Hiperprolactinemia

conținut

• Prolactina educație
• Cauzele hiperprolactinemia
• Simptome de hiperprolactinemia
• Diagnosticul de hiperprolactinemie
• Tratamentul hiperprolactinemiei
• Hiperprolactinemia si sarcina
• Prevenirea hiperprolactinemia

hiperprolactinemia - o anumită stare a corpului, făcându-le să prezinte producția prea intensă prolactina. Prin urmare, nivelul său de sânge crește în mod semnificativ. Aceasta boala este mai frecvent observate la femei, dar apare la bărbați. Hiperprolactinemia diagnosticat cel mai frecvent la femei, ale căror intervale de la 25 la 40 de ani vârsta.

prolactina Educație

Prolactina, precum și o serie de alte hormoni, Sa format în corpul uman glanda pituitară. De asemenea, este numit „lapte“, prolactina, deoarece stimulează apariția de lapte la femeile care au dat nastere copilului. În același timp, reprezentanții hormonului sexual masculin produs în cantități mult mai mici.

In plus fata glandelor endocrine hipofizo prolactina este de asemenea produs luteinizant (LH) și foliculostimulant (FSH), hormoni. Toate aceste hormoni sunt responsabili pentru reglementarea ofensivă ovulația și menstruație. În plus, acestea stimulează producția corpului feminin estrogen, precum și maturarea oului. In corpul uman de sex masculin, acesti hormoni sunt responsabili pentru producerea testosteron, nivelurile de hormon sexual masculin si regleaza motilitatea spermă. Prin urmare, pacienții cu concentrații hiperprolactinemia de prolactină în sânge crește dramatic.

Prolactina stimulează producția colostru la începutul alăptării, iar mai târziu contribuie la transformarea lui într- lapte matur. Prolactina are, de asemenea, un impact direct asupra creșterii glandelor mamare, precum și o creștere a numărului de conducte si lobuli. Efectul acestui hormon asupra corpului feminin manifestă existența unei prelungiri a ovarelor galbene și inhibarea ovulatiei corpului. Prin urmare, există o inhibare a procesului de concepție nouă. În cazul în care acest mecanism este normal, aceasta ajută la prevenirea prolactină sarcină și absența menstruației în timpul alăptarea. Cu toate acestea, prolactina anormal de ridicată la femei este manifestare plină frigiditate, anorgasmie și infertilitate.

Mai mult decât atât funcțiile de prolactina descrise mai sus este responsabil pentru reglarea apei și schimb de sare in organismul uman: rinichi sub influența sa retras încet apă și sare.

Cauzele hiperprolactinemia

Experții identifică mai multe motive diferite, în cele din urmă duce la dezvoltarea hiperprolactinemiei. să se facă distincția între fiziologic și patologică forma a bolii. La femeile sănătoase, o creștere a nivelului de prolactină în organism este influențată de mai mulți factori fiziologici. De exemplu, conținutul de prolactină poate crește în timpul somnului, în timpul alăptării, din cauza puternic stres orice efort fizic majore in timpul actului sexual, în timpul sarcinii și perioada de după naștere.

hiperprolactinemia patologică, la rândul lor, sunt împărțite în organic și funcțional. Dezvoltarea formelor organice boala apare ca urmare a apariției tumorilor hipofizare - așa-numitul mikroprolaktinom și makroprolaktinom. Aceste tumori sunt benigne, dar ele sunt greu pentru a produce prolactina. Ei tind să crească foarte lent, și, uneori, să nu crească deloc. Dar, până în prezent nu se cunoaște factorii care afectează în mod direct apariția unor astfel de entități. Dimensiunea prolactina pot fi diferite, dar totuși formarea cel mai frecvent, al cărui diametru nu depășește 10 mm. În acest caz, vorbim despre mikroprolaktinome. In cazuri rare, medicii detectat tumori hipofizare, care au un diametru mai mare de 10 mm. Aceste formațiuni sunt numite macroprolactinoma. Manifestari hiperprolactinemia funcționale sunt asociate cu diferite boli. Deci, această patologie poate avea loc la gipertrioze - insuficiența funcției tiroidiene în zhelezy- insuficiență renală cronică, sindromul ovarului polichistic, ciroză hepatică, precum și alte boli. Dacă o femeie are o intervenție chirurgicală a avut sau traumatism toracic, chiuretaj uterin reutilizabil, în viitor, de asemenea, susceptibile de a dezvolta hiperprolactinemia. Destul de des hiperprolactinemia funcționale observate la femeile care suferă de diferite boli ginecologice. Astfel, această formă a bolii afectează femeile cu endometrioza, miom uterin, dezvoltarea procesele inflamatorii.

