Temperatura corpului subfebrilă (subfebrilitate, subfebrilitet)

Temperatura subfebrilă corp (subfebrilitate, subfebrilitet) - creștere constantă a temperaturii corpului în intervalul de la 37,1 ° C la 38,0 ° C, după ce a prelungit, de la două săptămâni la câteva luni sau ani.

Temperatura Motive sbfebrilnoy

Cauze posibile de temperatură de grad scăzut, care nu sunt asociate cu boala

1. temperatura corpului crescută poate fi cauzată de o scădere a transferului de căldură, de exemplu, atunci când se administrează atropină sau câștig de căldură atunci când sunt supraîncălzite.
2. energii crescute de formare și de căldură în organism, urmat subfebrilitet apare atunci când reacțiile la stres și introducerea anumitor medicamente (amfetamine, relaxante musculare).
3. tulburări funcționale ale termoreglare pot fi ereditare (aproximativ 2% dintre copii sănătoși se nasc cu o temperatura corpului peste 37 ° C).
4. suprapotențialul emoțională ar putea duce la perturbarea datorită activării termoreglare hipotalamică.
5. Sindromul premenstrual - creșterea temperaturii corpului datorită creșterii hormonilor steroizi din sânge și metaboliții lor (etioholanolon, pregnan) și nu vizează răspunsul biologic și genetic condiționate.
6. Sarcina poate duce la o creștere a temperaturii corpului până la 37,2 ° C - 37,3 ° C Cel mai adesea, temperatura corpului revine la normal până la sfârșitul primului trimestru, dar în unele femei pot rămâne crescute și pe tot parcursul sarcinii, care este asociată cu o creștere a producției de progesteron.
7. Creșterea tranzitorie a temperaturii corpului poate fi în timpul antrenamentelor intense intr-un mediu cald.

Posibile cauze ale bolilor legate de temperatură grad scăzut

Toate bolile care duc la creșterea de grad scazut in temperatura corpului pot fi împărțite în două grupe principale:

I. Creșterea temperaturii corpului asociată cu acțiunea pirogeni - substanțe care, intră în organism din exterior sau în interiorul de formare, febra cauza.

1. De Boli Infecțioase cele mai frecvente cauze ale subfebrilă cronice nespecifice unei infecții focale (rinită cronică, sinuzita, empiem a vezicii biliare, pancreatita, anexita, colecistite cronice, abces pulmonar, empiem, prostatită și colab.). Cu toate acestea, procesul infecțios cronic este întotdeauna însoțită de o creștere a temperaturii corpului la subfebrilă. Prin urmare, numai dispariția temperaturii febrila de sub după reabilitare accentul infecției permite să se stabilească o legătură între ele. În anumite condiții (răspuns imun slab din cauza diferitelor cauze, activitatea insuficientă a microorganismelor patogene sau supresie semnificativă a agenților antibacteriene, și altele.) In loc de febra febrile se va produce temperatura corpului subfebrilă chiar si la pacientii cu procese severe și purulente septice. În condiții moderne, de multe ori au forme ascunse de sepsis (septicemie). Infectios endocardită (inflamație a mucoasei inimii - endocardita), uneori, se dezvoltă lent și poate fi o lungă perioadă de timp să se manifeste numai în stare de rău și febră în cadrul subfebrilă fără simptome exprimate de intoxicație, cu capacitatea de a lucra de economisire. Subfebrilitet poate fi una dintre cele mai timpurii manifestări ale formelor mici de tuberculoză: .. Bronhoadenita, complex primar, tuberculoza intoxicației precoce, focal, tuberculoza infiltrativ, etc. Aceste forme de tuberculoză au adesea șterse de pornire și să se îndrepte în masca de diferite boli. creșterea temperaturii corpului, de obicei, observate după amiaza târziu până la 37,2 ° C - 37,3 ° C timp de câteva ore, urmată de o scădere a valorilor normale și de mai jos. febra poate apărea atunci când infectate cu paraziți și viermi.

