Curs coccigiană epitelială

conținut

• Motive
• Simptome
• Complicații
• Diagnosticare
• Tratament
• Perioada postoperatorie

curs coccigiană epitelială (O boală are, de asemenea, alte nume - chist pilonidal epitelial, chist coccisul, fistula coccigiană, sinus pilonidal) - este un defect congenital de caracter. Ea se manifestă în țesutul moale al sacrococcigian zona. Această boală determină, în general, disconfort la persoanele de vârstă fragedă: medicii adesea trata pacienții din grupul de varsta de 15 la 30 de ani. De multe ori este observat la pacienții de sex masculin.

motive

O persoană care suferă de această boală este strict mijloc linia gluteală aproximativ 4-7 cm de la marginea deschiderii anusului este prezent. Uneori este aproape imperceptibil, ca punct, dar în unele cazuri, o astfel de deschidere poate fi destul de largi pentru a arata ca un crater bine marcat. Este această gaură și este începutul chist pilonidal. Cursul se încheie orbește în țesutul subcutanat, nu este conectat cu sacrul și coccisul. De fapt, aceasta gaura este o poarta de acces pentru infecție.

Se întâmplă adesea ca un om trăiește mulți ani cu boala, și nu sugerează prezența sa. Până la inflamația și toate efectele sale, alocarea periodică mici nu pot ingrijirea pacientului.

simptome evidente ale bolii se manifestă la om, după infecția pătrunde prin gaura. Acest lucru se întâmplă de multe ori ca o consecință a prejudiciului coccis, hipotermie severă, suferință gripă. Uneori, acest lucru se întâmplă pentru nici un motiv aparent. Datorită acestor factori, a fost o creștere epitelială coccigiană poate degrada peretele său, în curs de dezvoltare treptat, inflamație a sacrul și coccisul. Inflamația este activat si tesutul adipos.

simptome

Odată cu dezvoltarea inflamației unei persoane observă manifestarea durerii în zona coccis a văzut umflături, roșeață în zona găurilor, care uneori se raspandeste departe de el. Este o inflamatie determina, de obicei, o persoană să caute ajutor medical. În aceste manifestări diagnosticați cu o formă acută a bolii. În prezența abces în zona în care pasajele coccigiană, poate se dezvăluie. Dacă în timpul acestei perioade de tratament practicat de coccigiană epitelial, atunci o astfel de operațiune efectuată de către experți. După aceea, durerea dispare, pacientul se simte mult mai bine. Cu toate acestea, mai târziu, în locul în care gaura a ajuns la fistule lumină, secundar format în care pot fi observate supurației periodice. În cazul în care pacientul are o fistula se formeaza, apoi periodic îngrijorat de durerea lui, în plus, a evidenția faptul că complica igiena de zi cu zi observate în mod constant. În plus, la locul inflamației în timp se poate dezvolta chist, De asemenea, este posibil malignitate tumorale. Prin urmare, în cele din urmă, ajuta pentru a rezolva problema numai excizia chistului pilonidal folosind o intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, în unele cazuri, după un abces regiune sacrococcigian a fost deschis de către un medic, sau sa întâmplat pe cont propriu, rana este închisă de ceva timp complet. Cu toate acestea, în organism există o infecție cronică în pasajele coccigiană epiteliale. De-a lungul timpului, acest lucru duce la o re-agravare a bolii și re-apariția unui abces. Uneori, acest loc este dezvoltat flegmon. O astfel de exacerbare apare uneori după câteva luni, în unele cazuri, perioada de prosperitate poate dura chiar și câțiva ani. Chiar și între exacerbări om observă prezența unor simptome: durere surdă el îngrijorat de faptul că apar din când în când. În timp ce stați este de multe ori un disconfort în coccis. Uneori, există alocare mici.

Astfel, ghidat de către specialiști clinice pentru a distinge necomplicat și complicat procese purulente desigur coccigiană epiteliale.

Când forma complicată a bolii marcate acut și cronic In timpul bolii, și perioadele observate periodic iertare.

În cazul în care descărcarea de coccigiană nu au loc în timp util, pacientul poate să apară fără durere infiltrare, având contururi ascuțite. Omul simte mișcările sale la momentul respectiv, senzație de disconfort. În cazul în care infecția se produce un accident vascular cerebral, rezultând în creștere inflamație acută, atunci persoana poate crește brusc temperatura corpului.

Dacă pacientul prezintă boli cronice, modificări semnificative în starea generală nu este prezent. Nu roșeață, umflare la locul leziunii, de descărcare de gestiune limitate. În locul găurilor secundare apar cicatrici de țesut.

Pentru perioada remisiunii se caracterizează prin închiderea găuri cicatrici, cu presiune pe deschiderile de descărcare primare nu sunt respectate.

complicații

Dacă pacientul pentru o lungă perioadă de timp a ignorat aceste simptome și persistență refuză tratamentul, schimbările în cursul coccigiană care apar sub influența procesului inflamator, ceea ce duce la apariția mai multor fistula secundară. De obicei, aceste fistule sunt formate departe de locul leziunii primare. Uneori, ele apar în regiunea sacrală coccigiană, pot apărea și pe scrot, pliurile inghinale, pe perineu. Cu această dezvoltare a bolii este adesea agravată de piodermite, precum și leziuni fungice. Astfel de complicații sunt semnificativ agrava cursul. În timpul funcționării acestor pacienți excizia țesutului este realizată pe o suprafață relativ mare, în care, operațiunea este uneori imposibil să se realizeze într-un singur pas.