Pentru a crește nivelul de prolactină poate afecta, de asemenea, unele medicamente medicamente care sunt atribuite in doze mari. Un astfel de impact este tipic pentru antidepresive, neuroleptice, Preparate efect hipotensiv, estrogen, prostaglandine, contraceptivele orale.

Cu toate acestea a subliniat o altă formă a bolii - așa-numitul hiperprolactinemia idiopatică. În acest caz, pacientul are un Prolactina niveluri mai ridicate în organism, dar cauzele acestei patologii, nr. În acest caz, există un exces de prolactina este prea mare datorită funcției celulelor pituitare. Cu toate acestea, numărul rămâne în normal sau a crescut foarte puțin.

simptome de hiperprolactinemia

În cazul în care pacientul a crescut nivelul de prolactină în sânge, o astfel de patologie poate avea semne diferite. Dacă o femeie se dezvolta hiperprolactinemia, simptomele acestei afectiuni apar intarziere menstruație, absenta sau eșecul celei de a doua faze a ciclului menstrual său. ciclu Ovulatia poate fi rupt, astfel alocate periodic din laptele matern sau colostru. Având în vedere aceste încălcări grave ale ciclului menstrual poate fi un rezultat al hiperprolactinemia anogyny. În plus, este descris manifestări în hiperprolactinemia la femei, uneori, o creștere a dimensiunii glandelor mamare și dezvoltarea adenoame sau lactocele. De-a lungul timpului, aceste creșteri benigne pot fi renăscut în cancerul de san.

În același timp, o cantitate crescută de prolactină în efectul de sex masculin asupra producției de testosteron: conținutul său în sânge este redusă. Rezultatul acestui fenomen este o scădere libido, care este de interes în activitatea sexuală. Din cauza progresia bolii la bărbați inhibarea maturării spermei observate in testicule, uneori, este posibil manifestare ginecomastia (Mărirea sânilor), și galaktorei (Urmează din colostru mamelonului). Mai târziu, un om poate dezvolta impotență, precum și infertilitate.

În consecință, simptomele hiperprolactinemie ar trebui să fie un motiv de trimitere imediată la un medic specialist pentru reprezentanții ambelor sexe.

Diagnosticul de hiperprolactinemie

Cea mai importantă metodă în procesul de examinare a pacienților cu suspiciune de hiperprolactinemia este un test de hormon care poate fi definit cu precizie prolactinei. Pentru a efectua astfel de studii la femeile care produc proba de sange dintr-o venă, iar acest lucru ar trebui să se facă în dimineața, între 5-a și a 8-aa ciclului menstrual. Înainte de efectuarea analizei nu poate fi peste o zi pentru a face sex, bea alcool, utilizarea de saună. Este important să se evite situațiile stresante și efectele asupra glandei mamare. În cazul în care conținutul crescut de prolactină a fost gasit in primul studiu, sânge, necesare pentru a efectua studiile ulterioare hormonale repetate, și, acestea ar trebui să fie de cel puțin trei. Faptul că creșterea secreției de prolactină detectată o dată poate fi temporară și nu un indicator al dezvoltării corpului unei femei o anumită boală.