Nu uita de infecții, boli cu transmitere sexuală. Utilizarea pe scară largă a antibioticelor în curent necontrolat poate duce de fapt la un prelungit mai multe boli asimptomatice (de exemplu, hlamidiazah, sifilis, etc.) Atunci când creșterea temperaturii subfebrilă ar fi doar un semn de boală. infecției cu HIV poate fi, de asemenea, însoțită de febră de grad scăzut, ceea ce este posibil, chiar înainte de apariția testelor de laborator pozitive.

Motivul pentru creșterea temperaturii corpului la subfebrilă proceselor infecțioase este producerea de endotoxine florei patogene specifice pirogenități slab (capacitatea de a crește temperatura corpului) și capacitatea slabă de a declanșa un răspuns imun adecvat.

2. Din bolile asociate cu modificări ale răspunsului imunși, de grad scazut febra insotita de reumatism, artrita reumatoida, boli de colagen, sarcoidoză, enterită cronică, colita ulcerativă, sindromul postinfarct, alergie la medicamente. Mecanismul de subfebrilă apariție în acest caz este următoarea: sinteza îmbunătățită endogene celulele (interne)-pirogeni specifice (celule monocit-macrofage) și crește activitatea lor datorită sensibilității crescute a organismului. Este de asemenea important aseptică proceselor (în absența infecției) topirea materialului, provocând așa-numita febra resorbtiv, cum ar fi infarctul miocardic recurent, infarct pulmonar, sângerare în cavitățile și țesuturi ale corpului, etc ..

De asemenea, este posibilă creșterea temperaturii în reacții alergice (de exemplu, medicamente în timpul vaccinării).

3. In cazul tumorilor maligne febra poate fi una dintre primele manifestări ale bolii, uneori, timp de 6 - 8 luni, intrecandu alte simptome sale. În subfebrilă dezvoltare joacă rolul de formarea de complexe imune care declanseaza un raspuns imun, dar cel mai devreme creșterea temperaturii corpului asociată cu dezvoltarea proteinelor țesutului tumoral având proprietăți pirogene. In cele mai multe tumori, proteina poate fi detectată în sânge, urină, țesut tumoral. În absența manifestărilor locale valoare de diagnostic de cancer are o creștere combinație subfebrilă în sânge cu modificări specifice ale temperaturii corpului. febra este caracteristic de leucemie mieloidă acută și leucemia limfocitară cronică, limfomul și limfosarcom.

II. subfebrilitate care are loc fără participarea pirogeni, observate în bolile și condițiile care încalcă funcția de termoreglare.

Când tulburările endocrine (feocromocitom, tireotoxicoză, menopauza patologice, și colab.), Febra se poate datora obține producția de energie și căldură în organism.

Admite existența așa-numitul thermoneurosis, subfebrilă caracterizata prin prezenta, ca manifestare a tulburărilor funcționale rezistente la căldură, ca urmare a înfrângerii centrului temperaturii care apare în timpul tulburărilor vegetative la copii, adolescenți și femei tinere. O astfel de febra adesea depinde de intensitatea activităților fizice și mentale, adesea caracterizate printr-o gamă largă de fluctuațiile zilnice de temperatură (aproximativ 1 °) și normalizând-l în timpul nopții.

Violarea termoreglarea poate fi o manifestare a unei boli organice a sistemului nervos la nivelul trunchiului cerebral. De asemenea, în caz de febră grad scăzut poate avea o valoare certă stimulare mecanică a hipotalamusului. Traumatisme ale capului, modificări endocrine sunt factori care provoacă încălcarea termoreglare. Există cazuri subfebrilă creșterea temperaturii în anemie deficit de fier.

Complexitatea motive funcționale creșterea temperaturii subfebrilă diagnosticare este că aproximativ jumătate din pacienți, există zone de infecție cronică.

