Nevii pigmentat gigant

Apariția nevi pigmentat gigant din cauza unei deficiențe a proceselor de diferentiere melanoblast care apar la făt în perioada de la al 10-lea până la 25 săptămâni lea a dezvoltării sale intrauterine. Frecvența nașterii copilului cu nev este de 1 la 500.000 de nașteri. Cu toate acestea, în conformitate cu unele gigant nev Aceasta apare la 1-2% din populația lumii. Boala poate fi asociata cu alte anomalii congenitale, cu, de exemplu, hidrocefalie, neurofibromatoza Recklinghausen, epilepsie, melanom primar de captuseala moale a creierului.

Simptomele de nevi pigmentat gigant

Nevii pigmentat gigant datorită dimensiunii sale uriașe de multe ori este nevoie de întreaga zonă anatomică. Acesta poate fi localizat pe trunchi, membrele, gâtului sau capului. La aranjament simetric pe corp este o imagine care seamănă cu o vestă, pe gât - un guler. Poate că o combinație de nev gigant cu nevi mici multiple, care sunt de obicei situate la o oarecare distanță de el.

Suprafata gigant nev de culoare neuniformă poate varia de la gri la negru si maro. De-a lungul timpului, există o îngroșare a leziunii pielii și a crescut pigmentare. În acest caz, diferite părți ale nevul pot avea o culoare diferită. nev de suprafață devin neuniforme, inegale și verucoase. În cele mai multe cazuri, în unele zone, există nev de păr. Ca o Nevii pigmentat gigant creste incet, pe masura ce copilul creste există o scădere relativă a dimensiunii nevul. La sfârșitul adolescenței marcate scad pigmentare și de terminare a nev îngroșarea acesteia.

Ca și alte nevus congenital, gigant de pigment nev ramane pe pielea proprietarului său toată viața. Aceste Nevii sunt menținute chiar și în vârstă foarte vechi, atunci când există o dispariție treptată a tuturor nevilor dobândite.

Complicațiile gigant nevi pigmentat

Principala complicație a gigantului nev - este sa malignitate si transformare in melanom. Acest proces poate fi declanșat de diferite efecte traumatice acute sau repetate pe nevul: mecanice, radiații (inclusiv lumina soarelui), chimice.

Trecerea Nevii pigmentat gigant în melanom se poate întâmpla la orice vârstă. Conform diferitelor surse apare în 2-13% din cazuri. Odată cu transformarea unui nev într-un melanom este de remarcat pentru creșterea rapidă, schimbarea formei și culorii sângerare, apariția pe eroziunilor de suprafață și cruste.

Diagnosticul gigant nevi pigmentat

Diagnosticați Nevii pigmentate gigant permite aspectul caracteristic și existența unui nev pe piele la naștere. De cercetare suplimentara este necesara pentru detectarea în timp util a transformării unui nev într-un melanom. Cel mai adesea acest scop folosesc dermatoscopie și studiile siaskopicheskoe pentru a examina structura și marginea nev la o mărire de 10-30 de ori. Cu ajutorul dermatoscopie pentru operațiunile de planificare au fost efectuate o definiție precisă a limitelor nevul.

Histologie gigant nevus pigment, precum și alte nevi pigmentat congenital, caracterizat prin absenta melanocitelor din dermul papilar, iar creșterea conținutului lor în stratul bazai al epidermei. Celulele nev sunt detectate în straturile inferioare ale dermului, grăsime și piele fanere subcutanat: conductele de sudoare si glandele sebacee si foliculilor de par. Atunci când celulele gigant nevus nevi pigmentat și pătrund în mușchi, oase și meninge.

Tratamentul nevilor pigmentat gigant

In ciuda dimensiunii mari a vârstei nev si de san de pacienti, cel mai bun mod de a trata - este de ștergere. Această strategie de tratament este asociat cu o probabilitate mare de malignitate gigant nev, care poate avea loc în primul an de viață. Decizia cu privire la operațiunea adoptată în mod individual, luând în considerare locația și mărimea nev, vârsta și starea de sănătate a pacientului, gradul de invaliditate care rezultă dintr-o posibilă operație și altele. Dacă operația este întârziată, pacientul trebuie să fie monitorizat în mod constant cu inspecții oncolog nu mai puțin de 1, trimestrial.

Tratamentul chirurgical al gigantului nev pigmentat Dermatooncology și ținute împreună de chirurgi din plastic. Acesta se află în excizia completă a nevul cu confiscarea de 0,5 cm de piele sanatoasa, situate la granița cu el. În cazul în care mărimea și localizarea nevul nu vă permite să-l eliminați imediat, excizia se face pas cu pas. La distanță în timpul funcționării materialului merge întotdeauna examenul histologic. Care rezultă din operațiile de închidere necesită mare defect de piele de plastia pielii. Plastic poate fi realizată prin grefa de piele liberă sau transplant autodermaplasty clapele propria piele pe anastomoze vasculare. Pentru închiderea plastică a defectului este de asemenea utilizat tehnologia de cultivare artificială a culturilor de celule epidermice proprii pe un analog sintetic al dermei.