Infecției cu HIV și SIDA

Acum, în lume, există, probabil, un adult care nu știe ce infecția cu HIV. „Ciuma secolului XX“ pășit cu încredere în secolul XXI și continuă să progreseze. prevalența HIV este în prezent natura acestei pandemii. infecției cu HIV a capturat aproape toate țările. În 2004, au existat aproximativ 40 de milioane de persoane infectate cu HIV din lume - aproximativ 38 de milioane de adulți și 2 milioane de copii. În Federația Rusă, prevalența persoanelor infectate cu HIV în 2003 a fost de 187 de persoane la 100 mii populație.

Conform statisticilor, în lumea capturilor zilnice de aproximativ 8.500 de oameni, și nu mai puțin de 100 în Rusia.

Concepte de bază:

HIV - virusul imunodeficienței umane - agentul cauzal al infecției cu HIV.
infecției cu HIV- boli infecțioase, care este cauzata de HIV, iar rezultatul - SIDA.
SIDA - sindromul imunodeficienței dobândite - este stadiul final al infecției cu HIV, atunci cand sistemul imunitar este afectat, astfel încât devine incapabil să reziste nici un fel de infecție. Orice infecție, chiar și cel mai nevinovat, poate duce la boli grave si moarte.

Istoria HIV

În vara anului 1981 de către Centrul pentru Controlul Bolilor a lansat un raport cu o descriere a 5 cazuri de pneumonie cu Pneumocystis carinii și 26 de cazuri de sarcom Kaposi la homosexuali anterior sănătoși din Los Angeles si New York.

În următoarele câteva luni, cazuri de boală au fost înregistrate în rândul consumatorilor de droguri injectabile, și la scurt timp după aceea, persoanele care au avut transfuzii de sânge.
În 1982 a fost diagnosticat cu SIDA formulate, dar nu au fost stabilite cauzele sale.
In 1983, a fost izolat pentru prima HIV a unei culturi de celule umane ale pacientului.
In 1984, sa constatat că HIV este cauza SIDA.
În 1985 a dezvoltat o metodă de diagnosticare infecției cu HIV folosind Enzyme Linked testul immunosorbent (ELISA) pentru detectarea anticorpilor HIV în sânge.
In 1987, primul caz infecției cu HIV Acesta a înregistrat în Rusia - a fost un bărbat homosexual care a lucrat ca traducător în Africa.

În cazul în care a făcut cu HIV?

În căutarea unui răspuns la această întrebare este rugat să o mulțime de diferite teorii. În mod similar, nu se poate răspunde nimeni.

Cu toate acestea, știm că primele studii epidemiologia infecției cu HIV a constatat că cea mai mare prevalenta HIV cade pe zona Africii Centrale. În plus, maimutele mari (cimpanzei), care trăiesc în această zonă, virusul a fost izolat din sânge, care poate cauza SIDA la om, care pot indica posibilitatea de infectie de la aceste maimuțe - poate, atunci când musca sau tranșarea carcaselor.

Există o presupunere că HIV a existat pentru o lungă perioadă de timp între populațiile tribale din Africa Centrală, și numai în secolul al XX-lea, ca urmare a migrației dus la creșterea populației sa răspândit în întreaga lume.

Virusul imunodeficienței umane

HIV (virusul imunodeficienței umane) face parte din subfamilia retrovirusurilor, care poartă numele - a Lentivirusurile (sau virusurile „lente“). Acest lucru înseamnă că, din momentul infecției până la primele semne ale bolii și în special la dezvoltarea SIDA merge perioadă lungă de timp, uneori, de mai mulți ani. Jumătate din perioada asimptomatice infectate cu HIV de aproximativ 10 ani.

Alocați 2 tipuri de HIV - HIV-1 și HIV-2. Cele mai frecvente în lumea HIV-1, HIV-2 morfologiei cel mai apropiat virusul imunodeficienței simiene - același care a fost găsit în sânge de cimpanzeu.

Când este injectat în sânge HIV atașat selectiv la celule sanguine responsabile de imunitate, datorită prezenței în aceste celule specifice molecule CD suprafață 4 care recunoaște HIV. In interiorul acestor celule HIV este activ și multiplică înainte de formarea unui răspuns imun, se răspândește rapid pe tot corpul. În primul rând aceasta afectează ganglionii limfatici, deoarece conține un număr mare de celule ale sistemului imunitar.

De-a lungul bolii un răspuns imun eficient la HIV și nu se formează. Acest lucru se datorează în primul rând afectarea celulelor imune și deteriorarea funcției lor. Mai mult decât atât, HIV are o variabilitate pronunțată, care să conducă la faptul că celulele imune pur și simplu nu se poate „învăța“ virusul.

