Ciprofloxacina

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Ciprofloxacin
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacin
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• pentru copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Cât de mult este Ciprofloxacin?

structură

ureche și eyedrops Ciprofloxacin conține clorhidrat de ciprofloxacin la o concentrație de 3 mg / ml (calculat ca substanță pură), Trilon B, clorură de benzalconiu, clorură de sodiu, apă purificată.

Unguentul oftalmic conține, de asemenea, substanța activă într-o concentrație de 3 mg / ml.

tablete ciprofloxacină: 250, 500 sau 750 mg de ciprofloxacin, MCC, amidon de cartof, amidon de porumb, hipromeloză, croscarmeloză sodică, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, macrogol 6000, agent E171 (dioxid de titan), polisorbat 80.

Soluție perfuzabilă Acesta conține ingredientul activ într-o concentrație de 2 mg / ml. Excipienți: clorură de sodiu, edetat disodic, acid lactic, acid clorhidric diluat, apă d / i.

Forma de presă

• picături pentru ochi și urechi 0,3%.
• Concentrat pentru terapie de perfuzie de 2 mg / ml.
• Tabletele, n acoperite / a 250 mg, 500 mg și 750 mg.
• Unguent oftalmic 0,3%.

codul ATC utilizat în forme de dozare oftalmologie și otologie - S01AX13.

efecte farmacologice

bactericid.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Ciprofloxacin - antiobiotik sau nu?

antibiotic Ciprofloxacina este un timpuriu fluorquinolonelor (Prepararea prima generație) și este utilizat, de preferință, la infecții nosocomiale. Mijloacele penetrează bine în celule și țesuturi (inclusiv bacterii si macro-celule) și are parametrii farmacocinetici bune.

farmacodinamie

Mecanismul de acțiune a medicamentului, datorită capacității de a inhiba ADN giraza (enzima de celule bacteriene) cu sinteza ADN-ului depreciat, diviziunea și creșterea microorganismelor.

Wikipedia afirmă că, în contextul medicamentului nu este dezvoltat rezistență la alte lucruri care nu au legătură cu grupul de inhibitori ai girazei, antibiotice. Acest lucru face ca Ciprofloxacin este foarte eficient împotriva bacteriilor care sunt rezistente la acțiunea peniciline, kaminoglikozidov, tetracicline, cefalosporine și un număr de alte antibiotice.

Exponatele cea mai mare activitate împotriva Gram (-) și Gram (+) aerobi: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp, P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp ..

Eficientă cu infecții cauzate de tulpini: stafilococi (Inclusiv producatoare de penicilinaza), tulpinile individuale enterococi, Legionella, Campylobacter, chlamydia, micoplasme, micobacteriilor.

Este activ împotriva organismelor producătoare de beta-lactamază.

Anaerobii sunt moderat sensibile sau rezistente la droguri. De aceea, pacienții cu mixtă anaerobă și infecție aerob Tratamentul cu ciprofloxacină trebuie completate cu numirea lincosamide sau metronidazol.

rezistent la antibiotic Acestea sunt: ​​Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, asteroides Nocardia.

rezistență microbian la medicamentul format lent.

Farmacocinetica

După ce a luat medicamentul pilula este absorbit rapid și complet în tractul digestiv.

Parametrii farmacocinetici principali:

• Biodisponibilitate - 70%;
• plasma TCmax - 1,2 ore după administrare;
• T - 4 ore.

Proteinele plasmatice se leaga 20 la 40% din material. Ciprofloxacin este larg distribuit în fluidele și țesuturile biologice, iar concentrația sa în țesuturile corpului și fluidele pot depăși substanțial plasma.

Placenta pătrunde în lichidul cefalorahidian, excretat în laptele matern, sunt înregistrate în concentrații mari de bilă. Până la 40% din doza este eliminată în decurs de 24 de ore într-o formă nemodificată prin rinichi, doza este excretat în bilă.

indicatii Ciprofloxacin

Ciprofloxacin - din care aceste tablete / soluție?

Ciprofloxacin este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior, organe pelvine, oase, piele, articulații, dureri abdominale, ale tractului respirator, urogenital și infecții postoperatorii cauzate de flora sensibile.

Medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu imunodeficientei (Inclusiv statele care se dezvoltă atunci când neutropenie, sau din cauza utilizării imunosupresori).

Ciprofloxacin (precum și alte fluorochinolone timpurii) este medicamentul preferat pentru tratamentul UTI, inclusiv, inclusiv infecția nozocomiale.

Cu abilitatea de a pătrunde cu ușurință în țesutul și, în special, în țesutul de prostată, fluorochinolonele au puțină sau nici o alternativă în tratamentul prostatita bacteriană.

