Anorexia nervoasă

conținut

• Simptomele de anorexie nervoasa
• Diagnosticul de anorexie nervoasă
• Tratamentul anorexie
• Din povești despre anorexie

anorexia nervoasă - o boală caracterizată printr-o tulburare de alimentație. Pacienții (majoritatea femei), caracterizat prin tulburări psihice, exprimată într-o percepție distorsionată a propriului lor corp, și chiar dacă au indicatori de greutate normală, este încă încearcă să crească subțire foarte frică deplinătate. Aceasta determină o persoană să restrângă drastic dieta ta.

În 95% din cazurile de anorexie nervoasa afecteaza femeile, si de multe ori prima manifestare a bolii apar în adolescență. Mai puțin frecvent, boala se manifestă în maturitate. Anorexie afectează reprezentanții segmente ale populației, fetele de obicei tinere sau femei tinere șomeri, numărul de cazuri din Europa de Vest este în creștere în fiecare zi. Apropo, boala este aproape nu se produce printre săraci și între rasa neagră. mortalitatea în această tulburare este de 10-20%.

anorexia nervoasă poate avea loc într-un mod ușor, și în severă și prelungită. Pentru prima dată boala a fost descrisă în urmă cu mai mult de 200 de ani. Până în 1960, boala este foarte rară, este acum frecvența sa este în creștere rapidă.

Până când se constată o pierdere în greutate puternic, pacienții sunt caracterizate ca oameni moale, greu de lucru, de succes în studiile lor, fără semne de boală mintală. Cel mai adesea, familiile lor bogat și fac parte din păturile superioare și de mijloc ale societății. Astfel de oameni pot suferi de ridiculizare cu privire la forma lor sau excesul de greutate. La începutul bolii unei persoane se confruntă din cauza completitudinii sale, și preocupările legate de creșterile de greutate ca pacientul pierde în greutate. Și chiar dacă o persoană a corpului epuizat, spune el, că el obezitate. După apariția semnelor epuizare, părinții caută de obicei ajutor de la un medic. Atunci când sunt identificate anchete schimb și modificări hormonale, tipic în timpul foame, dar ei neagă pacienți boala și nu doresc să fie tratate.

Simptomele de anorexie nervoasa

Studiile moderne indică rolul factorul uman Boala în anorexia nervoasă. De obicei, pacienții suferă umflate de sine, insularitate, încălcări dezvoltării psihosexuale.

De obicei, boala trece prin 4 etape de dezvoltare.

Primul pas este anorexia nervoasă primar, sau dismorfomanichesky. In acest stadiu, pacientul are gânduri de inferioritate, care este asociat cu ideea de sine ca fiind prea plin. Prezentarea despre deplinătatea lor excesivă, de obicei, combinate cu critica de propriile lor deficiențe aspectul (forma nasului, buzelor). Opinia altora cu privire la aspectul său uman nu prezintă interes. În acest moment, deprimat starea de spirit a pacientului, sumbru, o condiție observată anxietate, depresiune. Există un sentiment că alții își bat joc de el, este considerat critic. În această perioadă, pacientul este în mod constant cântărit, încercați să vă limitați la alimente, dar, uneori, nu pot să facă față cu foamea și începe să mănânce timp de noapte. Această perioadă poate dura de la 2 la 4 ani.

A doua etapă a bolii - anorectic. Pe parcursul acestei perioade de greutatea pacientului poate fi deja redus cu 30%, și în care postav euforie. Aceste rezultate sunt obținute prin punerea în aplicare a dieta stricta, și, încurajat de rezultatele inițiale, persoana începe să se strânge în continuare. În acest moment, sarcinile pacientului în sine activitate fizică regulată și exerciții de sport, se înregistrează o creștere de activitate, performanta, dar există semne de hipotensiune ca urmare a reducerii de lichid în organism. Această perioadă se caracterizează prin apariția alopecie și uscăciunea pielii, vaselor de sange de pe fata pot fi deteriorate, pot exista neregularități menstruale (amenoree), Și bărbații pot fi reduse spermatogeneza, precum și libidoului.

Deseori, pacienții induce voma dupa masa, a acceptat laxative și medicamente diuretice, a pus o clisma pentru a calma se presupune că excesul de greutate. Chiar dacă au o greutate mai mică de 40 kg, ei încă se percep ca fiind „prea gras“ și îi asigur că este imposibil, din cauza puterea creierului lipsa.