Odată cu progresia bolii HIV conduce pentru a învinge toate celulele imune mai multe CD - 4 limfocite, numărul redus treptat, în cele din urmă ajunge la un număr critic, care poate fi considerat începutul SIDA.

Cum pot deveni infectate cu HIV

• În timpul contactului sexual.

cale sexuală - este cea mai frecventa de transmisie la nivel mondial calea infecției cu HIV. Materialul seminal conține o cantitate mare HIV- aparent HIV tinde sa se acumuleze in sperma, în special în bolile inflamatorii - uretrită, epididimită, când materialul seminal conține un număr mare de celule inflamatorii care conțin HIV. Prin urmare, riscul de transmitere HIV a crescut cu infecții concomitente, boli cu transmitere sexuală. În plus, infecția genitală concomitentă este adesea însoțită de apariția diferitelor entități care încalcă integritatea mucoasei genitale - ulcere, fisuri, bule și altele.

HIV Este, de asemenea, găsit în exercitarea vaginului si colului uterin.

• De ce homosexualii sunt bolnavi mai des?

În cazul în care actul sexual anal riscul de transmitere a spermatozoizilor prin mucoasa subțire de rect este foarte mare. In plus, in timpul sexului anal crește riscul de rănire la mucoasa rectală și, prin urmare, formarea de contactul direct cu sângele.

La riscul de transmitere heterosexuale de la bărbați la femei este de aproximativ 20 de ori mai mare decât de la femeie la bărbat. Acest lucru se datorează faptului că durata contactului vaginal mucoaselor cu material seminal infectate este mult mai mare decât durata de contact a penisului la nivelul mucoasei vaginale.

Sexul oral risc de infectare este mult mai mic decât anal. Cu toate acestea, sa dovedit a fi autentic care are loc acest risc!

• Atunci când se utilizează un ac sau ace în rândul consumatorilor de droguri injectabile.
• transfuzii de sânge și componentele sale.

HIV Acesta poate fi prezent în produsele din sânge donor, plasmă proaspătă congelată, trombocite, factori de coagulare a preparatelor. Transfuzia de sânge infectat în 90-100% din cazuri duce la infectii.

Nu poți deveni infectate cu introducerea de imunoglobuline specifice normale de imunoglobulină, deoarece aceste medicamente sunt supuse unui tratament special pentru inactivarea completă a virusului. Ca urmare a introducerii de controale obligatorii de donatori HIV, riscul de infecție este mult snizilsya-, dar prezența „orb“ în cazul în care donatorul este deja infectat, dar anticorpii nu au fost încă format, nu permite până la sfârșitul anului pentru a proteja beneficiarii împotriva infecției.

• De la mamă la copil.

infectia fatului poate aparea in timpul sarcinii - virusul este capabil să penetreze prin platsentu- și în timpul nașterii. Un copil de risc de infecție de mame infectate cu HIV este de 12,9% în Europa și până la 45-48% în Africa. Riscul depinde de calitatea monitorizării și tratamentul medical al mamei in timpul sarcinii, sanatatea mamei si stadiu al infecției cu HIV.

În plus, există un risc clar de infecție prin intermediul alăptării. Virusul se gaseste in colostru si laptele matern al femeilor infectate cu HIV. prin urmare infecției cu HIV o contraindicație pentru alăptare.

• De la pacienți personalului medical și vice-versa.

Riscul de infectie la rana cu obiecte ascuțite contaminate cu sânge de persoanele infectate cu HIV, este de aproximativ 0,3%. Riscul de contact cu membrana mucoasă și pielea deteriorată de sânge infectat este chiar mai mic.

Riscul de transmitere a HIV de la un lucrator de sanatate infectat pacientul este teoretic dificil de imaginat. Cu toate acestea, în 1990, a fost raportată la 5 pacienți infectați cu medicul dentist infectat cu HIV in Statele Unite, dar mecanismul de infectie a ramas un mister. Follow-up dintre pacienții care au fost tratați în infectați cu HIV chirurgi, ginecologi, obstetricieni, stomatologi, nu au relevat nici un fapt de infecție.

