Olanzapină

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a olanzapinei (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Un mijloc de tabletă poate conține olanzapină 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg sau 10 mg de același nume al substanței active în funcție de producător.

Ingrediente suplimentare: lactoză monohidrat, stearat de calciu.

Compoziție coajă: Opadry II (alcool polivinilic, talc, dioxid de titan, macrogol, lac de aluminiu, oxid de fier colorant galben).

Forma de presă

sub formă de tablete galben variază în funcție de producător.

efecte farmacologice

acțiune neuroleptic.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

anxiolitic, având afinitate pentru receptorii serotoninergici, muscarinic, dopamină, histamina și adrenergici. demonstrează antagonism colinergic și receptorii dopaminei. Ea are o activitate mai pronunțată și afinitate pentru receptori ai serotoninei 5-HT2, decât pentru receptorilor D2 de dopamină.

reduce anxietatea Selectiv neuronilor dopaminergici, Ea are un efect redus asupra neuronilor striatali mod responsabil pentru funcția motorie. Reduce reflex protector. reduce semnificativ simptomele negative și productive.

Farmacocinetica

Gradul de absorbție - mare, indiferent de momentul debutului utilizați concentrației maxime pischi- după administrarea de 5-7 ore.

Se leagă de proteinele sânge 93%. Acesta este metabolizat în ficat, datorită conjugare și oxidare. cap metabolit - 10-N-glucuronid, Ea nu trece prin bariera hemato-encefalică.

enzime CYP2D6 și CYP1A2 implicată în producerea 2-hidroximetil și N-demetil derivați de olanzapină. Activitatea principală a medicamentului cauzată de activitatea olanzapina a derivaților săi este exprimat într-o măsură mai mică. 57% din doza este excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire, în funcție de sexul și vârsta variază de la 30 la 38 de ore.

indicaţii

• tip afectiv bipolar la adulți (în monoterapie sau în asociere cu acid valproic sau de droguri litiu): Episoade mixte sau maniacale acute cu / fără modificări de fază rapidă și cu / fără simptome psihotice.
• schizofrenie adulți tulburări psihotice cu simptome negative sau pozitive, inclusiv de fundal tulburări afective.
• depresiune pe fondul tulburare bipolară (În combinație cu fluoxetina).
• recidiva tulburare bipolară (În cazul eficacității medicamentului în tratamentul faza maniacală).

Contraindicații

• hipersensibilitate la droguri;
• de vârstă mai mică de 18 ani;
• perioadă lactație.

Recomandat cu precauție remediu pentru eșecul ficatului, închidere glaucom, hiperplazie de prostată, epilepsie, tulburări mieloproliferative, mielosupresia, ileus paralitic natura, sindromul hipereozinofilic, sarcină.

efecte secundare

Cel mai adesea se dezvolta somnolență, creștere în greutate, hiperprolactinemia tranzitorie (Cea mai mare parte fără manifestări clinice) astenie, amețeală, acatisie, periferic umflătură, crește apetit, hipotensiune arterială ortostatică, uscăciune a membranelor mucoase ale gurii, constipație. Mai puțin frecvente au fost detectate creșterea tranzitorie a nivelului ALT și ACT. În câteva cazuri au fost înregistrate niveluri ridicate glucoză sau trigliceride în sânge, eozinofilie asimptomatice.

• pacienţii cu psihoză, aplicație numită agonist dopamina despre boala lui Parkinson, a existat în creștere parkinsonismul și halucinații.
• La pacienții cu manie bipolară (Olanzapina de droguri în asociere cu medicamente care conțin litiu sau acid valproic) Creștere în greutate Evolved, gură mucoasa uscată, creșterea apetitului alimentar, tremur, tulburări de vorbire.
• pacienţii cu psihoză geneza diferită în fundal demență de multe ori relevă tulburări ale mersului, pneumonie și incontinență urinară.
• Încălcarea de către indigestie: A crescut poftei de mâncare, pancreatită, constipație, hepatită, uscăciune a gurii, icter.
• Încălcarea de către circulator: bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, tromboembolism venos.
• Încălcarea de către metabolism: diabetic comă, edem periferic, hipercolesterolemie, hiperglicemie, cetoacidoză diabetică, hipertrigliceridemie.
• Încălcarea de către activitatea nervoasă: astenie, amețeli, acatisie, somnolență, convulsii.
• Încălcarea de către musculoscheletale: rabdomioliza.
• Încălcarea de către piele: Erupții cutanate.
• Încălcarea de către hematopoieza: leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie.
• Încălcarea de către zona urogenitala: priapism.
• Încălcarea de către parametrii de laborator: hiperbilirubinemie, creșterea conținutului ALT și ACT, hiperprolactinemia, hiperglicemie, creșterea conținutului fosfataza alcalină.
• Alte încălcări: reacții alergice, fotosensibilitate, creștere în greutate, sindromul de sevraj.

