Micoplasmoză la femei

Cuprins:

• etiologie
• Tabloul clinic al Mycoplasma la femei
• Diagnostic si tratament
• prognoză

femei micoplasmoze sau micoplasmoze urogenital - boala inflamatorie infectioase specifice ale tractului urinar cauzate de anumite tipuri de bacterii din genul Mycoplasma.

etiologie

La om emit aproximativ 14 de specii diferite de micoplasme. Dar a constatat că rolul principal în dezvoltarea infecțiilor urogenitale aparține M. genitalium, M hominis, U. urealyticum. Până în prezent, rămâne necunoscut dacă prezența Mycoplasma obligã statului pentru dezvoltarea procesului inflamator. Studiile clinice confirmă faptul că mycoplasma pot prolifera în organele genitale ca symbiont, fără manifestări patologice care indică prezența în microflora vaginală a femeilor sănătoase au complet (la o concentrație de aproximativ 100 de unități formatoare de colonii per 1 ml). Aparent, cruciale apartine reduce reactivitatea: imunodeficienta, hipotermie, infecție concomitentă, etc.

Transferul Mycoplasma este cel mai adesea prin contact sexual, de uz casnic contact mai puțin, folosind produse de îngrijire personală. Obținerea pe mucoasa părțile inferioare ale micoplasmelor genitale se pot răspândi în continuare calea amonte penetrează canalul cervical, uter, trompe uterine si a ovarelor, cavitatea abdominală.

Tabloul clinic al Mycoplasma la femei

Micoplasmoze poate avea loc într-o formă acută sau cronică și nu are nici un simptom specific. Manifestările clinice ale infecției cu mycoplasma depinde de care organismul este implicat în procesul patologic.

• Mycoplasma Bartolini - apare in leziuni ale vestibulului mycoplasma prostatei. Manifestată prin edem și eritem în jurul glandei gaura de descărcare exterioară. Când conectarea conductei poate dezvolta psevdoabstsessa.
• mycoplasma uretrita - distribuirea de cale Mycoplasma ascendente, cu implicarea în procesul inflamator al uretrei. O femeie isi face griji mancarime in uretra, durere și senzație de arsură în timpul urinării, nevoia frecventa de a urina. Deschiderea externă a ieșirii uretră edematoasă și hyperemic. Pot exista purulentă minore sau de descărcare mucopurulentă.
• Mycoplasma endocervite - proces inflamator apare la nivelul mucoasei cervicale. Această condiție apare la 80% dintre femeile cu infecție Mycoplasma. Deranjat durere surdă în regiunea lombară. Atunci când este privit din vagin hyperemic, oarecum compactat. Gura exterioară se învecinează cu bordură de culoare rosu aprins, urmați de la ea de descărcare muco-purulentă.
• Mycoplasma endometrita - se produce atunci când progresia ascendentă a procesului, cu implicarea corpului uterin. Debutul bolii este cel mai adesea ascuțit, cu o creștere a temperaturii la 38-39 C, dureri abdominale, care radiază spre sacrum. În cazurile severe, aceasta poate fi însoțită de greață, vărsături. Durerea poate fi colici. Alocarea - purulentă Beli sau caracterul sângeros-purulentă. uter multiple condensat, o creștere a morbidității la studiul bimanuală.
• Mycoplasma salpingita - a doua etapă a procesului de creștere. Procesul patologic implicat trompe uterine. Boala Caracteristic bilaterală. Disturb dureri în abdomen, creșterea temperaturii corpului, frisoane. Initial, inflamatia este caracterul catarală, cu singura infrangere a membranei mucoase. Mai mult, aceasta se aplică tuturor segmentelor de trompelor uterine, acestea devin rigide și dens. Ulterior, se poate dezvolta gidrosalpinksa (la închiderea mamei și țeavă ampullar capete) și piosalpinks.
• Mycoplasma pelvioperitonit - o a treia etapă de partajare infecție mycoplasma, cu trecerea de la peritoneu tubare proces inflamator. Început de obicei ascuțite - ascuțite, dureri abdominale intense, greață, vărsături repetate, scaun întârziat și gaze, febră. Au fost simptom pozitiv Shchetkina-Blumberg. În lipsa asistenței profesionale imediate posibil fatală.

Diagnostic si tratament

Metoda principală de diagnostic este prin examen bacteriologic de laborator a frotiurilor din uretră, vagin, colul uterin. Pentru diagnosticul infecțiilor cu micoplasmă trebuie sa depaseasca 104 cfu per 1 ml.

Trebuie avut în vedere faptul că M. genitalium este destul de dificil de a cultiva, și, prin urmare, necesar să se efectueze reacția în lanț a polimerazei.

Terapia cu antibiotice este întotdeauna numai la acei pacienți care au fost identificate în frotiul M. genitalium. În cazul altor specii de micoplasme (M. hominis, U. urealyticum), în cazul în care antibioticele adecvate:

• dovedită semnificație etiologică a Mycoplasma în dezvoltarea procesului patologic
• Alocarea de Mycoplasma în timpul sarcinii complicate sau avort spontan amenintate
• la femeile cu afectarea fertilitatii

Terapia cu antibiotice este numit pentru o perioadă de cel puțin 10-14 de zile, luând în considerare testele individuale pentru sensibilitatea la antibiotice. Asignate antibiotice cu spectru larg: tetraciclină (Doxiciclină 200 mg de 2 p, tetracicline, 500 mg de 4 p.), Macrolide (..., Azitromicină - 250 mg de 2 p, claritromicină 500 mg de 2 p, josamicină 500 mg de 2 p), fluorochinolone ( ofloxacina 200 mg de 2 p., levofloxacin (500 mg, 2 p.). de notat că, după un curs de antibiotice, pentru refacerea microflorei intestinale prescripțiilor necesare care conțin Bifidobacterium (bifidok, iaurt, capsule, etc.)

Este obligatoriu in terapiile imunostimulatoare de atribuire de tratament (levamisol, imunoglobulinele, T-activin).

Eficacitatea tratamentului a fost evaluată după 2 săptămâni, după întreruperea semănatului repetate cu antibiotice. În cazul M. genitalium - 4 săptămâni folosind PCR.

prognoză

În cazul în care tratamentul în timp util este întotdeauna benefică - spune o recuperare completă fără consecințe negative.

In absenta tratamentului, desigur bolii la pacienții infectați cu HIV sau alte boli grave, urmatoarele complicatii:

• infertilitate;
• endometrită cronică;
• avort spontan sau malformații;
• insuficienta placentara primar sau secundar.