Pe măsură ce nu se poate obține cu HIV

Dacă există o persoană cu HIV-pozitiv în mediul dumneavoastră, trebuie să vă amintiți că nu puteți prinde HIV la:

• Tusea și strănutul.
• Strângere de mână.
• Imbratisari si saruturi.
• Utilizarea de alimente sau băuturi comune.
• În bazinele, băi, saune.
• Prin „intepaturi“ în transportul public și de metrou. Informații despre posibila infectie prin ace contaminate, care anexați scaunele asupra persoanelor infectate cu HIV, sau care încearcă să le înjunghia în mulțimea de oameni, nu mai mult de mituri. Virusul persistă în mediul este foarte lung, în plus, cantitatea de virus din vârful acului este prea mic.

Saliva si alte fluide ale corpului conțin prea puțin a virusului, care nu poate duce la infecții. Riscul de infectie se produce atunci când lichidul biologic (salivă, sudoare, lacrimi, urină, fecale) cuprind sange.

simptome de HIV

Faza de febrile acute

Faza de febrilă acută apare după aproximativ 3-6 săptămâni după infectare. Este nevoie de loc nu la toți pacienții - aproximativ 50-70%. Restul imediat după o perioadă de incubație apare fazei asimptomatice.

Manifestările nespecifice acute:

• Febră: febră, de multe ori febra, adică nu mai mult de 37,5 ° C
• Durere în gât.
• Umflarea ganglionilor limfatici: apariția umflarea dureroase în gât, axile, zona inghinală.
• Dureri de cap, dureri în ochi.
• Durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.
• Somnolența, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.
• Greață, vărsături, diaree.
• Modificări cutanate: erupții cutanate, leziuni la nivelul pielii și mucoaselor.
• De asemenea, se poate dezvolta meningita seroasă - înfrângerea membranelor creierului, care se manifesta prin dureri de cap, fotofobie.

Faza acută durează de la una până la câteva săptămâni. La majoritatea pacienților, după cum urmează o fază asimptomatice. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre pacienți fulminantă a infecției cu HIV, cu o deteriorare puternică.

Faza de asimptomatică a infecției cu HIV

Durata fazei asimptomatice variază foarte mult - jumatate din HIV-pozitiv, ea este de 10 ani. Durata depinde de rata de replicare a virusului.

In timpul fazei asimptomatice se reduce progresiv numărul de CD 4 limfocite, căderea lor sub 200 celule / mm indică prezența SIDA.

faza asimptomatică poate avea nici manifestări clinice.

Unii pacienți au limfadenopatie - adică crește în toate grupurile de ganglioni limfatici.

SIDA - HIV, etapa desfășurată

În această etapă, activat așa-numitele infecții oportuniste - o infecție cauzată de agenți patogeni oportuniști care sunt locuitori normale ale corpului, în condiții normale, nu este capabil de a provoca boli.

Etapa 2 Aloca SIDA:

A. Greutatea corporală redusă cu 10%, comparativ cu originalul.

Fungică, piele și mucoase bacteriene virale:

• Sturz: Sturz - placa alb brânzos în gură.
• leucoplachia orală - plăci albe acoperite cu caneluri pe limba suprafețe laterale.
• Herpes zoster - este o manifestare a reactivării zoster virusul varicelo - agentul cauzal al varicelei. Se pare durere ascuțită și erupții cutanate sub formă de bule în zone vaste ale pielii, în principal, trunchiul.
• Repetate frecvent herpes infecție.

În plus, pacienții suferă în mod constant faringită (dureri în gât), sinuzita (sinuzita, fronitity), infecții ale urechii (otita medie).

Sangerarea gingiilor, purpură (sângerare) pe pielea mâinilor și picioarelor. Acest lucru se datorează unei trombocitopenie în curs de dezvoltare, și anume număr redus de trombocite - celule sanguine implicate in coagulare.

B. Reducerea greutății corporale mai mult de 10% din original.

În acest caz, iar altele sunt conectate la infecții descrise mai sus:

• diaree inexplicabila și / sau febră pentru mai mult de 1 lună.
• Tuberculoza a plămânilor și a altor organe.
• Toxoplasmoza.
• infestări cu viermi intestinali.
• Pneumonia pneumonie.
• sarcomul Kaposi.
• Limfoame.

În plus, există tulburări neurologice severe.

Cititi mai multe despre complicatiile dezvoltate etapa infecției cu HIV (A se vedea. În secțiunea complicată)

Atunci când pentru a suspecta infecția cu HIV

• Febra de origine necunoscută mai mult de 1 săptămână.
• Creșterea diferitelor grupuri de noduri: cervicale, axilare, inghinale - fără prichny aparentă (absența bolilor inflamatorii) în special dacă limfadenopatia persistă timp de câteva săptămâni.
• Diareea timp de câteva săptămâni.
• Apariția simptomelor de candidoza (afte), gura unei persoane adulte.
• localizare extensivă sau atipice de herpes.
• Ascuțite scăderea greutății corporale, indiferent de orice motiv.

