Demență (demență)

Demența - este dobândită cu vârsta, dementa, pierderea functiei a creierului care face o persoana de o persoană. începe om "uita", Pierde capacitatea de a explora lumea, de a cumpăra de uz casnic și competențe profesionale și de a pierde cunoștințele și abilitățile deja existente, toate în cele din urmă se estompeze interese, viteza reacțiilor mentale - este o „degradare“ a funcțiilor mentale din cauza leziuni ale creierului. În acest caz, o persoană nu poate realiza chiar ce se întâmplă cu el.

In functie de zona afectata a creierului distinge dementa cu debut acut corticală, subcortical, corticală - subcorticale, multifocale.

60% din boala dementa Alzheimer ofera. 15 - 20 de% - este bolile dementa vasculara (dementa subcorticală).

Cauzele de demență

Etiologically semnificative sunt hipertensiunea, ocluzive leziunile aterosclerotice ale vaselor mari, combinația lor, tulburări ale sistemului circulator, aritmie, tulburări cerebrale circulatorii repetate, distsirkulyatsii venoase, tulburările reologiei sângelui, angiopatie ereditar.

opțiuni etiopatogenice pentru dezvoltarea de dementa vasculara - macroangiopathic, microangiopatie și amestecate. În problema creierului apar mai multe modificări multiinfarct leziuni lacunare subcorticale.

realizare Macroangiopathic aterosclerozei, tromboză, embolie duce la ocluzie (blocaj, îngustării luminale a vaselor) unei artere cerebrale majore - formate cu simptome de accident vascular cerebral, afectate respectiv aderarea bazinului suplimentar demența vasculară.

Scenariu de caz microangiopatie: hipertensiune arterială, angiopatie duce la dezvoltarea hialinoza mici penetrante arterelor subcorticale, ceea ce conduce un scenariu la demielinizarea materiei albe subcorticale și dezvoltarea de LMP, pe de altă parte - la șoc lacunarity, care poate duce la dezvoltarea bolii Binswanger, ca rezultat dementa .

10 - 20 de% - este in dementa alcoolism, tumori cerebrale, traumatice - leziuni cerebrale. 1% - este demența în boala Parkinson, coreea Huntington, boala Pick, boli degenerative ale sistemului nervos, tulburări metabolice, procese infecțioase. Bolile degenerative pot duce la decorticarea aproape completă.

factor de risc pentru dementa este, de asemenea, un diabetic.

Criterii pentru diagnosticul de dementa vasculara:

- demență, gândirea abstractă afectată, judecata slaba, incapacitatea de a construi planuri de acțiune,
- afazie (funcția de vorbire)
- apraxia (capacitate afectată de a desfășura activități motorii în ciuda funcției motorii netulburată)
- agnozie (incapacitatea de a recunoaște sau identifica obiecte în ciuda percepției senzoriale întreținute)
- prezenta bolii cerebrovasculare,
- relația dintre ele (dementa dezvoltat in termen de 3 luni de la momentul de accident vascular cerebral)
- dezvoltarea timpurie a perturbațiilor de mers pe jos - dizbaziya frontal - pacientul „nu poate merge“
- existența unor momente de instabilitate și căderi neprovocate
- dezvoltarea timpurie a tulburărilor urinare, boala non-urologice,
- modificări de personalitate, starea de spirit,
- încălcare a comportamentului social.

În funcție de gradul de adaptare socială, capacitatea de a auto-service și nevoile în materie de supraveghere distinge forme ușoare, moderate și severe de dementa.

Boli care duc la demență

boala Alzheimer clasificate - cu debut precoce și cu debut tardiv atipic. Boala Alzheimer - un proces neurodegenerativ primar care duce la moartea neuronilor si formarea de amiloid () placi senile in celulele din cortexul cerebral - o demență cortical.

Exista o cauza genetica a bolii. Factorii de risc sunt - varsta, istoricul familial, exprimat boala. Boala Alzheimer - demența totală în vârstă în vârstă și senil.

zonele afectate in boala Alzheimer.

Treptat progresează declinul funcțiilor intelectuale, înțelegerea defectuoasă a lumii și acțiune separată în ea. Primul care a suferit de memorie și de atenție, orientare în timp, schimbări în natură. Omul devine egoist apatic. Informații noi nu pot înțelege, distras, uituc, spune amintiri din trecut ca noi.

Odată cu progresia încălcări în creștere de orientare în timp, locația, el însuși. Pacienții care nu recunosc rudele își pierd abilitățile lor profesionale și personale, le-au rupt - vocabularul este redus, există amintiri false, expresie lipsită de sens, a pierdut abilitatea de a citi și conta.

iluzii și halucinații posibile.

In cazurile severe, pacienții devin complet dependent de ingrijire medicala si nu poate exista independent. Ea vine dezintegrarea completă a personalității. Rămân stereotipe strigăte lipsite de sens și mișcarea în pat. RMN - atrofie a substanței cerebrale.

demența vasculară subcortical - se caracterizează printr-o încetinire a proceselor de informare, tulburări de memorie și de atenție, încălcând procesul de memorare și să păstreze informații noi, încălcarea abstractizare, disfuncție de vorbire, tulburări de programare și de schimbare, apatie, depresie, încălcare tip de mers pe jos frontală (mers pe jos incetineste pas este scurtat, este dificil să înceapă mersul pe jos, instabilitatea la viraje, a crescut zona lagărului).

