Sindromul picioarelor neliniștite (jeep ekboma boală boală)

sindromul picioarelor neliniștite are mai multe nume, puteți găsi, de asemenea: boala Willis boala Ekboma. Toate acești termeni se referă la starea atunci când disconfortul în picioare și la mâini sunt forțați să se mute și lipsit de somn. Cel mai interesant, mișcările de relief cauza.

Această imagine aparține bolilor neurologice. Sindromul picioarelor neliniștite suferă mai mult decât adulții, în special persoanele în vârstă. Incidența sindromului picioarelor neliniștite, după vârsta de 60 este de 4 ori mai mare decât la copii.

Cauze posibile ale sindromului picioarelor neliniștite

Sindromul picioarelor neliniștite poate avea loc fara nici un motiv aparent, în acest caz, vorbim de sindromul picioarelor neliniștite primar, sau idiopatică. Acesta este cel mai adesea o variantă ereditară a bolii, care pot fi găsite în jumătate din rudele apropiate ale pacientului.

mai frecvente o formă secundară a sindromului picioarelor neliniștite asociate cu orice tulburare sau boală care se bazează pe un dopamina si partajare violare de fier in sistemul nervos central. Acest lucru se întâmplă de multe ori, atunci când:

• sarcinii,
• anemie,
• insuficiență renală,
• leziuni ale măduvei spinării,
• diabet zaharat,
• daune toxice pe fondul alcoolismului,
• aplicarea anumitor medicamente.

Deoarece aceste medicamente sunt adesea prescrise pacienților, da o listă a acestora:

• produse cofeinizate
• Alcool. Acțiunea sa este dublu - în primul rând, muschii se relaxeaza, iar apoi se simt mai rău, mai ales în alcoolism.
• medicamente antiemetice, cum ar fi proclorperazina, metoclopramid. Efectul lor este deosebit de pronunțată.
• Antihistaminice (pentru alergii), difeningidramin (Alte antipiretice OTC)
• antidepresive triciclice
• Antidepresive SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei).
• Preparate litiu
• blocante ale canalelor de calciu (pentru a reduce tensiunea arterială)
• antipsihotice tipice (fenotiazine)
• antipsihotice atipice (olanzapină și risperidona)
• Anticonvulsivante (fenitoina, metsuksimid, zonisamidă)

Simptomele sindromului picioarelor neliniștite

Manifestarile sindromului picioarelor neliniștite caracterizate prin senzații neplăcute din toate opțiunile pe care le puteți gândi. La 60% dintre pacienți este durerea. Poate fi, de asemenea, crampe, răsucire, senzație de arsură, usturime, furnicături, trăgând senzații în picioare. Uneori, ele sunt chiar dificil de formulat.
Dar, mai degrabă, pur și simplu pentru a răspunde la întrebarea, ce caracteristici au simptome de RLS:

- acestea sunt neplăcute
- Simptomele sunt mai rău în repaus
- Mișcarea afectată senzație de sindromul picioarelor neliniștite
- Acolo caracterul circadian (mai rău în seara și în prima jumătate a nopții)
- Poate fi mișcări în somn (spasm sau picioare crampe sau mâini)
- Sentimentele interfera cu somnul

Când obaraschatsya la medic atunci când sindromul picioarelor neliniștite

În cazul în care disconfortul nu te împiedică să adormi, și de a face în liniște ceea ce vrei, este suficient pentru a efectua eveniment obscheprofilakticheskie simplu (vezi mai jos), pentru a face față cu sindromul picioarelor neliniștite singur.

Motivul pentru vizita la medic, devine de obicei metode interne ineficiente și dezvoltarea de insomnie, apariția simptomelor în timpul zilei, atunci când este imposibil să rămână într-un singur loc, la o petrecere, în mașină, în avion. Este deprimant pacienții noștri, aceasta împiedică activitatea lor și viața personală. În acest moment, ei merg la doctor.

Fa-l mai bine înainte, deoarece soluția poate fi foarte simplu. De asemenea, nu merg neapărat la un neurolog. Oricine cunoaște un medic poate trata această condiție. Un medic de somn în acest sens, mai conștienți ca sindromul picioarelor neliniștite - una dintre principalele cauze de insomnie.

Diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite

Diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite, un set. Există criterii care sunt unice pentru această boală. În cazul în care acestea se potrivesc, metode apoi suplimentare de diagnostic și de analiză nu este necesară. Medicul poate începe un tratament pentru a vă ajuta cât mai curând posibil. Dar dacă nu toate criteriile sunt potrivite pentru starea dumneavoastră, sau dacă doriți să aflați adevărata cauză a sindromului picioarelor neliniștite și să încerce să scape de ea, aici merită luat în considerare o abordare mai atentă.

Ce poate ajuta in studiu cu sindromul picioarelor neliniștite? În primul rând, aveți nevoie pentru a exclude condițiile și bolile asociate, pentru a selecta tratamentul corect. Testările care vă pot ajuta cu acest lucru:

• Hemoleucograma completă
• feritinei de sânge
• Nivelul de acid folic, vitamina B12
• De zahăr din sânge
• Analiza creatininei serice, ureei, proteină totală
• Analiza urinei: Proba Rehberg, albumina
• hormoni tiroidieni (TSH, T4 liber, TPO)
• Testul de sarcină

Ca rezultat, va fi posibilă evaluarea funcției rinichilor, glandei tiroide, prezența anemiei, sarcina sau diabet. Dintre toate testele cele mai sensibile - feritină. Dacă valoarea acestui indice sub 45 ng / L probabilitatea sindromului picioarelor neliniștite crește brusc, cu toate că markerii de fier și alte tipuri de anemie pot fi încă normal.

Metode instrumentale de evaluare de conducere nervoasa: elekroneyromiografiya.

Este posibil ca medicul vă va prescrie un medicamente dopaminergice pentru a determina efectul lor. Aceasta este o metodă de diagnostic care indică diagnosticul corect. De fapt, oamenii de știință au dat seama că, în dezvoltarea sindromului picioarelor neliniștite implicat neurotransmitatorul dopamina, care promovează transmiterea impulsurilor nervoase pe conexiuni nervoase dopaminergice.

polisomnografie Less transportate (PSG). Aceasta ajută la evaluarea impactului sindromului picioarelor neliniștite, somn, și dezvăluie mișcările picioarelor sau brațelor în timpul somnului, care pot trezi periodic creier pe timp de noapte. PSG se desfășoară în următoarele cazuri:

• Principalul simptom al sindromului picioarelor neliniștite - somnolenta in timpul zilei si insomnia este probabil.
• Există o suspiciune de sau asociere cu alte tulburări ale somnului (sindromul de apnee obstructiva de somn sau centrale, parasomnii).
• Tratamentul cu insuficienta medicamente dopaminergice.
• curs Atipice a bolii.
• simptome severe la pacienții de până la 30 de ani.

În cursul diagnosticului trebuie administrat sindromul picioarelor nelinistite difera de boli care dau simptome similare:

• Efectele secundare ale medicamentelor - acatizie,
• crampe musculare nocturne,
• neuropatie periferică,
• diabet zaharat,
• Boli tiroidiene
• fibromialgie,
• (varice, de exemplu) artrita reumatoida, boli vasculare,
• tulburări de anxietate.

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite

Abordarea tratamentul sindromului picioarelor neliniștite este simplu. Mai devreme vedea un medic, mai ușor și mai rapid pentru a scăpa de senzații neplăcute.

În cazurile în care senzațiile și mișcările pe care le provoacă, nu cauzează probleme în timpul zilei și nu interferează cu somnul, puteți utiliza Măsuri generale de prevenire:

1. Limitarea cafeina sub orice formă (cafea, ceai, cola, ciocolata, energie etc.)
2. Respectarea igiena somnului. Mai târziu, a merge la culcare și creșterea va păstra durata necesară a somnului și pentru a evita somnolenta in timpul zilei. Pentru a îmbunătăți somnul este important de a oferi un mediu confortabil pentru somn și pentru a evita factorii trezirii (de exemplu, diuretice).
3. exercițiu non-intensive înainte de a merge la culcare imediat după debutul simptomelor. Start Mai târziu, nu va aduce rezultatul propriu-zis. Simptomele se pot agrava chiar, la fel ca exercițiu de intensitate excesivă. La selectarea tipului de exercițiu a da preferință stresul anaerobe, cum ar fi yoga, Pilates, stretching, relaxare. activități de aerobic, cum ar fi alergarea, sărituri, volei, schi sunt mai puțin eficiente.
4. masaj intensiv sau frecarea picioarelor înainte de a merge la culcare.
5. Este foarte cald sau foarte rece, baie de picioare.
6. Distragerea care necesită concentrare (dezbateri sau discuții, activități creative, jocuri video de strategie, programare, etc.).
7. Utilizarea de tratamente fizice, cum ar fi masaj, limfopress, efectul noroi al câmpului magnetic, poate aduce un anumit efect, cu toate acestea, nu este deloc.
8. excepție de medicamente care pot provoca sindromul picioarelor neliniștite (vezi mai sus).