Cine are risc mai mare de infectie cu HIV

• Consumatorii de droguri injectabile.
• Homosexualii.
• Prostituate.
• Persoanele care fac sex anal.
• Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali, mai ales daca nu folosesc prezervative.
• Persoanele care suferă de alte boli, boli cu transmitere sexuală.
• Persoanele care au nevoie de o transfuzie de sânge și a componentelor sale.
• Persoanele care au nevoie de hemodializă ( „rinichi artificial“).
• Copiii ale căror mame sunt infectate.
• lucrătorii de îngrijire a sănătății, în special în contact cu pacienții infectați cu HIV.

infecției cu HIV

Din păcate, până în prezent, nu a dezvoltat un vaccin eficient împotriva HIV, deși în multe țări sunt acum realizat o cercetare aprofundată în acest domeniu, pe care mari speranțe.

Cu toate acestea, până la prevenirea infecției HIV a redus numai la măsurile generale de prevenire:

• sex protejat.

Utilizarea prezervativelor ajută la prevenirea infecției, dar chiar și cu utilizarea corectă a unui prezervativ, el nu protejează 100%.

Conditii de utilizare prezervativ:

• prezervativul ar trebui să fie de o dimensiune adecvată.
• trebuie să utilizați un prezervativ de la începutul actului sexual la finalizare.
• utilizarea de prezervative cu nonoxinol-9 (spermicid) nu reduce riscul de infectie, deoarece de multe ori duce la iritarea mucoasei, și, prin urmare, să microtraumele și fisuri care promovează numai infecție.
• în recipientul seminal nu ar trebui să rămână în aer - poate ajuta pentru a rupe prezervativul.

Dacă partenerii sexuali doriți să vă asigurați că nu există nici un risc de infecție, ambele ar trebui sa fie testati pentru HIV

• Evitarea drogurilor. În cazul în care este imposibil de a face față cu prejudecăți, este necesar să se utilizeze numai ace de unică folosință și să nu folosească ace sau seringi comune
• mamele infectate cu HIV ar trebui să evite alăptarea

HIV

diagnosticul precoce HIV Este crucial pentru un tratament de succes și creșterea speranței de viață la acești pacienți.

Analiza ar trebui să fie predate la cazurile HIV?

• dupa actul sexual (vaginal, anal sau oral) cu un partener nou fara prezervativ (sau în cazul în care prezervativul sa rupt).
• după violența sexuală.
• În cazul în care partenerul sexual ar fi făcut sex cu altcineva.
• în cazul în care partenerul sexual actual sau trecut este cu HIV-infectate.
• după utilizarea acelorași ace sau seringi pentru injectarea drogurilor sau a altor substanțe precum și pentru tatuaje și piercing.
• după orice contact cu sângele unei persoane infectate.
• în cazul în care dumneavoastră în comun ace partenere folosite sau supus oricărui alt risc de infecție.
• după detectarea altor infecții cu transmitere sexuală.

Cel mai frecvent diagnostic infecției cu HIV realizată prin metode de determinare a anticorpilor în sânge pentru a HIV - și anume, proteine ​​specifice, care sunt formate în corpul unei persoane infectate, ca răspuns la intrarea virusului. formarea de anticorpi are loc pe o perioadă de 3 săptămâni până la 6 luni după infectare. Prin urmare, analiza pe HIV devine posibilă numai prin această perioadă de timp, analiza finală, se recomandă să se efectueze la 6 luni după presupusa contaminare. Metoda standard de detectare a anticorpilor la HIV Se numește legat testul immunosorbent (ELISA) sau ELISA . Această metodă este foarte de încredere, sensibilitatea este mai mare de 99,5%. Analiza poate fi pozitiv, negativ sau îndoielnic.

În cazul în care rezultatul este negativ și nu există nici o suspiciune de infecție recentă (în ultimele 6 luni), poate fi considerat ca un diagnostic HIV neconfirmate. În cazul în care există o suspiciune de infecție recentă prin măsurători repetate.