Examinarea în condiții de temperatură subfebrilă

Într-un studiu de pacienti cu privire la temperatura de grad scăzut este necesară pentru a exclude o febra fals. Noi trebuie să aibă în vedere greșit termometru, care nu sunt conforme cu standardul, posibilitatea de simulare, pacienții febră artificiale cu psihopatie si isterie, cauzate de o varietate de moduri. În acest ultim caz, se atrage atenția asupra discrepanței de temperatura și pulsul.

Dacă subfebrilitet fals exclus, este necesar să se efectueze examinarea epidemiologice și clinice ale pacientului. Având în vedere lista extinsă de cauze de febră grad scăzut necesită o abordare individuală a fiecărui pacient de examinare. Pacientul nu numai pentru a afla informații despre bolile portate anterior și intervenții chirurgicale, dar, de asemenea, de uz casnic și condițiile de date profesionale. Asigurați-vă că pentru a afla hobby-uri, de călătorie recentă, utilizarea de orice droguri sau alcool, este posibil contactul cu animalele. Neaparat efectuat examenul fizic detaliat. În continuare, efectuează teste de laborator standard.

1. Hemoleucograma completă: numărul de leucocite poate crește în boli infecțioase, anemia hemolitică de tumori maligne.
2. Analiza urinei: infecții ale tractului urinar cronice, leucocitele urinare apar proteine.
3. Radiografia toracica - semne specifice vor fi vizibile pulmonar cangrenă, abcese pulmonare, tuberculoza (in cazul dat patologie).
4. ECG-ul poate fi modificări caracteristice ale endocarditei bacteriene.
5. Sânge pentru HIV.
6. Sânge pentru hepatita virală B și C.
7. Sânge pe RW (sifilis).
8. Hemoculturile cu sensibilitate la antibiotice este efectuată suspectat de sepsis.
9. însămânțare urină cu sensibilitate la antibiotice ar trebui să fie efectuate cu infecții ale tractului urinar.
10. Teste de cultură spută pe micobacteriilor tuberculozei.

În cazul în care ancheta nu a ajutat la stabilirea unui diagnostic, este necesar să se efectueze cu ultrasunete a abdomenului și a pelvisului, pentru a dona sange pentru markeri tumorali, factor reumatoid din sange, hormon stimulator tiroidian (TSH, T3, T4), este posibil să se utilizeze proceduri de diagnostic mai invazive (biopsie). In unele cazuri, poate fi tomografia computerizată informativa si imagistica prin rezonanta magnetica.

Tratamentul la o temperatură subfibrilnoy

Creșterea temperaturii în interiorul subfebrilă, practic, nu deteriorează starea generală a pacientului și, prin urmare, nu necesită tratament simptomatic. Temperatura este redusă în timp ce eliminarea sau boala cauze care au condus la această stare. De exemplu, când anexita, prostatita și alte focare de infecție cronică este necesară efectuarea tratamentului cu antibiotice. Când tulburările neuropsihiatrice folosite sedative și antidepresantnye mijloace. Cu toate acestea, trebuie amintit că eul (în special agenți antibacterieni, agenți hormonali, salicilați, etc.) fără a clarifica motive de temperatură subfebrilă este inacceptabilă deoarece aceste medicamente pot influența cursul bolii, „răzuit“ expresia simptomelor specifice, poate dăuna pacientului, în greutate, ulterior, cursul bolii, dar, de asemenea, împiedică diagnosticul corect.

Febra cu grad scăzut de periculos

febra este periculos, deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi văzut bolnav și a descoperit întâmplător. Dar, din cauza faptului că simptom nu aduce suferințe fizice la pacient, examinarea, și, în consecință, tratamentul complet este amânată pentru o perioadă nedeterminată. Cu toate acestea, febra pe termen lung poate fi un simptom al bolilor pun viata in pericol, cum ar fi infecția cu HIV, cancer, endocardită bacteriană, și altele.

Prin modul în care medicii tratează cu subfebrilitate

Terapeut. În funcție de simptomele asociate și de a identifica cauzele creșterii temperaturii ar putea avea nevoie de ajutor medicilor: specialist în boli infecțioase, endocrinolog, cardiolog, otolaringolog.