Chlamydia: simptome si tratament

Cuprins:

• Agentul etiologic al bolii
• Sursele de infecție și a modurilor de transmitere a Chlamydia
• Mecanismul de dezvoltare a Chlamydia
• Formele clinice de Chlamydia
• simptome de Chlamydia
• Chlamydia si sarcina
• Diagnosticul de Chlamydia
• tratamentul chlamydia
• Prevenirea Chlamydia

Chlamydia - este una dintre bolile infectioase cele mai frecvente ale timpului nostru, care se transmite prin contact sexual. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, rata de incidență este în creștere în fiecare an, și aproape în prezent 30% din populația globului este infectată cu Chlamydia. Din cauza dificultății de diagnostic, evoluția clinică a bolii și numeroase complicații urogenialny Chlamydia, care curge cu înfrângerea cilindric sau a epiteliului de tranziție al tractului urinar și celulele din seria monocitare este o amenințare directă pentru sănătatea reproducerii feminin și masculin. Cu toate acestea, această boală poate fi o cauza de artrita, conjunctivita, limfogranulom veneric, pneumonie și patologii cardiovasculare.

Chlamydia - este o patologie infecțioasă, boli cu transmitere sexuala, si este un lider in prevalenta din întreaga lume, sa întâlnit în șapte ori și jumătate mai mult decât probabil sifilis și este de patru ori mai frecvente decât gonoree.

Conform statisticilor triste ale ratei de incidență în creștere în fiecare an, și astăzi aproape 30% din populația lumii sunt purtători de infecție cu Chlamydia. Patogen Chlamydia diagnosticate anual la 90 de milioane de oameni.

Printre fetele adolescente care sunt activi sexual, prevalența bolii este de 10-15% în rândul femeilor - 5-20%, iar dintre reprezentanții unei puternice jumătate din omenire - 10-20%. În acest caz, cel mai adesea Chlamydia frecvente la pacienții cu 18-30 de ani.

Agentul etiologic al bolii

Chlamydia - este un parazit intracelular cu un obligatorii ciclu unic de dezvoltare, care, în procesul de reproducere este capabil de fisiune binar. El este caracterizat prin două forme diferite de existență, care sunt desemnate ca ET (organisme elementare) și RT (celule reticular).

corpusculii elementare chlamydia, înzestrate cu proprietăți infecțioase, sunt capabili de a exista extracelular. Acestea sunt transmise de la o persoană la alta prin endocitoză pătrunde în celula cilindrice sau a epiteliului tranzitoriu și nu sunt supuse alt ciclu de dezvoltare pentru a fi transformate în celule reticular (8 săptămâni).

RT - este o formă de agent patogen, parazit și multiplică prin diviziune, în timp ce în mijlocul celulei. microcolonii chlamydia situat în interiorul vacuole, care ocupă cea mai mare parte a celulei infectate. După 24 de ore, RT sigilate, înconjurat de un perete celular și sunt transformate în EBS. După aceea vacuole rupte, agenții situate în afară și pătrunde în structura celulară din jur.

În cazul în care celula „seful“ este pe moarte înainte de formarea de infecțioase EBS, boala nu se dezvolta.

Trebuie subliniat faptul că infectarea celulelor noi si cicluri repetate de hdamidy stimulează răspunsul imun al organismului, creșterea gradului de populația Sami leziunilor patologice.

Patogen Chlamydia instabilă în mediu și are o sensibilitate la temperaturi ridicate, aproape instantaneu pierde proprietățile sale corozive la uscare, expunerea la substanțe chimice și radiații UV.

Sursele de infecție și a modurilor de transmitere a Chlamydia

Când infecția cu Chlamydia urogentialnom este sursa omului, ca și cu semne severe ale bolii și boala asimptomatice.

Principalele modalități de transmitere a infecțiilor cu Chlamydia includ:

• sex;
• Contactați-casnic;
• Verticală.

Caile ascendente Infecția cu chlamydia

• Prin colul uterin si uter, trompe uterine, peritoneul si organele pelvine (calea canalicular);
• După focarele ekstragenital'nye (calea hematogenă);
• Prin vasele limfatice;
• La sămânța secretă;
• Prin contracepția intrauterină.