Există o problemă de așa-numitele rezultate fals pozitive, astfel încât primirea unui răspuns pozitiv sau un rezultat discutabil este întotdeauna verificată printr-o metodă specifică. Această metodă se numește Western blot. Rezultatul poate fi pozitiv, negativ sau îndoielnic. La primirea diagnosticului pozitiv infecției cu HIV Se confirmă. Atunci când un răspuns discutabil necesar follow-up studiu în 4-6 săptămâni. În cazul în care rezultatul re-imunoblotting rămâne diagnostic incert infecției cu HIV pare puțin probabil. Cu toate acestea, pentru imunoblotare sale de eliminare finală a fost repetată de încă 2 ori la intervale de 3 luni sau cu ajutorul altor tehnici de diagnosticare.

metode serologice plus (adică, anticorpi) detectarea, metode există pentru detectarea directă a HIV, prin care pentru a determina ADN-ul și ARN-ul virusului. Această metodă se bazează pe PCR (reacția în lanț a polimerazei) și sunt metode foarte precise de diagnosticare a bolilor infectioase. PCR poate fi utilizat pentru diagnosticarea precoce HIV - 2-3 săptămâni după contactul discutabile. Cu toate acestea, din cauza costurilor ridicate și un număr mare de rezultate fals pozitive din cauza contaminării probelor, aceste metode sunt folosite în cazurile în care metoda standard nu ne permite să livreze cu încredere sau exclude HIV.

Tratamentul medicamentos al infecției cu HIV și SIDA

Tratamentul constă în numirea antivirale - antiretrovirale terapii- precum și în tratamentul și prevenirea infecțiilor oportuniste.

Odată ce diagnosticul este efectuat mai multe studii pentru a determina activitatea etapă și a bolii. Un indicator important al stadiului procesului este nivelul de limotsitov CD 4 - aceleași celule care afectează HIV, progressirno și al căror număr scade. Când CD 4 de limfocite conta mai puțin de 200 celule / risc mm de infecții oportuniste și, prin urmare, SIDA Devine semnificativ. Mai mult, pentru a determina progresia bolii, concentrația ARN-ului viral în sânge. Testele de diagnostic trebuie să fie făcut în mod regulat, pentru ca infecției cu HIV dificil de prezis, ca diagnosticarea precoce și tratamentul infecțiilor oportuniste - viața prodlivaniya bază și de a îmbunătăți calitatea acestuia.

Agenți antiretrovirali:

Administrarea de medicamente antiretrovirale și alegerea unui anumit medicament este o soluție de un specialist, pe care el ia, în funcție de starea pacientului.

• Zidovudina (Retrovir) - a fost primul medicament antiretroviral. În prezent, zidovudină sunt administrate în asociere cu alte medicamente atunci când numărul de CD 4 limotsitov sub 500 / ml. monoterapie Zidovudina este prescris numai pentru femeile gravide pentru a reduce riscul de infecție fetală.

Efecte secundare: afectarea funcției hematopoietice, dureri de cap, greață, miopatie, ficat mărit

• DDI (Videx) - sunt utilizate în prima etapă a tratamentului HIV și după tratament prelungit cu zidovudină. Majoritatea ddl utilizați în combinație cu alți agenți.

Efecte secundare: pancreatită, nevrite periferice cu durere severă, greață, diaree.

• Zalcitabina (Hivid) - desemnează ineficacitatea sau intoleranță la zidovudină și, de asemenea, în combinație cu AZT în faza inițială a tratamentului.

Efecte secundare: nevrite periferice, stomatită.

• stavudină - este utilizat la adulți în etapele ulterioare infecției cu HIV.

Efecte secundare: nevrite periferice.

• Nevirapină și Delavirdină: administrat în asociere cu alte medicamente antiretrovirale, la pacienții adulți cu semne de progresie are loc infecției cu HIV.

Efecte secundare: erupții cutanate maculopapulare, care se rezolvă de la sine și nu necesită întreruperea tratamentului.

• Saquinavir - un medicament care aparține grupului de inhibitori de protează HIV. Primul preparat în acest grup, este permisă utilizarea. Saquinavir utilizate în etapele ulterioare infecției cu HIV in asociere cu medicamente antiretrovirale de mai sus.

Efecte secundare: dureri de cap, greață, diaree, creșterea enzimelor hepatice, creșterea concentrației de zahăr din sânge.

• Ritonavir - medicament aprobat pentru utilizare ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antiretrovirale.

Efecte secundare: greață, diaree, dureri abdominale, parestezie a buzelor.

• Indinavir - utilizat pentru a trata infecției cu HIV la pacienții adulți.

Efecte secundare: pietre la rinichi, creșterea bilirubinei.

• Nelfinavir - aprobat pentru utilizare la adulți și copii.

Principalul efect secundar - diaree, care apare la 20% dintre pacienți.