Se afișează o activitate ridicată împotriva celor mai probabile patogeni pneumonie nosocomială (Staphylococcus aureus, enterobacterii și Pseudomonas aeruginosa), Este important în pneumonie, cuplate cu nevoia de ventilație mecanică.

În cazul în care agentul patogen este P.aeruginosa, inainte de a prescrie medicamentul ar trebui să stabilească sensibilitatea la ciprofloxacină. Acest lucru se datorează faptului că peste o treime din tulpinile in UTI Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la droguri.

Importanța atunci când medicamentul are intraabdominală infecții chirurgicale și infecții ale sistemului hepato. Pentru a preveni infectia, aceasta poate fi atribuită pacienților cu Pancreonecroza.

Fluorochinolone nu sunt utilizate în infecții ale sistemului nervos central. Acest lucru se datorează penetrarea lor redusă (infiltrare) în lichidul cefalorahidian. Astfel, ele sunt eficiente în meningita, agenți patogeni care sunt rezistente la tsefalosplorinam treia generație de Gram (-) bacterii.

Avand forme multiple de dozare de medicament poate fi utilizat pentru terapia secvențială. În tranziția de la administrarea ciprofloxacinei la / la administrarea orală pentru a menține o doză concentrație terapeutică trebuie crescută pentru a primi în interior.

Astfel, în cazul în care pacientul a fost programată administrarea de 100 mg intravenos, atunci trebuie luat în 250 mg și, dacă este introdus în venă 200 mg, apoi 500 mg.

Din care un leac sub formă de picături pentru ochi / ureche?

Așa cum este utilizat în oftalmologie infecții bacteriene superficiale ale ochiului (Ochi) și fanere sale, precum cheratită ulcerativă.

Indicații pentru utilizarea ciprofloxacinei în otologie: bacteriene urechea externă medie acută și otitei medii acute bacteriene la pacienții cu tub de timpanostomie.

Contraindicații

Contraindicațiile aplicare sistemică:

• hipersensibilitate;
• sarcinii;
• lactație;
• exprimate disfuncție renală / hepatice;
• indicațiile rezultate din utilizarea chinolonelor tendinita în istorie.

Picaturi pentru ochi si urechi sunt contraindicate în fungice și infecții virale ale ochiului / ureche, intoleranței Ciprofloxacin (sau alte chinolone), în timpul sarcinii și alăptării.

Bebelusi tablete și soluție / v administrarea poate fi administrată de la 12 ani, ochi și urechi picături - 15 ani.

efecte secundare

Medicamentul are buna portabilitate. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu pe / în introducerea și ingerarea:

• amețeli;
• oboseală;
• dureri de cap;
• tremor;
• emoție.

Manualul Vidal a raportat că, în cazuri rare, au fost înregistrate pacienți:

• transpirație;
• tulburări de mers;
• tulburări senzoriale periferice;
• mareele;
• hipertensiune intracraniană;
• depresiune;
• sentimentul de frică;
• tulburări vizuale;
• meteorism;
• dureri abdominale;
• tulburări digestive;
• greață / vărsături;
• diaree;
• hepatită;
• necroză hepatocitară;
• tahicardie;
• hipertensiune arterială (Rare);
• mâncărime;
• apariția erupții cutanate.

Reacții adverse extrem de rare: bronhospasm, șoc anafilactic, angioedem, artralgia, petesii, eritem exudativ malign, vasculita, Sindromul Lyell, leucopenie și trombocitopenie, eozinofilie, anemie, anemie hemolitică, trombotice sau leucocitoza, creșterea concentrațiilor plasmatice de LDH, bilirubinei, fosfatazei alcaline, transaminazelor hepatice, creatinina.

Utilizarea în oftalmologie este însoțită de:

• de multe ori - un sentiment de disconfort și / sau prezența unui corp străin în ochi, aspectul de depozit alb (de obicei, la pacienții cu cheratită ulcerativă și utilizarea frecventă picături), formarea de cristale / fulgi sverbezh și hiperemie conjunctivală, furnicături și arsură;
• în cazuri rare - cheratită/keratopatia, edem palpebral, colorarea corneei, reacții de hipersensibilitate, lăcrimare, vedere încețoșată, fotofobie, infiltrarea corneei.

Reacțiile adverse care sunt legate sau posibil legate de utilizarea medicamentului, sunt de obicei usoare, nu sunt o amenințare, și dispar fără tratament.

pacienţii cu cheratită ulcerativă care apare strat alb nu afectează în mod negativ tratamentul bolii și parametrii de vizibilitate și dispare pe cont propriu. Ca o regulă, apare într-o perioadă de 1-7 zile după începerea medicamentului și dispar imediat sau în termen de 13 zile de la terminare.

tulburări Neoftalmologicheskie folosind picături: gustul neplăcut în gură, în cazuri rare - greață, dermatită.