Așa cum am menționat mai devreme, o alta complicatie grava a chist pilonidal, o lungă perioadă de timp să nu fie tratate, este trecerea bolii într-o formă malignă. Această complicație este relativ rară, dar este uneori cazul.

diagnosticare

Procesul de stabilire a diagnosticului nu prezintă dificultăți deosebite pentru profesioniști. Caracteristica principală pe baza cărora un diagnostic este un proces tipic de localizare. Revenind la medic, pacienții au tendința de a se plâng de o durere de natură diferită și intensitate în vecinătatea falduri mezhyagodichnoy, și notați, de asemenea, prezența purulentă din fistulă. O altă caracteristică importantă de diagnostic - prezența deschiderilor sinusurilor primare. legătură cu un rect fistulă în acest caz, nu este detectat.

În procesul de examinare a locațiilor medicul afectat efectuează o examinare digital rectal, precum si canalul anal, pentru a exclude alte boli. Prin peretele din spate al rectului palpat asemenea sacrale și vertebrele coccigiană pentru a determina prezența sau absența modificărilor.

In timpul diagnozei de specialitate, uneori, se confruntă cu unele dificultăți în încercarea de a discerne pasajele coccigiană și fistulele adrectal. Acest lucru se întâmplă în cazul în care găurile primare sunt situate foarte jos la anus.

Erori în procesul de diagnosticare și poate avea loc în cazul în care există complicații purulente. În acest caz, medicul poate suspecta nu numai fistula pararectalã, dar ascuțite paraproctită, osteomielita coccisului. La stabilirea diagnosticului greșit practicat o abordare greșită a tratamentului. Prin urmare, riscul de complicații și trecerea la o forma avansata a bolii.

De asemenea, este important să se diferențieze desigur coccigiană epitelială chisturi, piodermite cu fistule, fistulă rectală. Prin urmare, în procesul de diagnosticare este necesară în cercetare și sigmoidoscopie detectare coccigiană.

tratament

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că, în prezența coccigiană epiteliale boala cura se va efectua doar o intervenție chirurgicală. Prin urmare, tratamentul acestei boli efectuate numai chirurgical. In timpul operatiei a eliminat sursa de inflamatie - canalului epitelial și toate găurile primare. De asemenea, tesutul excizat modificate, dacă este necesar, în coccigiană și fistulele secundare. Problema de sincronizare precum și metodele de intervenție chirurgicală, experți consideră, ținând seama de clasificarea clinică a bolii.

Dacă o persoană este diagnosticată fără complicații coccigiană epitelial ho cu găurile primare, dar fără prezența inflamației, operația este efectuată într-un mod planificat. Inainte de operatie, pata accident vascular cerebral prin găurile primare, și apoi excizat. În acest caz, după operația rămâne rana relativ neobshirnaya tesatura, prin urmare, nu puternic tensionat după strângerea suturilor. În acest caz, puteți coase rana complet.

Pacienții cu inflamație acută operație coccigiană se desfășoară, în ce etapă trebuie să ia în considerare, precum și inflamații extinse.

Când infiltrare, fără a se îndepărta de la intervenția chirurgicală radicală falduri mezhyagodichnoy efectuate, în timpul căreia cursul coccigiană excizată și găurile primare. Cu toate acestea, aplicarea cusătură oarbă în acest caz, nu se practică.

În propagarea infiltrație dincolo pliuri mezhyagodichnoy aplicat inițial un număr de metode conservatoare menite să reducă infiltrare. Pentru a face acest lucru, bai calde sunt disponibile zilnic, suprapuse pe o bază de unguent solubilă în apă (levomekol) Practicat fizioterapie. Chirurgia radicală este realizată după reducerea infiltrare.

În cazul în care un pacient este diagnosticat un abces, care chirurgia radicală este efectuată imediat. Pe parcursul funcționării excizate și abces perete. În cazul în care pacientul are rana infectate extinse, acesta va fi un timp relativ lung pentru a se vindeca, iar după vindecarea rămâne aspră cicatrice. Pentru a evita acest lucru, în timpul funcționării procesului inflamator acut este uneori realizată în două etape. Initial efectuat un abces autopsie, reabilitarea sa de zi cu zi și de tratament care vizează eliminarea inflamației extinse. Câteva zile mai târziu, a doua tranzacție pas. Medicii nu recomanda otstrachivat operație radicală pentru o perioadă îndelungată, ca complicații ale bolii se poate dezvolta în timp.

În inflamația cronică a coccigiană petrec o intervenție chirurgicală electivă, dar pacientul trebuie observat o agravare a bolii. Operatia se face cu anestezie completă, care este folosit pentru epidurala-sacral anestezie. Atunci când intervenții simple, uneori, practicat de anestezie locală. Durata operațiunii - de la 20 minute la 1:00.

Perioada postoperatorie

Când intervenția chirurgicală radicală în orice stadiu al bolii, medicii dau un prognostic favorabil. De regulă, pacienții tolerează operațiunea este ușor, iar câteva săptămâni mai târziu, pacientul a recuperat capacitatea de a lucra, iar rana se vindeca in aproximativ o luna. îndepărtarea Sutura se realizează cu aproximativ a zecea zi. După o intervenție chirurgicală pentru a normaliza starea pacientului este în spital, unde a oferit ameliorarea durerii. Este important să se respecte specialist pentru a finaliza recuperare. Până la vindecarea completa rana este necesar să se radă părul de pe marginea rănii. Nu sta și ridicați greutăți până când rana sa vindecat complet.

In primele luni dupa operatie pacientul nu este recomandat să poarte haine strâmte cu cusături etanșe pentru a preveni leziunile. Este important să urmați cu atenție toate regulile de igienă. Aveti nevoie de curățare atentă periodică și schimbarea zilnică a lenjeriei. Ar trebui să fie din bumbac.