Tratamentul antiretroviral Mai mult infecției cu HIV este selectarea adecvată a antimicrobiene, antivirale, antifungice și agenți antitumorali pentru tratamentul simptomelor și a complicațiilor SIDA.

Profilaxia pentru infecții oportuniste

Prevenirea infecțiilor oportuniste crește durata și calitatea vieții pacienților vitezăm.

• Prevenirea tuberculozei: detectarea în timp util a persoanelor infectate cu Mycobacterium tuberculosis tuturor persoanelor infectate cu HIV, testul Mantoux se efectuează anual. Cu reacție negativă (adică, în absența unui răspuns imun la tuberculină) recomanda administrarea de medicamente antituberculoase pe parcursul anului.
• Profilaxia PCP este efectuată pentru toate persoanele infectate cu HIV a redus CD 4 limfocite este sub 200 celule / mm, precum și cu febră de origine necunoscută, cu o temperatură de peste 37,8 C, care persistă mai mult de 2 săptămâni. Prevenirea Biseptol cheltui.

infecții oportuniste - este o infecție cauzată de agenți patogeni oportuniști care sunt locuitori normale ale corpului, și nu este în mod normal, capabil de a provoca boli.

• Toxoplasmoza - agent patogen este Toxoplazma gondii. Boala se manifestă Toxoplasma encefalita, și anume înfrângerea substanței cerebrale, cu dezvoltarea de crize epileptice, hemipareză (paralizie a jumătate din corp), afazie (vorbire absent). În plus, pot exista confuzie, stupoare, coma
• infestările cu viermi intestinali - patogeni sunt multe helminths (viermi). pacienți SIDA poate duce la diaree marcate și deshidratare.
• tuberculoză. Mycobacterium tuberculosis sunt comune chiar si in randul persoanelor sanatoase, dar poate provoca boala acestea sunt doar în imunocompromisi. Acesta este motivul pentru care majoritatea pacienților infectați cu HIV, susceptibile de a dezvolta tuberculoza activă, inclusiv formele sale severe. Aproximativ 60-80% din TB infectat cu HIV are loc cu boli pulmonare, 30-40% - cu implicarea altor organe.
• pneumonie bacteriană. Cel mai adesea, agenții patogeni sunt Staphylococcus aureus și Streptococcus pneumoniae. De multe ori, pneumonia este mai severă, cu dezvoltarea unor forme generalizate de infecție, de exemplu, lovit și multiplicarea bacteriilor în sânge - sepsis.
• infecții intestinale - salmoneloză, dizenterie, febră tifoidă. Chiar și forme ușoare ale bolii, care la persoanele sanatoase, fara tratament la pacienții infectați cu HIV este prelungită cu multe complicații, diaree prelungită și generalizare a infecției.
• sifilis - infectate cu HIV sunt mai frecvente astfel de forme complexe și rare de sifilis ca neurosifilis, nefrită sifilitica (boala de rinichi). Complicațiile de sifilis apar la pacientii cu SIDA mai repede, uneori, chiar și cu un tratament intensiv.
• pneumonie pneumonia. Agentul patogen Pneumocystis pnevomonii este un locuitor normal al plămânilor, dar cu o scadere a imunitatii poate provoca pneumonie severa. Patogen de obicei, atribuite ciuperci. Pnevomotsistnaya pneumonia cu cel puțin o dată la 50% dintre pacienții infectați cu HIV. Simptomele tipice ale PCP sunt: ​​febră, tuse cu putin sputa, dureri în piept, mai rău pe inspirație. În cele ce urmează pot să apară dispnee de efort, pierderea in greutate.
• Candidoza - este cea mai frecventa infectie fungică infectate cu HIV, ca agent cauzativ - ciuperca Candida albicans se găsește în mod normal în număr mare în membranele mucoase ale gurii, nasului, tractului urinar. Într-o formă sau alta candidoza apare la toți pacienții infectați cu HIV. Candidoza (sau afte) apare ca o placă brânzos alba pe cerul gurii, limba, obraji, gât, în secreții vaginale. În etapele ulterioare de SIDA este posibil esofagian candidoza, trahee, bronhii și plămâni.
• Kriptokokkoz- este principala cauza de meningita (inflamatie a meningelui) în rândul pacienților infectați cu HIV. Patogen - drojdii - intră în corp prin tractul respirator, dar în cele mai multe cazuri afecteaza creierul si membranele sale. Manifestările de criptococoza sunt: ​​febră, greață și vărsături, alterarea stării de conștiență, dureri de cap. De asemenea, există forme de infecție pulmonară criptococică - sunt însoțite de tuse, dispnee, hemoptizie. Mai mult de jumatate dintre pacienti a penetreaza fungilor și se înmulțește în sânge.
• infecție cu herpes. Pentru infectați cu HIV caracterizată prin recidive frecvente de herpes feței, gurii, zona genitală și perianale. Deoarece frecvența și severitatea bolii creste recurență. Leziunile herpetice nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, duce la daune extrem de dureroase și extinse la nivelul pielii și mucoaselor.
• Gepatity- mai mult de 95% dintre persoanele infectate cu HIV sunt infectați cu virusul hepatitei B, multe dintre ele apare și infecția concomitentă cu HIV-infectate hepatita D. rar hepatită activă B, cu toate acestea, hepatita D la acești pacienți are un curs sever.

