Recurenței cancerului de sân

recidiva cancerul de sân - o tumoră malignă care se dezvoltă în decurs de 6 luni sau mai mult după îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorilor primare. Poate afecta acelasi san, nu a fost eliminat ganglionilor limfatici regionali sau organe aflate la distanță. procesul de cancer într-un alt san considerat ca o nouă tumoare. Cel mai mare număr de recurențe reprezintă o perioadă de 3 până la 5 ani de la terminarea tratamentului. Recurenței cancerului de sân ia o mai agresiv comparativ cu tumori primare. Probabilitatea de a dezvolta boala recurente dupa tratamentul chirurgical in asociere cu radioterapia medie de 5-10%, după o intervenție chirurgicală, fără radioterapie pre- și postoperatorie - 20-40%. Tratamentul efectuat de experți în domeniul oncologiei și mamolog.

Cauzele reaparitiei cancerului de san

Recurenței cancerului de sân se dezvoltă dintr-o singură celulă malignă, nu au fost identificate în timpul diagnosticul și tratamentul tumorii primare. Probabilitatea de recidiva depinde de mai mulți factori, inclusiv - la nivelul de diferențiere a celulelor (slab tumori diferențiate se repete mai puternic diferențiate), creșterea neoplasmului agresivă, incidența procesului de cancer, tulburări hormonale și prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali la momentul detectării tumorii primare. Utilizarea tratamentului combinat (numirea radioterapie, dupa lumpectomy sau mastectomie) reduce riscul de recidivă.

Există trei grupuri de reapariție a cancerului de san

• Recidiva locală - a afectat din nou acelasi san.
• regional metastază - proces oncologic are loc în ganglionii limfatici regionali.
• metastaze la distanță - tumori maligne secundare identificate în organe îndepărtate: creier, oase, ficat, plămâni, etc ...

Simptomele de reaparitiei cancerului de san

La dezvoltarea recurenței locale sugerează schimbarea contururile și forma sânului și prezența de etanșare nedureroase lângă o parte îndepărtată a corpului. A evidențiat o modificare locală a culorii pielii sau condiție. Poate provoca roșeață și descuamarea. Odată cu progresia piele proces neoplasmul este desenat, formând riduri și pliuri. Determinată simptom pozitiv de „coaja de lamaie“. După germinare a pielii pielea devine rosu aprins, pe suprafața sa apar creșteri, în aparență seamănă cu o conopidă.

O altă caracteristică a reaparitiei cancerului de san sunt facilitate transparente, sângeroase de descărcare de gestiune, de culoare gălbuie sau verzuie de la nivelul mamelonului, nu în funcție de faza ciclului menstrual. Deoarece cantitatea de precipitatelor crește tumorii. În zona mamelonului apar răni și fisuri. Palparea sân palpabil nod dens, nedureroase, staționare sau sedentar, cu o suprafață neuniformă, cu lipire pielea și țesuturile subiacente.

În prezența recurenței cancerului de sân cu metastaze regionale a relevat limfadenopatie. Inițial, ganglionii limfatici pot fi mobile, în următoarele conglomerate de formă fixă ​​la țesuturile înconjurătoare. Manifestările de recurenta la distanta a zonei definite cancer de san metastaze. Dacă implicarea creierului sunt dureri de cap și tulburări neurologice, cu înfrângerea scheletului - dureri osoase. carcinom hepatic metastatic observat o ușoară creștere în organism și la începutul anilor ascita. Posibil icter. metastaze pulmonare poate fi inițial asimptomatică. Atunci când procesul de diseminare observat tuse, dispnee și tuse cu sânge.

Toți pacienții cu cancer de san recurent observate simptome de leziuni oncologici comune. Ia act de slăbiciune nemotivată, letargie, oboseală, încălcări ale handicap, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, anemie și hipertermie. În cazul în care netratate, procesul progresează. În 5-10% dintre pacienți, la momentul primului tratament pentru cancerul de san recurent sunt detectate metastaze la distanta. Un alt 5-10% dintre pacienți sunt inoperabile datorită apariției organelor din apropiere, epuizare, tulburări fizice, și așa mai departe. N.

Diagnosticul de reaparitiei cancerului de san

Diagnosticul se bazeaza pe istorie (ultimul pacient a suferit o intervenție chirurgicală radicală pentru cancerul de san), reclamații, date examinării obiective și cercetări suplimentare. Conform rezultatelor mamografie sunt determinate de intensiv umbra microcalcifications focale, abuz de model vasculare si patologice structura umbra infiltrativ. semne directe de recidivă sunt completate cu simptome indirecte: architectonica depreciate stroma, „un simptom al cortului“ (marginea retracție glandulară a triunghiului) și umflarea țesutului mamar.

Dacă este imposibil să se facă distincția cu precizie recurenței cancerului de sân de neoplasme benigne pot fi utilizate în Radiografia o proiecție oblică sau mamografia vizează o comprimare locală a sânului. In cazuri incerte, prescrie ecografie mamară care permit evaluarea structurii tumorii pentru a detecta prezența de lichid (pentru lactocele), Pentru a detecta tumorile și Roentgen t. D. Cu toate acestea, în ciuda densității de informații de mare, cu ultrasunete nu poate fi considerată ca fiind principala tehnică de diagnostic pentru cancerul de san recurent, deoarece permite să se precizeze diagnosticul doar în 70% din cazuri.

Diagnosticul final este pus pe rezultatele unei biopsie de san, care se poate face sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze X. Împreună cu metodele enumerate pacientul este prescris o analiză de sânge pentru markeri tumorali si hemograma pentru anemie. O listă de studii pentru metastaze la distanță suspectate este determinată în mod individual. Pacienții pot fi menționate pentru consultare la un neurolog, ortopedie, pneumologie, gastroenterologie și alți experți, pentru a atribui CT si RMN a creierului, radiografia toracica, Densitometria, ecografie si imagistica prin rezonanță magnetică a organelor abdominale, etc.

Tratamentul si prognosticul in recidiva cancerului de san

Din cauza tumorii recurente agresivitate mai mare cea mai bună opțiune este o terapie combinată care include chirurgie, radioterapie, chimioterapie și terapie cu hormoni (dacă este indicat). Odată cu dezvoltarea de reaparitie locale dupa san-chirurgie conservarea mastectomie radicala efectuat combinat cu radioterapie pre- și post-operatorie. În identificarea metastazelor administrate radioterapie si chimioterapie. Cand tumorile HER2 / neu-pozitiv, terapia hormonala este utilizat în asociere cu imunostimulatoare. Un regim de tratament similar folosit in radioterapie ineficienta si chimioterapie.

Prognosticul pentru recurența cancerului de san este determinat procesul de cancer vizualizări (neoplasme locale recurente, o metastaze regionale sau la distanță), gradul de implicare a țesuturilor înconjurătoare, la o recidiva locală, localizarea și numărul de metastaze la implicarea organelor la distanță. Medie de supravietuire la cinci ani după mastectomie la recurență locală nu este complicat ganglionilor limfatici si organe aflate la distanță, la diferite intervale de date 60 - 75%. În prezența hematogene metastaze durata medie de viata a pacientilor cu cancer de san recurent este de aproximativ 3 ani.