Amenoree

amenoree

Amenoreea poate fi un semn al bolilor ginecologice, neurologice și endocrine, dar poate fi norma pentru acest lucru. Amenoreea ar trebui să fie considerată ca o condiție fiziologică normală în următoarele cazuri: în timpul sarcinii, alăptării, până la pubertate (adică, până la soluționarea menstruației ciclice la fete), precum și după menopauză (după 45 de ani). În toate celelalte cazuri, amenoreea este o patologie.

Amenoreea se întâmplă:

- primar - absența semnelor de pubertate și menstruației la fete, la vârsta de 14 ani, sau existența unor semne de pubertate (mărirea sânilor, creșterea părului pubian și de subsuoară), dar în acest caz, absența menstruației la 16 ani-
- secundar - incetarea menstruatiei la femeile cu ciclu menstrual stabilit mai mult de 6 luni.

Cauzele amenoreei

Cauzele amenoreei primare:

- anomalii- genetice
- operație hipofiză violare, hipotalamus și creier t.e.narushena legătură ciclică în sistemul hipotalamo hipofizar, reglarea ciclului menstrual (hipotalamo-hipofizo-ovarian uter) -
- anomalii anatomice ale organelor genitale (absenta uterului, vaginului sau colului neperforat, lipsa deschiderilor din himenului, etc.). Acest lucru duce la „amenoree false“, în care ovarele funcționează perfect normal ciclu, menstrual reglementate, dar există obstacole în ieșirea din sânge menstrual afară.

Hipotalamo-hipofizo sistem pentru reglarea funcției menstruale

Cauze posibile ale amenoreei secundare:

- exerciții grele, în special, acest lucru se aplică sportsmenkam- profesionale
- dieta necorespunzătoare - pasiune mono-dieta (mananca doar un singur tip de produs), pierderea bruscă în greutate, anorexie (dezgust pentru produsele alimentare) -
- boli tiroidiene - hipotiroidism, tireotoksikoz-
- tumori hipofizare - prolactinom (tumora benigna, ceea ce duce la o creștere a hormonului prolactină din sânge) -
- tulburări endocrine boli ovariene: sindrom ovarian polichistic, sindromul ovarului rezistent, sindromul ovarului sărăcit, yaichnikov- tumorale multiple
- vagin neperforat, canalul cervical, aderențele cavității uterine provoca amenorei- secundare fals
- probleme psihologice, stres sever.

Foto sindrom ovarian polichistic

Simptomele de amenoree

Simptomele sunt exprimate, așa cum sa spus, in absenta menstruatiei. În consecință, funcția reproductivă alterată, apare infertilitate. Infertilitatea și nu au simptome de baza si permanente menstruatsiy- tipice tuturor tipurilor de amenoree. Toate celelalte simptome -Mai specifice și caracteristice unui anumit tip de amenoree.

Când amenoree false cauzate de tulburări anatomice ale acumulării -Acest sânge menstrual în uter apar crampe dureri la nivelul abdomenului inferior în zilele estimate ale menstruatiei, care dureaza aproximativ 2-3 zile. În paralel cu aceasta, pacientul poate suferi de dureri de cap, greață, mărirea sânilor.

Când amenoree indus tumori pituitare, simptomele majore plus galactoree (ieșire de lapte din glandele mamare), iritabilitate simptomy- neurologice, dureri de cap, instabilitate emoțională.

Cand amenoreei primare cu anomalii genetice nedezvoltarea organelor genitale definite. Fetele cu o astfel de patologie caracterizată printr-o disproporție -, brațe și picioare lungi înalte și un trunchi scurt.

Când amenoree secundară din cauza tulburări endocrine, poate perturba „simptome de climacteriu“ în vârstă tânără de reproducere - bufeuri, oboseala constanta, durere în inimă. Pentru pacienții cu ovare polichistice și obezitatea se caracterizează printr-o creștere a nivelului de insulină în sânge, și creșterea părului corp excesiv si fata.

Atunci când simptomele de amenoree, în cazul în care nu se aplică reguli, variante de consultare și examinare detaliată de către un medic ginecolog.

amenoree diagnosticarea

Amenoree includ Diagnosticarea:

- examen ginecologic pe kresle-
- Ultrasonografie taza- mici
- analize de sânge pe hormoni (în mod necesar verifica nivelul de hormoni FSH, LH, E2, PRL, cu ovare polichistice verifica în continuare nivelul de liber Tg) -
- un test de sange pentru hormonul stimulator tiroidian (TSH, T4, T3) -
- Analiza biochimică a sângelui cu determinarea glucozei, obezitatea și sindromul ovarului polichistic necesar testul de toleranță glyukoze-
- cu tumori hipofizare suspectate de consultare -necessity neurolog arată vizualizare cu raze X a craniului cu turcica sella, CT si RMN mozga- cerebral
- dacă este necesar, cu tulburări endocrine testele hormonale ovariene sunt efectuate cu progestine, estrogeni sau klomifenom-
- cu amenoree primară determinat cariotip (structura cromozomilor sexuali) -
- în prezența aderențelor în cavitatea uterină prin ecografie arata histeroscopie (uter examinare cavitate histeroscop) -
- laparoscopia de diagnostic prezentat în sindromul ovarian polichistic.