Mecanismul de dezvoltare a Chlamydia

Până în prezent, patogeneza Chlamydia trachomatis nu a fost studiată până la sfârșitul anului, dar, cu toate acestea, în practica clinică să aloce cinci etape ale bolii:

1. Mucoasele.
2. Înfrângerea celulelor țintă (infecție regională primară).
3. Înfrânge un număr mare de celule epiteliale și apariția semnelor clinice de boală.
4. Formarea unui răspuns imun (reacții imunopatologice).
5. fază reziduală, însoțite de modificări morfologice și funcționale în diferite organe și țesuturi (în absența agentului în corp)

Formele clinice de Chlamydia

1. Acută formă (necomplicate) a infecției cu Chlamydia, care se dezvolta la nivelul tractului urinar inferior;
2. Forma cronică (boala recidivantă curent continuu care afectează părțile superioare ale tractului urogenital, inclusiv organele abdominale).

Semnele clinice ale infecției cu Chlamydia sunt destul de variate. În cazul infecției este adesea asimptomatic sau transportul marchează fenomenele inflamatorii exprimate. In bolile inferioare pacientilor carte de tract urinar poate fi diagnosticată prin stări patologice, cum ar fi uretrita, endocervicitei, colpita, bartolinită, in timp ce ascendent infecție - endometrioza, salpingita etc. pelvioperitonit.

simptome de Chlamydia

Simptomele Chlamydia la femei

Odată cu pătrunderea infecției în organismul feminin de multe ori apar descărcare mucoase sau mucopurulentă, diferite de nuanță gălbuie normal și miros neplăcut. Uneori, o senzație de arsură în zona organelor genitale externe și mâncărime, dureri abdominale, mai rău înainte de a menstruației, sângerări intermenstruale. Unii pacienți se vor plânge de slăbiciune generală, și pot crește ușor la temperatura corpului.

In timpul sarcinii, menopauza, si in timpul perioadelor de activitate hormonale crescut (adolescentelor) Infecția cu chlamydia poate provoca dezvoltarea vaginita. În acest caz, in jurul colului uterin observat macerare stratificat epiteliu scuamos, devine edematoasa si usor vulnerabile (ectopic de col uterin hipertrofică).

Prin infectarea canalului cervical în creștere chlamydia se poate răspândi hematogenă sau limfogenă de uter, trompe uterine, peritoneu și organele pelvine adiacente. Cele mai frecvente manifestări ale infecției ascendente este chlamydia salpingita și ooforitei. Ele sunt caracterizate prin neclare (subacute) pentru a nu predispuse la ponderare. În consecință, dezvoltarea fanere obstructie, care este plină de sarcină ectopică, iar această stare este de infertilitate tubară, avort spontan si dezvoltarea adeziuni la nivelul bazinului.

Simptomele Chlamydia la barbati

În stadiile incipiente ale bolii la sexul masculin se dezvolta uretrita, care poate dura mai multe luni. Se observă o ușoară inflamație a uretrei și apariția rare precipitatele sticloase. Uneori, pacienții se plâng de mâncărime și de arsură, care apar în procesul de urinare.

Uretra, scrot, testiculelor și dureri lombare dezvoltă adesea o intensitate diferită, și, de asemenea, din cauza toxicității, temperatura corpului se poate ridica la 37 de grade. În practica clinică, există cazuri de apariție a sângerării în timpul ejaculării și sfârșitul urinării. În același timp, poate exista o opacifierea de urină din cauza de a fi în fire ei purulente și corzi.

În cazul în care formează colonii Chlamydia și sub formă de lung rămân pe suprafața mucoasei, este vorba de purtători ai infecției. Această condiție se explică prin faptul că sistemul imunitar suprimă multiplicarea agentului patogen. Potrivit multor autori, transportatorii nu sunt capabili de a infecta partenerii lor sexuali și, prin urmare, din punct de vedere epidemiologic, ele sunt absolut sigure.

În tranziția de Chlamydia în faza cronică, pacienții se plâng de disconfort în perineu, durere in jurul anusului si in prostata, disfunctie erectila, urinare frecventă nocturne, dureri în testicule, si ejaculare dureroasa, sperma schimbare de culoare și reducerea volumului acestuia.

