica în achiziționarea de astfel de dispozitive tehnice complexe, cum ar fi scanner, petrece o mulțime de bani, nu numai la achiziționarea echipamentului în sine, ci și pentru întreținerea acestuia, cabinet de echipament, plata pentru energie electrică și așa mai departe. D.

Indicații pentru IRM a inimii

RMN-ul este numit în cazurile în care restul tehnicilor imagistice inimii (cu ultrasunete a inimii) și a vaselor de sânge (angiografie) nu permit clarificarea diagnosticului. Atribuit suspectate boala neconfirmat alte metode, cum ar fi:

Boala 1. inima
- tumora inima
- Tumorile mediastinale pentru a determina gradul de germinare în țesutul tumoral al inimii
- complexe defecte cardiace congenitale
- defecte cardiace dobândite
- infarct miocardic complicat - ruptura peretelui ventricular, ruptura de anevrism ventricular, formarea de trombi în cavitatea inimii
- cardiomiopatie, hipertrofie miocardică
- displazia ventriculului drept aritmogenica
- boli de inima coronariene pentru a evalua permeabilitatii arterelor coronare atunci cand angiografia coronariana (metoda invaziva de testare) este contraindicată
- anomalii ale structurii si anevrisme arterei coronare, ocluzie (blocaj) aortic - grefe de bypass coronarian
- diagnosticul diferențial al ischemiei și infarct miocardic (viabilitate estimată și contractilității miocardice)
- pericardita - inflamatie a mucoasei exterioare a inimii
- controlul tratamentului medical sau chirurgical al bolilor cardiace, cum ar fi deplasarea occluder implantată, închiderea atrial defect și septal ventricular.

2. Boli ale aortei si arterei pulmonare
- Structura congenitală vasculară (coarctație aortică, defecte arterele aortice si pulmonare, canalul arterial deschis)
- disecant anevrism aortic
- embolism pulmonar

Contraindicații IRM cardiac

În ciuda faptului că comportamentul imagistica inimii este complet în condiții de siguranță pentru pacient, metoda are unele limitări. Contraindicații includ:
- pentru implanturi de metal in organism - occluders, stenturi (studiu recomandat nu mai devreme de 1,5 - 2 luni după intervenția chirurgicală), catetere intracardiace și electrozi, clipuri în cavitatea craniană, stimulatoare cardiace si cardioverter - defibrilator, SIDA și implanturi auditive în cavitatea urechii medii , Cava - filtre. Imposibilitatea de IRM in aceste modele, deoarece materialul metalic nu poate denatura numai imaginea de forță magnetică a proprietăților sale, dar se poate încălzi în continuare în sus și să conducă la o schimbare a implantului cu pierderea funcțiilor sale. Excepțiile sunt implanturile din titan, deoarece nu este feromagnetic. Atunci când inspecția proteze valvulare artificială poate fi realizată, dar proteze pot provoca artefacte în imagine, reducând astfel conținutul de informații. În fiecare caz, posibilitatea de a IRM determinată de către medic în mod individual, luând în considerare toate indicațiile și contraindicațiile.
In plus, RMN-ul nu este recomandat pentru conditii, cum ar fi:

- 1 trimestru de sarcină
- tulburări psihice (agitație, atacuri de panică)
- alcool sau droguri
- stare extrem de gravă a pacientului cu necesitatea de a controla și de susținerea funcțiilor vitale (ventilație artificială, monitorizarea continuă ECG)
- insuficiență renală și hepatică severă pentru RMN cardiac cu contrast ca contrast excretat prin rinichi și pot afecta modificările originale din ficat (in absenta contrast insuficienta de organ este complet sigur)
- claustrofobie (în acest caz, să efectueze cercetări într-un scanner RMN deschis, fără a fi plasat într-un scaner tunel închis)

Pregătirea pentru un pacient IRM

nu este necesară o pregătire specială înainte de încercare. Puteți bea apă și să ia porțiuni mici de alimente. Înainte de a intra în studiu este necesar pentru a elimina toate obiectele metalice din corp (coliere, cercei, alte bijuterii). Dacă există implanturi în organism, pacientul trebuie să informeze medicul.

Cum este IRM a inimii?

Studiul poate fi efectuat într-o clinică sau într-un spital. Pacientul inainte de studiu vine la separarea de diagnosticare cu raze X, și el a fost invitat la birou. Medicul efectuează o conversație cu el, apoi se examinează vizual pacientul pentru a determina prezența de cicatrici dupa o interventie chirurgicala pentru implantarea unor dispozitive metalice. În continuare, schimbarea pacientul oferă tricou comod și se află pe canapea, care este conectat cu un scaner tunel. În timpul funcționării, imager creează un zgomot de sunet suficient de intensă datorită funcționării a magnetului și RF bobine. Pentru a reduce senzațiile subiective neplăcute în legătură cu pacientul zgomot sugerează folosirea căștilor. Echipamentul de lucru controlează cu ajutorul medicului de la distanță dintr-un dulap adiacent, și astfel încât pacientul a fost în măsură să informeze medicul despre creșterea disconfort în tomograful are un buton care poate fi presat de către pacient. Dacă vă așteptați introducerea unui agent de contrast, cardiace RMN-ul efectuat inainte si dupa contrast. Contrastul administrat intravenos după allergoproby. Toate studiu durează 20 până la 50 minute, uneori mai mult. După sfârșitul pacientului oferta de Imager pentru a iesi din birou, schimba hainele și să aștepte rezultatul sau l-au escortat la secția de poliție în cazul în care acesta este tratat. În acest moment, medicul evaluează seria de imagini, și oferă o concluzie.

Descifrarea rezultatele RMN ale inimii

Tomogram de inima si vasele de sange

Un studiu de medic evalueaza structura anatomice ale inimii si vaselor de sange, volumul camerelor cardiace, mișcare valvă și sânge la celule, contractilitatea secțiunilor individuale ale miocardului, prezența zonelor deteriorate sau ischemie miocardică, cicatrici sau inflamarea tesutului inimii, prezenta sau absenta leziunilor tumorale de integritate inimii pereți despărțitori și pereți din atrii și ventricule. a contrastului vascular poate releva anomalii ale permeabilității structurii și gradul leziunilor aterosclerotice sau absenta acestor simptome. Interpretarea rezultatelor se poate face numai radiolog medic, trecut specializat in magnetica - imagistica prin rezonanță, orice evaluare independentă a pacientului de a încheia inacceptabilă. Pacientul va trebui să furnizeze rezultat concluzie, medic, numește un sondaj.

complicații ale procedurii

Complicațiile în timpul RMN fără contrast a inimii nu se pune. Când se administrează intravenos, contrastul poate dezvolta greață, vărsături, reacții alergice, edem angioneurotic, șoc anafilactic. Prevenirea este aprofundată allergoanamneza de colectare. Pentru tratament de urgență în aceste situații, biroul este echipat cu antișoc set.