Volumul de teste de diagnostic determina ginecolog după examinare și anamneza detaliată a pacientului.

tratarea amenoreei

Managementul clinic al amenoreei depinde de forma și severitatea bolii. Pentru toate tipurile de amenoree atribuite lung - vicariously Terapia de substituție hormonală (HRT) pentru a stimula functia normala a ovarelor.

Folosit pentru tratamentul grupurilor de amenoree de medicamente:

- estrogeni (Proginova, estrona, Divigel, Estrofem) -Suitable pentru femeile cu tulburări endocrine ale funcției și a fetelor cu pubertate intarziata (fără patologie neurologică) - ovarian
- progestogeni (Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - sunt utilizate pe scară largă atât în ​​primar și în secundar și amenoree-
- analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei GnRH (ciclamat) -primenyayut pentru tratamentul pacienților cu sindrom de ovar polichistic, pentru a induce ovulația și ajuta o femeie să devină gravidă. De asemenea, acest grup sunt folosite pentru tratarea amenoreei primare cauzate de tulburări ale hipotalamo-hipofizo sistematic rezultate
- Combination contraceptive estrogen-progestin orale (COC) prescrise în sindromul ovarului polichistic. Se acordă prioritate limbaj cocama cu efect antiandrogenic (Janine, Diane- 35) -
- sintetice non-steroidiene medicamente - antiestrogeni (clomifen) - utilizate pentru tratamentul infertilității la femei cu amenoree secundară, medicamentul cauzează hiperstimulare ovariană.

Durata tratamentului cu hormoni variază în funcție de situația specială. In unele cazuri, se pot administra hormoni cursuri în alte -preparaty administrate înainte de vârsta menopauzei.

In paralel cu terapia hormonala cu un diagnostic confirmat poate fi aplicat independent din plante homeopate (Remens, Klimadinon, Mastodinon) - regleaza sistemul hipotalamo-hipofizar, normalizarea ciclului menstrual. Pe lângă preparatele posedă efect sedativ sedativ. Tolerabilitate buna si efecte secundare minime, face posibilă utilizarea de medicamente pentru o lungă perioadă de timp.

In plus fata de terapia hormonala si homeopatie, in unele forme de amenoree au nevoie de tratament chirurgical. Acest lucru se referă în primul rând la amenoree, patologii neurologice cauzate, de exemplu, tumoare a glandei pituitare. După previzualizați un neurochirurg pentru indicatii produse hipofizectomie (indepartarea chirurgicala a hipofizei sau distrugere) sau radioterapie atribuite. Numai atunci a avut loc terapie cu hormoni.

Când amenoree false cauzate adnations în uter, de col uterin kanale- necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Data estimată a menstruației petrec hysteroresectoscopy (în criză de fuziune). -estrogeny următor prescrie terapie cu hormoni și progestogen ciclic.

Pentru tratamentul pacientilor infertilitate cu sindromul ovarului polichistic prezinta laparoscopie - metoda microchirurgicale, care este cea mai eficientă metodă de stimulare a ovulației. În timpul operației, a eliminat modificate porțiuni ale ovarelor ( „pană rezecția“ a ovarelor). Dupa operatie, sarcina apare la aproximativ 70% dintre pacienți.

În ceea ce privește pacienții a căror amenoreea este cauzată de tulburări funcționale, scădere în greutate t.e.rezkim sau a unor sarcini excesive de stres fizic și, în acest caz, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea unui factor provocator, urmat de menstruație restaurate în mod independent. Dacă nu, atunci prescrie hormoni. Pentru funcția menstrual normal completă este necesară pentru a pondera femeile au avut cel puțin 44-46 kg.

De asemenea, important este respectarea unui anumit stil de viață pentru o recuperare rapidă. Când amenoree cauzate de tulburări endocrine, pacienții cu o greutate corporală mare recomanda dieta și exercițiile fizice. În cazul în care acest sindrom este valabil mai ales deoarece greutatea crescută agravează tulburările hormonale, și poate duce la apariția precoce a diabetului zaharat, hipertensiune arterială, și ateroscleroza, să nu mai vorbim de faptul că tratamentul nu poate fi în întregime eficientă.

Complet mânca și relaxați-vă! Încercați să elimine emoțiile negative Dacă amenoree sa produs din cauza stresului grele, nici un rău va vizita un terapeut.

In perioada de reabilitare a terapiei hormonale este utilă combinarea cu fizioterapie, care permite reglarea metabolismului normal si normalizeaza ciclul menstrual. Aplicată endonazale electroforeză novocaină, zinc, tiamina. Electroforeza utilă pe o suprafață de guler și gât față cu vitamine, deci există un impact direct asupra regiunii hipotalamo-hipofizo si regleaza functiile centrelor nervoase.

Tratamentul amenoreei de remedii populare

În medicina populară, există mai multe rețete pentru tincturi pentru a combate amenoree. Înainte de a utiliza oricare prescripției naționale este necesară pentru a face un test de sarcină și eliminarea acesteia.