Neoplasme in infectia cu HIV

În plus față de tendința crescută la infecții la pacienții SIDA crește tendința la formarea ambelor tumori benigne și maligne, precum și controlul neoplasme efectuează sistemului imunitar, în special al limfocitelor CD4.

• sarcomul Kaposi - o tumoare vasculară care poate afecta pielea, membranele mucoase și organele interne. Manifestările clinice ale sarcomului Kaposi variat. Simptomele initiale apar ca mici noduri roșu-purpuriu, în creștere deasupra suprafeței pielii care apar cel mai adesea în zone deschise cele mai expuse la lumina directă a soarelui. Odată cu progresia de noduri pot fuziona obezobrazhivaya cu pielea și, la locația de pe picioare, limitarea activității fizice. organismele PAC în interiorul sarcomul Kaposi de multe ori afecteaza tractul gastro-intestinal și plămânii, dar, uneori, creierul și inima.
• Limfoamele - sunt manifestări tardive infecției cu HIV. Limfomul poate afecta atât ganglionii limfatici și a organelor interne, inclusiv creierul și măduva spinării. Manifestările clinice depind de localizarea limfomului, dar este aproape întotdeauna însoțită de febră, scădere în greutate, transpirații nocturne. Limfomul se poate manifesta în creștere rapidă formarea volumului în cavitatea orală, convulsii, dureri de cap, etc ..
• Alte afecțiuni maligne --infectate cu HIV au loc cu aceeași frecvență ca și cea a populației generale. Cu toate acestea, la pacienții HIV Ele sunt rapide fluide și dificil de tratat.

tulburări neurologice

• sindromul demența SIDA;

demență - un declin intelectual progresivă, care se manifestă prin încălcarea atenției și a capacității de concentrare, pierderi de memorie, dificultăți în probleme de citire și de rezolvare.

Mai mult, manifestări ale sindromului demenței SIDA servesc tulburări motorii și de comportament: capacitatea afectată de a menține o anumită postură, dificultăți la mers, tremor (crisparea părți ale corpului), apatie.

In etapele ulterioare ale sindromului demenței SIDA poate fi atașat incontinenta, în unele cazuri, se dezvoltă o stare vegetativă.

Sindromul demenței SIDA pronunțat se dezvolta la 25% dintre pacienții infectați cu HIV.

Motivul pentru sindromul nu a fost stabilită în mod concludent. Se crede că aceasta se datorează impactul direct al virusului asupra creierului si a maduvei spinarii.

• convulsii;

Cauzele pot fi convulsii infecții oportuniste care afectează creierul, și tumori sau complexul demenței SIDA.

Principalele motive sunt: ​​Toxoplasma encefalită, limfomul cerebral, meningita criptococică, sindromul demenței SIDA.

• neuropatie;

complicație frecventă infecției cu HIV, care pot apărea în orice stadiu. Manifestările clinice sunt variate. În fazele incipiente se poate lua forma de slăbiciune musculară progresivă, tulburări senzoriale mici. Mai târziu, simptomele pot progresa, sa alăturat dureri de arsură în picioare.

Care trăiesc cu HIV

Analiza pozitivă HIV... Ce să fac? Cum de a răspunde? Cum să trăiască?

În primul rând, cât mai curând posibil, pentru a încerca să depășească panica. Da, SIDA boli mortale, ci la dezvoltarea SIDA Puteți trăi 10 sau chiar 20 de ani. În plus, acum oamenii de știință din întreaga lume sunt angajate în mod activ în căutarea de medicamente eficiente, multe produse nou dezvoltate a prelungi in mod semnificativ viata si de a imbunatati starea de sanatate a pacientilor SIDA. Nimeni nu știe, cum se face știința în acest domeniu, în 5-10 ani.