De multe ori luați doze mari laxativ poate duce la slăbiciune sfincter, până la prolaps rectal. În primul rând induce artificial vărsături aduce disconfort, cu toate acestea, cu utilizarea frecventă a acestei metode, nu există nici un disconfort, este suficient doar pentru a înclina corpul înainte și apăsați regiunea epigastrică.

Adesea, acest lucru este însoțit de un bulimia, atunci când nu există nici un sentiment de plenitudine atunci când pacienții pot absorbi cantități uriașe de alimente și apoi induce voma. Formată de a manca patologie, în primul rând - de gătit cantități mari de alimente, „zakarmlivanie“ cei dragi, apoi - alimente de mestecat și scuipa-l, și apoi - induce voma.

Gândul de alimente poate deveni intruziv. Pacientul pregătește alimente, servește masa, începe să mănânce cele mai delicioase, dar nu se poate opri, și mănâncă tot ceea ce este în casă. După aceea cauza voma si stomacul a fost spălat cu câteva litri de apă. În scopul de a pierde in greutate, pacientii pot incepe sa fumeze foarte mult, bea o mulțime de cafea neagră tare, poate primi medicamente care scad apetit.

Exclus din alimentele bogate in dieta hidrati de carbon și proteine, Încercați să mănânce alimente de legume si produse lactate.

Următorul pas este anorexia nervoasă etapa cașectică. In acest stadiu, greutatea pacientului este redus cu 50%, pornind ireversibil tulburări degenerative. Organismul, din cauza lipsei de proteine ​​si reducerea nivelului de potasiu, începe să se umfle. Apetit dispare redusă aciditatea gastrică, pe peretele esofagului apar leziuni erozive. Reflexe de vomă, poate să apară după ingestie.

Pielea de pacienti devine uscata, solzoasa si mai subtiri, își pierde elasticitatea, parul cade si dintii, unghiile rupte. Cu toate acestea, în același timp, se poate observa creșterea părului pe față și corp. scade presiunea arterială, precum și temperatura corpului, există o distrofie miocardic, prolaps de organe interne, simptome de anemie pot fi rupte functiei pancreatice și secreția de hormon de creștere, și altele. În această etapă, poate apărea o tendință de leșin.

Modificări stadiu cașectică complicatii ireversibile, de obicei, anorexia nervoasă, cum poate duce la deces. Activitatea fizică și munca a pacienților este redusă, prost tolerată de căldură și frig. Ei continuă să refuze produsele alimentare, și spun că ei sunt supraponderali, care este, a încălcat percepția adecvată a corpului. Trebuie remarcat faptul că, din cauza scăderea puternică a greutății corporale și a lipsei de grăsime corporală, și din cauza nivelurilor de estrogen în care se încadrează pot apărea osteoporoza, care poate duce la denaturarea membrelor și din spate și dureri severe.

Treptat, odată cu creșterea cașexie, pacienții nu mai sunt active, petrec mai mult timp pe canapea, ele incep cronice constipație, greață, crampe musculare, polinevrite. Simptomele mentale ale anorexiei nervoase de la acest stadiu - depresie, uneori - agresivitate, dificultăți în încercarea de a se concentra, adaptarea slabă la mediu.

Pentru a afișa starea de cașexie, pacienții au nevoie de supraveghere medicală, ca la cea mai mică creștere în greutate anorexia nervoasă din nou începe să utilizeze laxativ si voma dupa masa, pentru a efectua exercitii fizice grele, dar depresia se poate dezvolta din nou. Normalizarea a ciclului menstrual nu are loc mai devreme de șase luni de la tratament a început anorexia nervoasă. Înainte de aceasta, starea mentală a pacientului se caracterizează prin modificări ale dispoziției frecvente, isterie, uneori manifestate stari de spirit dismorfomanicheskim. Peste 2 ani de la începerea tratamentului recidive ale bolii care trebuie tratată într-un spital. Această etapă se numește reducerea anorexia.