Cele mai populare dintre remedii populare pentru amenoree și accesibile pentru rețete de nespecialist:

- 3 linguri patrunjel tocat este sudat la litrul de podea de apă și lăsat în termos timp de 10-12 ore. Apoi supa a fost trecut printr-o sită și să ia de 3 ori pe zi, o jumătate de pahar pe zi, înainte de mese. Bulion ar trebui să bea aproximativ 3 săptămâni pentru cel mai bun -X effekta-
- ceapa de coaja fiert la foc mic pana cand apa întunecare. După răcire, - trec printr-o sită. Ia-o jumătate de cană înainte de mese de 3 ori pe zi.

mijloace tradiționale pot avea un efect foarte bun, în special la amenoree cauzate de factori psihologici, dar spre deosebire de gormonov- acestea facilitează doar simptome de boală și au un efect temporar, fără a elimina cauza principala a bolii. Prin urmare, un ginecolog, în orice caz, va trebui să meargă, iar tinctura poate fi folosit doar ca un instrument suplimentar.

Complicațiile de amenoree:

- infertilitate și tulburări menstruale nu sunt tratabile. În acest sens, de multe ori trebuie să recurgă la tehnicile de reproducere asistată - fertilizarea in vitro (FIV) Inseminarea artificială de sotul sau inducerea ovulației. În cazurile severe, dacă doriți să aveți un copil de a recurge la materinstvu- surogat
- dezvoltarea timpurie a „vârstă“, a bolilor extragenitale din cauza deficitului de estrogeni (osteoporoza, boli ale sistemului cardiovascular, diabet) -
- risc mai mare de a dezvolta cancer endometrial și a proceselor hiperplastice în matke-
- Sarcina la femeile cu amenoree cauzate de tulburări endocrine adesea apar la avort spontan la începutul sarcinii, nastere prematura, diabet gestațional, simptomele de pre-eclampsie
(Tensiune arterială, proteine ​​în urină, etc.).

Prevenirea amenoree

- vizite regulate ginekologa- în prezența unor boli concomitente sau endocrine nervos observației dinamice sistem- la endocrinologul sau la nevropatologa-
- stil de viață sănătos, exerciții fizice regulate, o sursă de alimente echilibrate valabil mai ales în timpul perioadei de dezvoltare sexuala, mentinand o greutate sanatoasa, elimina stresul situatsiy-
- viata sexuala regulata.

Întrebări și răspunsuri.

1. Am 14 ani oprit luna dupa pierderea in greutate drastice. Am castigat in greutate, lunar a reapărut. Acum, vreau să rămâneți gravidă, dar este imposibil. Ar putea fi aceasta rezultatul amenoreei?
Șanse de a deveni infertile fiecare femeie, ea nu este neapărat asociată cu amenoree în trecut. Un alt lucru bezprichinno pierdere în greutate dramatică - se poate indica prezența unor boli endocrine, care nu dau deveniți gravidă. Ar trebui să mergi la ginecolog în cazul, dacă nu puteți obține gravidă în termen de un an de raporturi sexuale regulate, fără contracepție.

2. Am început cu perioade, dar a oprit a doua zi, după o lună nu lunar. Ce ar putea fi?
Ia un test de sarcină, poate exista o amenințare de avort spontan în primele etape ale oricărei disfuncții ovariene. În orice caz, este necesar pentru a merge la ginecolog.

3. Cât durează amenoree postpartum?
Depinde dacă vă hrăni copilul grudyu.U femeile care nu alăptează ciclul menstrual poate fi restabilită în termen de 6-8 luni, iar in asistenta medicala in cateva luni sau chiar un an. Acest lucru este o opțiune normală.

4. Sunt 38 de ani, lunar timp de un an acolo. Simptomele menopauzei nu vă faceți griji, nu doresc să dea naștere. Am nevoie să fie tratate?
Este necesar să fie tratate. menopauza precoce poate provoca boli grave.

5. Am sindromul ovarului polichistic. Fara succes, fiind tratate pentru infertilitate de mai mulți ani cu hormoni, dar nici un efect, ce să fac?
Cel mai probabil, ați fost demonstrat o stimulare chirurgicala a ovulatiei sau de a recurge la inseminare artificială. În orice caz, strategia de tratament ar trebui să definească medicul dumneavoastră.

6. Am 16 de ani, iar menstruația este încă nr. Pot să fac sex?
Este posibil, dar, de asemenea, necesar pentru a vizita un medic ginecolog pentru a afla motivul absenței menstruației.

7. Ar putea fi amenoreea de la utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale?
Da, se poate. Acest efect secundar rar contraceptivelor hormonale când gipertormozheniya dezvolta sindrom ovarian. În cazul în care nu mai luați hormoni, functia menstruale se va recupera pe cont propriu în termen de câteva luni de la anularea.

8. Pot rămâne gravidă în timpul alăptării, dacă nu lunar?
Alăptarea amenoree - o metodă de contracepție de încredere, astfel încât sarcina este posibil, chiar dacă nu aveți menstruație.