Osteocandromul

Numita formațiune osteocandromul benigne, care este un defect generat în procesul de dezvoltare a oaselor. De obicei, situat pe oasele lungi în apropierea articulațiilor, dar pe masura ce copilul creste reorientat spre diafiza. Mai puțin frecvent găsite pe coaste, pelvis, omoplatului, vertebre și oase clavicula articulare. De obicei, boala este asimptomatică, dar atunci când ajunge la o dimensiune mai mare, poate deveni cauza durerii și a provoca o serie de complicații.

Osteocandromul - cel mai frecvent scheletul leziunii benigne constituind aproximativ 20% din primar tumori osoase. De obicei, detectată la vârsta de 10-25 ani. La sfârșitul creșterii scheletice în creștere de educație, de prea multe ori se oprește, cu toate acestea descrise excepții.

Cauzele osteocondroamele

Cauzele unice osteocondrite nu a fost pe deplin elucidat. Mulți experți în domeniul traumatologie și ortopedie cred - dezvoltarea vice-os, care crește în paralel cu oasele scheletului.

Mai mult decât atât, izolat osteocondroamele post-iradiere, care sunt formate la pacientii din copilarie tratati cu radioterapie. Astfel de structuri sunt, de obicei multiple, gasite la 12% dintre pacienții supuși la iradiere într-o doză de rad 1,000 la 6,000. și pot fi formate nu numai în oasele lungi, dar, de asemenea, la nivelul bazinului si oasele coloanei vertebrale.

În cele din urmă, un alt motiv pentru formarea osteocondrite multiple este osteohondromatoz (un alt nume - mai multe condrodisplazie ekzostoznaya). Aceasta boala este ereditară, transmisă ca o trăsătură autozomal dominantă și este diagnosticată la persoanele tinere sub varsta de 20 de ani.

Care este osteocandromul

Osteocandromul - formarea tumorilor dens cu suprafața lucioasă și netedă. În structura sa, se aseamănă atât diafizare și partea comună a osului normal. situat Top capac cartilaginos acoperit de un strat fibros subțire. Grosimea capacului poate fi de până la 1 mm. La copii, acest plafon este mai gros. Deoarece creșterea este subțire, iar la maturitate poate fi absent sau reprezintă o placă foarte subțire.

Sub cartilajul este os cortical, sub el - osul spongios. Centrul este situat substanță medular asociată cu medulare canal „părinte“ os. Masa spongioase osoase sunt zone ale cartilajului obezystvlennogo osteoid și mase amorfe. In unele cazuri de tumori osoase sac format umplut corpusculi obezystvlennymi cartilaj sau „organisme de orez“, precum și depunerea de fibrină.

Dimensiunea osteocondroamele poate varia în mod semnificativ și în cele mai multe cazuri variază de la 2 la 12 cm. Cu aceasta, în literatura de specialitate și formarea de diametru mai mare.

Există locuri tipice de localizare osteocondroamele. Astfel, 50% dintre pacienți, aceste mase au fost găsite în zona capătului distal al femurului și tibiei proximal și humerusului. În alte cazuri, pot fi afectate toate celelalte părți ale scheletului, cu excepția oaselor faciale - nu apar în această zonă nu osteocandromul. Relativ rar detectat pierderea de masa osoasa de stop, mâinile și a coloanei vertebrale.

simptome osteocondroamele

Osteocandromul mici asimptomatice și devin constatare accidentală atunci când pacientul simte în lucrarea sa „ciocni“ de pe os. osteocandromul mari pot stoarce mușchii, tendoanele și nervii. În astfel de cazuri, pacienții merg la medic din cauza durerii sau perturbare a funcției.

O alta cauza a durerii poate fi un sac, care este format peste zona afectată. În unele cazuri, motivul pentru care solicita ingrijire medicala devine fractură, infarct spontan în zona afectată, sau complicații rare osteocondroamele - anevrism fals al arterei poplitee si tromboza venoasa poplitee.

Palparea a evidențiat o formațiune densă, staționară, nedureros. Pielea peste ei nu este schimbat și are o temperatură normală. La formarea pungii peste tumora solida poate fi palpabilă alta, mai moale și al educației mobile.

diagnosticul osteocondroamele

Diagnosticul se bazează pe o combinație de semne clinice și radiologice. În acest caz, un rol decisiv în diagnosticul definitiv joacă de obicei un radiografiile. Uneori, ca tehnici de cercetare complementare, de asemenea, folosit imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata.

Cu raze X a relevat contururile osoase schimba datorită prezenței de formare a tumorilor, asociată cu osul principal larg și tulpină groasă. departamentele de educație de suprafață au forme neregulate și pot semăna cu o conopidă în formă. În unele cazuri, piciorul este lipsește, și osteocandromul adiacente la „părinte“ os. osteocondroamele Contururile clar, continuu, care trece direct în conturul osului subiacent.

Capacul cartilaginoasă pe razele X nu sunt de obicei definite, cu excepția cazurilor în care există focare de calcificare în ea. Prin urmare, trebuie reamintit faptul că osteocondroamele diametrul real poate fi mai mare de 1-2 cm diametru definit în funcție de radiografie. Dacă bănuiți că este necesară o creștere a dimensiunii capacului cartilajului pentru a efectua terapia prin rezonanță magnetică.

Diagnosticul este de obicei simplu, dar este necesar să se diferențieze în cazuri individuale, deoarece osteomul, paraostalnoy osteosarcom, proliferarea osteocartilaginoase paroostalnoy și condrosarcom, rezultând din osteocondroamele malignitate.

tratamentul osteocondroamele

Tratamentul osteocondroamele implicat de obicei ortopezi. Singura metodă de tratament - îndepărtarea chirurgicală a formării tumorii în țesutul sănătos. Indicația pentru îndepărtarea ambelor formațiuni unice și multiple este o încălcare a funcției membrelor, deformare osoase severe, precum și creșterea rapidă a tumorii. În cazul în care indicațiile pentru tratamentul chirurgical nu sunt disponibile, este necesară monitorizarea pacientului și se repetă periodic radiografia pentru a evalua dinamica procesului (prezența sau absența creșterii, schimbări în structura).

Operația se realizează sub anestezie generală într-un mediu spitalicesc. Medicul face o incizie pe zona afectată și efectuează rezecția marginii, indepartarea tumorii impreuna cu picioarele de bază. este necesară grefa osoasă.

Vremea favorabile, în special - în cazul entităților unice. Dupa operatie vine o cura permanenta. Malignitå¡ile singur osteocondrite apare la 1-2% dintre pacienți. Cu riscul de multiple malignitate este crescut la 5-10%.

termeni de prognostic nefavorabil considerat creșterea grosimii capacului cartilaje de mai mult de 1 cm, creșterea osteocondroamele diametru de 5 cm și o creștere bruscă rapidă a formării tumorii, însă toate aceste cazuri, pacienții sunt oferite o intervenție chirurgicală.