Notă: dezvoltarea de Chlamydia in procesul de boala anorectale sunt adesea asimptomatice. Cu toate acestea, uneori, pacienții se plâng de mâncărime și durere în rect, precum și prezența externarea din anus.

Chlamydia si sarcina

În cazul în care infecția cu Chlamydia afecteaza femeile la inceputul sarcinii, o astfel de stare este plină de apariția malformațiilor congenitale și insuficiența placentară primară. În consecință, femeile de multe ori apar la pacientii cu avort spontan, precum si in curs de dezvoltare a sarcinii este diagnosticată.

La etapele ulterioare aflate la vârsta Chlamydia este o amenințare directă de încetare a sarcinii, declanseaza dezvoltarea insuficienta placentara secundare și tulburări de dezvoltare de lichid amniotic.

Un studiu morfologic al organelor de copii morți au fost găsite Chlamydia înfrângerea meningelor, plămânii și plexul vascular. Aceste date confirmă infecția cu transplacentar.

Din cauza infecției hematogenă fătului se produce sindromul hemoragic edematoasă, pneumopatie, hemoragie în ventriculilor cerebrali, hepatice, renale și insuficiență suprarenală. Acești factori conduc adesea la deces post-natale intrauterin sau timpurie a copilului.

În unele cazuri, un agent infecțios afectează numai placenta, motiv pentru care a dezvoltat reacții compensatorii-adaptive. Cu toate acestea, funcția de protecție a placentei este perturbată cu activarea procesului de infectare, ceea ce duce în final la formarea insuficienta placentara. Din cauza ofertei reduse de substante nutritive pentru fat se dezvolta hipoxie cronică și malnutriție.

Când forma infecției cu Chlamydia cervicale apar frecvent travaliu prematur sau ruperea prematură a membranelor. Atunci când sunt ingerate lichid amniotic infectat inainte de nastere este o înfrângere a plămânilor și a tractului digestiv. Cu toate acestea, infecția neonatală poate avea loc în timpul trecerii prin canalul de nastere al mamelor infectate.

Diagnosticul de Chlamydia

In diagnosticul infecției cu Chlamydia in practica de laborator utilizează simultan mai multe tehnici diferite: metoda de cultură, metoda PCR immunnoflyuorestsentny, reacția de amplificare a transcripției și tehnici serologice.

Trebuie remarcat faptul că, în timpul examinării pilitură (frotiu) poate fi suspectat doar Chlamydia, și, prin urmare, această metodă de diagnostic este folosit ca o analiză rapidă nu este 100% informativ și necesită o confirmare.

Metoda de cultură

Această tehnică presupune introducerea unui material biologic pe un mediu nutritiv steril, în cazul în care agentul patogen într-un spațiu special creat pentru aceasta se multiplica rapid si adesea coloniile sale pot discerne chiar și cu ochiul liber. În ciuda faptului că acesta este un proces de lungă durată, este considerat unul dintre cele mai informativ, deoarece permite să se stabilească tipul și tipul de infecție cu Chlamydia și pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice.

PCR

polymerase chain reaction - o tehnică care asigură conectarea moleculelor ADN chlamydiei cu primeri special create. Astăzi este cea mai exactă și fiabilă a tuturor.

testul RIF

Metoda imunofluorescentă - studiul razuitura din uretrei, colorate cu coloranți speciali, cu utilizarea unui microscop fluorescent. În acest caz, detectarea agentului patogen este de 70 din 100.

ELISA

Când se efectuează testul ELISA pentru diagnostic in sange detectat anticorpi specifici pacientului (imunoglobulinele) sunt formate la Chlamydia. Cu toate acestea, după cum biomaterialul poate folosi smirgheluitul uretrei. Cu toate acestea, pentru standardele medicale străine, această tehnică nu este recomandată pentru diagnosticarea Chlamydia.

reacția de amplificare mediată de Transcriere

Foarte mare precizie metoda de diagnostic bazate pe detectarea ARN-ului în probele de patogen Chlamydia. molecule de ARN, în contrast cu moleculele de ADN nu sunt detectate după moartea sa, ceea ce permite o evaluare mai precisă a rezultatelor studiului. În acest caz, biomaterialul utilizat smirgheluitul uretra, vagin si canalul cervical sau urina pacientului.

metoda anticorp

Aceasta este o tehnică suplimentară, care permite detectarea în serul sanguin al anticorpilor Chlamydia pacient.