Uneori, există o astfel de varietate de boli în care o persoană refuză să mănânce, nu din cauza de nemulțumire față de aspectul lor, și în conformitate cu ideile ciudate pe care „alimente nu sunt digerate în organism“, „strică produse alimentare piele,“ etc. Cu toate acestea, la acești pacienți amenoree Ea nu are loc, dar nu ajunge la epuizarea cașexie.

2 tipuri de a manca la boala este, de asemenea, evidențiată. Primul tip - restrictiv, care se reflectă în faptul că persoana este în conformitate cu un regim alimentar strict, de foame. Al doilea tip - cathartic, caracterizat printr-o purificare suplimentară și chef și ulterior. Una și aceeași persoană, ambele tipuri pot fi afișate la momente diferite.

Motivele anorexiei pot fi numite factori biologici, cum ar fi ereditatea, adică Dacă în familie au boala bulimia sau obezitate, psihologice, care sunt legate de imaturitatea sferei psihosexuale, conflicte cu familia și prietenii, precum și din motive sociale (imitație de moda, influența opinia oamenilor, TV, reviste, etc.). Poate de aceea, anorexia nervoasă fetele tinere susceptibile (tineri - rar), a căror minte este încă fragilă, iar stima de sine este foarte overpriced.

vedere larg răspândită că pentru a reuși în studiile lor sau activități profesionale nu este posibilă fără o figură frumoasă coerentă în societatea noastră, atât de multe femei controla greutatea lor, dar pentru unii se transformă în anorexia nervoasă.

Apariția anorexiei nervoase este asociat cu tendintele modei din vremurile recente, iar astăzi este o boala destul de comună. Conform studiilor recente, suferă de anorexie nervoasă 1,2% dintre femei și 0,29% dintre bărbați și 90% dintre ei sunt fete tinere cu vârste cuprinse între 12 și 23 de ani. Restul de 10% - bărbați și femei cu vârsta peste 23 de ani.

Diagnosticul de anorexie nervoasă

Medicii diagnostica anorexia nervoasă pentru următoarele motive: în cazul în care greutatea unei persoane este cu 15% mai mică decât aplicarea regulilor de vârsta lui, adică, IMC va fi de 17,5 sau mai puțin. De obicei, pacienții nu recunosc că au o problemă existentă, frica de a câștiga în greutate, suferă de tulburări de somn, tulburări depresive, anxietate nejustificată, furie, modificări ale dispoziției. Femeile au tulburări menstruale, oboseala, cardiace aritmie.

Un caz tipic al anorexiei nervoase boala este o fată tânără, a cărei pierdere în greutate a fost de 15% și mai mult. Ea se teme de cresterea in greutate, ea sa oprit la menstruație, și ea neagă boala gazdei. De asemenea, într-un diagnostic spital de anorexie nervoasa vkluchaet ECG, gastroscopie, studiu de motilitate esofagian și alte studii. Anorexia nervoasa sunt schimbari hormonale semnificative care au loc în reducerea nivelului hormoni tiroidă. Acest lucru se întâmplă în timp ce creșterea nivelului de cortizol.

Tratamentul anorexie

Cel mai adesea, pacienții care suferă de anorexie nervoasa, cereti sfatul medicului inainte de modificari ireparabile. În acest caz, recuperarea poate avea loc spontan, adică chiar și fără intervenția unui medic.

În cazuri mai complexe, pacienții sunt aduși în spital rudele, precum și pentru tratamentul anorexiei nervoase are loc într-un spital, cu ajutorul unor medicamente, sprijin psihologic pentru pacient și membrii familiei sale, precum și o revenire treptată la dieta normală și de a crește aportul caloric.

Cei mai mulți pacienți ajută la tratament în spital. La etapa inițială de tratament utilizat hrănire forțată, în special în cazul în care greutatea organismelor a scăzut cu mai mult de 40% în comparație cu originalul, iar pacientul refuză cu încăpățânare ajute,. Acest lucru se efectuează administrarea intravenoasă de nutrienți esențiali și glucoza, sau printr-un tub introdus în stomac prin nas.

Ca rezultat al psihoterapiei somatice, starea pacientului va fi îmbunătățită, iar medicamentele sunt singura opțiune pentru sesiuni. Tratamentul anorexiei nervoase pot fi împărțite în 2 etape. În prima etapă sarcina principală a tratamentului - opri pierderea în greutate, și derivă din starea cacexia pacientului. În etapa următoare aplicate tehnici de psihoterapie și medicamente.

