Sindrilele: Simptome si tratament

Cuprins:

• Mecanismul bolii
• Cauzele de herpesul zoster
• sindrile Simptomele
• Variantele clinice ale bolii
• Zona zoster și Sarcina
• Cât de periculos este herpesul zoster?
• Diagnosticul de herpes zoster
• Tratamentul herpesului zoster
• Prevenirea herpesul zoster
• perspectivă

Sindrilele - o boală infecțioasă de natură virală, care se caracterizează prin erupții cutanate veziculare grupate pe un fundal edematoasă eritematoasă. De regulă, acestea sunt limitate și sunt pe aceeași parte a corpului de-a lungul ramurilor nervoase ale pielii și, în unele cazuri, poate fi însoțită de nevralgie prelungită.

Agentul cauzal al bolii - un virus al viridae Herpes familie. El este capabil să producă două complet diferite în patologia clinică: varicelă (vărsat de vânt) și herpes zoster (zona zoster). Acest virus este o nucleotidă cu o membrană oval, ajungând la un diametru de 30-50 nm. Temperatura optimă pentru dezvoltarea și reproducerea este temperatura de 37 de grade Celsius.

Herpes zoster afecteaza tesutul epitelial si conjunctiv al celulelor pielii și celulele sistemului nervos central și periferic.

El este foarte sensibil și mor repede atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate și la lumina UV, instabile la dezinfectanți și pot exista în mediul înconjurător. Cu toate acestea, agentul cauzator de șindrile transferă perfect temperatura scăzută și chiar și după congelare este în măsură să mențină viabilitatea.

Mecanismul bolii

Până în prezent, mecanismul de reactivare a virusului varicelo-zosterian nu este cunoscută pentru știință. Mulți autori sugerează că, după ce pacientul a fost bolnav in copilarie varicela, virusul herpes zoster intra in celulele nervoase, trece într-o stare latentă, și nu se manifestă. Și doar câteva decenii, ca urmare a unor încălcări ale mai multor unități ale imunității celulare pot fi declanșate, în afara celulelor nervoase si axonilor lor de a merge mai departe. Apoi, când virusul ajunge terminațiile nervoase, provoacă dezvoltarea unui proces infecțios.

Cu toate acestea, pentru a explica în detaliu modul în care virusul varicelo-zosterian merge în „somn“ de stat, cercetătorii nu sunt încă în măsură.

Cauzele de herpesul zoster

Cel mai adesea boala afecteaza persoanele de varsta inaintata si pacientii cu un diagnostic de leucemie sau limfom. Mai mult, acesta poate fi diagnosticat in cele de pe chimioterapie și cei care pentru o lungă perioadă de timp, luând cu corticosteroizi și imunosupresoare.

În zona zoster din copilarie se produce ca urmare a contactului cu o persoană bolnavă.

Factorii de risc care pot favoriza dezvoltarea acestei boli, includ pneumonia, tuberculoza, sifilis, meningita, intoxicații cu alcool, arsenic sau mercur, sepsis, gripă, metastaza cancerului și a infecției cu HIV.

Notă: în practica clinică, au existat cazuri când varicela si zona zoster pacient a dezvoltat simultan.

Căile de transmitere a infecției virale:

1. Airborne.
2. Contactați-casnic.
3. Transplacentar.

sindrile Simptomele

În stadiile incipiente ale bolii, pacienții se plâng de disconfort. Apoi, temperatura corpului crește, și există diferite de intensitate a durerii - precursori erupții cutanate. De regulă, în cadrul ramurilor nervului cutanat afectat pe piele eritematoasă edematoasă formând mici noduli. După trei sau patru zile, au degenerat în bule intense de marimea unui varf de ac. Prin anvelopa lor densă văzut conținutul lichid seros, care, chiar și după 3-4 zile tulbure.

După șapte zile de vezicule se usuce și să devină ca o crusta galben-maronie. Acestea sunt respinse de către unul sau unul săptămâni și jumătate, iar în locul lor este cu timpul care trece pigmentare (sau depigmentare).

Trebuie remarcat faptul că pentru această boală este caracterizată prin leziuni unilaterale localizate prezentate ca focare discrete de-a lungul ramurilor nervoase senzoriale. Site-uri ale pielii sănătoase sunt situate între ele, și o durere suficient de marcantă, care pot fi localizate sau pe scară largă.