sindromul picioarelor neliniștite mai pronunțat implică o tactică diferită. Sunt deja utilizate Metode și controlul dozei de cauza principală a, în cazul în care există unul. Este important să se înțeleagă că, dacă nu se poate elimina cauza, atunci tratamentul va fi lung, uneori, pe tot parcursul vieții. În acest sens, este important să se asigure un risc minim de efecte secundare, precum și dezvoltarea de „dependenta“ ( „fenomenul de amplificare“) în timpul tratamentului.

Acesta este motivul pentru auto-tratament sau metode tradiționale inacceptabile. Pur și simplu ei înșiși privarea de posibilitatea de a face față pe deplin cu disconfort, și într-un an sau doi din nou încep să sufere de sindromul picioarelor neliniștite.

Medicul ia în considerare toți factorii și selectează cele mai bune opțiuni. Este important să adere la principiile de bază:

1. Utilizarea dozei minime eficiente de droguri.
2. Creșterea treptată a dozei până la un rezultat (manifestări de îndepărtare a sc).
3. Selecția secvențială a cel mai eficient medicament posibila schimbare cu mai multe medicamente.
4. Combinația simultană a mai multor medicamente cu mecanism de acțiune diferit, dacă este necesar.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a trata RLS:

1. medicamente de bază (agoniști neergotaminovye ai receptorilor de dopamină, medicamente dopaminergice)
2. Fonduri suplimentare (hipnotice, anticonvulsivante, anxiolitice, analgezice opioide).

agoniști ai receptorilor de dopamină neergotaminovyh grup (de exemplu, pramipexol). Din moment ce au început selecția de medicamente, deoarece acestea sunt mai puțin probabil să dea un „fenomen de amplificare“, atunci când simptomele sunt mai proaste sau apar în timpul zilei, în ciuda modificării dozei.

În loc de medicamente dopaminergice a doua, care sunt adesea folosite în tratamentul bolii Parkinson. La un sindrom al picioarelor neliniștite de dozare de mai multe ori mai mici, care vă permite să fie tratate mai mult timp.

Grupurile rămase de droguri sunt o alternativă în caz de ineficiență a primului sau dezvoltarea de „amplificare a fenomenului.“ Acest lucru se datorează faptului că hipnotice, anticonvulsivante și tranchilizante au mai multe efecte secundare și nega pacienților posibilitatea de a conduce o masina sau de a lucra cu mecanisme complexe.

Opioidele sunt rar folosite, în sindromul de durere exprimat, care nu pot fi îndepărtate prin alte medicamente analgezice. În primul rând, un risc ridicat de dependență, este tot aceleasi medicamente. În al doilea rând, în Rusia nu există forme potrivite pentru pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite (pompe opioide), care permit să se determine când medicamentul trebuie să acționeze.

În ceea ce privește tratamentul medical al sindromului picioarelor neliniștite secundar, deficiența de fier a produselor cu conținut de fier pentru aplicații standard, cu controlul parametrilor de sânge pentru a elimina anemia.

În insuficiența renală, în special în faza terminală, farmacoterapiei grupe majore adăugat posibilitatea de a utiliza eritropoietină. Transplantul renal mai eficient.

Atunci când sarcina este utilă pentru a explica natura sentimentelor și calendarul acestor manifestări. Puteți primi a doua generație de produse din fier. Prima generație a acestui grup de toxice și periculoase pentru fat. Alte grupuri de medicamente care sunt recomandate pentru pacienții care nu sunt gravide, este recomandabil să se aplice doar în formele severe ale sindromului picioarelor neliniștite și amenințarea de gestație. Consultati un medic in alegerea tratamentului.