Psihologii de obicei, incearca sa convinga pacientii lor care au nevoie pentru a participa la viața socială, se angajeze în studii sau de muncă, pentru a da timp familiei sale. Asta este ceea ce îi va ajuta să scape de nemulțumire corpul lor și din nou bolnav cu anorexia. În plus, folosind psihologia cognitivă format normal de sine, care nu este asociat cu greutatea corporala si forma. Pacienții sunt învățați să perceapă aspectul lor, și de a controla comportamentul lor. Care suferă de boala poate ține un jurnal în care va descrie situația în care a luat alimente. psihoterapie individuală facilitează contactele cu pacientul, pentru a determina cauzele psihologice interne ale anorexia.

Intervențiile de familie pot fi eficiente, în cazul în care tulburarea apare la copiii mici, în acest caz, datorită schimbărilor în relațiile de familie și schimbarea atitudinii copilului la el însuși și corpul său. Apropo, părinții sunt foarte mulți care suferă de anorexie nervoasă, lucrează în industria alimentară sau a comerțului cu produse alimentare.

Medicamente utilizate pentru tratamentul anorexiei nervoase ca adjuvanți. antidepresiv ciproheptamina Este folosit pentru a crește greutatea, atunci când excitat, și comportament compulsiv pot fi atribuite olanzapină sau clorpromazina. fluoxetina reduce numărul de recurență recuperat de la anorexia nervoasă. antipsihotice atipice afectează nivelul de anxietate, le reduce și de a crește greutatea corporală.

In timpul tratamentului, pacienții oferă suport, în jurul atmosferei set este calm și stabil, sunt folosite tehnici de terapie de comportament, în cazul în care modul de pat combinat cu îmbunătățirea exercițiu, care contribuie la creșterea densității osoase și creșterea nivelului de estrogen. Un exemplu de terapie comportamentală poate fi o astfel de situație: dacă pacientul a mâncat tot ce a fost oferit, sau a introdus în titlu, atunci el poate obține unele încurajare, de exemplu, o plimbare lungă, etc.

Un rol important în tratamentul joacă anorexie dietă. La etapa inițială a produselor alimentare nu este foarte mare în calorii, dar crescând treptat calorice. Dieta este făcută în cadrul regimului special, pentru a preveni apariția edem, leziuni ale stomacului și intestine etc.

Trebuie remarcat faptul că mortalitatea la epuizarea completă a corpului, ca și complicații ale anorexia nervosa este de la 5% la 10%, iar în acest caz, o persoană moare din organism prins infecție. Uneori, în special în etapele ulterioare ale bolii, pacientii pot prezenta simptome de anorexie nervoasa, cum ar fi semne de tulburări psihice, precum și o tendință, deși nu de multe ori, sinucidere.

Din povești despre anorexie

Esența anorexie perfect transferate la parabola vechi "delir vindecat“. Lord al orașului Nord iranian de Rey diferite melancolie, tristețe și anorexie. El a crezut că el - o vacă, nu un om. Răcni el ca un animal, a refuzat să mănânce alimente umane, și a cerut să fie luate să pască în lunca. De asemenea, el a vrut să-l omoare și folosit carnea lui. Din această cauză, de la Domnul au fost doar „piele și oase“. doctor Avicenna Am decis să-l ajute. Ajuns la palat, el a strigat: "În cazul în care este această vacă, am venit să-l sacrificare!“. El a fost dus la master. Înainte de a pune în aplicare planul său, Avicenna privit ca un măcelar, prezența grăsimii și a cărnii. Și Avicenna a spus: „Aceasta vaca nu este necesar pentru abator, este prea subțire. Las-o să câștige în greutate, și apoi voi lua. " Incurajati de acest lucru, comandantul a început să mănânce tot ce aduce, treptat, a câștigat în greutate și recuperate.

În 1689, Dr. Morton a desemnat ca aceasta boala "consumul nervos“. La începutul secolului trecut, boala clasat ca manifestările schizofrenie, și apoi boli ale sistemului endocrin. Mai târziu a fost numit sindromul Twiggy sau Barbie, și numai în 1988, boala a fost numit „anorexia nervoasă“.