Alunițele. Nevi.

birthmark sau nev - este înnăscută sau a apărut în timpul vieții pigmentat benigne formarea pielii. Nevii pot fi diferite în formă, mărime și culoare: o pată plană sau convexă ca mazăre, punct sau mari dimensiuni, variind de la lumină până la solid brun închis. Sub influența negativă a agenților externi (.. O cantitate în exces de prejudiciu nev ultraviolete etc.) de alunițe pot dezvolta tumori maligne - melanomul.

Cauzele alunițe (nevi)

birthmark

Cauzele alunițe (nevi) pot fi împărțite în două grupe mari: natura înnăscută și de adaptare.

Ele sunt congenitale nevi viciu de dezvoltare embrionara, pe baza de celule de migrare melanoblasts încălcare (precursori melanocite pigmentate de celule) ale tubului neuroectodermică în piele. Acumularea acestor celule de pigment in piele si conduce la formarea de alunițe (nevi).

Corpul de birthmarks nou-născuți nu sunt vizibile, dar ele încep să se manifeste în primii ani de viață.

În funcție de moli împărțite în dimensiuni mici (d - la 0,5 la 1,5 cm), medie (d -din 1,5 până la 10 cm) și mare (diametru de peste 10 cm). nevi mare, ocupând zone anatomice separate ale corpului (de exemplu, fese), numit gigant.

alunițe mici nu sunt periculoase în termeni de renaștere în tumori maligne, și mediu, mare, și mai ales gigantul mult mai sensibile la malignitate. Probabilitatea de transformare malignă a gigant nevi în melanom la 10 la 50%. Persoanele care au alunite pe corp mare, ar trebui să fie sub supravegherea unui dermatolog si medic oncolog. Astfel de nevi nu ar trebui să fie expuse la lumina ultravioleta, iar în unele cazuri, ca măsură profilactică este mai bine pentru a elimina. 

nevii dobândite

Peste o viață, numărul de moli este în continuă schimbare. Ele pot apărea pe noile părți ale corpului, schimbarea contururile sale, culoarea, forma. Prin urmare, pentru alunite ar trebui să urmăriți întotdeauna te și arată-le la medic.

Apariția de alunițe în timpul vieții cauzate genetic, dacă alunițe au fost părinții, ei cu siguranță vor fi transmise și copilul.

O creștere semnificativă a numărului de moli este asociat cu reorganizarea endocrina a unui organism apare in adolescenta si in timpul sarcinii. Apariția de noi alunițe provoca infecții ale pielii (acnee, iritație, erupții cutanate și t. d.), cauzând modificări inflamatorii ale epidermei. Dar cel mai puternic catalizator pentru creștere și creștere a numărului de moli este excesivă a pielii expunerea la soare. Prin urmare, titularii unui număr semnificativ de moli ar trebui să se limiteze la vizitarea solar, și să rămână sub soare. 

 Sugarii Nevii se găsesc în 4-10% din cazuri, iar în vârstă de 15-16 ani, ele sunt deja mai mult de 90% din oameni. Cu vârsta există o scădere a numărului de moli. Astfel, în 20-25 de ani, numărul lor pe corpul media este de 40 la 80-85 de ani, cei mai mulți oameni nu au nici semne din naștere. La maturitate, corpul uman este de 15-20 nevi. 

În funcție de localizarea pielii dobândite nevilor intradermice sunt împărțite în (melanocite clustere situate adanc in derma pielii), epidermice (grupuri de celule sunt formate in epiderma - stratul superior al pielii) si amestecate sau borderline (mănunchi melanocite sunt la limita epidermă și dermă).

Dobândite intradermice și epidermice birthmarks de obicei, arata ca un bob de mazare. nevus la frontieră, în cele mai multe cazuri, ia forma unui apartament, la același nivel cu pielea, pete maro.

diagnosticul nevii

Este vital să se recunoască alunite maligne, pentru a se distinge de nev benigne. diagnostic în timp util, o definiție precisă a stadiului de dezvoltare a melanomului este cheia pentru un tratament de succes.

Într-un interviu cu pacientul se dovedește, când a existat o leziuni pigmentate (este o congenitală sau dobândită), dacă apariția nevul sa schimbat, dimensiunea, forma, culoarea. Dacă au existat modificări, ceea ce ei au fost numite (traumatisme, arde, zgâriere, încercând să elimine), cât de mult timp în urmă a fost văzut schimbări. De asemenea, se pare în cazul în care tratamentul a fost efectuat de nev și un plan a fost acest tratament. În timpul inspecției de moli sau pete de dimensiuni specificate, culoare, formă, și alte caracteristici vizibile.

Vizual, este imposibil să se facă distincția în mod fiabil între leziunile benigne și maligne, pentru un diagnostic mai precis necesită un studiu special. Trebuie amintit că biopsia (îndepărtarea parțială a unui nev) pentru examinarea histologică categoric inacceptabilă.

Sa constatat că orice impact traumatic (mecanice, chimice, radiații) poate cauza degenerarea anumitor tipuri de nevi melanomoopasnyh, în special la frontieră, într-o formă malignă. Prin urmare, biopsie, și, de asemenea, cum ar fi tipurile de tratament cosmetic electrocoagulare, crioterapie (crioterapie), alunițe îndepărtarea cu substanțe chimice sunt riscul de a dezvolta o tumoare malignă. 

Materialul pentru examinarea histologică a nevilor se obține prin tamponarea suprafeței unui neoplasmul, dacă este crăpat și sângerare. A doua zi, puteți avea deja un rezultat finit de cercetare tesut, care se desfășoară sub un microscop. 