Uneori, pacienții se plâng de plictisitoare, sau invers, și o durere ascuțită de ardere, care variază ca durată. Cel mai adesea, durerea persistă chiar și atunci când erupția este complet pierdut. ganglionii limfatici regionali la pacienții cu herpes zoster a crescut si este, de asemenea, destul de dureros.

Pacienții care au fost recuperați din zona zoster, a produs o imunitate puternică, și, prin urmare, nu există nici o reapariție.

Cel mai adesea focare înregistrate în toamna și primăvara. In procesul de boala usoara noduli pe piele nu se transformă în vezicule. Cu toate acestea, în boala severă bule veziculare sunt transformate în pustule, care, după un timp încep să ulcera. În acest caz, zona zoster devine prelungită și care durează până la șase luni.

Notă: ganglionila în dezvoltarea lombare și noduri toracice afectate nervii splanchnic, nodurile de frontieră simpatic și plexul solar. Ca o consecință, perturbat tractul digestiv, există retenție urinară și alte tulburări nu mai puțin grave.

Cel mai adesea herpesul zoster eruptii cutanate sunt localizate pe frunte si pe fata si din spate a capului, pe gât și trunchi. În acest caz, pacienții pot dezvolta complicații ale sistemului nervos și a organelor vederii.

Variantele clinice ale bolii

forma spontan idiopatica de herpes zoster

Cauza acestei forme de boală nu este cunoscută pentru știință. Oamenii de știință sugerează că boala se dezvoltă ca rezultat al reactivarea virusului, datorită influenței diferiților factori adverse. Acest lucru poate fi leziuni și intoxicație, infecții respiratorii bacteriene și virale și a bolilor somatice. Cu toate acestea, medicii sunt cunoscute si forme atipice de patologie.

zona zoster necrotice sau gangrenoasă

Odată cu dezvoltarea acestei forme a pustulelor procesului patologic și vezicule cu conținut seros deschis, formând ulcere dureroase. Inițial, rănile sunt aranjate în grupuri mici, care sunt separate prin zone de piele sanatoasa. Apoi au coaguleze. ulceratii intradermic profunde, cu contur melkofestonchatym și degradare gangrenous caracteristică. După procesul de vindecare în organism sunt aranjate în grupuri cu o cicatrice depigmentare pronunțată. În acest caz, boala durează mai mult de trei luni, iar în tot acest timp, pacienții se plâng de dureri severe.

forma avortivă de herpes zoster

De regulă, în această formă de boală se dezvoltă o leziune mică. Pacienții cu greu se plâng de durere, mâncărime și de arsură, și după trei sau patru zile, a marcat încetarea dezvoltării celulelor pielii.

Generalizat (diseminat) zosterian

Această formă a bolii afecteaza pacientii de ani avansate, care suferă de ateroscleroză, boala Hodgkin sau diabet. Acesta este caracterizat printr-o varietate de erupții pe diferite părți ale pielii și mucoaselor. herpesul zoster generalizate și fără a se produce senzații subiective și elemente ale pielii sunt foarte asemănătoare cu elemente de varicelă. După 10-15 zile marcate de regresie a bolii în cazul în care pot fi observate febră, slăbiciune și stare de rău.

forma hemoragică de herpesul zoster

In acest caz, pacientul a format o veziculă care ajunge la dimensiunea de 1 până la 5 mm, în stadiile incipiente ale bolii sunt umplute cu un conținut seros. Cu toate acestea, după 3-5 zile devine hemoragic de culoare brun-roșcat.

Tinea ulcerativa

Odată cu dezvoltarea acestei forme a procesului patologic format bule începe ulcerare. Apoi, pe suprafața acestora se formează crusta galben-brun sau brun dens. Boala dureaza destul de mult și ia foarte în serios.

Tinea buloasă

Formularul buloasă - un fel de boală, în care elementele pielii adiacente apropiate unul de altul, îmbinare și formează un balon de continuu. După uscarea suprafeței rapăn rămâne a țesutului necrotic sub forma unor pete mari de culoare închisă.

Zona zoster și Sarcina

Apariția herpesul zoster la femeile gravide - este un apel de trezire. De multe ori este sarcina si de a deveni un factor predispozant, provocând reactivarea virusului herpes zoster lung „moțăia“ în corpul mamei insarcinate.

Foarte adesea boala provoacă infecții intrauterine. Ca urmare, copiii se nasc cu semne de leziuni severe la nivelul sistemului nervos sau a creierului. La sugari pot fi diagnosticate orbire congenitale sau surditate. De asemenea, există posibilitatea de deces avort spontan, nasterea unui copil mort sau neonatală.