Instrucțiuni de utilizare a olanzapinei (Metoda și dozare)

de instruire olanzapină instruiește să ia medicamentul oral într-o doză de 5 până la 20 mg pe zi.

atunci când se tratează schizofrenie Doza inițială pentru adulți este de 10 mg pe zi.

atunci când se tratează mania acută pe fondul tulburare bipolară la adulți prescrise să ia 15 mg de medicament într-o dată pe zi sau 10 mg o dată pe zi, cu acid valproic sau de droguri litiu (Tratamentul de întreținere în doză identică).

la depresiune pe fondul tulburare bipolară adulții ia medicamente o dată pe zi împreună fluoxetina 20 mg (doze mijloace de schimbare permise, dacă este necesar).

Pacienții vârstnici, pacienții cu factori de risc (inclusiv severă insuficiență renală cronică sau ficat) cu o combinație de factori de risc (vârsta senilă, sex feminin, fumatul), sau în care schimbul olanzapinei în organism poate fi încetinit în jos, este recomandabil să se scadă doza inițială de 5 mg pe zi.

supradoză

Simptomele de supradozaj: excitare, tahicardie, agresivitate, tulburări extrapiramidale, tulburări articulare, delir, afectarea stării de conștiență, sindromul neuroleptic malign, convulsii, aspirație, depresie respiratorie, aritmie, creștere sau descreștere a presiunii, stop cardiac sau respirație.

Tratamentul supradozajului: lavaj gastric în primele câteva ore, numirea enterosorbentilor, tratament simptomatic, monitorizarea funcției respiratorii.

Este interzisă utilizarea simpatomimetice, Este un stimulent beta-adrenoceptor, deoarece acest lucru poate exacerba o scădere a tensiunii arteriale.

În doză minimă supradoză acută letală provocată a fost egală cu 450 mg, iar doza maximă adoptată și în care pacientul a supraviețuit a fost de 1500 mg.

interacțiune

stimulente sau blocante ale CYP 1A2 izoenzima modifica metabolismul de droguri.

carbon absorbant agravează biodisponibilitatea 50-60%.

Recepția de etanol împreună cu olanzapina poate intensifica efectele acesteia.

fluoxetina crește olanzapina maximă în sânge cu 16%, iar clearance-ul scade și 16%, dar acest fapt este irelevant pentru practica clinică.

fluvoxamină crește olanzapina maximă în sânge la valorile la care doriți să scadă în ultima doza.

Medicamentul inhibă în mod semnificativ procesul de producție valproic glucuronid Acid. La rândul său, acid valproic un efect redus asupra schimbului de olanzapină. O interacțiune semnificativă între aceste medicamente este puțin probabilă.

termeni de vânzare

Strict pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecos. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

2 ani.

Măsuri de precauție

Aspectul Olanzapina nu exclude sindrom neuroleptic malign, Simptomele clinice ale care includ rigiditate mușchi, febră, tulburări ale stării mentale, instabilă presiunea arterială, tahicardie, transpirație crescută, aritmie cardiacă, precum și o creștere a nivelului seric creatinfosfokinazei, mioglobinurie și insuficiență renală acută. Aceste simptome sau creștere puternică izolate temperaturii necesită o renunțare la oricare dintre recepționate neuroleptic, inclusiv olanzapină.

Cu extremă precauție trebuie utilizat cu niveluri crescute de droguri ALT și AST la pacienții cu insuficiență hepatică, sau pacienții care au luat medicamente hepatotoxice. Dacă este necesar, poate fi nevoie de doze mai mici.

De asemenea, este necesară prudență la pacienții cu medicina:

• cu convulsii în trecut;
• expuși unor factori care scad pragul de pregătire la convulsii;
• la pacienții cu un număr redus leucocite sau neutrofile;
• cu inhibarea măduvei osoase cu boli concomitente, radioterapie sau chimioterapie în trecut;
• cu semne ale funcției hematopoiezei opresiune sub acțiunea medicamentelor în trecut;
• cu boli mieloproliferative sau hipereozinofilic;
• manifestări ale hiperplazie de prostată;
• cu obstrucție, natura pareză intestinală;
• cu închidere glaucom.

In tratamentul pe termen lung neuroleptice există riscul diskinezie tardivă. În astfel de cazuri, vă recomandăm reducerea dozei sau retragerea olanzapină. evidență diskinezie tardivă pot crește și apar chiar și după încetarea tratamentului.

Având în vedere natura medicamentului asupra sistemului nervos, ar trebui luate să-l folosească în combinație cu alte îngrijire medicament cu acțiune centrală și alcool.

În timpul tratamentului, trebuie să se ocupe cu atenție și cu controlul autovehiculelor.

analogi