În procesul de diagnosticare a hiperprolactinemiei efectuat examinarea câmpului pituitară organic. Pentru această metodă craniography scop - cu raze X a craniului în două proiecții. De asemenea, metodele informative și exacte sondaj în acest caz sunt Tomografia computerizată si tomografie prin rezonanta magnetica.

tratamentul hiperprolactinemiei

În prezent, tratamentul hiperprolactinemiei se realizează cu utilizarea unor medicamente. Cel mai adesea pacientii pentru a normaliza prolactina prescrie medicamente bromocriptină, norprolak, cabergolină (dostineks). Datorită impactului acestor medicamente, după câteva săptămâni de la începerea tratamentului de producție prolactinei tumorii este redus la valori normale. Dacă prolactinei din sânge normalizat, femeile sărbători și de a restabili ciclul menstrual. Prin urmare, există o restaurare de capacitatea unei femei de a concepe. Astfel, sarcina de conducere după norma nivelului prolactinei poate avea loc deja în timpul ciclului următor. Prin urmare, acele femei care nu platiniruyut curând dau naștere la copil, trebuie să aleagă cu atenție cele mai potrivite pentru metoda lor de contraceptie.

După un curs de tratament la barbati are loc a restabili nivelul normal de testosteron. Ca rezultat, unitatea de sex este reluată, iar viața sexuală a omului este normalizat.

În tratamentul medicamentos, Parlodel De asemenea, are loc o dimensiune treptată scădere a prolactinei. Tratamentul Parlodel, în unele cazuri finalizate Microadenoamele scădere, necroza și dispariția sa completă.

Pacienții cu macroprolactinoma un astfel de tratament trebuie să fie însoțită de o tomografie lot pentru a estima modificarea dinamicii mărimii Prolactinom.

Având în vedere eficacitatea dovedită a tratamentului cu disponibilitatea medicamentelor la pacienții cu prolactina este foarte rar o indicație pentru chirurgie si radioterapie. Astfel de intervenții sunt adecvate numai în anumite cazuri individuale, în cazul în care nu macroprolactinoma scad în dimensiune în cursul medicamentelor de tratament.

O femeie ar trebui să fie conștienți de faptul că, cu un tratament în timp util la medic, iar cursul dreptul de tratament prognosticul hiperprolactinemiei este destul de favorabil. În acest caz, pacientul a fost vindecat, în viitor, să poată avea copii.

Hiperprolactinemia si sarcina

Asigurarea funcționării normale a sistemului de reproducere a unei persoane are loc cu participarea directă a prolactină. Prin urmare, nivelurile crescute ale acestui hormon stimulează expresia unuia dintre cele mai comune forme de infertilitate feminină hormonal. Hiperprolactinemia si sarcina - este un semnal de la medic că femeia trebuie să rămână mereu sub control atent. Este deosebit de important să viziteze în mod regulat un oftalmolog si un neurolog. În acest caz, o femeie, ca regulă, să continue să ia droguri Parlodel. În cazul în care acest medicament pacientul a luat inainte de sarcina si timp de un an sau mai mult perioada de timp, riscul dezvoltării în continuare a unei recurență prolactinoamelor este redus în mod semnificativ. Terapia cu utilizarea acestui medicament în timpul fertil este sigur atât pentru mamă cât și pentru copil.

În cursul normal al sarcinii la femeile sănătoase prolactinei din organism creste de la 8 până la 25 săptămâni. Chiar înainte de naștere nivelul de prolactină redus, iar in timpul alaptarii creste din nou.

Prevenirea hiperprolactinemia

În cazul în care o femeie a avut deja hiperprolactinemia, ar trebui să se supună examenului medical pentru a preveni reapariția bolii. Pentru a face acest lucru cel puțin o dată pe an, tomografie computerizata si de doua ori pe an, se determină nivelul de prolactină în sânge.

În ceea ce privește prevenirea hiperprolactinemia, este vorba despre metode eficiente de exprimare nu poate merge, deoarece cauza bolii este foarte diversă. Cu toate acestea, femeia de la recepție Contraceptivele orale combinate pentru o lungă perioadă de timp, asigurați-vă că pentru a determina nivelurile sanguine de prolactina.