Atunci când este utilizat în otologie posibil:

• de multe ori - sverbezh în ureche;
• în unele cazuri - zgomote în urechi, dureri de cap, dermatită.

Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacin

Ciprofloxacin comprimate: instrucțiuni de utilizare

Doza zilnică pentru un adult variază de la 500 mg până la 1,5 g / zi. Distribuiți ar trebui să fie la 2 doze, cu un interval de 12 ore.

Pentru a preveni cristalizarea sărurilor în urină antibiotic Ar trebui să fie luate cu un volum mare de lichid.

O singură doză este ajustată în funcție de diagnostic:

• infecții urogenitale - de la 2 * 250 până la 2 * 500 mg în acute necomplicate, de la 2 * 500 până la 2 * 750 mg în complicate;
• cistita femei înainte menopauza - 500 mg (o dată);
• Ale tractului respirator Infecții (In functie de patogen si severitatea bolii) - de la 2 * 500 până la 2 * 750 mg;
• gonoree - 500 mg o dată pe zi pentru necomplicate și de la 2 până la * 2 * 500 mg 750 mg acută în cazul în care pacientul este diagnosticat formă extragenital a bolii, precum și în cazurile în care boala este complicații;
• distrugerea articulațiilor și oaselor, grele, amenințând viața pacientului, infecții, septicemie, peritonită (În particular în prezența Pseudomonas, Streptosoccus sau Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• infecții gastro-intestinale - de la 2 * 250 până la 2 * 500 mg;
• antrax prin inhalare - 2 * 500 mg;
• profilaxie infecții invazive, cauzate de N. meningitidіs - 1 * 500 mg.

Tratamentul continuă până când au apărut simptomele clinice și la câteva zile după dispariția lor, și normalizarea temperaturii corpului. În cele mai multe cazuri, cursul dureaza de la 5 la 15 zile, la pacienții cu leziuni ale articulațiilor și oasele sale extinse până la 4-6 săptămâni, osteomielita - până la 2 luni.

pacienții cu disfuncție renală Ajustarea dozei și / sau durata intervalului.

Utilizarea de fiole

Ciprofloxacin administrată intravenos ampule recomandat ca perfuzie. Doza pentru un adult - 200-800 mg / zi. Durata cursului o medie de 1 săptămână până la 10 zile.

la infecții urogenitale, leziuni ale articulațiilor și oseminte sau ORL administrată pacientului de două ori pe 200-400 mg pe zi. la infecții ale tractului respirator, infecții intra-abdominale, septicemie, țesuturilor moi și a pielii o doză unică la aceeași multiplicitatea aplicații de 400 mg.

la disfuncție renală doza inițială - 200 mg, apoi este corectat pentru Clcr.

În cazul fiolelor 200 mg durata perfuziei - 30 minute, la administrarea de 400 mg - 1 oră.

Ciprofloxacina injecții nu sunt administrate.

Urechi și picături pentru ochi Ciprofloxacin: instrucțiuni de utilizare

la cheratită ulcerativă Tratamentul se efectuează după cum urmează:

• 1 zi - în primele 6 ore cavitatea conjunctivală administrate 2 picături de soluție la fiecare 15 minute, apoi intervalul dintre instilare a crescut la jumătate (o singură doză de aceeași - 2 picături);
• 2 ore - 2 picături la intervale între ele instilarea de 60 minute;
• 3-14 ore - 2 picături la intervale între ele instilarea 4 ora.

tratamentul cheratită ulcerativă Aceasta poate dura mai mult de 14 zile. Schema de tratament este ales în mod individual de către medicul curant.

la infecții bacteriene superficiale ale ochiului și fanere sale doza standard - 1-2 picături la o multitudine de aplicații 4 / zi .. In cazurile severe, în primele 48 de ore ale pacientului insuflat 1-2 picaturi la fiecare 2 ore.

Tratamentul durează 7 până la 14 zile.

După instilare absorbția sistemică mai mică a medicamentelor administrate la ochi este recomandată ocluzia nazolacrimală.

În cazul tratamentului concomitent cu alte preparate oftalmice pentru utilizare locală trebuie să reziste la intervale de timp de 15 minute între administrarea și administrarea lor de Ciprofloxacin.

In doza standard otologie - 4 picaturi prepurificat afectate ureche auditive meat 2 r / d ..

Pacienții care utilizează dopuri de urechi, doza este crescută numai la prima utilizare a medicamentului: copii, adulți administrat 6 - 8 picaturi.

Cursul nu trebuie să dureze mai mult de 10 zile. Dacă este necesar, extinderea acestuia ar trebui să determine sensibilitatea florei locale.

