Angioedem

Edem angioneurotic (alte nume - edem acut angioneurotic, angioedem, trofonevrotichesky edem, angioedem) - o dezvolta brusc limitat sau edem difuz țesutului adipos subcutanat și membranele mucoase. Angioedemul este supusă atât adulților, cât și copiilor, dar de multe ori boala apare la o vârstă fragedă, în special la femei. La copii și persoanele în vârstă este rară.

Cauzele angioedem

În inima edem alergic este o reacție alergică la complexul antigen-anticorp. Eliberat în organism pre-sensibilizat substanțe biologic active - mediatori (histamina, kininele, prostaglandine) cauzează expansiunea locală a capilarelor și venele, există o permeabilitate microvasculară creștere și edemul țesuturilor. Cauza edem alergic poate fi impactul alimentelor specifice (ouă, pește, ciocolată, nuci, fructe de pădure, fructe citrice, lapte), droguri și alți alergeni (flori, animale, muscaturi de insecte).

pacienţii cu umflături non-alergic Boala Quincke este cauzata de ereditate. Mostenirea apare tipul dominant. La pacienții cu nivel seric redus al inhibitorilor esteraza-C și kalikreina. Angioedemul in timp ce edem alergic similare se dezvoltă sub influența unor substanțe care cauzează formarea histaminei - aceleași alergeni. Edemul se dezvoltă în organism sensibilizat sub influența alergeni: flori, animale, alimente, medicamente, cosmetice sau nespecific: stres, intoxicație, infectii, hipotermie. Contribuirea factori pot include ficatul, tiroida (mai ales pentru funcția sa redus), stomac, boli de sânge, boli autoimune și parazitare. De multe ori, în acest caz, boala dobândește un curs cronică recidivantă.

În unele cazuri, nu poate fi stabilită cauza angioedem (un edem așa-numita idiopatică).

Simptomele de angioedem

Boala începe brusc. În câteva minute, cel puțin ore, în diferite părți ale feței și mucoase dezvoltă un edem pronunțat. Pot exista edem al buzelor, pleoapelor, scrot și membranele mucoase ale cavității bucale (limbii, palatului moale, amigdale), ale tractului respirator, tractul gastrointestinal, zona urogenital. Edemul este rareori însoțită de durere, cei mai mulți pacienți se plâng de un sentiment de țesături de tensiune. In domeniul edemului tisular tensiune observate consistență elastică, la o presiune de gropi rămâne, palparea (senzație) tumefiere nedureroasă.

Cel mai adesea angioedem este situat pe buza de jos, pleoapele, limba, obraji, gât, și umflarea gâtului și a limbii poate duce la asfixia - există dificultăți în respirație, dezvolta afonie, cianoză a limbii.

La distribuirea edem la nivelul creierului și meningelui apar tulburări neurologice (convulsii epileptiforme, afazie, hemiplegie et al.).

Angioedemul poate deține timp de câteva ore sau zile, iar apoi dispare, dar se poate repeta periodic.

complicaţiile angioedem

Cea mai amenințătoare complicație poate fi dezvoltarea de edem laringian cu creșterea simptomelor de insuficiență respiratorie acută. Simptomele de edem laringian - răgușeală, latră tusea, respirația dificilă progresivă a respirației.

Umflarea mucoasei tractului gastro-intestinal poate mima patologia abdominală acută, tulburările pot prezenta diaree, dureri abdominale severe, mișcările intestinale a crescut, uneori - simptome de peritonită.

Înfrângerea sistemului urogenital se manifestă simptome de cistita acuta si poate duce la retentie urinara acuta.

Cel mai periculos este localizarea umflarea feței, deoarece este posibilă implicare în procesul cu apariția meningelui simptome meningeale sau sisteme labirintice care se manifesta simptome ale sindromului Meniere (amețeli, greață, vărsături). În absența unei astfel de asistență de urgență umflarea Specialistul în domeniu poate duce la deces.

Poate că o combinație de urticarie acută și angioedem.

Examinarea sub angioedem

Diagnosticul diferential include lymphostasis, edem colateral la periostita, erizipel, sindromul Melkersson-Rosenthal. Când sindromul Melkersson-Rosenthal, împreună cu umflarea buzelor curs cronic identifică limba fisurată și nevrita nervului facial. Erizipel buze are o spălare (roșeață) în leziune, pentru a forma flăcări.

un ajutor de urgență în primul rând pentru angioedem

• Atunci când scăderea tensiunii arteriale - injectat subcutanat 0,1-0,5 ml soluție epinefrină 0,1%;
• Când asfixia (edem a mucoasei tractului respirator) injectarea de epinefrina;
• Terapia Hormonal: glucocorticoizi (prednisolon 60-90 mg / m sau / into- deksazon 8-12 mg / B)
• Desensibilizare tratament: antihistaminice (Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Diuretice: Lasix 40-80 mg / stuyno în 10-20 ml de soluție salină normală;
• Formulări inhibitori de protează: contrycal - 30000 U / în 300 ml de ser fiziologic, acid epsilon aminocaproic 5% - 200 ml / picurare, apoi - 100 ml la 4 oră sau la 4 g per os de 4-5 ori zi, până la ameliorarea completă a reacției;
• Terapia Detoxifierea - hemosorbția, enterosorbție;
• Spitalizarea în departamentul de alergie.

etape de tratament: edem

• Eliminarea contactului cu alergenul;
• retetele pentru a imbunatati tonusul sistemului nervos simpatic (preparate de calciu, acid ascorbic, efedrină);
• scăderea activității parasimpatic (atropină) și nivelurile de histamină (difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum);
• Necesită vitamina - Ascorutinum prescrise pentru reducerea permeabilității vasculare;
• Se afișează terapia de desensibilizare (ACTH, cortizon, prednisolon) grupa de tratament vitamine B, si gamma-globulinelor
• Baza tratamentului formelor edem angioneurotic ereditare sunt dozare prepraty creșterea producției în corpul inhibitorului C1 lipsă

Tratamentul hormonal în absența contraindicațiilor pentru terapie hormonală recomandată în spital.

profilaxie

Singura prevenire a sunetului este de a evita contactul cu alergenii.