Un astfel de studiu ar trebui să fie efectuate numai în instituții specializate de cancer, în cazul în care este posibil, imediat după rezultatele unui anestezic local pentru a elimina complet tumora (cu margini de 3-5 mm de marginile) pentru examinarea histologică în continuare. Câteva zile mai târziu, rezultatul este gata.

În prezent există o nouă metodă de diagnostic - epilyuministsentnaya microscopie. Investigarea realizată de dispozitivul optic cu iluminare din spate artificial (dermatoscope) direct pe suprafața corpului. Formarea de pigment este aplicat mai multe picături de ulei vegetal pentru a crea un efect epilyuministsentsii (mediu uleios are loc între obiectul investigației și dermatoscope), apoi la locul de studiu pune aparatul. O astfel de metodă de cercetare nu dăunează naevus și este cel mai precis în determinarea structurii neoplasmul de pigment.

calculator metoda de diagnostic, de asemenea, este printre cele mai bune metode de investigare. Cu o cameră video digitală surprinde imaginea formarea de pigment și este stocat în memoria calculatorului. Un program special de calculator procesează datele, compară cu o bază de date și oferă o concluzie precisă.

Dezavantajul diagnosticare calculator și epilyuministsentnoy microscopie este costul lor ridicat, ceea ce împiedică lor pe scară largă în țara noastră.

Metodele pentru îndepărtarea alunițe

Melanoopasnye Nevii nu este recomandat pentru a expune orice proceduri cosmetice. Ele sunt supuse excizia chirurgicală obligatorie în țesutul sănătos. 

Întrebare despre alunite eliminarea confruntă pacientul în două cazuri: atunci când tumorile sunt o problema cosmetica, iar în cazul indicațiilor de cancer. Din categoriile de lectură va depinde de metoda de eliminare. Și, de fapt, și într-un alt caz, decizia revine cu specialistul.

indicații cosmetice

Pentru a rezolva problemele cosmetice elimina alunițele și alunițe pot fi chirurgical, folosind azot lichid (crioterapie), folosind un curent electric de înaltă frecvență (electrocauterizare) sau asistate laser metoda radiosurgery.

Metoda chirurgicală este convențională și este adecvată în special în cazul unui nev de îndepărtare profundă sau extinse. Dezavantajul procesului chirurgical sunt urme vizibile după operație, deoarece mol trebuie îndepărtat de pe piele atașat, pentru cancer are nevoie de o suprafață cu diametrul excizate trebuie să fie de 3-5 cm, în funcție de locație nev scaunelor. 

distrugerea țesutului Metoda (temperaturi criogenice lichid de azot) la rece - Criodistrucția. Mole este încrețită, formând o crustă uscată (crustă) și protejează fiabil rana de la controlul infectiei. Sub ea in cele din urma creste tesutul sanatos. Prin Criodistrucția a recurs pentru a elimina nevi, care sunt la același nivel cu pielea. Uneori, impactul azotului se extinde la tesutul sanatos sau distruge bolnave. În acest din urmă caz ​​este nevoie de o re-sesiune. 

Metoda electrocoagulării implica efect termic curent de înaltă frecvență pentru țesutul îndepărtat în jurul vetrei. După birthmark electrocoagulare trebuie trimise la analiza histologică. Vindecarea rănilor după îndepărtarea nev sub o crusta pentru a forma o cicatrice ușoară. 

Cel mai productiv este acum considerat eliminarea cresteri ale pielii, cu un laser. Acesta este adesea utilizat pentru a elimina alunițele în față și deschise părți ale corpului. Avantajele sunt un laser cu diametru mic și adâncimea exactă a expunerii, siguranță la țesuturile înconjurătoare. Parțial crusta, după o intervenție chirurgicală cu laser protejeaza rana de infectie si formarea de cicatrice. După îndepărtarea alunițe mici nu lasă nici o urmă, atunci când leziuni mai extinse uneori apare depigmentare porție.

Radiochirurgia - metoda fără contact excizarea aparate de țesut Surghitron (radionozhom) prin intermediul undelor radio. Utilizate pe scară largă în produsele cosmetice, este utilizat pentru a elimina natura benigne si maligne. Combină diseca țesut, efect hemostatic și dezinfectant, nu lasă cicatrici.

indicații oncologice

Prevenirea melanom

Recent, în lume există o tendință la o creștere semnificativă a numărului de boli de piele melanom, in special la femeile tinere. La barbati, melanomul este adesea localizat la partea din spate, cât și pentru femei - la extremitățile inferioare. Statisticile Morbiditatea melanom în Rusia, de asemenea, este dezamăgitor, acesta este de patru cazuri la 100 mii. locuitori. Germinare toate straturile pielii, celulele tumorale prin sange si raspandirea limfatice pe tot corpul, formând metastaze la distanță (tumora focare secundare) în lumină, ficat, creier. Mortalitatea in piele melanomul ajunge la 50%.
Preveni dezvoltarea melanomului poate fi, sub rezerva următoarelor recomandări:

1. Eventual elimina expunerea la soare în timpul perioadei de cea mai mare activitate de la 11 la 17 ore. In vara, chiar si in zilele innorate, 85% din razele UV patrund in piele.
2. Trebuie avut în vedere faptul că lumina ultravioletă absorbită de piele este dublată, reflectată de nisip, apă și chiar zăpadă.
3. Produsele de protecție solară (creme, loțiuni, spray-uri) protejeaza perfect pielea de o arsură, dar nu garantează o protecție împotriva dezvoltării melanomului.
4. Tan în solar stimulează, de asemenea, dezvoltarea cancerului de piele, in special prejudiciul aceasta poate provoca femeilor cu vârsta sub 28 de ani.
5. În mod regulat și cu atenție ar trebui să respecte alunițe existente și emergente. Atunci când modificările statutul lor sau numărul de consultări de urgență cerute de medicul oncolog sau dermatolog.