În cazul altor mijloace de administrare topică și între introducerea lor Ciprofloxacin trebuie menținută în intervalul de 10-15 minute.

Doza pentru copii de la 15 ani: 3 picături de două ori în timpul zilei.

Efectul funcției renale / hepatice asupra parametrilor farmacocinetici ai medicamentului sub formă de ureche și picături de ochi nu au fost investigate.

Pentru a evita o soluție vestibular stimulare înainte de introducerea în meatul auditiv este încălzit la temperatura corpului.

Pacientul ar trebui să revină pe partea opusă în raport cu urechea afectată. În această poziție, este recomandat să rămână pentru încă 5-10 minute după instilare soluție.

De asemenea, este permisă după curățare topică introduce timp de 1-2 zile în tamponul canalului urechii înmuiată într-o soluție de bumbac absorbant sau tifon. Pentru a satura de droguri ar trebui să fie umed de două ori pe zi.

Pentru a evita contaminarea cu vârful flaconului picurător și soluția, nu atingeți Dropper la pleoape, pinna, extern canalul auditiv, zone în aer liber, precum și orice alte suprafețe.

în plus

Diferența fundamentală în modul de a lua medicamente de la diferiți producători, nu: instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacin-Akos similar cu instrucțiunile de pe Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero Ciprofloxacin sau Ciprofloxacin-Teva.

Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, medicamentul recomandat să fie prescrisă numai în cazul rezistenței agentului patogen la alți agenți chimioterapeutici.

supradoză

Simptome specifice unei supradoze de Ciprofloxacin nu. Pacientul prezintă lavaj gastric, medicamente emetice, creând urina acid de reacție, introducerea unui volum mare de lichid. Toate activitățile trebuie să se desfășoare pe fondul menținerii funcției de organe și sisteme vitale.

peritoneoclysis și hemodializă contribuie la eliminarea de 10% din doză.

Nu am nici un medicament specific antidot.

interacțiune

Utilizarea în combinație cu teofilină Aceasta contribuie la creșterea concentrației plasmatice și T1 / 2 al acestuia din urmă.

Al / Mg conținând antiacizi contribuie la absorbția mai lentă a ciprofloxacinei și, astfel, reduce concentrația în sânge și urină. Intre doze de aceste medicamente ar trebui să reziste la intervale de cel puțin 4 ore.

probenecid întârzie excreția medicamentului.

Ciprofloxacina crește efectul anticoagulante cumarinice.

Interacțiunea de Ciprofloxacin pentru utilizare în otologie si oftalmologie c alte medicamente nu a fost studiată.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

Model de rețetă în limba latină:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 în filă.

S. 250 mg (1 comprimat) 2 r / d

condițiile de depozitare

Păstrați medicamentul ar trebui să fie la temperatura camerei, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

La soluție, urechi și picături pentru ochi - 2 g (conținutul flaconului deschis trebuie utilizat în decurs de 28 de zile), pentru tablete - 3 g

Măsuri de precauție

Deoarece probabilitatea unor efecte secundare la pacienții cu patologii SNC pregătirea acestuia istoric poate fi utilizat numai pentru sănătate.

Cu grijă prescrie Ciprofloxacin este coborât pragul convulsivant, epilepsie, leziuni cerebrale, tserebroskleroze grele (tulburări de aprovizionare cu o probabilitate mai mare și sânge cursă), Cu hepatică severă / funcției renale, la o vârstă înaintată.

În timpul tratamentului sfătuiți să evite expunerea la UV și la lumina solară și creșterea activității fizice pentru a controla aciditatea urinei și a regimului de băut.

La pacienții cu cazuri de urină de reacție alcalină înregistrate cristaluria. Pentru a preveni dezvoltarea sa este inacceptabil să depășească doza terapeutică. In plus, pacientul este obligat să bea multă și menține urina acidă.

Dureri în tendoanele și semnele tenosinovita Este un semnal pentru a opri tratamentul, pentru că există o posibilitate de ruptură inflamație / tendon.

Ciprofloxacina poate inhiba viteza reacțiilor psihomotorii (în special pe fondul de alcool), ceea ce ar trebui sa fie amintit la pacienții care lucrează cu dispozitive potențial periculoase.

Odată cu dezvoltarea diaree severă, ar trebui să fie excluse colită pseudomembranoasă, deoarece a declarat boala este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.

Dacă este necesar, în același timp / în introducerea de barbiturice ar trebui să monitorizeze CCC funcție: în special, ECG, ritmul cardiac, a tensiunii arteriale.

Forma lichidă a medicamentului oftalmic nu este destinat utilizării intraoculare.

analogi de Ciprofloxacin