În cazul în care o persoană este detectată cu chlamydia, teste pentru a detecta infecția, se recomandă să treacă și partener sexual (chiar și în absența simptomelor).

tratamentul chlamydia

Tratamentul Chlamydia sunt supuse trei principii de bază:

• Terapia antimicrobiană;
• Normalizarea funcțiile de protecție ale sistemului imunitar (imunomodulare);
• Restaurarea microflorei vaginale normale.

Terapia patogenica a infecției cu Chlamydia este considerată eficientă numai în cazul în care pacientul este prescris medicamente care sunt foarte activi Chlamydia. Acestea ar trebui să aibă o bună putere de penetrare, care este, prin membrana celulară pentru a pătrunde în celula infectată. În același timp, tratamentul prescris trebuie să fie efectuate de 2-3 săptămâni (timp de călătorie ciclu de dezvoltare 6-7 Chlamydia), și totuși, în numirea terapiei medicale ar trebui sa fie considerate ca fiind o posibila infectie, tabloul clinic al bolii si de diagnostic topic (localizarea focarelor).

Chlamydia - o boală cauzată de infecția intracelulară. Prin urmare, atunci când tratamentul prescris antibioticele pot pătrunde și se acumulează în celulele infectate prin blocarea sintezei proteinelor intracelulare. Mai devreme, în tratamentul pacienților prescris seria teteratsiklinovogo de droguri, cu toate acestea, din cauza duratei tratamentului cu antibiotice și apariția efectelor secundare severe, pentru momentul in care au fost înlocuite cu macrolide.

Notă: Tratamentul Chlamydia la femeile gravide este realizat din schemele special elaborate, eficiente din punct de vedere al patologiei perinatale.

In paralel cu terapia cu antibiotice pentru pacienții repartizați tratament imunomodulator. Acesta are drept scop de a elimina modificările imunologice care au loc în organism, infecția cu Chlamydia afectat.

Este obligatoriu in timpul terapiei prevenirea patogenic efectuate de probiotice intestinale dysbiosis (furnizarea de produse care conțin bacterii vii de acid lactic).

În efectuarea etiotrop tratamentul prescris procedurilor locale (tratamentul vaginale cu dezinfectante speciale), precum si medicamente anti-fungice pot fi prescrise pentru prevenirea candidozei.

Concomitent cu tratamentul cu antibiotice al tratamentului Chlamydia prevede fermentoterapii, vitamine, adaptogens și antihistaminice.

Prevenirea Chlamydia

Pentru a preveni dezvoltarea în continuare și răspândirea bolii necesită o recuperare rapidă și completă a pacienților care au detectat infecție cu chlamydia, inclusiv purtători asimptomatici.

Este obligatoriu ar trebui să fie identificate și examinate toți partenerii sexuali ai Chlamydia pacientului, după care le primesc un tratament profilactic.

Educația pentru sănătate în rândul populației (promovarea unui stil de viață sexuală sănătoasă și informații cu privire la căile de infecție și semnele clinice ale bolii).

Treaca printr controale regulate ar trebui femeile cu parteneri sexuali multiple, pacienții, fiind pe înregistrările ginecologice.

Mulți autori susțin că, chiar dacă este imposibil de a diagnostica cu exactitate procesul de boala, de exemplu, diagnosticul definitiv, pacientul ar trebui să întreprindă toate măsurile preventive și terapeutice necesare prevăzute cursul tratamentului chlamidioză urogenitale.

În concluzie, aș dori să rețineți că prevalența infecției cu Chlamydia este asociată cu faptul că, în prezent, în cursul inspecțiilor de rutină nu se acordă suficientă atenție acestui aspect. La fel de important în răspândirea infecției este faptul că Chlamydia este cel mai adesea asimptomatice. Cu toate acestea, experții de profil medical din diferite direcții oferă adesea suficiente sfaturi contradictorii, și nu ultimul loc în această listă este procentul mare de sine care duce la supraviețuirea (persistența) a agentului patogen în organismul gazdă, și recurență a bolii, ceea ce duce la complicații grave. Ca o consecință - o creștere constantă a numărului de cupluri care suferă de infertilitate.