Cât de periculos este herpesul zoster?

Din fericire, majoritatea pacienților diagnosticați cu herpes zoster, după o perioadă scurtă de timp de recuperare. Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar și pentru câteva luni (sau chiar ani) pot fi stocate sau alte simptome neurologice, care depind în principal de localizarea leziunilor. În caz de herpesul zoster pe fata sau cap, aceasta poate afecta nervii care sunt situate în aceeași zonă de sub piele. Ca urmare, pacientul dezvoltă o durere puternică. Cu toate acestea, boala poate provoca, uneori, leziune de nerv facial sau corneei, paralizie facială și pierderea auzului unilaterală.

In cazurile severe de cauze herpes zoster de encefalita, meningita, mielopatie acuta si chiar tumori maligne.

Diagnosticul de herpes zoster

Ca o regulă, diagnostic formal se realizează pe baza unor diagnostice clinice și de laborator, prin urmare, nu au fost efectuate. În unele cazuri, pacientul poate fi luat la examinarea pieselor țesuturilor afectate sau conținutul vezicula. Cu toate acestea, în mod obligatoriu pentru persoanele cu suspectate dezvoltarea de herpes zoster este recomandat să luați un test de sânge pentru HIV, deoarece manifestările cutanate pot fi singurul marker de SIDA.

Este obligatoriu în perioada de balon, pacientul este efectuat diagnosticul diferențial al herpesului, dermatita de contact, impetigo, eczeme și veziculare sifilis adevărat.

Trebuie remarcat faptul că, în forma de diagnostic gangliotegmentalnoy herpes zoster nu este dificil. Cu toate acestea, în stadii foarte timpurii ale bolii in procesul de diagnosticare, s-ar putea să apară erori. Odată cu dezvoltarea de intoxicație, febră și durere severă, în funcție de locația lor, pacientul poate diagnostica un atac de cord, angină pectorală, ficat sau colica renală. Prin urmare, în astfel de cazuri, de profesioniști competente recomanda o metode speciale rapide de diagnostic serologic. Ele sunt similare cu cele utilizate pentru detectarea virusului herpes simplex sau varicela.

Tratamentul herpesului zoster

Pacienții care sunt diagnosticați cu o formă severă de herpes zoster, obligatoriu internat într-un spital infecțioase. Acest lucru se datorează faptului că pentru persoanele care nu au nici o imunitate la virusul herpes zoster, acestea sunt o sursă de infecție.

În cazul în care tratamentul pacientului este efectuat intr-un cadru ambulatoriu, acesta este atribuit un tratament simptomatic care vizează ameliorarea durerii, așa cum este arătat de asemenea a primit antivirale avertizare infecție secundară prin conținuturi vezicule seroase.

Notă: Terapia etiotropic implică utilizarea de medicamente pentru efecte locale și sistemice pe parcursul perioadei de infecție activă (până când nu erupții cutanate și începe să se formeze o crustă).

In paralel cu medicamente antivirale pentru pacienții administrate în mod obligatoriu agenți imunomodulatori care stimulează producția de interferon în aproape toate celulele, care sunt implicate în răspunsul antiviral al organismului.

Pentru a facilita analgezice mai mulți pacienți au fost prescrise, ganglionar și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De asemenea, unele bine dovedit metode de fizioterapie (blocada novocaină, diadynamics ultrasunete de-a lungul fibrelor nervoase), si reflexoterapie, acupunctura si plasmafereza.

De două ori pe zi este recomandat pentru a lubrifia bulele formate vopsele speciale de anilină (albastru de metilen sau strălucitor verde), precum și uscarea lor de a folosi pansamente îmbibate Dimexidum sau unguent antiviral special.

Atenție! Tratamentul corticosteroizi herpesului zoster este absolut contraindicată!

Prevenirea herpesul zoster

De obicei, sursa de infecție a măsurilor speciale antiepidemice nu sunt efectuate. În acest caz, prevenirea bolii este de a crește rezistența și orice formă disponibilă a călirea organismului. Datorită faptului că majoritatea herpesul zoster afecteaza pacientii de ani avansate, cea mai bună prevenire la vârstnici sunt considerate plimbări lungi în aer proaspăt și modul activ cu motor.

perspectivă

Cu excepția formei encefalitic de herpes zoster, cele mai favorabile previziuni ale bolii. Recidivele, de obicei, nu se întâmplă. Și oamenii doar foarte debilitated infectia poate deveni din nou activ.