C HIV trebuie să învețe să trăiască. Din păcate, viața nu va mai fi la fel din nou. Pentru o lungă perioadă de timp (posibil ani) poate să nu apară nici un semn de boală, persoana se simte complet sănătos și plin de energie. Dar o infecție, nu trebuie să uităm. Primul lucru pentru a proteja pe cei dragi lor - ei trebuie să știe despre infecția. Este foarte dificil să le spună părinților despre un iubit HIV-Analiza pozitivă. Dar indiferent cât de greu a fost, cei dragi nu ar trebui să fie compromisă, astfel încât partenerul (e) (după cum prezentă și fosta), este necesar să se informeze cu privire la rezultatul analizei. Orice sex, chiar și cu un prezervativ, poate fi periculos în ceea ce privește transmiterea virusului, chiar dacă acesta este, uneori, un risc este extrem de mic. Prin urmare, atunci când este necesar un nou partener pentru a da persoanei o oportunitate de a face o alegere. Trebuie amintit faptul că poate fi periculos nu numai pentru sexul vaginal sau anal, dar pe cale orală.

Supravegherea medicală:

În ciuda faptului că semnele bolii nu poate fi necesară pentru a monitoriza cu regularitate starea. În mod normal, acest control se efectuează în specialitate SIDA-centre. depistarea la timp a progresiei bolii si debutul SIDA, și, în consecință, tratamentul este început pe baza de timp pentru un tratament de succes, și progresia ulterioară a bolii. De obicei, a avut loc un control CD nivelul 4 conta și nivelul replicării virale. În plus, starea generală a pacientului, prezența infecțiilor oportuniste. Indicatorii starea normală de imunitate vă permit să excludeți SIDA, și, prin urmare, să permită o viață normală și să nu fie frică de nici rece.

sarcinii:

Majoritatea persoanelor infectate HIV la o vârstă fragedă. Multe femei doresc să aibă copii. Ei se simt complet sănătoși și capabili să dea naștere și crește un copil. Interzicere nașterea unui copil nu poate nimeni - o afacere privată a mamei. Cu toate acestea, înainte de a planifica o sarcină, trebuie să cântărească toate "pentru" și "împotriva". La urma urmei, HIV foarte probabil transmis prin placenta sau in timpul nasterii prin canalul de nastere. Indiferent dacă sunt sau nu pentru a expune transportul innascuta al copilului HIV, de creștere sub supraveghere medicală constantă, care primesc medicamente toxice? .. Chiar daca copilul nu este infectat, acesta riscă să fie lăsat fără părinții lor înainte de a ajunge la vârsta majoratului ...

viață cu SIDA:

Atunci când nivelul de CD 4 limfocite scade sub 200 celule / mm, există o infecție sau orice alte semne de declin răspuns imun diagnosticat SIDA. Astfel de oameni ar trebui să urmeze anumite reguli.

• Alimentația corectă: nu este necesar pentru a se conforma cu orice dieta, orice malnutriție poate fi dăunătoare. Mesele trebuie să fie hrănitoare și echilibrat.
• Renunta la obiceiuri proaste: alcool și fumatul
• Exercițiul fizic moderat poate avea un impact pozitiv asupra statusului imun al infectate cu HIV
• Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea vaccinării împotriva anumitor infecții. Nu toate vaccinurile pot fi folosite la pacienții infectați cu HIV. În special, nu puteți utiliza vaccinuri vii. Cu toate acestea, vaccinuri precum și vaccinuri, particule care sunt microorganisme, care sunt potrivite pentru multe persoane infectate cu HIV, în funcție de statutul lor imun ucis.
• Acordați întotdeauna o atenție la calitatea de ingestia de alimente și apă. Fructele și legumele trebuie spălate foarte bine cu apă fiartă, produse alimentare trebuie să fie tratat termic. apa neverificat trebuie să fie decontaminate, în unele țări cu un climat cald, chiar și apa de la robinet este contaminată.
• Comunicarea cu animale este mai bine să excludă orice contact cu străinii (în special fără stăpân) animale. Cel puțin, trebuie să fie sigur să se spele pe mâini după contactul cu animalele, chiar și cu propriile lor. Pentru animalele de companie să fie urmărit foarte atent: încercați să nu permită să comunice cu alte animale si nu lasa ating gunoiul pe stradă. După plimbare asigurați-vă că să se spele, și mănuși de uzură mai bine. Curățați după ce animalele, prea, mănuși mai bune.
• Incercati sa limitati contactul lor cu oameni bolnavi, rece. Când aveți nevoie pentru a comunica ar trebui să utilizeze o mască, spălați-vă pe mâini după contactul cu persoanele bolnave.