In cazurile severe - dementa, neajutorare completă, încălcarea funcțiilor pelvine. acest Boala Binswanger. Sinonime - subcortical encefalopatie arteriosclerotic, encefalopatie hipertensivă tip binsvangerovskogo arteriosclerotic encefalopatie, leucoencefalopatia vasculară progresivă.

RMN-ul a relevat multiple chestiune bilaterală alb leziuni mai mare de 2 cm, iar absenta leziunilor corticale.

boala Pick - o rara boala cronica progresiva a sistemului nervos central, manifestată atrofie și distrugerea cortexul cerebral in lobii frontali si temporali. Boala mai maligne, comparativ cu boala Alzheimer. Mai repede semne de demență totală, dezintegrarea funcțiilor de vorbire, de gândire și de percepție, afazie, amnezie, apatie, și tulburări extrapiramidale și rapid „dezintegrarea“ a personalității în creștere.

Diagnosticul diferential de dementa se face intre boala Alzheimer, Pick, boala Creutzfeldt - boala Jakob, demența vasculară și demența secundară asociată cu boli somatice și intoxicațiilor.

Examinarea pacientului cu demență

Când se face referire la medicul pacientului cu tulburari cognitive sau dementa a efectuat un studiu cuprinzător. De multe ori în stadiile incipiente ale bolii pacientul însuși nu acorde atenție la schimbări în comportamentul lor, rudele atât de atent și co-lucrătorilor, uita-te pentru un om care a devenit lent, a început să se confunde cuvintele și evenimente, pentru a le înlocui cu altele, a devenit retras. Are nevoie de un doctor.

În urma unei examinări folosind scări psihometrice (MMSE), teste neuropsihologice, medic de inspecție neurolog, oftalmolog.

Diagnosticul de laborator este necesară pentru eliminarea leziunilor toxice, boli metabolice - studiat de sânge - zahăr, lipidograma, electroliți, creatinină, teste pechenochenye, hormoni tiroidieni, nivelurile de vitamine, sifilis și HIV.

Efectuat o electrocardiograma, vasele sanguine Doppler, cartografiere EEG, testarea genetica, tomografie computerizata si magnetice - imagistica prin rezonanta, metode de radioizotopi functionale - tomografia computerizată cu emisie de foton unic (evaluarea fluxului sanguin regional - in boala Alzheimer, el a fost redus la parietal - regiunea temporală, demența cu corpi Lewy - în lobii occipital) si tomografie cu emisie de pozitroni (evaluează metabolismul glucozei in creier - boala Alzheimer, a fost redus la regiunea parietotemporal asti, demența cu corpi Lewy - în parietal - temporală - regiunea occipitală și cerebelos, depresie - nu este schimbat, in dementa vasculara - inconsecvente).

Pentru diagnosticul de boala Alzheimer si dementa vasculara folosit ischemica Scale Khachin, in care scorul este evaluat debut brusc, pas peste, fluctuații de disponibilitate, confuzie nocturnă, siguranța individului, depresia, somatice, labilitate emoțională, prezența hipertensiunii, accidentului vascular cerebral, arterioscleroza, neurologice simptome.

Prezența a mai mult de 7 puncte - un semn de dementa vasculara, mai putin de 4 - diagnostic probabil de boala Alzheimer.

Prevenirea dementa

Prevenirea dementa vasculara - prevenirea apariției cerebro - bolile vasculare si progresia lor. Tratamentul necesar hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, nivelurile de scădere a lipidelor, dieta saraca in colesterol, folositi ulei de masline, pentru a mânca condimente din rădăcina de turmeric (curry previne răspândirea plăcilor de amiloid în creier, de - pentru care se dezvolta dementa), stil de viață sănătos , punerea în aplicare a recomandărilor medicului după ce a suferit un accident vascular cerebral. Tu trebuie să facă munca ta minte - pentru a citi, de a învăța, la retell.

tratamentul demenței

Tratamentul de dementa - incercarea de a imbunatati deficite cognitive. Tratamentul este prescris de un neurolog și un psihiatru. medicamente utilizate: donepezil, galantomin, rivastigmină, memantina. Medicamentele sunt luate în mod continuu. Tarifele se aplică neuroprotector - Cerebrolysin, citicolina, Semax, glicină, cortexin. Simptomatic poate fi administrat antidepresive, tranchilizante, hipnotice.

În fotografie iunie Edwards, diagnosticul - boala Alzheimer. Fiul ei a capturat pașii deoarece există o pierdere a realității și dispariția personalității în demență.

* Restveratrol - un compus care se gaseste in struguri, vin rosu si alune, poate preveni pierderea de memorie legate de vârstă. S-a descoperit de cercetatorii de la Institutul de Medicina Regenerativa. Este cunoscut faptul că resveratrolul este bun pentru sistemul cardiovascular. Experții au aflat: ea are, de asemenea, un efect pozitiv asupra hipocampus, o regiune a creierului asociate cu memoria, de învățare și starea de spirit. Probabil, resveratrolul poate face fata cu boli neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer.

Proprietățile de resveratrol, oamenii de stiinta spun o lungă perioadă de timp, de exemplu, reduce riscul cancerului capului si gatului. Resveratrolul - un antioxidant care promovează creșterea rapidă a celulelor specifice - histiocytes (incep celulele canceroase mai rapid rasmnozhatsya) astfel Resveratrolul este foarte eficient în cazul bolilor oncologice, dar, în orice caz, nu în combinație cu alcool.